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后路全脊椎切除治疗重度脊柱畸形围手术期并发症及相关危险因素分析

作者：姚子明

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后路全脊椎切除治疗重度脊柱畸形围手术期并发症及相关危险因素分...

作者：姚子明山东大学

学位级别：硕士

背景与目的：重度脊柱侧后凸是脊柱三维复杂畸形,由于侧后凸度数大、畸形僵硬,常规的矫形手术难取得令人满意的矫形效果,往往需要截骨进行矫形,尤其对于僵硬性侧后凸,需要全脊椎切除术。自2002年Suk首次报道了后路全脊椎切除治疗严... 详细信息

背景与目的：重度脊柱侧后凸是脊柱三维复杂畸形,由于侧后凸度数大、畸形僵硬,常规的矫形手术难取得令人满意的矫形效果,往往需要截骨进行矫形,尤其对于僵硬性侧后凸,需要全脊椎切除术。自2002年Suk首次报道了后路全脊椎切除治疗严重脊柱侧后凸畸形以来,本技术在国内外逐渐推广应用,且获得了良好的矫形效果。但由于手术技术要求高、手术时间长、出血量多,容易导致手术并发症的发生,尤其是神经系统并发症发生率高且后果较为严重。文献报道后路全脊椎切除并发症发生率为25%-48.8%,平均39%。神经系统并发症平均11.8%,永久性神经脊髓损伤为1.4%-6.25%。为了对VCR围手术期并发症的风险进行术前评估,我们对2004年9月至2012年7月由同一术者完成的,一期后路全脊椎切除治疗重度脊柱畸形39例患者资料进行回顾性研究,目的在于：（1）明确后路全脊椎切除术的围手术期并发症的类型、发生率（2）分析并发症相关危险因素（3）提出围手术期并发症的防治策略。材料与方法： 2004年9月至2012年7月接受一期后路全脊椎切除治疗的严重脊柱侧后凸患者39例,男15例,女24例;年龄3-53岁,平均16.9岁。其中青少年（年龄＜18岁）29例,成人（年龄≥18岁）10例。侧后凸畸形24例,平均冠状面主弯Cobb角85.1°,平均后凸角度92.9。;侧凸畸形7例,平均冠状面主弯Cobb角81.1°;后凸畸形8例,平均后凸角度94.4°。初次手术患者33例,翻修患者6例。术前合并神经功能障碍者11例。回顾性分析该组患者围手术期并发症的发生情况及相关危险因素。相关数据分析采用SPSS18.0（SPSS公司,美国）统计软件包,组间比较采用Fisher确切概率法,检验水准a=0.05。结果： 39例患者均获门诊随访,随访时间3-72个月,平均29.4个月。冠状面节段性Cobb角平均矫形率为54.5%;矢状面节段性后凸Cobb角平均矫形率为65.4%。围手术期共13例患者出现了15例次与手术相关的并发症。神经系统并发症6例次,发生率15.4%。青少年组（年龄＜18岁）神经系统并发症发生率明显低于成人组（年龄≥18岁）。术前已经伴有及不伴有神经损害表现患者的神经并发症发生率分别为36.4%和7.1%。出现神经系统并发症的患者术前均伴有后凸畸形,且后凸畸形严重患者（后凸角度≥90°）神经系统并发症发生率明显增高。4例次术后呼吸支持时间延长,发生率10.3%。术前已经存在肺功能通气障碍者发生率增加。壁层胸膜撕裂3例次（7.7%）,脑脊液漏1例（2.6%）,肺部感染1例次（2.6%）。结论：一期后路全脊椎切除是治疗严重脊柱畸形的有效方法,但围手术期并发症尤其是神经系统并发症发生率高。神经系统并发症的发生与术前神经功能、患者年龄、后凸角度大小相关。术前肺功能障碍是术后出现呼吸支持延长的危险因素。

关键词：脊柱侧凸脊柱后凸全脊椎切除并发症

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中小学主题班会实用手册 1

丛书名：中小学实用手册丛书

2010年

作者：姚子明郭良锋

本书针对目前有关策划、组织主题班会的资料缺乏，老师和学生在策划和筹备上还有一定困难的情况，从一线教师那里搜集一些设计及新颖独特、结构灵巧别致、语言优美流畅、思想观点正确、内容具体详实的主题班会实录，按照“爱国情怀篇”... 详细信息

ISBN: (纸本)9787208091610

本书针对目前有关策划、组织主题班会的资料缺乏，老师和学生在策划和筹备上还有一定困难的情况，从一线教师那里搜集一些设计及新颖独特、结构灵巧别致、语言优美流畅、思想观点正确、内容具体详实的主题班会实录，按照“爱国情怀篇”、“民族精神篇”、“尊师重教篇”、“立志成才篇”、“规范守则篇”、“成长自立篇”、“素质教育篇”、“科学精神篇”、“艺术审美篇”九部分进行归类。

关键词：班会中小学手册

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幽默妙言

NICU患儿中听力障碍的疾病谱研究——北京0-6岁听力筛查诊断中心2012年第三季度学术研讨会纪要

丛书名：智慧小屋

1995年

作者：赵志伟姚子明编

本书着眼于富有哲理、智慧，能给人以启迪、教育、且幽默感强的题材。按幽默的性质与方式，分为妙语解颐、寓意讽喻、辛辣讥讽、机智应对、巧言脱困、诙谐嘲戏六大类。

ISBN: (纸本)7208021422

关键词：世界笑话选集

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中华耳科学杂志 2012年第3期10卷 409-410页

作者：周娜姚子明马芙蓉北京大学第三医院耳鼻咽喉科北京100191

2012年第三季度会议北京市6家0-6岁听力诊断机构的学术活动于9月5日下午在北京大学第三医院眼科中心耳鼻喉科门诊会议室举行。此次会议在诊断中心专家组的关心和指导下由北京大学第三医院耳鼻喉科承办。

关键词：北京大学第三医院听力障碍筛查诊断学术研讨会 NICU 疾病谱患儿耳鼻喉科

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强直性脊柱炎后凸畸形手术相关研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2016年第2期26卷 176-181页

作者：姚子明郑国权王征王岩解放军总医院骨科北京市100853

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状、以全身广泛关节韧带骨化为特征的慢性炎症疾病。疾病后期可导致脊柱后凸畸形（腰前凸减小甚至变为后凸,胸腰段后凸,颈胸段后凸）,部分患者伴有髋关... 详细信息

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状、以全身广泛关节韧带骨化为特征的慢性炎症疾病。疾病后期可导致脊柱后凸畸形（腰前凸减小甚至变为后凸,胸腰段后凸,颈胸段后凸）,部分患者伴有髋关节强直,严重影响患者平视、平卧、行走等功能,脊柱后凸严重时会导致消化及呼吸功能受损,降低患者生活质量,往往需要进行手术矫正。

关键词：强直性脊柱炎后凸畸形手术矫正慢性炎症疾病脊柱后凸畸形骶髂关节髋关节强直韧带骨化功能受损

抑癌基因TIP30真核表达载体的构建和序列测定

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中国老年学杂志 2009年第4期29卷 426-428页

作者：胡敬海管旌旌沈彬姚子明王春喜吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021 吉林省舒兰市医院

目的构建抑癌基因TIP30的真核表达载体并进行序列测定。方法从人正常肾组织中提取总RNA,采用RT-PCR技术扩增TIP30的基因编码区序列,将PCR片段定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),并进行序列测定。结果提取人正常肾组织总RNA并经RT-PCR... 详细信息

目的构建抑癌基因TIP30的真核表达载体并进行序列测定。方法从人正常肾组织中提取总RNA,采用RT-PCR技术扩增TIP30的基因编码区序列,将PCR片段定向克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),并进行序列测定。结果提取人正常肾组织总RNA并经RT-PCR扩增后,产生特异性条带,位置在800bp左右,与预期相符;pcDNA3.1-TIP30用BamHI和EcoRI双酶切后产生2条带,均与预定位置相符;TIP30基因编码区序列与GenBank登录号AF039103文献报道的序列同源性为100%,目的基因与载体正确连接。结论成功克隆了抑癌基因TIP30的基因编码区序列,并构建了其真核表达载体pcDNA3.1-TIP30,为后续转染和表达的实验研究奠定了基础。

关键词： TIP30 真核表达载体克隆序列分析

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11～40岁女性零食消费行为及与肥胖关系

中国公共卫生 2012年第1期28卷 98-99页

作者：赵晓田周景洋姚子明赵长峰山东大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室山东济南250012 山东省疾病预防控制中心山东大学医学院

目的了解11～40岁女性零食消费行为变化及其与肥胖关系,为制定营养政策提供依据。方法采用连续3 d全家食物称重记账法和24 h个人膳食回顾调查,同时对调查对象进行相关体格检查。结果年轻女性夜间吃零食频率明显增加,由1997年的38.8%增加... 详细信息

目的了解11～40岁女性零食消费行为变化及其与肥胖关系,为制定营养政策提供依据。方法采用连续3 d全家食物称重记账法和24 h个人膳食回顾调查,同时对调查对象进行相关体格检查。结果年轻女性夜间吃零食频率明显增加,由1997年的38.8%增加到2009年的52.1%;零食消费地点主要在家,平均频率为68.2%;历年零食占每日膳食总能量比例及体质指数均呈上升趋势;Logistic回归分析显示,是否消费零食、消费零食的年龄、时间、零食占每日膳食总能量的比例与肥胖呈正相关,OR分别为1.354、1.742、1.413、1.327。结论年轻女性吃零食现象普遍存在,且不合理的消费行为不断增长,成为影响年轻女性肥胖的因素之一。

关键词：零食消费体质指数膳食调查

东南沿海方向作战军交运输综合保障的几点思考

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军用汽车管理 2001年第6期 7-8页

作者：姚子明广空军交运输处