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不孕(育)症夫妻二元应对异质性研究及相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 746-754页

作者：奚慧琴田梅梅谢雷徐于睿黄欣徐颖章雅青上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖... 详细信息

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心接受ART治疗的不孕(育)症初诊夫妇,应用一般资料问卷、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)、二元应对评估工具(Dyadic Coping Inventory,DCI)、生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Tool,FertiQoL量表)进行评估。采用潜在剖面分析探索不孕(育)症夫妻治疗前二元应对的剖面类型,比较不同剖面之间的一般特征,及FPI和FertiQoL量表得分;采用多元Logistic回归分析不同二元应对剖面的相关因素。结果·共纳入257对不孕(育)症夫妻,女性平均年龄(30.15±3.07)岁,男性平均年龄(31.82±3.82)岁,平均婚龄(3.75±2.16)年,平均不孕(2.90±1.92)年;男方导致不孕118对、女方导致不孕109对、男女共患不孕(育)症30对;男性DCI平均得分(128.25±19.15)分,女性(129.91±18.32)分。根据二元应对水平,257对夫妻可分为4个潜在剖面:共同积极组(153对,59.5%)、共同消极组(85对,33.1%)、男方积极组(12对,4.7%)及男方消极组(7对,2.7%);不同剖面不孕(育)症夫妻的年龄、FPI得分、FertiQoL量表得分、再婚比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,以共同积极组为参照,共同消极组的男方年龄更大(OR=1.122,95%CI 1.004~1.254,P=0.036)、男女双方FPI得分更高(男:OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.018;女:OR=1.020,95%CI 1.004~1.036,P=0.015)、男方FertiQoL量表得分更低(OR=0.966,95%CI 0.937~0.996,P=0.029)。结论·接受ART治疗前不孕(育)症夫妻的二元应对水平可分为4个剖面类型;与共同积极应对夫妻相比,男性生育压力大、年龄大、感知的生育生活质量低,以及女性生育压力大均是夫妻共同消极应对的危险因素。

关键词：二元应对不孕(育)症潜在剖面分析生育压力量表生育生活质量量表

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P<0.05)。结论医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

基于虚拟现实技术的锐器伤职业防护课程教学方案设计

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中西医结合护理（中英文） 2022年第6期8卷 175-177页

作者：潘蕾奚慧琴上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的基于虚拟现实(简称“VR”)技术设计锐器伤职业防护课程教学方案,为今后虚拟仿真实验教学提供参考。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院在2016~2018年期间可能发生锐器伤的高危环节,通过文献查阅,参照本院医务人员安全防护制度... 详细信息

目的基于虚拟现实(简称“VR”)技术设计锐器伤职业防护课程教学方案,为今后虚拟仿真实验教学提供参考。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院在2016~2018年期间可能发生锐器伤的高危环节,通过文献查阅,参照本院医务人员安全防护制度及处置流程制定情景模拟案例,运用专家咨询法论证教学方案的可行性。结果专家权威系数(Cr)=0.9,咨询专家的权威程度较高,结果可信。专家对教学方案的评价共设立了9个指标,变异系数均<0.5。专家对教学方案的肯德尔和谐系数,渐进显著性为0.01表示专家评分有一致性。经过专家咨询,最终确立了开展锐器伤职业防护教学方案,包括教学对象、教学目标、教学组织与安排等,时间分配、具体内容与实施方法、教学方法与手段。结论基于VR技术设计的锐器伤职业防护教学方案具有较强的可行性,可降低护生中远期的锐器伤发生率。

关键词：锐器伤虚拟现实技术职业防护教学方案

内科护理情景教学中融入关怀护理的设计与评价

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中国继续医学教育 2022年第5期14卷 112-116页

作者：查丹凤奚慧琴上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的探讨将关怀护内科护理情景教学中融入关怀护理的效果。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院内科实习2017级护理专业学生228名作为研究组,将既往200名护理专业学生作为对照组,对比两组学生对课程实施满意度和关怀能力评分的差异... 详细信息

目的探讨将关怀护内科护理情景教学中融入关怀护理的效果。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院内科实习2017级护理专业学生228名作为研究组,将既往200名护理专业学生作为对照组,对比两组学生对课程实施满意度和关怀能力评分的差异。结果研究组护理专业学生此次教学设计的整体满意度较对照组整体满意度更优(P<0.05);从认知功能评分、勇气评分、耐心平分这三个维度的评分情况来看,研究组的学生各项指标评分明显高于对照组的学生。从CAI的对比来看,对照组的学生评分更高。结论联合课程思政与人文素质教育这一模式可显著提升内科护生对教学设计的满意度,同时可有效提升学生人文素养以及关怀能力。

关键词：内科思政思想关怀人文素养护理情景教学教育

突发公共卫生事件应对护理核心能力评价工具研究

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军事护理 2022年第11期39卷 13-16页

作者：季梦婷范颖王艳许莉郑微艳奚慧琴上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127 上海仁济医院急诊上海仁济医院肝脏外科上海仁济医院CCU 上海仁济医院护理部

目的构建突发公共卫生事件应对护理核心能力评价工具。方法基于文献及Delphi法拟定评价指标并形成量表初稿,通过认知性访谈、预调查完善措辞和设计,经问卷调查、数据分析精简条目并检验信效度。结果最终版量表含3个维度:预防准备能... 详细信息

目的构建突发公共卫生事件应对护理核心能力评价工具。方法基于文献及Delphi法拟定评价指标并形成量表初稿,通过认知性访谈、预调查完善措辞和设计,经问卷调查、数据分析精简条目并检验信效度。结果最终版量表含3个维度:预防准备能力、响应处置能力(基础、进阶)、恢复重建能力;共35个条目,采用Likert 5级自评熟悉度。量表总Cronbach’sα0.974、重测信度为0.881、总内容效度0.960,各I-CVI 0.82~1.00;各因子AVE值0.532~0.716,异质-单质比率0.663~0.885。结论构建的突发公共卫生事件应对护理核心能力评价表具有良好信效度,可为相关培训提供设计依据和效果评价工具。

关键词：突发公共卫生事件护理核心能力评价指标

系统性红斑狼疮患者的生活质量及影响因素的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第8期33卷 1163-1166页

作者：吴肖倩奚慧琴袁晓玲曹莎莎上海交通大学护理学院上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科上海200001

随着医学技术的不断发展与进步,系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存时间不断延长,生活质量已成为在SLE临床治疗和护理研究中的重要评价指标。该文对SLE患者的生活质量现状进行综述,主要分析了疾病相关因素(疾病活动性、疼痛和疲劳感)、个体... 详细信息

随着医学技术的不断发展与进步,系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存时间不断延长,生活质量已成为在SLE临床治疗和护理研究中的重要评价指标。该文对SLE患者的生活质量现状进行综述,主要分析了疾病相关因素(疾病活动性、疼痛和疲劳感)、个体因素(年龄、性别、受教育程度和收入)、心理状况以及社会支持对患者生活质量的影响。

关键词：系统性红斑狼疮生活质量影响因素

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手术室运营管理研究进展

护理研究 2023年第23期37卷 4267-4271页

作者：陈国立奚慧琴陈哲颖黄一乐陆清雨上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

对手术室运营管理相关概念进行界定,列举了临床常用的手术室运营管理评价指标,详细分析其在临床应用中的优势与不足,阐述了手术室运营管理质量改进原理及方法,提出了手术室运营管理质量未来发展趋势与展望,旨在为手术室运营管理质量的... 详细信息

对手术室运营管理相关概念进行界定,列举了临床常用的手术室运营管理评价指标,详细分析其在临床应用中的优势与不足,阐述了手术室运营管理质量改进原理及方法,提出了手术室运营管理质量未来发展趋势与展望,旨在为手术室运营管理质量的提升提供参考和依据。

关键词：手术室运营管理综述

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1例丙酸血症行活体肝移植术的护理

中华养生保健 2023年第12期 158-161页

作者：陆晔峰韦兆玲金晶奚慧琴上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

患儿女性，5岁，反复心悸、大汗17个月。症状体征：患儿17个月前(2019年2月)感冒后出现反复心悸、大汗，无呼吸急促、发热、腹痛、腹泻、胸闷等不适，遂至当地儿童医院就诊，心脏彩超检查发现左房增大，左室呈球样扩张，左心室收缩活动... 详细信息

患儿女性，5岁，反复心悸、大汗17个月。症状体征：患儿17个月前(2019年2月)感冒后出现反复心悸、大汗，无呼吸急促、发热、腹痛、腹泻、胸闷等不适，遂至当地儿童医院就诊，心脏彩超检查发现左房增大，左室呈球样扩张，左心室收缩活动弥漫性减弱，二尖瓣轻-中度反流，心脏射血分数(EF值)为21.1%。诊断方法：行血液氨基酸和酯酰肉碱谱分析，丙酰肉碱(C3)和甘氨酸水平升高；基因检测提示PCCB(2号染色体q12.3-q22)基因的双等位基因致病性突变，考虑丙酸血症。治疗方法：多学科讨论评估患儿的肝移植手术时机及围术期管理方案。临床转归：成功实施活体肝移植，改善心功能，获得较好的生活质量。适合阅读人群：器官移植科；肝胆外科。

关键词：肝移植丙酸血症儿童护理

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一种气管插管导管固定装置的设计与应用

上海护理 2023年第9期23卷 67-70页

作者：王芳奚慧琴范颖杨素董元伟上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的探讨气管插管导管固定装置在临床中的应用效果。方法自行设计一种气管插管导管固定装置(新四孔固定器),选取2022年6月至2023年1月在上海市某三级甲等医院ICU行经口气管插管的48例住院患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组... 详细信息

目的探讨气管插管导管固定装置在临床中的应用效果。方法自行设计一种气管插管导管固定装置(新四孔固定器),选取2022年6月至2023年1月在上海市某三级甲等医院ICU行经口气管插管的48例住院患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。观察组患者经口气管插管使用新四孔固定器固定,对照组患者经口气管插管使用常规丝绸胶布交叉固定,比较两组的气管插管导管移位发生率、经口气管插管导管固定装置固定耗时和拆除耗时、口腔清洁度。结果观察组气管插管导管移位发生率、护士气管插管导管护理耗时低于对照组(P<0.05),口腔清洁度评分高于对照组(P<0.05)。结论新四孔固定器能有效降低经口气管插管导管移位发生率、减少护士气管插管导管护理耗时并提高患者口腔清洁度,有利于患者早期康复,保证临床护理质量安全,值得临床推广使用。

关键词：气管插管固定装置非计划性拔管安全护理革新