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云南省德宏州人类免疫缺陷病毒／丙型肝炎病毒合并感染者肝脏损伤临床分析

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中华传染病杂志 2016年第4期34卷 223-226页

作者：杨跃诚沈勤丰唐仁海姚仕堂段松何纳云南省德宏州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解云南省德宏州HIV／HCV合并感染者肝脏损伤的状况。方法德宏州HIV感染者4784例，以抗HIV治疗前的AST、ALT作为肝功能异常指标，以AST和血小板比率指数（APRI）作为肝硬化指标，分析HCV感染与肝脏损伤的关系。组间比较采用χ^2检... 详细信息

目的了解云南省德宏州HIV／HCV合并感染者肝脏损伤的状况。方法德宏州HIV感染者4784例，以抗HIV治疗前的AST、ALT作为肝功能异常指标，以AST和血小板比率指数（APRI）作为肝硬化指标，分析HCV感染与肝脏损伤的关系。组间比较采用χ^2检验和非参数秩和检验。肝脏损伤的影响因素采用多因素Logistic回归模型。结果4784例HIV感染者中抗-HCV阳性1447例，阳性率为30．2％；肝功能异常1996例，占41．7％；肝硬化636例，发生率为13．3％。HBV阴性、抗-HCV阳性者肝功能异常和肝硬化发生率分别为61．1％（821／1343）和24．1％（323／1343），显著高于抗-HCV阴性者的31．5％（974／3092）和7．5％（231／3092），差异有统计学意义（χ^2值分别为341．223和235．457，均P〈0．01）。多因素分析显示，抗-HCV阳性者发生肝功能异常、肝硬化的风险分别是阴性者的1．99（95％CI：1．66～2．37）倍、2．41（95％CI：1.90～3．04）倍。结论德宏州HIV／HCV合并感染者更易发生肝脏损伤。

关键词： HIV/HCV合并感染肝损伤德宏州

云南省德宏州HIV感染者抗病毒治疗保持率及其影响因素分析

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中国健康教育 2015年第12期31卷 1107-1110页

作者：杨跃诚金杉杉姚仕堂何纳段松云南德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病防制中心北京102206 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的掌握云南省德宏州2004—2013年间HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗的保持率及其影响因素。方法以开始抗病毒治疗时间作为进入队列的时间进行动态队列研究,计算不同随访时间HAART保持率,运用Cox比例风险回归模型分析可能的影响因素。结... 详细信息

目的掌握云南省德宏州2004—2013年间HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗的保持率及其影响因素。方法以开始抗病毒治疗时间作为进入队列的时间进行动态队列研究,计算不同随访时间HAART保持率,运用Cox比例风险回归模型分析可能的影响因素。结果 2004—2013年间共7580人入组治疗,入组者国籍以中国籍为多,占84.1%;五县市中以盈江县入组人数最多,为26.3%;入组者以男性为主,占62.2%;入组平均年龄(36.9±10.0)岁,以26~35岁为主;婚姻状况以已婚为主,占70.9%;HIV感染途径以性传播为主,占68.3%;基线CD4+T淋巴细胞计数以≤200者居多,占42.5%;入组成员的初始治疗方案中主要以齐多夫定(AZT)为主的治疗方案占据比例最大,为44.0%。截至观察期末,入组治疗后1~9年的累积保持率分别为92.2%、87.7%、85.3%、83.8%、81.8%、80.1%、78.5%、76.8%和73.8%。Cox比例风险模型多因素结果显示,研究对象国籍、所在治疗点、性别、婚姻状况、HIV感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、以及初始治疗方案与HAART保持时间长短有显著关联。结论云南省德宏州HAART保持率相对较好,但随着治疗时间延长呈下降趋势。需要针对不同特征的患者采取有针对性的措施来提高依从性。

关键词： HAART维持治疗脱失依从性影响因素

云南省德宏州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况

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中华疾病控制杂志 2014年第8期18卷 698-701页

作者：项丽芬薛珲叶润华杨跃诚龚渝蓉杨世江高洁姚仕堂段松何纳德宏州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科云南芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京100050 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解云南省德宏州边境地区跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现状，为在该人群中开展艾滋病干预提供参考。方法针对目前在云南省德宏州居住的跨境婚姻夫妻进行问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和获得艾滋病防治... 详细信息

目的了解云南省德宏州边境地区跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现状，为在该人群中开展艾滋病干预提供参考。方法针对目前在云南省德宏州居住的跨境婚姻夫妻进行问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和获得艾滋病防治卫生服务情况等信息。使用EpiData3．1建立数据库并进行数据双录入，并使用SPSS19．0进行数据分析。结果调查对象中艾滋病知识知晓率为79．4％，79．9％的调查对象曾经获得艾滋病相关服务。婚前是外国籍的居民获得服务的可能性是中国籍居民的0．91（0．83～0．99）倍，未参加新农合的居民获得服务的可能性是参加新农合居民的0．64（0．55—0．75）倍；陇川和畹町两个地区的居民获得服务的可能性分别是梁河居民的34．84（21．58～56．22）倍和1．94（1．42—2．65）倍。结论德宏州跨境人群接受艾滋病相关服务的比例与全国其他地区相近，但仍需重点针对外籍人员、未参加新农合的人群开展工作。

关键词：婚姻获得性免疫缺陷综合征公共卫生工作

德宏傣族景颇族自治州2017年HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药和病毒基因亚型研究

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中华流行病学杂志 2019年第8期40卷 982-987页

作者：陈会超王继宝邢辉马艳玲段星戴洁金晓媚姚仕堂段松陈敏云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒及免疫研究室北京102206

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基... 详细信息

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基因,通过进化分析,发现12种HIV-1基因型,居于前3位包括C亚型(29.9%,44/147)、独特型重组形式(URFs)(27.2%,40/147)和CRF01_AE(19.7%,29/147),还检测到了近年该地区新鉴定出的流行重组形式(CRFs),包括CRF62_BC、CRF64_BC、CRF86_BC和CRF96_cpx。基因型在异性性传播和注射吸毒传播人群中的分布差异有统计学意义。发现耐药突变的比例为8.8%(13/147)。注射吸毒的HIV-1感染者中耐药株的比例(25.0%,8/32),高于异性性传播的HIV-1感染者(4.6%,5/109)(χ^2=10.166,P=0.002)。结论2017年德宏州初始ART的HIV-1感染者中病毒基因型高度复杂,HIV-1耐药株的流行达中度水平。

关键词：艾滋病病毒基因型耐药抗病毒治疗

云南省德宏傣族景颇族自治州2015年新报告HIV感染者亚型分析

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中华流行病学杂志 2017年第8期38卷 1107-1112页

作者：段星王可然王继宝杨涛王译葵杨锦叶润华杨跃诚姚仕堂段松何纳德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心性病艾滋病防制科芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2015年1-11月新报告HIV感染者亚型，掌握德宏州中国籍和缅甸籍HIV感染者亚型分布特征。方法对德宏州2015年1-11月新报告的HIV感染者且血浆量在200 μl以上的标本进行核酸抽提，使用RT-PC... 详细信息

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2015年1-11月新报告HIV感染者亚型，掌握德宏州中国籍和缅甸籍HIV感染者亚型分布特征。方法对德宏州2015年1-11月新报告的HIV感染者且血浆量在200 μl以上的标本进行核酸抽提，使用RT-PCR方法对HIV的gag、env和pol 3个基因进行反转录扩增，所得产物直接测序，确定亚型型别。结果 2015年1-11月德宏州新报告HIV感染者963例，成功测定HIV亚型的感染者499例。独特重组（URFs）比例最大（27.1%，135/499）；其后为C（26.7%，133/499）和CRF01_AE（19.2%，96/499）等亚型。URFs中主要包括4种形式的重组，其中以BC亚型重组最多。中国籍和缅甸籍感染者的亚型分布特征不同，传播方式是唯一与中国籍和缅甸籍感染者亚型分布有关联的因素。结论德宏州中国籍和缅甸籍HIV感染者亚型分布复杂，URFs首次居分布首位。中国籍和缅甸籍感染者亚型分布有差异，但主要受HIV传播方式的影响。

关键词：艾滋病病毒亚型分布中国籍缅甸籍

云南省德宏州2012年HIV-1耐药传播警戒线调查

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中华流行病学杂志 2014年第8期35卷 909-912页

作者：陈敏王继宝邢辉马艳玲姚仕堂陈会超杨锦李艳玲段松贾曼红云南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心昆明650022 德宏州疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平.方法根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16 ～ 25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-... 详细信息

目的调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平.方法根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16 ～ 25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 52份样本完成基因型及耐药鉴定,其中中国籍占59.6％,缅甸籍占40.4％.通过进化分析对pol区进行分型,38.5％的样本为独特型重组（URF）,其他依次为C亚型（34.6％）、CRF01_AE（21.2％）、CRF08_BC（3.8％）和B亚型（1.9％）.在2个序列中各检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）类药物的耐药突变位点,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5％～15％,属于中度水平.结论德宏州新感染人群中存在复杂的HIV-1基因型,HIV-1耐药株已处于中度流行水平.

关键词：人类免疫缺陷病毒基因型耐药警戒线调查抗病毒治疗

云南省德宏傣族燃自治州2012—2016年新报告HIV感染者流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1372-1375页

作者：陈晓晨段星杨锦王译葵杨涛叶润华杨跃诚姚仕堂蒋岩段松何纳云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比室北京102206

目的了解2012--2016年云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）新报告中国籍和缅甸籍HIV感染者病例流行病学特征，为德宏州有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法以2012--2016年德宏州所有新报告HIV感染者为研究对象，应用SPSS22... 详细信息

目的了解2012--2016年云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）新报告中国籍和缅甸籍HIV感染者病例流行病学特征，为德宏州有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法以2012--2016年德宏州所有新报告HIV感染者为研究对象，应用SPSS22．0软件分析其流行病学特征。结果2012--2016年，德宏州共新报告HIV感染者5692例（纳入研究对象5592例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者所占构成比分别为43-3％（2419例）和56．7％（3173例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在年份、年龄、性别等社会人口学特征的构成上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两类感染者均以20～49岁、男性、小学及以下文化程度、已婚有配偶、农民、CD4＋T淋巴细胞计数≥350个／μl等特征为主。中国籍感染者的感染途径以性传播为主，缅甸籍感染者的感染途径以注射吸毒传播为主。结论2012—2016年德宏州的中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在流行病学特征上存在差异，需要采取不同的防控措施。

关键词： HIV感染者新报告流行病学特征

云南省德宏州2013年HIV-1耐药毒株传播警戒线调查结果分析

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中华流行病学杂志 2015年第6期36卷 584-588页

作者：马艳玲王继宝邢辉陈敏姚仕堂陈会超杨锦李艳玲段松贾曼红云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022 德宏州疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 - 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检... 详细信息

目的调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 - 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检测和耐药毒株传播水平分析.结果 48份样本完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占45.8％,缅甸籍占54.2％.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括：C亚型（41.7％）、URF（31.3％）、CRF01 AE（12.5％）、CRF07 BC（10.4％）、CRF08 BC（2.1％）和B亚型（2.1％）.中国籍感染者中首位的基因型是C亚型,而外籍感染者中首位的基因型是URF.在1份缅甸籍样本序列中检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的耐药突变位点（K103N）,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药毒株流行率为＜5％.结论本次调查提示德宏州新报告的HIV-1感染者中存在复杂的基因型,HIV-1耐药毒株处于低度流行水平.为控制耐药传播水平的上升,应进一步规范本地艾滋病抗病毒治疗及管理,并针对跨境传播开展包括耐药传播在内的相关监测。

关键词：艾滋病病毒基因型耐药警戒线抗病毒治疗德宏州

2015年云南省德宏傣族景颇族自治州成年艾滋病患者抗病毒治疗后病毒抑制和耐药监测结果分析

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中华传染病杂志 2017年第1期35卷 44-48页

作者：姚仕堂姚媛段星李艳玲王继宝杨锦曹东冬叶润华杨跃诚何纳段松云南省德宏傣族景颇族自治州芒市德宏州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室德宏州人民医院

在HIV感染者中实施抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）能够有效抑制其体内病毒复制，延缓其疾病临床进程，降低病死率。但HIV在抗病毒治疗过程中，药物会使病毒发生耐药性突变，导致病毒对药物的敏感性下降，从而影响治疗... 详细信息

在HIV感染者中实施抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）能够有效抑制其体内病毒复制，延缓其疾病临床进程，降低病死率。但HIV在抗病毒治疗过程中，药物会使病毒发生耐药性突变，导致病毒对药物的敏感性下降，从而影响治疗。HIV耐药株的产生及传播给治疗带来了严峻挑战，是抗病毒治疗失败的主要原因。截至2015年底，云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）累计正在接受抗病毒治疗的HIV感染者达6 900余例。本研究通过对该地区15岁以上在治的HIV感染者进行HIV RNA载量和耐药突变监测，探讨抗病毒治疗的效果和耐药情况。

关键词：抗病毒治疗耐药性突变病毒抑制监测结果德宏州景颇族云南省艾滋病患者