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静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第12期31卷 1162-1164页

作者：朱娟姚凤珍邹蓉南京中医药大学附属江苏省中医院麻醉科 210029

目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响。方法96例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组麻醉诱导时静脉给予2%利多卡因1.5mg/kg,随后连续静脉输注利多卡因2mg·kg^(... 详细信息

目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响。方法96例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组麻醉诱导时静脉给予2%利多卡因1.5mg/kg,随后连续静脉输注利多卡因2mg·kg^(-1)·h(-1)直至手术结束,对照组以生理盐水代替利多卡因。记录术后6、12、24和48h静息与咳嗽状态下VAS评分,48h内吗啡累积使用量,术后第一次排气时间,术后第3~5天每天六分钟步行测试距离,以及术后恶心、呕吐、眩晕等不良反应情况。结果术后6、12和24h静息状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后48h内各时点咳嗽状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组48h内吗啡累积使用量明显减少(P<0.05),术后第一次排气时间明显缩短(P<0.05),步行测试距离明显延长(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义。结论静脉输注利多卡因可以减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,减少吗啡用量,促进患者早期康复。

关键词：利多卡因静脉输注腹腔镜全子宫切除术术后疼痛早期康复

Relationship between transmembrane signal transduction pathway and DNA repair and the mechanism after global cerebral ischemia-reperfusion in rats

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Neuroscience Bulletin 2009年第3期25卷 115-121页

作者：薛荣亮何家璇王宁姚凤珍吕建瑞吴刚西安交通大学医学院附属第二医院麻醉科西安710004

Objective To !nvestigate the protein levels of phospho-ERK and phospho-APE/Ref-1 in hippocampal neurons after global cerebral ischemia reperfusion in rats, and observe the relationship between transmembrane signal transduction and repair of DNA damage. The role of ERK signal transduction pathway following global cerebral ischemia reperfusion in rats is further discussed. Methods Ninety healthy male SD rats were divided into 3 groups randomly： Sham group （S group）, Ischemia reperfusion group （IR group） and Pd98059 pretreatment/ischemia reperfusion group （PD group）. Global cerebral ischemia reperfusion model was established by four-vessel occlusion （4-VO） method, and reperfusion was performed 5 minutes following ischemia. Protein levels of phospho-ERK and phospho-APE/Ref-1 were detected using immunohistochemical method at 2 h, 6 h, 12 h, 24 h, 48 h and 72 h after reperfusion, and neuron apoptosis was observed by HE and TUNEL staining. Results In CA1 region of IR group, TUNEL positive cells began to appear at 6 h after IR, and reached the apex during 24 h to 48 h. However, TUNEL positive was most strongly exhibited in PD group. In IR group, phospho-ERK was obviously detected in CA3 region at 2 h after IR, and its level was phospho-ERK expression in PD group was weaker than gradually decreased from 6 h until totally absent at 48 h. Besides, that in IR group. For phospho-APE/Ref-1, its expression began to appear in CA1 region in IR group at 2 h after IR, with no obvious changes during 2 h to 12 h. Phospho-APE/Ref-1 expression began to decrease at 24 h and this decrease continued thereafter. Expression level of phospho-APE/Ref-1 in PD group was lower than that in IR group. Results showed the concurrence of decreased phospho-ERK expression level and increased neuron apoptosis after cerebral ischemia reperfusion, the former of which was consistent with the decrease of phospho-APE/ Ref- 1 expression. Also, the greater the inhibition of ERK phosphorylation was, the greater de

关键词： cerebral ischemia/reperfusion injury ERK APE/Ref-1 DNA repair apoptosis

腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数为50时的丙泊酚半数有效血浆靶浓度

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临床麻醉学杂志 2015年第12期31卷 1190-1192页

作者：邹蓉姚凤珍季淑娟郭杰崔苏扬南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的观察腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数(BIS)维持50时丙泊酚半数有效血浆靶浓度(Cp50)。方法择期行腰椎间盘髓核摘除术患者,年龄40~56岁,术中麻醉维持采用吸入0.5 MAC七氟醚、静脉泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)和维库溴铵... 详细信息

目的观察腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数(BIS)维持50时丙泊酚半数有效血浆靶浓度(Cp50)。方法择期行腰椎间盘髓核摘除术患者,年龄40~56岁,术中麻醉维持采用吸入0.5 MAC七氟醚、静脉泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)和维库溴铵0.08mg·kg^(-1)·h^(-1),同时TCI丙泊酚。采用序贯法确定丙泊酚靶浓度,初始血浆靶浓度为1.8μg/ml,相邻浓度比为1∶1.1;若患者术中平均BIS值>50,则下一例患者靶浓度为1.98μg/ml;若BIS≤50,则下一例患者靶浓度为1.64μg/ml,以此类推。计算丙泊酚Cp50及其95%可信区间(CI)。结果共有26例患者完成序贯试验。丙泊酚Cp50为1.61μg/ml(95%CI 1.52~1.70)μg/ml。结论腰椎手术中0.5 MAC七氟醚复合瑞芬太尼及TCI丙泊酚麻醉,术中维持BIS值为50时所需丙泊酚的Cp50为1.61μg/ml。

关键词：丙泊酚七氟醚瑞芬太尼半数有效血浆靶浓度脑电双频指数

c-Jun氨基末端激酶在全脑缺血再灌注大鼠海马神经元DNA修复中的作用

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中华麻醉学杂志 2007年第12期27卷 1110-1113页

作者：王宁薛荣亮姚凤珍何家璇西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科 710004

目的探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）在全脑缺血再灌注大鼠海马神经元DNA修复中的作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠108只,4月龄,体重290～310g,随机分为3组（n=36）：假手术组（SH组）、缺血再灌注组（IR组）和JNK抑制剂SP600125组（SP组... 详细信息

目的探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）在全脑缺血再灌注大鼠海马神经元DNA修复中的作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠108只,4月龄,体重290～310g,随机分为3组（n=36）：假手术组（SH组）、缺血再灌注组（IR组）和JNK抑制剂SP600125组（SP组）。采用四血管结扎法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,在夹闭双侧颈总动脉前30min,IR组侧脑室注射1%二甲基亚砜（DMSO）10μl,SP组给予SP600125（溶于1%DMSO,30g/L）10μl。SH组仅游离、暴露双侧颈总动脉,于上述相应时点给予1%DMSO 10μl。分别于再灌注2、6、12、24、48和72 h处死6只大鼠,测定海马CA1区中1/3段磷酸化JNK（p-JNK）和DNA修复蛋白X线修复交叉互补蛋白1（XRCC1）表达水平,观察神经元病理学结果及神经元凋亡情况。结果与SH组比较,IR组和SP组神经元凋亡指数升高,XRCC1表达下调,IR组p-JNK表达上调（P〈0.05或0.01）,SP组差异无统计学意义（P〉0.05）;与IR组比较,SP组神经元凋亡指数降低,p-JNK表达下调,XRCC1表达上调（P〈0.01）。结论JNK可使全脑缺血再灌注大鼠海马神经元DNA修复功能受损,导致细胞凋亡,其机制可能与下调DNA修复蛋白XRCC1的表达有关。

关键词： JNK丝裂原活化蛋白激酶类脑再灌注损伤海马神经元 DNA修复

右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第10期31卷 993-995页

作者：姚凤珍邹蓉季淑娟朱娟南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响。方法择期行单侧全髋关节置换术患者140例,男62例,女78例,年龄65~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组70例。D组于麻醉诱导前静脉泵注0.5... 详细信息

目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响。方法择期行单侧全髋关节置换术患者140例,男62例,女78例,年龄65~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组70例。D组于麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,泵注时间15min。C组于麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水,手术结束后患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术前5min、拔管前5min、拔管后30min的HR和MAP,术后第1、2、3天静息及运动状态下VAS评分,术后7d内谵妄发生率及持续时间,住院天数,以及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果两组患者术后静息及运动下的VAS评分差异无统计学意义。拔管前5min、拔管后30min D组HR明显慢于,MAP明显低于C组（P〈0.05）。术后7d内C组谵妄发生20例（28.6%）,明显高于D组8例（11.4%）（P〈0.05）。谵妄持续时间C组[（3.0±0.5）d]明显长于D组[（1.3±0.6）d]（P〈0.05）。平均住院天数D组[（14.6±1.0）d]明显少于C组[（17.7±1.4）d]（P〈0.05）。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定可以降低老年患者全髋关节置换术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减少住院天数。

关键词：右美托咪定术后谵妄全髋关节置换

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帕瑞昔布钠对肿瘤术后患者吗啡镇痛的影响

临床麻醉学杂志 2010年第5期26卷 397-399页

作者：黄礼兵季淑娟姚凤珍赵峰崔苏扬南京中医药大学附属医院麻醉科

目的评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响.方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例.A组切皮前15 min、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组关腹时、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠... 详细信息

目的评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响.方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例.A组切皮前15 min、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组关腹时、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠作为对照.三组术后均应用吗啡行患者自控镇痛（PCA）.记录PACU（麻醉恢复室）停留期间、首次要求镇痛时间、术后2、4、12、24、48 h的VAS评分,48 h吗啡用量以及不良反应.结果 A组和B组术后2、4 h的VAS评分低于C组（P〈0.05）,A组术后12 h的VAS评分低于B、C组（P〈0.05）;A、B组患者在PACU要求镇痛人数较C组显著减少（P〈0.05）;A、B组患者首次需求镇痛时问较C组延长,而A组明显长于B组（P〈0.05）;与C组比较.A、B组术后48 h吗啡用量显著减少,且A组少于B组（P〈0.05）;三组不良反应发生率差异无统计学意义.结论在肿瘤患者术后镇痛中,帕瑞昔布钠能够在减少吗啡用量的基础上提供更好的镇痛效果,而且切皮前给药比关腹时给药更有优势.

关键词：帕瑞昔布钠镇痛

c-Jun氨基末端激酶信号通路在大鼠脑缺血再灌注过程中的作用

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西安交通大学学报（医学版） 2007年第6期28卷 616-619,630页

作者：王宁薛荣亮姚凤珍何家璇西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科陕西西安710004

目的探讨c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在大鼠脑缺血再灌注过程中所发挥的作用。方法雄性SD大鼠108只,体重290-310 g,随机分成假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和JNK抑制剂SP600125组(SP组),分别于缺血前30 min侧脑室注射10 mL/L... 详细信息

目的探讨c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在大鼠脑缺血再灌注过程中所发挥的作用。方法雄性SD大鼠108只,体重290-310 g,随机分成假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和JNK抑制剂SP600125组(SP组),分别于缺血前30 min侧脑室注射10 mL/L二甲基亚砜(DMSO)1、0 mL/L DMSO及JNK抑制剂SP600125。每组再根据再灌注时间分为2、6、12、24、487、2 h 6个亚组,每亚组6只动物。采用4-VO法建立SD大鼠全脑缺血模型,在预定时间点行灌注、固定、取脑、石蜡包埋切片;免疫组化方法检测p-JNK的表达变化,光镜下计数海马CA1区存活细胞,TUNEL法检测CA1区凋亡细胞。结果脑缺血再灌注后海马CA1区p-JNK在IR组有明显表达,于再灌注2 h时即明显升高,6 h时略有降低,后逐渐上升,24 h到高峰,之后表达量减小。SP组p-JNK的表达则无明显增高,各时点与IR组比较均有显著性差异(P<0.01)。海马CA1区神经元存活数目SP组明显高于IR组(P<0.01),凋亡指数显著低于IR组(P<0.01)。结论在大鼠全脑缺血再灌注损伤过程中,JNK信号通路发挥了重要作用,抑制JNK通路的激活可对脑缺血再灌注损伤导致的细胞损伤起到保护作用。

关键词：脑缺血/再灌注损伤凋亡信号转导 c-Jun氨基末端激酶

p38丝裂原活化蛋白激酶在全脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元DNA修复中的作用

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中华麻醉学杂志 2008年第6期28卷 557-559页

作者：薛荣亮姚凤珍王宁何家璇西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科 710004

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）在全脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元DNA修复中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠108只，采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，随机分为3组（n=36）：假手术组（S组）仅暴露双侧颈总动... 详细信息

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）在全脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元DNA修复中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠108只，采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，随机分为3组（n=36）：假手术组（S组）仅暴露双侧颈总动脉和椎动脉；缺血再灌注组（IR组）侧脑室注射1％DMSO溶液5μl，30min后行全脑缺血再灌注；p38MAPK抑制剂SB203580干预组（SB组）侧脑室注射SB203580溶液5μl（溶于1％DMSO溶液），30min后行全脑缺血再灌注。分别于再灌注2、6、12、24、48和72h时各组处死6只大鼠，提取海马组织观察神经元病理学结果，计算神经元凋亡指数（AI），测定磷酸化的p38MAPK蛋白及Ku70蛋白表达水平。结果与S组比较，IR组和SB组各时点AI升高，p-p38 MAPK蛋白表达上调，p-Ku70蛋白表达下调（P〈0．05或0．01），病理损伤明显；与IR组比较，SB组各时点AI降低，p-p38MAPK蛋白表达下调，p-Ku70蛋白表达上调（P〈0．01），病理损伤程度减轻。结论p38MAPK可能通过下调DNA修复酶KuT0蛋白的表达，使海马神经元DNA修复功能受损，导致神经元凋亡，参与全脑缺血再灌注损伤。

关键词： p38丝裂原活化蛋白激酶类脑再灌注损伤海马神经元 DNA修复

电针对脑缺血再灌注大鼠颈静脉血氧饱和度和乳酸的影响

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江苏医药 2010年第10期36卷 1167-1169页

作者：田伟千崔苏扬姚凤珍李宝贵南京中医药大学第一临床医学院 210029 南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的观察电针治疗对脑缺血-再灌注(I-R)损伤后大鼠颈静脉血氧饱和度(SjO2)的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机均分脑I-R(A)组、脑I-R+电针(B)组及假手术(C)组。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血模型,于再灌流开始后1h内,B组电针"百会"、"命门"... 详细信息

目的观察电针治疗对脑缺血-再灌注(I-R)损伤后大鼠颈静脉血氧饱和度(SjO2)的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机均分脑I-R(A)组、脑I-R+电针(B)组及假手术(C)组。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血模型,于再灌流开始后1h内,B组电针"百会"、"命门"和"足三里"穴,电针频率30～50Hz,间断疏密波,电流强度1mA,以局部肌肉轻微震颤为度,时间20min。缺血24h后,右颈静脉抽血0.5ml,测定SjO2和乳酸。结果 A组SjO2水平明显高于C组(P<0.05),乳酸值显著降低(P<0.05);与A组比较,B组SjO2明显降低,乳酸水平升高(P<0.05)。结论电针治疗可明显改善脑细胞代谢水平,增加氧的摄取和利用。

关键词：脑缺血-再灌注损伤电针静脉血氧饱和度乳酸