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目的:检测急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、D2聚体/纤维蛋白原比值(D-dimer/Fibrinogen ratio,D2/FI ratio)的水平变化,研究其是否可以作为无创评估急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度指标。方法:本研究选取2022.01.01至2024.01.01因胸痛、胸闷、呼吸困难等疑似为急性冠脉综合征于西安市中心医院心内科住院的患者,所有患者均行冠脉造影检查(Coronary Angiography,CAG),根据纳排标准筛选出272例研究对象,其中男性131例,平均年龄60(55.00,64.00)岁,女性141例,平均年龄60(55.00,65.00)岁。经CAG检查排除ACS患者84例,确诊ACS患者188例;然后根据临床症状、心电图结果、化验指标及CAG结果将ACS组分为不稳定型心绞痛组(Unstable angina,UA组)83例,急性心肌梗死组(Acute myocardial infarction,AMI组)105例。将ACS组CAG检查结果进行Gensini评分,以Gensini评分中位数40.5分为低危组94例(≤40.5)和高危组94例(>40.5)。根据ACS组冠脉病变支数不同分为单支组43例、双支组48例、多支组97例。收集患者基础资料及实验室化验、检查指标录入Excel表格。应用SPSS软件分析ACS患者NT-proBNP、Cys C、D2/FI与冠脉病变严重程度的关系。结果:1.对照组、UA组、AMI组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及BMI方面均无统计学差异(P>0.05)。2.对照组、UA组、AMI组的FI、CHE、TG、LDL水平均无统计学差异(P>0.05)。组间两两比较中,AMI组D2、D2/FI、NT-proBNP、Cys C、Glu、CKMB水平高于对照组和UA组,均有统计学差异(P0.05)。AMI组EF值低于对照组和UA组,有统计学差异(P0.05)。AMI组HDL低于对照组,有统计学差异(P0.05)。***相关危险因素的二元Logistic回归分析结果显示:NT-proBNP、Cys C水平是其发生的危险因素(P0.05)。***评分低危组、高危组在FI、LDL、HDL、CHE、TG水平之间无统计学差异(P>0.05)。高危组的NT-proBNP、D2、D2/FI、Cys C、Glu、CK-MB水平均高于低危组,有统计学差异(P0.05)。7.单支、双支、多支病变组间D2/FI、CK-MB、TG、LDL、HDL、CHE水平比较无统计学差异(P>0.05)。组间两两比较时,多支组、双支组间NT-proBNP、Cys C水平高于单支组,有统计学差异(P0.05)。多支组D2水平高于单支组,有统计学差(P0.05)。双支组FI水平高于单支组,有统计学差异(P0.05);双支组、多支组EF值均低于单支组,有统计学差异(P0.05);多支组Glu水平高于单支组,有统计学差异(P0.05)。***法分析Gensini评分与NT-proBNP、Cys C、D2/FI水平之间的相关性,结果显示:ACS患者NT-proBNP(r=0.521,P<0.05)、Cys C(r=0.495,P<0.05)、D2

关键词： N末端脑钠肽前体胱抑素C D2聚体/纤维蛋白原比值急性冠脉综合征 Gensini评分

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体育硕士实践教学学生满意度模型构建及实证研究 ——以湖北省为例

体育硕士实践教学学生满意度模型构建及实证研究 ——以湖北省为例

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作者：焦梦迎武汉体育学院

学位级别：硕士

近年来,体育硕士招生规模快速扩大,以往的人才培养方式难以满足目前庞大的学生群体。其人才培养质量上的问题也逐渐显现出来,实践教学环节薄弱难以支撑高质量应用型体育人才的培养目标。高校实践教学质量的提升不能缺少学生对实践教学... 详细信息

近年来,体育硕士招生规模快速扩大,以往的人才培养方式难以满足目前庞大的学生群体。其人才培养质量上的问题也逐渐显现出来,实践教学环节薄弱难以支撑高质量应用型体育人才的培养目标。高校实践教学质量的提升不能缺少学生对实践教学的评价和建议。而目前对于实践教学的评价主要还是在政府主导下,根据教育部统一规定的评估方案和标准来进行,以学生为主体的满意度测评模式尚未建立。因此,基于此背景,将学生满意度评价引入体育硕士实践教学中进行研究,以此提升实践教学质量。本研究通过文献研究法,梳理体育硕士实践教学国内外研究现状、学生满意度、高等教育服务质量理论、顾客满意度理论等相关理论基础,结合美国顾客满意度指数模型与中国高等教育满意度理论模型,初步构建本文体育硕士实践教学学生满意度模型以及所涵盖的体育硕士实践教学满意度评价指标体系。通过专家函询法,对体育硕士实践教学学生满意度评价的指标进行了修订。形成正式问卷后,运用问卷调查法向湖北省10所高校2024届研究生进行发放。使用统计分析法运用SPSS以及AMOS对回收问卷数据进行分析。根据实证研究结果得出体育硕士实践教学学生满意度模型构建合理;体育硕士实践教学学生满意度整体上呈现一般水平,其中学生的总体满意度与学生期望、价值感知与公平感知的关系显著;体育硕士实践教学学生满意度在不同指标类别下的差异具体表现为,性别对实践教学满意度无显著影响、不同攻读门类下专硕实践教学学生满意度高于学硕、不同院校类别下师范类院校实践教学学生满意度高于综合类与体育类院校、不同院校类别下双一流院校实践教学学生满意度高于普通院校。依据结果对提高实践教学满意度提出建议:落实“以生为本”,提升体育硕士价值感知;深化体育硕士实践教学体验,优化实践教学质量;立足实践教学实际需求,构建科学全面的满意度测评体系。

关键词：体育硕士实践教学学生满意度

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盾构隧道侧下穿桥梁桩基的影响与安全控制措施研究

盾构隧道侧下穿桥梁桩基的影响与安全控制措施研究

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作者：毕迎千石家庄铁道大学

学位级别：硕士

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长三角地区碳排放时空演变与影响因素分析

长三角地区碳排放时空演变与影响因素分析

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作者：李迎迎安徽建筑大学

学位级别：硕士

长江三角洲地区的节能减排是实现我国双碳目标的重要组成部分。在国家推动长三角一体化高质量发展的背景下,系统研究长三角地区城市群的碳排放差异及其影响机制对于制定碳减排行动方案具有重要的参考价值。本文以2005—2021年《中国能... 详细信息

长江三角洲地区的节能减排是实现我国双碳目标的重要组成部分。在国家推动长三角一体化高质量发展的背景下,系统研究长三角地区城市群的碳排放差异及其影响机制对于制定碳减排行动方案具有重要的参考价值。本文以2005—2021年《中国能源统计年鉴》数据为基础,采用碳排放系数法核算出省级能源消费碳排放量和长时间序列夜间灯光遥感数据,建立了能源消费碳排放与夜间灯光数据之间的相关性模型,反演出长三角地区41个城市的碳排放量。通过空间自相关性分析和空间Markov链模型,对长三角地区城市能源消费碳排放空间分布特征进行了分析。基于多尺度排放清单模型（MEIC）数据,从工业、电力、交通和民用四个部门进一步探究长江三角地区的碳排放时空分布。采用了灰色关联度与LMDI相结合的方法,从省级角度对长三角地区碳排放影响因素进行分析。最后,基于时空地理加权回归模型（GTWR）,从经济发展、产业结构、城市化进程、政府政策和科学发展等方面对长三角地区城市能源消费碳排放的影响进行定量分析。研究主要结果:（1）通过碳排放系数法得到的长三角地区碳排放量的数据显示,2005—2021年,该地区能源消费碳排放总体呈现增长趋势,从131185万吨增长至256696万吨。江苏省碳排量放位居第一;浙江省碳排放量位居第二;安徽省碳排放量位居第三;相比之下,上海市的碳排放量最低。长三角地区空间分布展示表明,从整体上看长三角地区碳排放量较高的地区集聚在上海市及其周边城市,整体碳排放呈现出西低东高且向西部发展的空间分布格局。（2）从全局聚集情况来看,长三角地区的碳排放量呈现出明显的空间聚集特征。局部莫兰指数分析结果表明,长三角地区能源消费碳排放高-高聚集主要分布在上海市及其周边城市,而低-低聚集则主要分布在安徽省部分城市,高-低聚集始终分布在合肥市。进一步结合空间Markov链进行动态实证分析,结果表明长三角地区能源消费碳排放存在“俱乐部收敛”现象,长三角城市能源消费碳排放与区域碳排放类型之间存在协同性。（3）基于多尺度排放清单模型（MEIC）数据,进一步研究长三角地区碳排放,研究结果表明:在研究期内,长江三角洲地区碳排放量呈上升趋势,单位面积碳排放的平均值由3151 g C/m2·a-1增加到5374 g C/m2·a-1,上升了70%,但单位面积碳排放的最大值却呈下降趋势,由84726 g C/m2·a-1减少到75169 g C/m2·a-1,下降了11%,其中工业部门碳排放量最高。碳排放空间分布差异明显,总体呈现出“西低东高”的空间特征,且总体碳排放与工业、电力部门的碳排放空间分布特征相似,都呈现为倒“V”字形的沿江发展带。经济发展是长江三角洲地区碳排放增长的主导因素,其平均贡献值为14033.7×10～4t,能源强度是抑制碳排放增长的关键因素,其平均贡献值约为-9586.4×10～4t。（4）通过GTWR模型研究了长三角地区能源消费城市碳排放的影响因素回归结果,各因素对长三角各城市碳排放的影响呈现时空异质性,人均GDP（PGDP）和产业结构（IS）是导致城市碳排放增长的主导因素,其平均回归系数分别为0.57和0.61,城镇化率（UR）与碳排放呈正相关,其回归系数表现为先增加后减小。此外,建成区绿化率（CG）和科学技术支出（ST）对碳排放的影响整体上呈现出先促进后抑制的特征。

关键词：夜光遥感碳排放长三角地区时空演变 LMDI 时空地理加权回归模型

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