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姚娓治疗不寐的经验总结及潜在新方作用机制研究

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中国中医基础医学杂志 2024年第5期30卷 857-864页

作者：鞠文雪姚娓大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023 中国人民解放军联勤保障部队第967医院辽宁大连116021 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116044

目的基于中医传承辅助平台挖掘姚娓教授治疗不寐的用药规律,探究潜在新方治疗不寐的作用机制。方法收集门诊不寐病例200例,运用中医传承辅助平台建立数据库并对处方药物进行四气五味、归经、频次统计、组方规律、潜在新方等分析,挖掘姚... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台挖掘姚娓教授治疗不寐的用药规律,探究潜在新方治疗不寐的作用机制。方法收集门诊不寐病例200例,运用中医传承辅助平台建立数据库并对处方药物进行四气五味、归经、频次统计、组方规律、潜在新方等分析,挖掘姚娓教授的用药规律及组方思想,利用网络药理学方法探究潜在新方的有效成分、靶点及信号通路。结果200个处方共涉及59个方剂和168味药物,分析得到核心药组为“炙甘草-半夏-茯苓-枳实-党参-陈皮-柴胡-黄芩”,选取潜在新方“木香-佛手-白术-藿香-青皮-诃子-五味子-厚朴”进行网络药理学研究,筛选后得到44个有效活性成分,得到104个“异病同治”的作用靶点,关键活性成分包括槲皮素、柚皮素、豆甾醇、川陈皮素、鸢尾素等,在蛋白互作网络中可筛选出包括白介素(interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(protein kinasesB,PKB,又称AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素(interleukin,IL)-1β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、胱天蛋白酶(recombinant caspase,CASP)3、过氧化物酶体增生激活受体γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG)、IL-8(又称趋化因子CXCL8)等频次较高(均高于50)的靶蛋白,并对以上关键靶点进行基因本体(geneontology,GO)功能富集分析和京都基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genesand genome,KEGG)通路富集分析,发现潜在新方治疗不寐与糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等有关。结论姚娓教授认为不寐的核心病机为“脾虚肝郁,气血不和,神魂不安”,治疗注重调畅气机、调脾之本、心肝同治等,潜在新方可能通过AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等发挥治疗不寐的作用。

关键词：姚娓不寐异病同治 AGE-RAGE信号通路

人工智能在辅助中医消化系统疾病诊治中应用的研究进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：王晓宁杨琦姚娓大连医科大学附属第二医院中医科大连医科大学中西医结合学院/研究院

消化系统疾病（digestive system disease， DSD）为全身最大疾病群，其发病率高，为患者的家庭、社会及国家造成了重大负担。DSD中仍然存在诸多诊治不清的问题，传统的数据分析在预测DSD风险方面存在一定的局限性，中医结合人工智能（a... 详细信息

消化系统疾病（digestive system disease， DSD）为全身最大疾病群，其发病率高，为患者的家庭、社会及国家造成了重大负担。DSD中仍然存在诸多诊治不清的问题，传统的数据分析在预测DSD风险方面存在一定的局限性，中医结合人工智能（artificial intelligence，AI）技术在治疗DSD方面有着广阔的应用前景。AI可以基于大量的医疗数据和临床经验，辅助中医医生进行DSD诊断、分析病情发展趋势，并根据患者个体差异提供个性化的治疗方案。本文就AI在中医DSD诊治中的应用和展望作一概要。

关键词：人工智能中医消化系统疾病机器学习

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落实四个回归一流本科专业建设探究

中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 177-181页

作者：鞠文雪尚东林敏隋华张桂信杨琦姚娓大连医科大学附属第二医院中医科辽宁大连116023 大连医科大学中西医结合学院/研究院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院普外科辽宁大连116023

基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、... 详细信息

基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、人才培养定位和目标、人才培养教学平台、教师队伍和教育保障机制5个方面构建中西医临床医学专业一流本科教育人才培养体系,推动教学管理和教学质量的提升,进一步探索如何实施一流本科教育的建设路径这一迫切问题。

关键词：一流本科专业教学改革复合应用型人才中西医临床医学专业

溃疡性结肠炎发病机制及中西医治疗的研究进展

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中华中医药学刊 2022年第9期40卷 158-162,I0035页

作者：叶雪珂单国顺付郁尹爱凝姚娓大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作为常见的炎症性肠病,根据临床症状可归属于中医“痢疾”“泄泻”的范畴。目前,现代医学认为UC发病主要与遗传、环境和肠黏膜屏障损伤等因素有关,其中研究认为肠黏膜屏障功能在UC的发病中占主要地... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作为常见的炎症性肠病,根据临床症状可归属于中医“痢疾”“泄泻”的范畴。目前,现代医学认为UC发病主要与遗传、环境和肠黏膜屏障损伤等因素有关,其中研究认为肠黏膜屏障功能在UC的发病中占主要地位。治疗方面,西医治疗采取药物和手术治疗为主,中医治疗方法多样,通过口服药物、灌肠、针灸都取得了一定的疗效,同时,临床上还采用中西医结合的方法治疗UC,可以取长补短,发挥中西医各自的优势。因此,对UC的发病机制以及治疗方法进行综述,为临床治疗UC提供一定的理论支持。

关键词：溃疡性结肠炎发病机制肠黏膜屏障中医药中西医结合

靶向代谢组学联合16SrRNA基因测序分析地黄炮制前后对肾阴虚证大鼠肠道菌群的影响

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中药新药与临床药理 2023年第12期34卷 1700-1712页

作者：叶雪珂单国顺付郁史辑余意梁明姚娓大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023 大连医科大学中西医结合学院/研究院辽宁大连116044 辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600 国家中医药管理局中药炮制工艺原理重点研究室辽宁大连116600 无限极(中国)有限公司广东广州510663

目的探讨地黄炮制前后对肾阴虚证大鼠肠道菌群的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、益生菌组(0.35 g·kg^(-1))、熟地黄高/中/低剂量组(3.5、1.75、0.875 g·kg^(-1))、生地黄高/中/低剂量组(3.5、1.75、0.875 g·kg^(-1)),每... 详细信息

目的探讨地黄炮制前后对肾阴虚证大鼠肠道菌群的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、益生菌组(0.35 g·kg^(-1))、熟地黄高/中/低剂量组(3.5、1.75、0.875 g·kg^(-1))、生地黄高/中/低剂量组(3.5、1.75、0.875 g·kg^(-1)),每组9只。除空白组外,其余各组大鼠均肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液(0.35 mg·kg^(-1)),每日1次,持续21 d。于造模第7天开始灌胃给药,每日1次,连续给药14 d。采用HE染色法观察肾上腺组织病理变化;ELISA法检测大鼠血清环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺激素释放激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平;采用靶向代谢组学方法联合16Sr RNA基因测序检测各组大鼠粪便中短链脂肪酸的含量及肠道菌群多样性变化。结果(1)与空白组比较,模型组大鼠第7、14、21天体质量明显下降(P0.05),生地黄高剂量组大鼠血清中CRH、CORT含量明显降低(P0.05),各组覆盖度良好;模型组丰度指数(Sobs、Ace、Chao)、多样性指数(Shannon)显著升高(P0.05)。结论地黄经炮制后对肾阴虚证大鼠治疗作用增强,可能与其对肠道菌群的调节作用有关。

关键词：地黄炮制肾阴虚证肠道菌群短链脂肪酸靶向代谢组学 16SrRNA基因测序大鼠

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张天文教授治疗偏头痛经验

中国中医药现代远程教育 2022年第22期20卷 45-47页

作者：牛鑫姚娓大连医科大学附属第二医院中医科辽宁大连116023 大连医科大学中西医结合学院/研究院辽宁大连116044

偏头痛是临床常见病,病程漫长,严重影响日常生活。张天文教授认为头痛与肝、脾、肾、脑密切相关,痰浊上扰、肝火上炎、瘀血阻络是偏头痛的主要病因病机,临床以实证为主,久病则常虚实夹杂。治疗时多从风、火、痰、瘀入手,结合脏腑辨证进... 详细信息

偏头痛是临床常见病,病程漫长,严重影响日常生活。张天文教授认为头痛与肝、脾、肾、脑密切相关,痰浊上扰、肝火上炎、瘀血阻络是偏头痛的主要病因病机,临床以实证为主,久病则常虚实夹杂。治疗时多从风、火、痰、瘀入手,结合脏腑辨证进行治疗。治疗时张天文教授尤其注重针药并用,结合朱氏头针和焦氏头针方案进行治疗,临床效果显著。

关键词：张天文偏头痛头痛针药并用朱氏头针焦氏头针头手足三联运动针法

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失眠中医内治、外治法临床进展

辽宁中医药大学学报 2023年第1期25卷 147-151页

作者：鞠文雪姚娓大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023 大连医科大学辽宁大连116044

失眠属中医“不寐”范畴,其基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交,治疗主要以调和阴阳平衡为主。近年来随着社会压力的不断加大,失眠的发病率呈明显上升趋势,长期的临床实践也证实中医药在治疗失眠方面有其独特的优势,笔者查阅大量文献,收集整... 详细信息

失眠属中医“不寐”范畴,其基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交,治疗主要以调和阴阳平衡为主。近年来随着社会压力的不断加大,失眠的发病率呈明显上升趋势,长期的临床实践也证实中医药在治疗失眠方面有其独特的优势,笔者查阅大量文献,收集整理各家经验,对中医药治疗失眠的临床进展进行归纳总结。该文首先从古代医家对不寐病的认识入手,阐明古时历代医家对不寐病的认识与理解,然后介绍现代医家对失眠病的认识,阐述历代医家的不同认识和各自发展的不同理论,然后从内治、外治两大方面介绍当代中医对失眠病的临床治疗进展,探究了各种疗法在治疗中的疗效优势,旨在阐明近年来中医针对失眠治疗的临床进展,为失眠的临床研究提供新思路,也为临床治疗提供新的参考方法。

关键词：失眠中医临床研究进展

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关于中西医结合的几点思考

中西医结合研究 2022年第6期14卷 411-414页

作者：张洋石鉴泉石志超姚娓大连医科大学附属第二医院中医科辽宁大连116000 全国名老中医药专家石志超传承工作室辽宁大连116000 大连市中医医院辽宁大连116000

中西医结合学科作为具有中国特色的新兴崛起学科,既不同于中医有着几千年传承发展的深厚底蕴和良好的群众基础,也不具备西医举世界智慧不断更新快速发展的优势;但不可否认的是,中西医结合治疗疾病有着很好的临床疗效,这也是中西医结合... 详细信息

中西医结合学科作为具有中国特色的新兴崛起学科,既不同于中医有着几千年传承发展的深厚底蕴和良好的群众基础,也不具备西医举世界智慧不断更新快速发展的优势;但不可否认的是,中西医结合治疗疾病有着很好的临床疗效,这也是中西医结合能够生存和得到可持续发展的基础。对于什么是中西医结合,如何中西医结合,一直以来在中国医学界争鸣不断。笔者通过十多年来在中西医结合临床、教学、科研的经历,对中西医结合的内涵即什么是中西医结合、如何中西医结合以及目前中西医结合领域存在的问题进行梳理、探索、诠释和反思,以期为中西医结合学科的健康发展建言献策。

关键词：中西医结合中西并重传承精华守正创新

加减四逆散对大鼠胆法返流性胃炎治疗作用的实验研究

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加减四逆散对大鼠胆法返流性胃炎治疗作用的实验研究

作者：姚娓辽宁中医学院

学位级别：硕士

目的：观察加减四逆散对大鼠胆汁返流性胃炎的治疗作用，探讨其治疗胆汁返流性胃炎的部分作用机理。方法：采用返流液灌胃方法复制大鼠胆汁返流性胃炎模型，以大鼠胃粘膜病理组织学、血清胃泌素(Gas)含量、血浆胃动素(Mot)含量及胃粘膜6... 详细信息

目的：观察加减四逆散对大鼠胆汁返流性胃炎的治疗作用，探讨其治疗胆汁返流性胃炎的部分作用机理。方法：采用返流液灌胃方法复制大鼠胆汁返流性胃炎模型，以大鼠胃粘膜病理组织学、血清胃泌素(Gas)含量、血浆胃动素(Mot)含量及胃粘膜6-酮-前列腺素(6-keto-PGF)含量为观察指标，观察加减四逆散对胆汁返流性胃炎大鼠的治疗作用，并与中成药香砂养胃丸治疗组进行对比观察。结果：加减四逆散可显著改善胆汁返流性胃炎大鼠的胃粘膜病理组织学状态，降低血清Gas含量(89.04±10.17ng/L)，提高血浆Mot含量(142.72±57.04 ng/L)及胃粘膜6-keto-PGF含量(214.85±50.46 ng／L)，与香砂养胃丸治疗组比较，有显著性差异(P＜0.05)。结论：加减四逆散能够治疗胆汁返流性胃炎，其治疗机理可能与改善胃粘膜的病理组织学状态，降低血清Gas含量，提高血浆Mot含量及胃粘膜6-keto-PGF含量等作用有关。

关键词：加减四逆散胆汁返流性胃炎大鼠实验研究