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儿童过敏性咳嗽研究进展及中医特色治疗

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0047-0050页

作者：奚俊杰庄玲伶长春中医药大学吉林长春130117 吉林省中医药科学院第一临床医院吉林长春130012

儿童过敏性咳嗽为儿童时期常见疾病,多因接触过敏原而诱发,其病程长,若不及时正确治疗,常影响患儿的身体健康、日常生活及学习,随着病因及发病机制的不断完善,现代医学治疗本病时间短,见效快,但副作用大,易反复,中医药治疗本病优势突出... 详细信息

儿童过敏性咳嗽为儿童时期常见疾病,多因接触过敏原而诱发,其病程长,若不及时正确治疗,常影响患儿的身体健康、日常生活及学习,随着病因及发病机制的不断完善,现代医学治疗本病时间短,见效快,但副作用大,易反复,中医药治疗本病优势突出,通过整理近10年相关文献,系统总结本病目前相关研究进展及中医药特色诊治优势。

关键词：儿童过敏性咳嗽中医治疗发病机制

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和络舒肝胶囊质量标准的研究

和络舒肝胶囊质量标准的研究

作者：奚俊杰哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

和络舒肝胶囊是《卫生部药品标准中药成方制剂》第二册收载品种,国内已上市销售。该药由白芍、白术、大黄等二十七味中药材组成,组方严谨,体现了中医辨证施治的原则。在临床上,可以疏肝理气,清化湿热,活血化瘀,滋养肝肾。用于慢性迁延... 详细信息

和络舒肝胶囊是《卫生部药品标准中药成方制剂》第二册收载品种,国内已上市销售。该药由白芍、白术、大黄等二十七味中药材组成,组方严谨,体现了中医辨证施治的原则。在临床上,可以疏肝理气,清化湿热,活血化瘀,滋养肝肾。用于慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎及早期肝硬化的治疗,效果广泛且良好。但是由于过于单一的原质量标准,所以很难控制该药的质量。本课题通过高效液相色谱法对该方进行含量测定指标的制定,由于芍药苷和虎杖苷这两种成分都对肝病有显著的治疗作用,所以本论文对这两种成分进行了测定方法的研究,并且得以确定其成分的限度。除此之外,本课题还增加了薄层鉴别项,用以控制其质量标准。主要包括白术、香附、当归、木瓜、莪术、白芍这六味药的薄层鉴别。提高了该药的质量标准。本实验研究主要采用高效液相色谱法和薄层色谱法对该药的质量进行控制,首先,确定了芍药苷和虎杖苷的的色谱测定条件,具体方法详见第三章,在此色谱条件下分别对10批样品进行了芍药苷和虎杖苷的含量测定。芍药苷的测定结果1.06mg/粒,1.21 mg/粒,0.98 mg/粒,1.02 mg/粒,1.31 mg/粒,0.50 mg/粒,0.50 mg/粒,0.88 mg/粒,1.11 mg/粒,1.04 mg/粒,虎杖苷的测定结果为 0.708 mg/粒,0.812 mg/粒,0.834 mg/粒,0.752 mg/粒,0.684 mg/粒,0.967 mg/粒,0.704 mg/粒,0.699 mg/粒,0.974 mg/粒,0.630 mg/粒。最后采用薄层色谱法定性鉴别该方中的六味药,具体实验方法详见论文第二章。试验结果表明,采用高效液相色谱法测定芍药苷和虎杖苷,不仅简单、准确性高,而且重现性好。可以作为控制该药的质量标准的定量方法。其次,从本试验中薄层色谱的鉴定结果也可以看出,各味药的斑点显色十分清晰,并且不存在阴性干扰。所以这些薄层鉴别方法可以作为该药的质量标准中的定性方法。通过本课题的仔细研究,我们制定了该处方药的质量标准,实现了对其定性和定量的控制,并且贯彻了把新技术应用在中成药质量标准控制中的方针。

关键词：芍药苷虎杖苷薄层鉴别和络舒肝胶囊质量标准研究

隧道台阶爆破开挖对地表临近建筑物影响的研究

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隧道台阶爆破开挖对地表临近建筑物影响的研究

作者：奚俊杰东南大学

学位级别：硕士

随着城市和人口的发展,地表交通日益拥堵,已经无法满足人们的日常交通需求,地下隧道交通正在成为现代重要的交通方式,而台阶爆破是地下隧道重要的开挖方法。在爆破过程中产生的爆破波会对地表建筑物造成影响,因此研究和控制爆破开挖过... 详细信息

随着城市和人口的发展,地表交通日益拥堵,已经无法满足人们的日常交通需求,地下隧道交通正在成为现代重要的交通方式,而台阶爆破是地下隧道重要的开挖方法。在爆破过程中产生的爆破波会对地表建筑物造成影响,因此研究和控制爆破开挖过程中可能会对临近地表建筑产生的不利影响是非常必要的。本文以广州地铁下台阶隧道爆破施工为背景,在现场监测结果和地质勘探的基础上,利用ANSYS/LS-DYNA动力有限元分析软件对隧道下台阶爆破引起的地表框架结构各楼层的振动响应进行数值模拟,模拟结果和现场监测数据几乎相等效,验证了材料模型和参数的准确性,并依此进行工况拓展,建立了隧道上台阶爆破模型、砌体结构模型和配有地下室的地表建筑物模型。研究隧道上台阶爆破和下台阶爆破这两种不同爆破方式对临近地表建筑物的振动强度和振动规律的影响、研究隧道空洞效应对临近建筑物的振动强度和振动规律的影响、研究有无地下室对临近建筑物的振动强度和振动规律的影响,研究结论如下:(1)在同等最大单响炸药量的情况下,上台阶爆破引起的地表建筑物的振动比下台阶爆破引起的振动大。隧道台阶爆破引起的地表建筑物的振动随着层高的增加而先减小后增大。(2)空洞效应对于楼地面处沿隧道开挖方向的影响最大,对于沿建筑物层高方向的影响次之,对于楼地面处垂直于隧道开挖方向的影响最小。(3)有地下室的地表建筑物的振动比无地下室的地表建筑物的振动小,所以配有地下室的建筑物更为安全。

关键词：台阶爆破爆破振动地表建筑数值模拟

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肺部多发磨玻璃影的外科治疗

中国肺癌杂志 2016年第6期19卷 355-358页

作者：王群蒋伟奚俊杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

肺部磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)的发病率近年来日益增高,很多患者发现有多发GGO,但多发GGO的诊疗还存在争议。肺部GGO是一种影像学表现,包含了多种病理类型,其中有一部分GGO是早期肺癌。GGO是一种惰性结节,只有少数GGO会发生变... 详细信息

肺部磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)的发病率近年来日益增高,很多患者发现有多发GGO,但多发GGO的诊疗还存在争议。肺部GGO是一种影像学表现,包含了多种病理类型,其中有一部分GGO是早期肺癌。GGO是一种惰性结节,只有少数GGO会发生变化,且随访不会影响外科治疗的效果。多发GGO的手术时机主要由主病灶决定,主病灶中实性成分大于5 mm时建议外科干预。手术方式可以选择肺叶切除或亚肺叶切除,除主病灶以外,其他GGO不必全部切除。具有高危因素的多发GGO需要纵隔淋巴结清扫或采样。

关键词：肺肿瘤肺部磨玻璃影手术

临床Ⅰ期非小细胞肺癌的选择性纵隔淋巴结清扫

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中华胸心血管外科杂志 2014年第10期30卷 611-614页

作者：奚俊杰蒋伟王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的分析选择性纵隔淋巴结清扫和系统性纵隔淋巴结清扫对临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存和围手术期指标的影响,以探讨前者的临床价值.方法回顾性分析984例临床Ⅰ期非小细胞肺癌病例的临床资料,患者均接受肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术... 详细信息

目的分析选择性纵隔淋巴结清扫和系统性纵隔淋巴结清扫对临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存和围手术期指标的影响,以探讨前者的临床价值.方法回顾性分析984例临床Ⅰ期非小细胞肺癌病例的临床资料,患者均接受肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,其中男581例,女403例;年龄24～ 84岁,平均（59.6±10.2）岁.其中786例接受系统性纵隔淋巴结清扫,198例接受选择性纵隔淋巴结清扫.结果选择性纵隔淋巴结清扫组的手术时间（132.3±30.3） min,系统性纵隔淋巴结清扫组的平均手术时间（150.7±41.8） min,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.选择性纵隔淋巴结清扫组平均术中出血量（96.2±53.5） ml,系统性纵隔淋巴结清扫组平均术中出血量（124.4±65.4） ml,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组生存率差异无统计学意义（P=0.844）,选择性纵隔淋巴结清扫组总体复发率25.3％,系统性纵隔淋巴结清扫组总体复发率27.5％,差异无统计学意义（P=0.533）.亚组分析中,两组的5年生存率差异均无统计学意义.结论对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌,选择性纵隔淋巴结清扫的生存不劣于系统性纵隔淋巴结清扫,且手术时间更短,术中出血量更少.

关键词：癌,非小细胞肺淋巴结切除术

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2247例肺部磨玻璃结节随访初期结果分析

中华胸心血管外科杂志 2020年第12期36卷 730-733页

作者：奚俊杰陈振淙孙奉昊李明王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的分析肺部磨玻璃结节随访中的变化和干预情况,探讨肺部磨玻璃结节的生长规律。方法纳入2017年10月至2019年6月复旦大学附属中山医院门诊随访的肺部磨玻璃结节2247例,其中男633例,女1614例,平均年龄49.9岁。分析其随访过程中接受治疗... 详细信息

目的分析肺部磨玻璃结节随访中的变化和干预情况,探讨肺部磨玻璃结节的生长规律。方法纳入2017年10月至2019年6月复旦大学附属中山医院门诊随访的肺部磨玻璃结节2247例,其中男633例,女1614例,平均年龄49.9岁。分析其随访过程中接受治疗的情况和结节变化情况。结果266例选择手术治疗,1981例继续随访中。继续随访的患者随访(35.5±21.1)个月,中位随访29(12~165)个月;手术患者随访(19.5±18.5)个月,中位随访13(3~97)个月。手术的266例患者中,19例磨玻璃结节进展,166例磨玻璃结节未进展,81例未知是否进展,在外院手术。结节进展和未进展的患者术后病理和手术方式无显著差异,进展组纯磨玻璃结节的基线最大径明显大于未进展组[(1.3±0.5)cm对(0.9±0.4)cm,P=0.038]。结论磨玻璃结节进展缓慢,进展后再进行手术并不影响手术的方式和效果。

关键词：肺部磨玻璃结节随访手术

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不同病理分型对Ⅰ期肺腺癌预后的影响

中华外科杂志 2015年第10期53卷 737-741页

作者：蒋伟奚俊杰徐松涛卢韶华王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会提出的肺腺癌新分类对Ⅰ期肺腺癌预后的价值.方法复习复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2009年12月连续328例Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的病理学切片.其中男性145例,女性183例;... 详细信息

目的分析国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会提出的肺腺癌新分类对Ⅰ期肺腺癌预后的价值.方法复习复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2009年12月连续328例Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的病理学切片.其中男性145例,女性183例;年龄34～82岁,平均年龄（59＆#177;10）岁.根据新分类重新读片分型并记录＞5％的成分,采用Kaplan-Meier法比较不同患者生存情况,采用Cox回归分析寻找预后风险因素.结果贴壁为主型患者5年总体生存率和5年无进展生存率均为100％.有微乳头成分患者5年无进展生存率（49.3％）明显低于无微乳头成分患者（75.4％,x2=8.154,P=0.004）.回归分析结果显示,肿瘤大小是肿瘤复发（HR=1.796,95％ CI：1.469～2.198,P=0.000）和患者死亡（HR=1.967,95％ CI：1.507～2.567,P=0.000）的独立预后因素.亚组分析结果显示,ⅠB期患者肿瘤复发的独立预后因素是存在实体成分（HR=1.985,95％ CI：1.013 ～3.888,P=0.046）和肿瘤大小（HR=1.941,95％ CI：1.455～2.589,P=0.000）.结论新的病理分型在Ⅰ期肺腺癌中具有一定预后价值,实体成分和微乳头成分能对预后产生一定影响,详细记录肿瘤中各种成分非常重要.

关键词：癌,非小细胞肺病理学,外科预后

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胸腔镜解剖性肺段切除术治疗临床Ⅰ期肺癌

中国癌症杂志 2015年第8期25卷 619-623页

作者：乔玉磊林宗武奚俊杰徐松涛蒋伟王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

背景与目的：随着胸腔镜手术技术的提高，胸腔镜下解剖性肺段切除术日渐成熟。本文旨在研究胸腔镜肺段切除术用于治疗Ⅰ期肺癌患者的安全性、可行性及临床特点。方法：回顾性分析2008年3月—2014年1月复旦大学附属中山医院胸外科收治的... 详细信息

背景与目的：随着胸腔镜手术技术的提高，胸腔镜下解剖性肺段切除术日渐成熟。本文旨在研究胸腔镜肺段切除术用于治疗Ⅰ期肺癌患者的安全性、可行性及临床特点。方法：回顾性分析2008年3月—2014年1月复旦大学附属中山医院胸外科收治的临床诊断为Ⅰ期原发性支气管肺癌后接受胸腔镜解剖性肺段切除术的64例患者的临床资料，其中男性28例，女性36例，中位年龄59岁（39~86岁）。分析围术期各项参数。结果：64例患者顺利接受了胸腔镜解剖性肺段切除术。中位手术时间为120 min（90~240 min），中位出血量为50 mL（10~200 mL）。术后中位胸管引流时间为3 d（2~7 d），术后中位住院时间为5 d（3~23 d）。无围术期手术死亡病例，术后无严重并发症发生，无1例中转开胸，1例转为肺叶切除。51例毛玻璃样（ground glass opacity， GGO）病变患者的术后病理显示，浸润性腺癌30例，原位腺癌10例，微浸润腺癌6例，良性病变5例。结论：胸腔镜解剖性肺段切除对有经验的医师而言，是安全可行的，对临床Ⅰ期肺癌患者同时兼具了诊断和治疗的价值，尤其适用于GGO病变的患者。

关键词：肺癌胸腔镜肺段切除术

无抓持整块纵隔淋巴结清扫在单孔胸腔镜肺癌手术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2015年第11期31卷 645-648页

作者：林宗武奚俊杰蒋伟徐松涛王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的总结单孔胸腔镜肺癌手术中无抓持整块纵隔淋巴结清扫的安全性、可行性及技术要点。方法回顾性分析2014年4月至2015年3月顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除后进行无抓持整块纵隔淋巴结清扫的46例肺癌患者的临床资料。男19例，女27例；年龄... 详细信息

目的总结单孔胸腔镜肺癌手术中无抓持整块纵隔淋巴结清扫的安全性、可行性及技术要点。方法回顾性分析2014年4月至2015年3月顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除后进行无抓持整块纵隔淋巴结清扫的46例肺癌患者的临床资料。男19例，女27例；年龄平均（57．2±9．0）岁。前6例采用侧卧位，后40例采用半俯卧位。结果46例完成单孔胸腔镜肺叶切除患者均使用无抓持技术顺利完成纵隔淋巴结清扫。半俯卧位下操作时，术者及助手上臂疲劳明显减轻。清扫纵隔淋巴结（4．3±0．8）组，（11．8±4．9）个。术后放置胸管（3．2±2．1）天，术后住院（6．0±4．5）天。术后病理分期示N0期42例，N1期1例，N2期3例。全组无围术期死亡，无严重并发症发生。轻微并发症5例，均经保守治疗后痊愈。结论单孔胸腔镜手术中使用无抓持技术进行纵隔淋巴结清扫安全可行，能减少器械的相互干扰并保证术野的清晰干净。半俯卧位下进行操作更能体现此技术的优越性，同时能减少对肺的牵拉损伤，更符合人机工程学。

关键词：胸腔镜手术纵隔淋巴结清扫非小细胞肺癌单孔