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单中心血液肿瘤患儿合并感染病原菌分布及耐药性病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2019年第2期14卷 112-117页

作者：姚佳峰李楠姜锦国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室

目的:回顾性分析血液肿瘤患儿感染病原菌的分布情况及药敏结果,为合理抗感染治疗提供依据。方法:菌株来源为2016年1月1日至2017年6月30日首都医科大学附属北京儿童医院(我院)血液肿瘤中心因怀疑感染而送检、病原培养阳性且排除污染和定... 详细信息

目的:回顾性分析血液肿瘤患儿感染病原菌的分布情况及药敏结果,为合理抗感染治疗提供依据。方法:菌株来源为2016年1月1日至2017年6月30日首都医科大学附属北京儿童医院(我院)血液肿瘤中心因怀疑感染而送检、病原培养阳性且排除污染和定植的标本,分析病原菌的构成和耐药情况。药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器法,按照2014年美国临床实验室标准化委员会标准进行结果判定。结果:2095例次病原学培养阳性标本中共分离到病原菌2188株,革兰阴性菌1053株(48.1%)、革兰阳性菌837株(38.3%)、真菌298株(13.6%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主要致病菌。革兰阳性菌以凝固酶阳性表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见。药敏情况:①耐甲氧西林葡萄球菌占革兰阳性菌的41.6%(348/837),以表皮葡萄球菌(84.9%,169/199)和人葡萄球菌(90.8%,129/142)为主,未检测到万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药菌株。②超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌占革兰阴性菌的31.9%(336/1053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)和大肠埃希菌(92.8%,90/97)为主;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌占革兰阴性菌的23.6%(248/1053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)、大肠埃希杆菌(51.5%,50/97)和阴沟肠杆菌(34.5%,38/110)为主;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均接近或超过50%,但对替加环素的耐药率为0.9%~13.4%,对阿米卡星的耐药率为10.0%~26.8%。③多重耐药、广泛耐药和全耐药鲍曼不动杆菌占全部鲍曼不动杆菌的32.6%(28/86)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为52.3%~58.1%,对多黏菌素的耐药率为1.2%。结论:血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,耐药菌及条件致病菌检出率有增长趋势。

关键词：血液肿瘤疾病儿童病原菌耐药菌感染部位

儿童急性白血病合并真菌血症相关危险因素的病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2016年第2期11卷 118-121页

作者：姜锦姚佳峰李楠儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045

目的探讨急性白血病患儿合并真菌血症的危险因素。方法以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培养真菌阳性的病例为真菌血症组;以同期住院、同性别、既往无真菌感染、且未发生真菌血... 详细信息

目的探讨急性白血病患儿合并真菌血症的危险因素。方法以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培养真菌阳性的病例为真菌血症组;以同期住院、同性别、既往无真菌感染、且未发生真菌血症的急性白血病患儿为对照组,样本量对照组与真菌血症组1∶1。采集年龄、白血病状态（缓解与否）、复发情况、住院时间、是否应用含激素的化疗方案、中性粒细胞缺乏（〈0.5×109·L-1）及其持续时间、中心静脉置管、广谱抗生素应用和合并败血症等因素,行真菌血症组和对照组单因素和多因素分析。结果真菌血症组纳入48例,男32例,应用化疗药物累计中位时间98（3～300）d,中位年龄5.6（1.4～13.8）岁;对照组纳入96例,应用化疗药物累计中位时间201（4～1 080）d,男64例,中位年龄6.7（1～15）岁。1真菌血症组48例均有发热,中位发热时间8.6（1～42）d。住院至出现真菌血症的中位时间17.6（1～115）d;既往有真菌感染5例（10.4%）,合并脏器功能衰竭7例（14.6%）;10例（20.8%）合并细菌败血症;死亡或临终放弃治疗11例（22.9%）。3血培养结果示,近平滑念珠菌和热带念珠菌各17例（35.4%）,白色念珠菌8例（16.7%）,季也蒙念珠菌2例（4.2%）,光滑念珠菌、青霉菌、镰刀菌属和阿萨希毛孢子菌各1例（2.1%）。4单因素分析显示,白血病未缓解、中性粒细胞缺乏及其持续时间〉7d、应用广谱抗生素、静脉应用抗生素〉7d和合并败血症是急性白血病合并真菌血症的危险因素;多因素Logsitic分析显示,应用广谱抗生素是急性白血病合并真菌血症的独立危险因素,OR=28.3（95%CI：5.9～136.2）。结论念珠菌属为急性白血病合并真菌血症的主要病原体,非白色念珠菌占优势。应用广谱抗生素是急性白血病合并真菌血症的独立危险因素。

关键词：儿童急性白血病真菌血症病原危险因素

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不同密度华北落叶松林天然更新及其影响因子

应用生态学报 2022年第10期33卷 2687-2694页

作者：卫舒平梁文俊魏曦卜瑞瑛姚佳峰山西农业大学林学院山西晋中030801

以关帝山区8种林分密度(128、240、320、400、480、560、640和720株·hm^(-2))华北落叶松纯林为研究对象,分析了不同密度下华北落叶松天然更新优劣及其影响因子。结果表明:更新指数随林分密度增大先升高后降低,中密度(400~560株·hm^(-... 详细信息

以关帝山区8种林分密度(128、240、320、400、480、560、640和720株·hm^(-2))华北落叶松纯林为研究对象,分析了不同密度下华北落叶松天然更新优劣及其影响因子。结果表明:更新指数随林分密度增大先升高后降低,中密度(400~560株·hm^(-2))林分更新效果明显优于过疏和过密林分;林下光环境、草本植物及凋落物对落叶松更新有双重作用,光照过强、草本植物盖度过大或凋落物过厚不利于林下更新,土壤有机质可使土壤质地松软、水分含量充足并形成低磷高氮环境促进林分更新;各因子对更新指数的影响依次为:土壤含水量(0.798)>全氮(0.621)>凋落物厚度(-0.597)>土壤孔隙度(0.504)>土壤有机质(0.493)>全磷(-0.404)>林下总光照(-0.274)>草本植物盖度(-0.021)。在后续森林经营中,可通过抚育间伐或补植将林分密度控制在480株·hm^(-2)左右,并适当清理林下凋落物,改善土壤条件,促进华北落叶松天然更新。

关键词：天然更新华北落叶松土壤因子

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急性再生障碍性贫血免疫发病机制探讨

急性再生障碍性贫血免疫发病机制探讨

枯落物厚度对华北落叶松人工林天然更新的影响

第八届全国中西医结合血液病学术会议

作者：姚佳峰刘锋麻柔中国中医研究院西苑医院

目的探索急再的免疫学发病机制,及 ATG 的可能作用机制。方法利用流式细胞仪测定74例急再患者与55例正常人的 T 淋巴细胞亚群及30例 ATG 治疗患者疗后 T 淋巴细胞亚群的变化。结论(1)与正常组相比,急再各组的总 T 淋巴细胞、总 B 淋巴... 详细信息

目的探索急再的免疫学发病机制,及 ATG 的可能作用机制。方法利用流式细胞仪测定74例急再患者与55例正常人的 T 淋巴细胞亚群及30例 ATG 治疗患者疗后 T 淋巴细胞亚群的变化。结论(1)与正常组相比,急再各组的总 T 淋巴细胞、总 B 淋巴细胞、CD4+T 淋巴细胞百分比均较正常组高,而 CD56+、CD3+DR+百分比均较正常组低。(2)ATG 治疗有效患者(24例)治疗后 CD8+、CD56+、CD3+DR+百分比增加,CD4+、CD4+/CD8+比例下降。

关键词：急性再生障碍性贫血免疫学发病机制流式细胞仪

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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应用生态学报 2024年第4期35卷 1025-1032页

作者：姚佳峰郭钰董媛隋想吉星宇杨南魏曦梁文俊山西农业大学林学院山西晋中030801

以关帝山林区华北落叶松人工纯林为对象,将枯落物分为未分解层和半分解层,基于厚度将其划分为8组,探究枯落物未分解层和半分解层厚度对林地天然更新的影响,以推动华北落叶松天然更新及生态恢复。结果表明:枯落物未分解层厚度在0.32~0.83... 详细信息

以关帝山林区华北落叶松人工纯林为对象,将枯落物分为未分解层和半分解层,基于厚度将其划分为8组,探究枯落物未分解层和半分解层厚度对林地天然更新的影响,以推动华北落叶松天然更新及生态恢复。结果表明:枯落物未分解层厚度在0.32~0.83 cm,半分解层厚度在0.18~0.89 cm时,更新指数较大(≥0.15),林下更新较好;未分解层厚度>1.1 cm,半分解层厚度>0.5 cm时,更新指数较小(≤0.07),林下更新较差。冗余分析显示,枯落物未分解层厚度对天然更新解释能力高且稳定,贡献率为38.7%;半分解层厚度对天然更新影响不显著。结构方程模型表明,枯落物未分解层厚度增加种子萌发机械阻力,对天然更新有负向直接影响(-0.617),同时通过影响碱解氮和速效磷含量对天然更新产生正向间接影响(+0.178),综合双重作用(-0.439)表现为对人工林天然更新过程的抑制作用。综上,华北落叶松林下枯落物未分解层厚度与天然更新关系最为密切,半分解层厚度对天然更新影响较小。

关键词：天然更新华北落叶松枯落物厚度冗余分析结构方程模型

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油松和刺槐纯林及混交林根系分布特征

应用生态学报 2023年第11期34卷 2881-2888页

作者：郭钰姚佳峰董媛闫珏杨南冯泳翰魏曦梁文俊山西农业大学林学院山西晋中030801

以山西吉县蔡家川小流域人工油松林、刺槐林及油松×刺槐混交林为对象,分析不同林型下油松和刺槐根生物量密度、根长密度、根表面积密度的垂直分布特征及其与土壤理化性质的关系。结果表明:与纯林相比,混交林中油松、刺槐的总根生物量... 详细信息

以山西吉县蔡家川小流域人工油松林、刺槐林及油松×刺槐混交林为对象,分析不同林型下油松和刺槐根生物量密度、根长密度、根表面积密度的垂直分布特征及其与土壤理化性质的关系。结果表明:与纯林相比,混交林中油松、刺槐的总根生物量密度提高75%以上;油松根系主要分布于浅层(0~40 cm),刺槐根系集中在较深层次(40~80 cm)。在不同径级的根系中以细根为主,细根的根长密度及根表面积密度表现为混交林中刺槐>混交林中油松>刺槐纯林>油松纯林,细根的根生物量密度表现为混交林中油松>混交林中刺槐>油松纯林>刺槐纯林;在垂直剖面上,油松纯林、刺槐纯林及混交林中油松、混交林中刺槐的总根生物量、细根生物量、根长密度和根表面积密度均随土层深度增加而减少。不同林型下油松、刺槐的细根根长密度、根生物量密度和总根长密度与土壤全氮、有机碳及含水量呈显著正相关,总根表面积密度与土壤有机碳、含水量及全氮呈显著正相关。油松和刺槐纯林及混交林的根系分布呈现出不同的规律,与纯林相比,混交林的根系生物量及其土壤养分、水分含量更高。

关键词：根系分布混交林纯林油松刺槐

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不同剂量稻喜对直播稻田杂草防除效果试验

上海农业科技 2017年第4期 138-138,146页

作者：陈时龙姚佳峰沈杰曾强上海光明集团长江现代农业有限公司上海市崇明区202178

为探索出茎叶处理除草剂稻喜的最佳使用剂量,在长江农场进行了不同剂量稻喜对直播稻田杂草的防除效果试验。结果表明,在本试验条件下,综合考虑防治成本和防治效果,以每667m^2用6.9%稻喜180mL对直播稻田杂草的防除效果最好。

关键词： 6.9%稻喜直播稻田杂草除草效果最佳使用量

RPS19基因突变家系先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2019年第6期24卷 315-316页

作者：姚佳峰李楠姜锦吴润晖儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心

1病例资料先证者:首先发病者为男性,发病年龄8个月;家族中第2位发病者为女性,发病年龄6岁。症状与体征:2例患者均因面色苍白、乏力就诊,无发热,无肝脾肿大。伴发育畸形:弟弟先天性肛门闭锁、多指畸形和先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导... 详细信息

1病例资料先证者:首先发病者为男性,发病年龄8个月;家族中第2位发病者为女性,发病年龄6岁。症状与体征:2例患者均因面色苍白、乏力就诊,无发热,无肝脾肿大。伴发育畸形:弟弟先天性肛门闭锁、多指畸形和先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭);姐姐有赘生指畸形。

关键词：先天性肛门闭锁先天性心脏病发病年龄房间隔缺损面色苍白动脉导管未闭肝脾肿大发育畸形

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儿童急性白血病合并真菌血症病原学分析

中国基层医药 2014年第12期21卷 1799-1800页

作者：姜锦李楠姚佳峰首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京市100045

目的分析急性白血病患儿真菌血症的菌群分布及耐药情况，为临床诊治提供参考。方法对42例恶性肿瘤真菌血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果42例真菌血症中急性淋巴细胞白血病35例，急性非淋巴细胞自血病6例。念珠菌血症为真菌血症... 详细信息

目的分析急性白血病患儿真菌血症的菌群分布及耐药情况，为临床诊治提供参考。方法对42例恶性肿瘤真菌血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果42例真菌血症中急性淋巴细胞白血病35例，急性非淋巴细胞自血病6例。念珠菌血症为真菌血症的主要病原体，占95．2％。8例合并细菌败血症，占19．0％。药物敏感试验结果显示，2例对氟康唑中介，1例对两性霉素B耐药，对伏立康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均敏感。广谱抗生素的应用、中性粒细胞〈0．5×10^9／L、中心静脉置管、年龄、住院时间〉15d是引起真菌血症最主要的危险因素。结论控制易感因素是降低真菌血症发病率的有效措施，及时合理的抗真菌治疗是治疗真菌血症的主要方法。

关键词：白血病儿童真菌血症血传病原体