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大鼠自体微小颗粒骨移植骨诱导活性的实验观察

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中国地方病学杂志 2007年第4期26卷 403-407页

作者：王新涛闫景龙杨显声麻松周长龙奚春阳哈尔滨医科大学第一临床医学院骨科 150001

目的观察大鼠微小颗粒骨修复骨缺损的过程中骨生长因子的表达。探讨微小颗粒骨的骨诱导活性和成骨机制。方法取雄性DA大鼠120只，切除双侧前肢桡骨中段4mm骨质，建立大鼠双侧桡骨骨缺损模型。取自体髂骨进行移植，根据移植骨块的大小... 详细信息

目的观察大鼠微小颗粒骨修复骨缺损的过程中骨生长因子的表达。探讨微小颗粒骨的骨诱导活性和成骨机制。方法取雄性DA大鼠120只，切除双侧前肢桡骨中段4mm骨质，建立大鼠双侧桡骨骨缺损模型。取自体髂骨进行移植，根据移植骨块的大小，分为块状骨组和微小颗粒骨组（直径分别为2mm和300．500μm）。将块状骨植入左侧骨缺损中，微小颗粒骨植入右侧骨缺损中。对照组取出髂骨，不进行骨移植（n=8）。术后1、4天和1、2、4、6、10周进行X线检查，观察骨缺损的修复程度。同时于移植处取骨．光镜下观察组织学改变；RT—PCR观察骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果术后10周。X线检查块状骨组骨缺损区，可见有骨性连接，但骨髓腔未完全再通；微小颗粒骨组骨缺损已修复，骨髓腔再通完全。光镜下块状骨组骨吸收缓慢，编织骨和新生的骨小梁形成晚；微小颗粒骨组骨吸收早。移植2周时可见大量的成骨细胞、间充质细胞、新生的血管和新生的骨质；术后10周时板层骨形成，骨髓腔再通。微小颗粒骨BMP-2mRNA和TGF-β1mRNA的表达高峰出现早，持续时间长，在术后2周时，微小颗粒骨组为1．380±0216和1．492±0．261，块状骨组为0．793±0．147和1．065±0．121，组间比较差异有统计学意义（t=22．482、7．495。P〈0．05）。结论微小颗粒骨与块状骨相比具有更强的骨诱导活性和成骨效果。

关键词：骨移植,自体骨诱导

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脱垂游离伴硬膜内型腰椎间盘突出症一例报告

中华骨科杂志 2007年第11期27卷 871-872页

作者：王新涛闰景龙奚春阳周长龙哈尔滨医科大学附属第一医院骨科 150001

患者，男，44岁，工人。因腰痛伴双下肢疼痛、麻木10年，加重伴大，大小便失禁20d入院。患者腰痛伴双下肢麻木、双足麻木10余年，入院前20d在半卧位打喷嚏后，出现在下肢放射性疼痛，伴双下肢无力，不能行走，双侧足底及足背感觉消失，... 详细信息

患者，男，44岁，工人。因腰痛伴双下肢疼痛、麻木10年，加重伴大，大小便失禁20d入院。患者腰痛伴双下肢麻木、双足麻木10余年，入院前20d在半卧位打喷嚏后，出现在下肢放射性疼痛，伴双下肢无力，不能行走，双侧足底及足背感觉消失，并出现大小便失禁。

关键词：硬膜内型腰椎间盘突出症脱垂游离双下肢疼痛大小便失禁双下肢麻木放射性疼痛双下肢无力感觉消失

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好好学习，“天天”向上

企业家（内刊） 2013年第5期 90-92页

作者：奚春阳

本次理事会会议对于当前的天天快递至关重要。我们的路由，进行了一系列的重大投入，我们的中转基地进行了一系列的重大改造，我们对全国所有省级的中转基地都进行了大量的投入。

关键词：学习中转基地理事会快递

下腰椎上关节突及峡部相关解剖结构的影像学测量

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中国脊柱脊髓杂志 2012年第5期22卷 439-442页

作者：焦力刚奚春阳徐公平周磊陈纪宝闫景龙哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨市150001

目的：通过影像学方法对下腰椎的上关节突及峡部相关解剖结构进行测量．观察新型腰椎后路植骨术术中安全操作范围及其与体重及身高的相关性。方法：搜集门诊体检25～40岁正常成年人腰椎正侧位x线片（腰椎序列正常，腰椎正、侧位片显示... 详细信息

目的：通过影像学方法对下腰椎的上关节突及峡部相关解剖结构进行测量．观察新型腰椎后路植骨术术中安全操作范围及其与体重及身高的相关性。方法：搜集门诊体检25～40岁正常成年人腰椎正侧位x线片（腰椎序列正常，腰椎正、侧位片显示腰椎无侧凸、畸形、旋转，腰椎骨质无异常）男、女各120例，其中，男性身高157～190cm，平均173．63cm，体重50～95kg，平均76．61kg；女性身高150～174cm，平均162．17cm，体重45～80kg．平均59．07kg。用digimizer测量软件对L3，L5椎体正位片上上关节突的长度、宽度及侧位片上上关节突的深度，峡部深度、绝对深度，植骨床长度等进行测量。利用直线回归方程分析L3～L5各椎体上关节突长度、宽度、深度和峡部深度，绝对深度，植骨床长度等是否与身高体重具有相关性。结果：男性和女性L3～L5椎体上关节突长度、宽度、深度．峡部深度，绝对深度及植骨床长度平均为1．04±0．26cm和0．98±0．25cm、0．74±0．16cm和0．72±0．19cm、2．30±0．24cm和2．17±0．24cm，0．92±0．12cm和0．84±0．11cm，1．23±0．18cm和1．16±0．18cm，2．06±0．20cm和2．01±0．17cm。男性及女性的上关节突长度、宽度、深度及峡部深度，绝对深度与身高体重无明显相关性（P〉0．05）。植骨床长度与身高具有显著相关性（P〈0．01），与体重无明显相关性（P〉0．05）。结论：通过影像学测量可以较为准确的获得下腰椎上关节突及峡部相关解剖学数值，为新型腰椎后路植骨术劈骨操作提供了一个较为可靠地数据支持。

关键词：腰椎上关节突峡部 X线测量

有限元分析在腰椎生物力学应用中的研究与进展

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中国组织工程研究 2012年第26期16卷 4908-4912页

作者：陈纪宝奚春阳焦力刚闫景龙哈尔滨医科大学附属第一医院骨四科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:有限元法运用数学形式概括脊柱的结构形状、材料性能、载荷边界条件等,通过改变其中任一参数以观察其对整个结构的影响。目的:回顾性分析腰椎有限元模型的建立方法、有限元软件在腰椎生物力学中的应用以及有限元分析在腰椎植骨融... 详细信息

背景:有限元法运用数学形式概括脊柱的结构形状、材料性能、载荷边界条件等,通过改变其中任一参数以观察其对整个结构的影响。目的:回顾性分析腰椎有限元模型的建立方法、有限元软件在腰椎生物力学中的应用以及有限元分析在腰椎植骨融合后临近节段活动度的改变及应力改变中的应用。方法:由第一作者检索1990/2010年PubMed数据库及CNKI数据库有关有限元法在腰椎建模及腰椎不同植骨融合式对腰椎融合节段、临近节段应力改变影响等方面的文献。结果与结论:有限元分析被越来越广泛的应用于医学,并成为其重要组成部分。在脊柱方面,有限元分析可以全面了解不同植骨融合术式及各种内固定对其生物力学改变的影响,从而可以改进植骨融合术式及优化内固定器械。但有限元毕竟属于理论性的分析,未来的研究应将其与动物实验及长期临床随访相结合,从而可以很好地预测手术远期疗效,并对并发症的预防具有重要临床意义。

关键词：植骨融合有限元腰椎建模生物力学

Tomita及改良Tokuhashi结合脊柱肿瘤不稳评分在脊柱转移瘤患者治疗决策中的可信度和可重复性研究

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第9期27卷 800-805页

作者：王玉玞祖佳宁由长城奚春阳姬烨闫景龙哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科哈尔滨市150086

目的 :分析Tomita评分结合脊柱肿瘤不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)和改良Tokuhashi评分结合SINS评分用于脊柱转移瘤患者治疗决策的可信度和可重复性,评价两套评分系统临床运用价值。方法:3名具有一定临床经验的脊... 详细信息

目的 :分析Tomita评分结合脊柱肿瘤不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)和改良Tokuhashi评分结合SINS评分用于脊柱转移瘤患者治疗决策的可信度和可重复性,评价两套评分系统临床运用价值。方法:3名具有一定临床经验的脊柱外科医生对41例脊柱转移瘤患者进行回顾性分析。这3名脊柱外科医生用Tomita评分、改良Tokuhashi评分、SINS评分对每位患者进行评分,并运用改良Tokuhashi结合SINS评分及Tomita结合SINS评分决定患者的治疗方案。间隔20天后对上述病例进行重复分析,分析观察者间一致性和观察者内一致性。结果:Tomita结合SINS评分用于治疗决策时,平均观察者间一致性Kappa值为0.78(0.75~0.81),平均观察者内一致性Cronbach′sα系数为0.79(0.77~0.82)。改良Tokuhashi结合SINS评分用于治疗决策时,平均观察者间一致性Kappa值为0.68(0.65~0.72),平均观察者内一致性Cronbach′sα系数为0.73(0.72~0.75)。有17.9%的患者在两组系统评估后而得出不同治疗方案。结论:Tomita结合SINS评分和改良Tokuhashi结合SINS评分均具有较好的可信度和可重复性。

关键词：脊柱转移瘤 Tomita评分改良Tokuhashi评分脊柱肿瘤不稳定评分可信度可重复性

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寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖学测量

中国脊柱脊髓杂志 2019年第2期29卷 129-134页

作者：卢方舟奚春阳姬烨刘新顶周长龙由长城陈光华闫景龙哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨市150086

目的 :通过测量寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖结构数据,为设计出更契合寰椎解剖结构的双皮质可调螺钉提供可靠的数据支持。方法:回顾性分析2017年4月～2018年8月门诊及住院部行上颈椎CT三维重建检查的就诊患者99例。其中男性54例,年... 详细信息

目的 :通过测量寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖结构数据,为设计出更契合寰椎解剖结构的双皮质可调螺钉提供可靠的数据支持。方法:回顾性分析2017年4月～2018年8月门诊及住院部行上颈椎CT三维重建检查的就诊患者99例。其中男性54例,年龄31～81岁,平均56.67±10.56岁,身高159～180cm,平均172.24±4.95cm,体重55～90kg,平均70.24±7.57kg;女性45例,年龄46～77岁,平均59.84±8.29岁,身高154～171cm,平均163.11±5.24cm,体重40～80kg,平均59.31±8.48kg。通过三维测量软件,对前结节中点与齿状突后缘中点距离(前后距离)、双侧垂直钛板螺钉孔方向置钉长度(垂直长度)、双侧向齿状突后缘中点方向置钉长度(斜行长度)、双侧向齿状突后缘中点方向置钉尾端外倾角度(尾端外倾角度)和双侧置钉处前弓高度等进行测量。按照不同性别将患者分组,两组定量资料的比较采用t检验(方差齐)或Satterthwaite t′检验(方差不齐);左右侧比较采用配对t检验。年龄和各数值的相关性采用简单线性回归分析,身高、体重和各数值的关系采用Pearson相关系数和简单线性回归描述。结果:垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度及置钉处前弓高度的左右侧数值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性前后距离、垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度、置钉处前弓高度的均数分别为21.33±1.12mm、8.92±1.48mm、8.37±1.49mm、13.20°±0.93°、12.44±0.48mm;女性前后距离、垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度、置钉处前弓高度的均数分别为20.01±1.33mm、8.18±1.56mm、7.67±1.58mm、13.88°±1.38°、12.08±0.75mm;男性患者垂直长度、斜行长度、前后距离及置钉处前弓高度大于女性患者,女性患者尾端外倾角度大于男性患者,有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,身高和尾端外倾角度在不同性别组中均呈负相关(r=-0.123,P0.05)。结论:男性患者垂直长度、斜行长度、前后距离及置钉处前弓高度大于女性患者,女性患者尾端外倾角度大于男性患者。术者可根据患者性别,参考所得置钉参数选择合适的螺钉,从而提高了寰椎前弓置钉的准确率和安全性。

关键词：寰椎前弓测量骨脊柱重建双皮质可调螺钉

3种植骨融合方法对邻近节段应力影响的有限元分析

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实用医学杂志 2015年第6期31卷 898-901页

作者：陈纪宝国华盈梅奚春阳闫景龙山东省泰安市第一人民医院 271000 泰山医学院附属医院 271000 哈尔滨医科大学附属第二医院 150001

目的:建立3种腰椎植骨融合方法(新型腰椎后路植骨融合、后外侧横突间植骨融合,后路椎间植骨融合)的有限元模型,并对比融合邻近节段的压应力变化。方法:螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、Hyper Mesh及Geomagic Studio逆向工程... 详细信息

目的:建立3种腰椎植骨融合方法(新型腰椎后路植骨融合、后外侧横突间植骨融合,后路椎间植骨融合)的有限元模型,并对比融合邻近节段的压应力变化。方法:螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、Hyper Mesh及Geomagic Studio逆向工程软件建立3种植骨融合的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算。结果:腰椎行植骨融合术后,各腰椎整体平均刚度(EF)均升高,椎间植骨模型EF升高最为明显。融合后临近节段间盘应力均有增加,其中上位临近节段后伸及旋转时,椎间植骨模型应力最大,与其余两种模型有统计学意义(P0.05)。下位临近节段前屈及后伸时,椎间植骨模型应力最大,新型植骨应力最小,三者间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:3种植骨融合术后腰椎的平均EF均增大,椎间植骨增大最明显,横突间植骨与新型植骨增大较小。融合术后临近间盘应力均增大,椎间植骨应力最大,新型植骨与横突间植骨较小。

关键词：植骨融合腰椎有限元分析生物力学

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微创腰椎融合术的研究现状及进展

医学综述 2018年第4期24卷 750-754页

作者：李朋举奚春阳闫景龙哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨150001

腰椎椎间融合术是对一系列腰椎疾患(腰椎退行性变、创伤、感染、肿瘤等)均有效的治疗方法。其具有为神经组织减压、恢复腰椎生理前凸、矫正畸形等作用。传统的开放手术虽然可以获得较为满意的融合率和较低的并发症发生率,但存在一定的... 详细信息

腰椎椎间融合术是对一系列腰椎疾患(腰椎退行性变、创伤、感染、肿瘤等)均有效的治疗方法。其具有为神经组织减压、恢复腰椎生理前凸、矫正畸形等作用。传统的开放手术虽然可以获得较为满意的融合率和较低的并发症发生率,但存在一定的缺点。而微创腰椎融合术既可以有效减小对腰椎及周围组织的创伤,减少术中出血和术后慢性腰痛等,还可以获得与传统开放手术较为接近的治疗效果。因此,在未来腰椎疾病的治疗中,微创腰椎融合术将受到广大脊柱外科医师的青睐。

关键词：椎间融合术腰椎微创