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促结缔组织增生性纤维母细胞瘤七例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2017年第4期46卷 223-227页

作者：姚家美曾海英谭云山侯英勇复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属中山医院病理科2000年1月至2016年6月期间手术切除标本病理诊断为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤7例，进行光镜观察、... 详细信息

目的探讨促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属中山医院病理科2000年1月至2016年6月期间手术切除标本病理诊断为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤7例，进行光镜观察、免疫表型分析，并复习相关文献。结果男性2例，女性5例，年龄31—71岁（平均年龄59岁，中位年龄61岁）；四肢6例，腹腔1例。肿瘤最大径1．2～4．0cm，平均3．0cm，边界较清，质韧或硬，切面灰白色或灰白灰黄色。镜下观察2例位于真皮层，4例位于皮下，1例位于肝实质。低倍镜下在大量致密胶原纤维背景中散在分布梭形或星形肿瘤细胞，似反应性纤维母细胞。间质散在分布少量血管成分，多为薄壁小血管。高倍镜下肿瘤细胞胞质丰富，呈嗜碱性，细胞核小，深染，可见小核仁，细胞无明显异型性，未见核分裂象。7例波形蛋白均呈弥漫强阳性，结蛋白、S-100蛋白、CD34、广谱细胞角蛋白均呈阴性；仅1例α平滑肌肌动蛋白局灶阳性，余6例均阴性。Ki-67阳性指数1％-2％。4例随访11—21个月（平均16．5个月），均无瘤生存。结论促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤，极少发生于内脏器官，诊断上需与其他良性或低度恶性的纤维母／肌纤维母细胞性肿瘤鉴别。

关键词：纤维瘤,结缔组织增生免疫组织化学诊断,鉴别

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成人肝脏间叶性错构瘤的临床病理特征

中华病理学杂志 2015年第7期44卷 513-515页

作者：姚家美侯英勇纪元谭云山复旦大学附属中山医院病理科上海200032

肝脏间叶性错构瘤（mesenchymal hamartoma of the liver，MHI，）是一种较为罕见的肝脏良性病变，多见于2岁以内婴幼儿，成人偶可发生，截至2000年文献报道的病例总数不足200例，该病临床表现及影像学易与肝脏其他良性及恶性肿瘤混淆... 详细信息

肝脏间叶性错构瘤（mesenchymal hamartoma of the liver，MHI，）是一种较为罕见的肝脏良性病变，多见于2岁以内婴幼儿，成人偶可发生，截至2000年文献报道的病例总数不足200例，该病临床表现及影像学易与肝脏其他良性及恶性肿瘤混淆，确诊依赖形态学诊断。

关键词：肝脏间叶性错构瘤临床病理特征成人肝脏良性病变 liver 形态学诊断恶性肿瘤临床表现

C反应蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其预后价值

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中华病理学杂志 2020年第10期49卷 1052-1054页

作者：朱娜葛晓雯姚家美宿杰阿克苏高峰张小垒侯英勇复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨C反应蛋白(CRP)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其预后预测价值。方法收集复旦大学附属中山医院2011-2018年治疗前活检或手术切除的DLBCL病例,制作组织芯片,运用免疫组织化学方法检测CRP在DLBCL中的表达情况。χ²检验和... 详细信息

目的探讨C反应蛋白(CRP)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其预后预测价值。方法收集复旦大学附属中山医院2011-2018年治疗前活检或手术切除的DLBCL病例,制作组织芯片,运用免疫组织化学方法检测CRP在DLBCL中的表达情况。χ²检验和Kaplan-Meier分析进行临床病理特征和总生存期的相关性评估。结果共纳入198例治疗前DLBCL病例。男性111例,女性87例(男女比为1.3∶1.0)。中位年龄60岁。免疫组织化学检测示20例DLBCL肿瘤组织CRP阳性(10.1%)。与B症状及国际预后指数(IPI)具有显著相关性。单因素分析显示CRP阳性患者具有较差预后(P=0.040)。结论CRP在DLBCL中具有一定比例的表达,CRP阳性提示预后不良。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫组织化学检测预后价值国际预后指数预后不良组织芯片免疫组织化学方法 DLBCL

具有透明细胞形态的浆细胞骨髓瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2017年第3期33卷 313-315页

作者：姚家美黄洁葛晓雯朱娜谭云山侯英勇复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨具有透明细胞形态的浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma,PCM)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例具有透明细胞形态的PCM进行临床病理分析,行免疫组化En Vision法染色、FISH检测、染色体核型分析,并复习相关文献。结果低... 详细信息

目的探讨具有透明细胞形态的浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma,PCM)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例具有透明细胞形态的PCM进行临床病理分析,行免疫组化En Vision法染色、FISH检测、染色体核型分析,并复习相关文献。结果低倍镜下骨髓正常造血组织明显减少,代之以弥漫增生的肿瘤细胞。高倍镜下肿瘤细胞胞质丰富、淡染,细胞核小、圆形,核仁不明显,染色质细腻。免疫表型:肿瘤细胞CD38、CD138、VS38C、EMA及κ轻链均呈阳性。FISH检测结果示1q21基因扩增、RB1基因及D13S319基因单缺失。染色体核型分析结果为45,X,-Y(3)/46,XY(17)。结论具有透明细胞形态的PCM临床罕见,提高对病理形态学的认识有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：骨髓瘤骨髓免疫组织化学 FISH 染色体核型分析

320排容积CT双血供灌注评估肺占位性病变的良恶性及与微血管密度的相关性

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复旦学报（医学版） 2016年第3期43卷 318-323页

作者：刘慧林江陆秀良顾君英姚家美复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的评价肺占位性病变双重血供CT灌注(dual-input CT perfusion,DI-CTP)的可重复性、鉴别良恶性病变的能力及与病变微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法 116例经病理证实的肺占位性病变患者接受320排容积CT的DI-CTP检查... 详细信息

目的评价肺占位性病变双重血供CT灌注(dual-input CT perfusion,DI-CTP)的可重复性、鉴别良恶性病变的能力及与病变微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法 116例经病理证实的肺占位性病变患者接受320排容积CT的DI-CTP检查,由两名观察者单独进行DI-CTP参数测量,获得病变的肺动脉血流量(pulmonary flow,PF)、支气管动脉血流量(bronchial flow,BF)及血流灌注指数(perfusion index,PI),并计算灌注总量(total perfusion,TPF)。评价观察者内及观察者间的可重复性;分析良恶性病变DI-CTP参数的差异;并对其中94例外科手术切除病灶进行CD34免疫组化染色分析DI-CTP参数与MVD间的相关性。结果观察者间和观察者内的可重复性达到良好以上(ICC>0.90)。良恶性肺占位的BF、PF、PI差异有统计学意义(P<0.05),其中PI的ROC曲线下面积为0.936。良恶性肺占位间的MVD差异具有统计学意义(P<0.05);BF、PF及TPF与MVD呈正相关。结论 320排容积DI-CIP可重复性良好,其参数可反映肺占位性病变的血管生成情况,并为鉴别肺占位的良恶性提供依据。

关键词：肺部病变 CT灌注成像双重血供可重复性微血管密度

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局灶性肝紫癜的磁共振表现及扩散特征

中华医学杂志 2019年第7期99卷 496-499页

作者：刘志健姚家美王明亮耿婷婷董光曾蒙苏潍坊市人民医院放射科潍坊261041 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所复旦大学上海医学院影像学系上海200032 潍坊市人民医院重症医学科潍坊261041

目的探讨局灶性肝紫癜的磁共振成像(MRI)表现及扩散特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1月至2018年3月经病理证实的19例局灶性肝紫癜患者的临床资料及MR图像。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度... 详细信息

目的探讨局灶性肝紫癜的磁共振成像(MRI)表现及扩散特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1月至2018年3月经病理证实的19例局灶性肝紫癜患者的临床资料及MR图像。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、动态增强特征、病灶内有无血管影,以及周围肝实质异常灌注等。测量病灶表观扩散系数(ADC)值及周围正常肝实质ADC值,比较两者差异有无统计学意义。根据患者有无肿瘤化疗病史,将所有病例分为两组,分析两组病灶的MRI征象差异有无统计学意义。结果 19例患者共24枚病灶,肝右叶22枚、左叶2枚;边界模糊,平均径为7.5~72.0(24.4±17.2)mm。21枚病灶T1WI呈稍低信号,1枚呈稍高信号,2枚呈等信号;24枚病灶T2WI均呈稍高信号,DWI呈等或稍高信号。病灶的平均ADC值为(1.511±0.415)×10^-3 mm^2/s,邻近正常肝实质平均ADC值为(1.769±0.690)×10^-3 mm^2/s,两者差异无统计学意义(P>0.05)。动态增强扫描,20枚病灶呈渐进性填充式强化,4枚病灶呈持续性明显强化;9枚病灶内可见点条状血管影,8枚病灶伴周围肝实质异常灌注。有肿瘤化疗病史组病灶大小平均径[7.5~38.5(17.6±9.8)mm]<无肿瘤化疗病史组的病灶[9.0~72.0(33.8±21.2)mm],两组间病灶大小差异有统计学意义(P<0.05)。结论局灶性肝紫癜的MRI表现具有一定的特征性,结合扩散加权成像,可以帮助疾病诊断。

关键词：磁共振成像扩散紫癜肝病

BIM联合Scribble预测晚期非小细胞肺癌化疗效果

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中国癌症杂志 2020年第11期30卷 865-871页

作者：张龙富姚家美蒋冬先侯英勇张新上海市徐汇区中心医院呼吸科上海200031 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

背景与目的:BIM基因和Scribble均是参与细胞凋亡的重要介质。BIM基因的BH3域缺失,可引起凋亡受阻。Scribble低表达对肿瘤细胞增殖、肿瘤转移和耐药有促进作用。通过检测BIM基因多态性和Scribble表达,探讨其与晚期非小细胞肺癌(non-small... 详细信息

背景与目的:BIM基因和Scribble均是参与细胞凋亡的重要介质。BIM基因的BH3域缺失,可引起凋亡受阻。Scribble低表达对肿瘤细胞增殖、肿瘤转移和耐药有促进作用。通过检测BIM基因多态性和Scribble表达,探讨其与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的关系。方法:收集2014年1月—2015年12月于复旦大学附属中山医院就诊的96例晚期NSCLC患者,所有患者均一线接受含铂方案化疗。采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测NSCLC患者组织标本中的BIM基因多态性,采用免疫组织化学法检测标本中的Scribble表达水平,然后评估BIM基因多态性和Scribble表达与化疗疗效的关系。结果:BIM基因野生型组化疗的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)优于BIM基因缺失组(5.0个月vs 2.7个月,P=0.01)。Scribble高表达组化疗的中位PFS优于Scribble低表达组(7.0个月vs 4.0个月,P<0.001)。BIM基因野生型且Scribble高表达组(BIM-WT-Scrib-H)化疗的中位PFS优于BIM基因野生型或Scribble高表达组(BIM-WT/Scrib-H)和BIM基因缺失型且Scribble低表达组(BIM-del-Scrib-L)(10.0个月vs 4.5个月vs 2.0个月,P<0.001)。多因素分析结果显示,BIM基因缺失型为化疗具有更短PFS的独立预测因素(HR=3.221,P<0.001);Scribble低表达为化疗具有更短PFS的独立预测因素(HR=3.312,P<0.001)。结论:BIM基因缺失型和Scribble低表达是晚期NSCLC化疗效果不佳的独立预测因素,两者联合应用有更好的预测价值。

关键词： BIM基因 Scribble 非小细胞肺癌化疗

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心脏血管瘤临床病理特征分析

中国临床医学 2023年第2期30卷 312-316页

作者：朱娜葛晓雯姚家美刘亚岚侯英勇复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨原发心脏血管瘤的临床特征及病理形态特征。方法回顾性收集2015年至2021年原发心脏血管瘤存档切片,整理相关病史资料、治疗经过,复习组织病理形态,并进行随访。结果共获得23例原发心脏血管瘤病例资料。男性11例,女性12例。年龄1... 详细信息

目的探讨原发心脏血管瘤的临床特征及病理形态特征。方法回顾性收集2015年至2021年原发心脏血管瘤存档切片,整理相关病史资料、治疗经过,复习组织病理形态,并进行随访。结果共获得23例原发心脏血管瘤病例资料。男性11例,女性12例。年龄17~71岁。单发病灶22例,多发病灶1例。来源于心腔内10例,心脏表面13例。肿瘤最大径为1.0~11.3 cm。组织形态上,海绵状成分为主的血管瘤18例,毛细血管瘤成分为主的4例,另有一些少见细胞形态和生长模式。病灶均完整手术切除,随访时间8~88个月,患者均存活、无复发。结论心脏血管瘤以单发为主,起病隐匿,常伴有心包积液,预后较好。组织学以海绵状形态为主,可出现少见细胞形态,有潜在误诊的风险。

关键词：心脏血管瘤海绵状毛细血管瘤

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肝紫癜的MRI征象分析

中华放射学杂志 2018年第12期52卷 927-930页

作者：娄斌奇姚家美王明亮曾蒙苏余德洪浙江萧山医院医学影像中心杭州311200 复旦大学附属中山医院病理科复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所复旦大学上海医学院影像学系

目的探讨肝紫癜(PH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月复旦大学附属中山医院经手术病理确诊为PH,且术前行上腹部平扫及增强MRI检查、影像和病理资料完整的9例PH患者。9例PH患者均行上腹部MRI平扫及增强扫描。观察MRI表现... 详细信息

目的探讨肝紫癜(PH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月复旦大学附属中山医院经手术病理确诊为PH,且术前行上腹部平扫及增强MRI检查、影像和病理资料完整的9例PH患者。9例PH患者均行上腹部MRI平扫及增强扫描。观察MRI表现,包括病灶数目、部位、大小、形态、边界、平扫信号强度及动态增强后的强化特征。结果9例PH中,8例病灶为单发,1例有3个病灶,共11个病灶。病灶10个位于肝右叶,1个位于肝左叶;11个病灶形态均呈圆形或类圆形;病灶最大径0.7~8.8cm,中位最大径3.7cm;7个病灶边界清晰,4个边界模糊。平扫2个病灶信号均匀,9个病灶信号不均匀。10个病灶T1WI为稍低信号,T2WI为稍高信号;增强扫描呈轻度渐进性填充样强化,动脉期病灶强化较弱,病灶呈小簇状轻度强化,门静脉期病灶强化范围逐渐向内部填充,延迟期略高于肝脏组织强化程度。1个病灶T1WI为低信号,T2WI为高信号;增强后病灶强化均匀,呈明显持续强化。DWI上11个病灶均为稍高信号,ADC图上9个病灶与肝脏信号接近,2个病灶信号强度稍高于肝脏。结论肝紫癜的MRI征象有一定特征,MRI征象有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

关键词：肝紫癜磁共振成像病理