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中国全科医学 2024年第4期27卷 468-475页

作者：顾劲梅覃丽赵璨彭厚瑄奚谦申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改... 详细信息

背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改善全科医生及基层医疗卫生队伍的教育培训工作。目的基于经典列斯特评估量表(LAP)构建适用于我国基层医疗执业环境的全科医生应诊能力评价指标体系,为客观评价基层全科医生临床能力提供指标模型参考。方法于2022年5—8月,采用目的抽样法,邀请15名专家以函询的方式实施德尔菲法,评价初始基层全科医生应诊能力评价指标体系中各指标的重要性、可行性等。运用层次分析法计算指标体系中各一级指标和二级指标的权重及组合权重。结果共计实施2轮专家咨询,专家积极系数、熟悉程度、判断系数、权威系数在两轮咨询中均为100%、0.77、0.91、0.84;各指标重要性及可行性评分均数均>3.5分,变异系数均<0.3,两轮咨询中指标重要性及可行性的专家肯德尔系数均有统计学意义(P<0.001),且第2轮高于第1轮;专家咨询共计提出10条新增指标类意见、1条合并指标类意见、29条修改指标表述类意见。经两轮德尔菲法修订,最终构建的指标体系共计含7个一级指标和42个二级指标。指标体系中,7个一级指标的权重为13.61%~14.69%,二级指标的组合权重为0.95%~4.91%。结论本研究基于经典LAP,构建了适用于我国基层医疗环境的全科医生应诊能力评价指标体系。指标体系包括7个一级指标和42个二级指标,内容覆盖全科医生应诊工作的各主要环节和重点任务,具备较高的科学性和实用性。

关键词：全科医生应诊能力层次分析法评价指标体系列斯特评估量表

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向“新”出发 001

向“新”出发

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中国矿业报

作者：姬长玉奚晓谦

“大力推进现代化产业体系建设，加快发展新质生产力”，成为今年全国两会上绕不开的热门话题。全国人大代表、稀土催化创新研究院（东营）有限公司副院长翟燕萍表示，她更关注如何通过科技创新来推动高质量发展和可持续发展。由于具... 详细信息

“大力推进现代化产业体系建设，加快发展新质生产力”，成为今年全国两会上绕不开的热门话题。全国人大代表、稀土催化创新研究院（东营）有限公司副院长翟燕萍表示，她更关注如何通过科技创新来推动高质量发展和可持续发展。由于具有独特的光、电、磁物理化学特性，稀土在?

关键词：稀土产业创新链稀土新材料稀土企业产业链稀土催化

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完善战略性矿产资源勘查支持机制 002

完善战略性矿产资源勘查支持机制

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中国矿业报

作者：姬长玉奚晓谦

本报讯（记者姬长玉奚晓谦）矿产资源是经济社会发展的重要物质基础，矿产资源开发事关国计民生和国家安全，“但战略性矿产资源勘查体制机制尚未健全”。今年全国两会，全国政协委员，中国黄金集团有限公司党委书记、董事长卢进表... 详细信息

本报讯（记者姬长玉奚晓谦）矿产资源是经济社会发展的重要物质基础，矿产资源开发事关国计民生和国家安全，“但战略性矿产资源勘查体制机制尚未健全”。今年全国两会，全国政协委员，中国黄金集团有限公司党委书记、董事长卢进表示，推动战略性矿产资源勘查投入体制机制?

关键词：矿产资源勘查地质勘查项目勘查投入

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基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 476-484页

作者：顾劲梅纪舒妤奚谦彭厚瑄覃丽赵璨陈培萌黄小翠梁睿莹申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区梧州市龙圩区新地镇卫生院 543103 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院 543214 广西壮族自治区南宁市江南区江西中心卫生院 530047 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性... 详细信息

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。

关键词：全科医生应诊能力信效度验证验证性因子分析二阶验证性因子模型

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新型环保聚丙烯绝缘材料老化寿命的研究及测定

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电线电缆 2024年第04期67卷 1-6+13页

作者：刘雄军韩啸奚谦逸张广威高俊国江苏上上电缆集团有限公司哈尔滨理工大学工程电介质及其应用教育部重点实验室

环保型热塑性聚丙烯作为新兴的中压电力电缆绝缘材料，其老化寿命的测定工作亟待开展。针对两种中压交流电缆用聚丙烯绝缘材料，研究在高热应力条件下聚丙烯氧化诱导期的变化特性，利用线性拟合计算阿伦尼乌斯（Arrhenius）方程中的参... 详细信息

环保型热塑性聚丙烯作为新兴的中压电力电缆绝缘材料，其老化寿命的测定工作亟待开展。针对两种中压交流电缆用聚丙烯绝缘材料，研究在高热应力条件下聚丙烯氧化诱导期的变化特性，利用线性拟合计算阿伦尼乌斯（Arrhenius）方程中的参数，推导聚丙烯寿命-温度曲线；通过恒定电压、逐步升压、逐级升压试验，研究聚丙烯的电老化特性，利用线性回归参数求解法、最小二乘估计法求取反幂定律（IPM模型）中的电老化寿命指数及寿命模型。结果表明：（1）两种聚丙烯绝缘材料的电老化寿命指数（n）范围分别为12.65～16.68和12.84～14.68,且在温度为90℃以下、电场强度为19 kV·mm-1及其以下的工作环境中均可有效运行40 a以上；（2）通过逐级升压累加法和最小二乘估计法求解的聚丙烯寿命模型较为精确；（3）聚丙烯绝缘材料的电老化寿命与材料结晶特性存在一定关联性，后续需要加强关注并做深入研究。该研究可为新型聚丙烯中压电力电缆的推广应用提供参考和理论支撑。

关键词：电力电缆聚丙烯绝缘老化寿命寿命指数

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把温暖带到藏北高原

把温暖带到藏北高原

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中国矿业报

作者：姜焕琴刘盼盼奚晓谦

“在藏北高原20多年了，还是第一次可以在冬天继续开展地质科考工作，感谢西藏地质调查所提供的各种保障。”藏北高原的冬季异常寒冷，氧气非常稀薄，对人的生存是一种极大的挑战。然而今年的冬天，一群地质科考人却留了下来，各项工作... 详细信息

“在藏北高原20多年了，还是第一次可以在冬天继续开展地质科考工作，感谢西藏地质调查所提供的各种保障。”藏北高原的冬季异常寒冷，氧气非常稀薄，对人的生存是一种极大的挑战。然而今年的冬天，一群地质科考人却留了下来，各项工作也在有条不紊地进行中。为啥今年不走......

关键词：藏北高原地质调查避风港西藏地质温暖带

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基于深度学习的磁共振-放射成像跨模态预测

基于深度学习的磁共振-放射成像跨模态预测

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作者：奚谦逸常州大学

学位级别：硕士

图像跨模态预测是图像处理中的重要领域之一,尤其在医学图像的诊断和研究中应用广泛。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和计算机断层扫描放射成像(Computed Tomography,CT)是放射成像不可或缺的一部分,但同时进行两种检查对... 详细信息

图像跨模态预测是图像处理中的重要领域之一,尤其在医学图像的诊断和研究中应用广泛。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和计算机断层扫描放射成像(Computed Tomography,CT)是放射成像不可或缺的一部分,但同时进行两种检查对患者来说影响较大,因此跨模态预测成为了一种有效的替代方法。本文将磁共振成像和放射成像的跨模态预测作为研究对象,使用患者头部的磁共振成像和放射成像进行深度学习训练,并采用多种不同的深度学习方法对跨模态预测进行多个方面的研究。本文主要内容如下:(1)现代社会癌症的发病人群逐渐年轻化,目前治疗癌症的主要手段还是放射治疗。MRI图像和CT图像可以提供肿瘤和健康器官的位置和解剖结构信息,帮助医生进行放射治疗剂量的规划。然而,同时进行MRI和CT扫描会增加患者的经济负担,而CT扫描也可能对患者造成二次伤害,因为它会带电离辐射。利用现有的技术进行磁共振和放射成像的跨模态预测研究是非常关键的。(2)循环生成对抗网络基于颅脑MRI图生成伪CT图模型研究。运用改进的循环生成对抗网络(UCycle GAN)创建脑部MRI图像和CT图像之间的映射模型,目的是为了生成用于MRI引导放疗的伪CT图像。比较预测出的CT和真实CT的图像质量,并与生成器为Unet,Res Net的Cycle GAN以及Pix2Pix进行比较。结果表明,Ucycle GAN预测出的s CT与真实CT更加接近,二者误差较小。本文提出并实现了UCycle GAN进行脑部s CT的预测,为MRI引导的放疗奠定基础。可行性和准确性的结果已经在图像质量及与其他方法的比较中得到了展示。(3)基于深度学习的CT海马体自动勾画及在全脑放疗的剂量学研究。通过深度学习算法结合脑部MRI和CT图像数据,直接从CT图像中自动识别和勾画海马体。该方法可为脑部放疗过程中海马保护提供快速、精准的自动化方法。实验中使用了20例患者的MRI和CT图像数据,通过三种深度学习模型进行自动勾画,并将勾画结果与主任医师手动勾画结果进行比较。结果表明,所提出的方法具有更高的准确性。该研究表明,模型Aunet能够在CT图像上实现高效准确的海马体自动勾画,勾画出的海马体与真实海马的剂量学差异很小,可用于脑部放疗时的海马体保护。本研究阐述了不同深度学习方法在医学图像跨模态预测以及海马体自动勾画的差异,并且研究中设计的方法也为医学图像辅助诊断提供新的思路。

关键词：跨模态预测磁共振成像放射成像海马体勾画深度学习

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