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改善脓毒症患者长期预后的康复治疗对策

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第3期38卷 201-206页

作者：姚咏明张卉解放军总医院第四医学中心、医学创新研究部转化医学研究中心北京100048

脓毒症存活患者出院后仍然面临较高的二次感染和死亡风险,并且长期遗留认知功能、精神和肢体运动功能障碍,严重影响患者的长期预后和生活质量。本文浅析脓毒症预后不良的主要因素,进而从心理干预、早期活动、营养支持和免疫调理等方面... 详细信息

脓毒症存活患者出院后仍然面临较高的二次感染和死亡风险,并且长期遗留认知功能、精神和肢体运动功能障碍,严重影响患者的长期预后和生活质量。本文浅析脓毒症预后不良的主要因素,进而从心理干预、早期活动、营养支持和免疫调理等方面阐述有利于改善脓毒症患者长期预后的康复治疗对策。

关键词：脓毒症预后康复认知感染

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重症新型冠状病毒肺炎的免疫调理新策略

中华急诊医学杂志 2022年第2期31卷 135-139页

作者：张卉董宁姚咏明中国人民解放军总医院医学创新研究部、第四医学中心创伤修复与组织再生研究中心北京100048 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100853

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019年新发现的严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染引起的急性传染性疾病。SARS-CoV-2传播速度快、范围广, 目前全球感染确诊病例数已超过2.... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019年新发现的严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染引起的急性传染性疾病。SARS-CoV-2传播速度快、范围广, 目前全球感染确诊病例数已超过2.5亿例, 死亡病例超过510余例, 成为威胁全人类健康的最严峻公共卫生事件。脓毒症最新的定义为宿主对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。重症COVID-19本质上可以理解为由SARS-CoV-2病毒感染引起的脓毒症。相较于细菌感染引起的脓毒症, 重症COVID-19脓毒症有其独特之处, 例如:患者外周血中性粒细胞异常增多、T淋巴细胞数目更少、炎症标志物水平更高等[1]。充分认识重症COVID-19免疫反应特征和有效调理途径对我国新冠肺炎防治工作具有重要临床意义。

关键词：细菌感染公共卫生事件器官功能障碍急性传染性疾病传播速度免疫反应肺炎脓毒症

提高对脓毒症免疫血栓发生机制和干预策略的认识

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 137-141页

作者：张卉吴瑶姚咏明中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100048

脓毒症是由于感染引起机体宿主反应失调,最终导致多脏器功能障碍的临床综合征,是当今重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一。据统计,2017年全球脓毒症患者病死率已达到22.5%,约占全球总死亡患者的五分之一^([1])。脓毒症发病机制复... 详细信息

脓毒症是由于感染引起机体宿主反应失调,最终导致多脏器功能障碍的临床综合征,是当今重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一。据统计,2017年全球脓毒症患者病死率已达到22.5%,约占全球总死亡患者的五分之一^([1])。脓毒症发病机制复杂,主要涉及过度炎症反应、免疫功能紊乱、凝血功能障碍等,多系统功能失调相互影响、相互促进,通过网络状效应加剧脓毒症的恶性发展^([2])。免疫应答与凝血系统相互作用失调时,易导致多级血管中形成微小的免疫血栓(immunothrombosis),是诱发弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭的主要原因。

关键词：多脏器功能障碍多器官衰竭宿主反应凝血功能障碍临床综合征凝血系统功能失调脓毒症

干扰素基因刺激因子和自噬相互关系的研究进展

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生物化学与生物物理进展 2022年

作者：段昱姚人骐戴新贵姚咏明南方医科大学附属郴州医院重症医学科解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心海军军医大学长海医院烧伤中心

干扰素基因刺激因子（stimulator of interferon genes， STING）是病毒DNA或自身DNA激活免疫系统的关键蛋白和重要感受器。自噬（autophagy）是降解细胞质成分、蛋白质聚集体和/或细胞器的一种生理过程。STING和自噬在细胞、组织和机...

干扰素基因刺激因子（stimulator of interferon genes， STING）是病毒DNA或自身DNA激活免疫系统的关键蛋白和重要感受器。自噬（autophagy）是降解细胞质成分、蛋白质聚集体和/或细胞器的一种生理过程。STING和自噬在细胞、组织和机体稳态中发挥着至关重要的作用。业已证实，STING或自噬功能紊乱与人类多种疾病密切相关。近年来诸多研究提示，STING与自噬存在相互影响、相互作用，共同参与疾病的发生与发展过程。该综述总结了最新关于STING与自噬相互调节的机制及其与人类重大疾病的关系，并深入讨论其对疾病治疗的潜在影响和科学意义。

关键词：

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论脓毒症免疫调理策略的转化应用

中国急救医学 2023年第11期43卷 862-867页

作者：祝筱梅张卉姚咏明中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心第四医学中心北京100853

脓毒症是一个全球性重大健康问题,是全球重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因,严重威胁人类可持续发展和社会的不断进步。临床资料表明,每年发生的5 000万脓毒症病例中约有1 100万人死亡,约占全球总死亡人数的20%^([1])。近年来,对全... 详细信息

脓毒症是一个全球性重大健康问题,是全球重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因,严重威胁人类可持续发展和社会的不断进步。临床资料表明,每年发生的5 000万脓毒症病例中约有1 100万人死亡,约占全球总死亡人数的20%^([1])。近年来,对全国44家医院ICU脓毒症患者开展了流行病学调查,结果显示,国内脓毒症患者90天病死率为35.5%,发生脓毒性休克者病死率高达51.94%^([2])。

关键词：脓毒症免疫障碍功能监测免疫调理转化医学天然免疫获得性免疫纳米材料

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泛凋亡在人类疾病中的作用研究进展

中华医学杂志 2022年第32期102卷 2549-2554页

作者：赵鹏跃姚人骐杜晓辉姚咏明解放军总医院创新医学研究部转化医学中心北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853

泛凋亡是一种炎症性程序细胞死亡,受到泛凋亡小体复合物的调控且具有细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡的关键特征,无疑是未来程序性细胞死亡研究的热点和重点。目前,已有研究证实泛凋亡与感染性疾病、肿瘤等多种人类疾病密切相关,尽管其具体... 详细信息

泛凋亡是一种炎症性程序细胞死亡,受到泛凋亡小体复合物的调控且具有细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡的关键特征,无疑是未来程序性细胞死亡研究的热点和重点。目前,已有研究证实泛凋亡与感染性疾病、肿瘤等多种人类疾病密切相关,尽管其具体的调控机制还未明确,但作为一个潜在的干预靶点,泛凋亡已经展现出良好的研究前景。全面了解泛凋亡在人类疾病中的作用研究进展,对阐明泛凋亡在人类疾病中的作用和调控机制,有望探索出一条新的治疗策略,为相关患者的治疗带来突破。

关键词：泛凋亡焦亡凋亡坏死性凋亡人类疾病

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深刻理解烧创伤脓毒症发病机制的网络效应

中华医学杂志 2020年第12期100卷 881-885页

作者：张卉冯永文姚咏明解放军总医院第四医学中心创伤研究中心北京100048 深圳市第二人民医院重症医学科深圳518035

严重烧创伤患者常并发脓毒症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。2016年,脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂,涉及全身多系统功能失调,如炎症反应失控、免疫功能紊乱、... 详细信息

严重烧创伤患者常并发脓毒症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。2016年,脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂,涉及全身多系统功能失调,如炎症反应失控、免疫功能紊乱、凝血功能障碍、神经-内分泌-免疫系统功能紊乱等,参与因素众多并相互影响,形成复杂的非线性网络效应。在深刻解析脓毒症发病机制的基础上,进行多因素干预是未来脓毒症治疗的方向。

关键词：脓毒症发病机制网络效应

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脓毒症免疫紊乱及其临床意义

解放军医学杂志 2017年第2期42卷 95-102页

作者：吴田田姚咏明解放军总医院第一附属医院创伤研究中心

脓毒症主要由机体免疫功能紊乱导致,即由对感染、创伤等致病因素过度的炎症反应发展至免疫麻痹或抑制。细胞免疫应答在脓毒症发生、发展过程中发挥重要作用。在过度炎症期,诸多免疫细胞被病原相关分子模式(PAMPs)、损伤相关分子模式(DAM... 详细信息

脓毒症主要由机体免疫功能紊乱导致,即由对感染、创伤等致病因素过度的炎症反应发展至免疫麻痹或抑制。细胞免疫应答在脓毒症发生、发展过程中发挥重要作用。在过度炎症期,诸多免疫细胞被病原相关分子模式(PAMPs)、损伤相关分子模式(DAMPs)激活并分泌大量促炎细胞因子;在免疫麻痹期,过度凋亡导致免疫细胞数量减少伴随功能下降,调节性免疫细胞亚群逐步占据优势并分泌抑制性细胞因子。监测脓毒症中机体免疫功能的变化及其转归是制定免疫调节治疗方案的基础及依据,但目前尚缺乏能应用于临床并综合评价整体免疫功能状态的指标体系。

关键词：脓毒症免疫紊乱免疫,细胞细胞凋亡监测,免疫学

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深化对血必净注射液治疗脓毒症新机制的认识

中国中西医结合急救杂志 2013年第4期20卷 193-194页

作者：姚咏明解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100048

严重烧伤、创伤及外科大手术应激打击极易诱发脓毒症（sepsis）等感染并发症，进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），是临床烧伤、创伤和危重患者最主要的死亡原因之一［1］。尽管早期液体复苏、新颖抗菌药物治... 详细信息

严重烧伤、创伤及外科大手术应激打击极易诱发脓毒症（sepsis）等感染并发症，进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），是临床烧伤、创伤和危重患者最主要的死亡原因之一［1］。尽管早期液体复苏、新颖抗菌药物治疗、营养代谢及重要器官辅助性支持已取得长足进步，但严重脓毒症的病死率仍居高不下（30%～70%），成为直接影响患者预后、阻碍进一步提高急危重症救治成功率的世界性难题。因此，深化对脓毒症的认识和防治水平无疑具有重要的理论价值及临床意义。

关键词：严重脓毒症药物治疗血必净注射液多器官功能障碍综合征 sepsis 早期液体复苏严重烧伤危重患者