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基于T_(2)WI纹理分析鉴别宫颈鳞癌和腺癌的价值研究

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医学影像学杂志 2024年第5期34卷 124-128页

作者：孙静余琴李静林慧子夏进东伋自翔熊波同济大学附属养志康复医院放射科上海201600 上海交通大学医学院附属松江医院放射科上海201600 同济大学医学院上海200000 西门子数字医疗科技(上海)有限公司上海200131

目的探讨T_(2)WI纹理分析在术前鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌中的价值。方法选取92例患者的术前T_(2)WI图像,从A·K软件中提取纹理参数共1117个,进一步进行纹理分析。通过Mann-Whitney u检验、单变量logistic回归分析和最小冗余最大相关性算... 详细信息

目的探讨T_(2)WI纹理分析在术前鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌中的价值。方法选取92例患者的术前T_(2)WI图像,从A·K软件中提取纹理参数共1117个,进一步进行纹理分析。通过Mann-Whitney u检验、单变量logistic回归分析和最小冗余最大相关性算法,选择纹理特征来区分宫颈鳞癌和宫颈腺癌。基于随机森林算法构建区分鳞癌和腺癌的预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,以评价模型的诊断性能。最后,通过10次留组交叉验证法(LGOCV)评估预测模型的稳健性和可重复性。结果本文中在特征选择后,最终保留了5个鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌的纹理特征用于构建RF模型。预测模型在区分宫颈鳞癌和宫颈腺癌方面具有良好的分类性能:准确率为81.4%、敏感性为81.33%,特异性为81.8%。此外,使用10次LGOCV算法证明了预测模型的稳健性和可重现性(平均AUC,0.83)。结论磁共振T_(2)WI纹理分析在鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌方面有一定的鉴别诊断价值。

关键词：磁共振成像宫颈腺癌宫颈鳞癌纹理分析

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CT结肠成像在结直肠癌诊疗中应用进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 48-51页

作者：邱明娟郭宏华夏进东上海交通大学医学院附属松江医院(筹)影像科上海201600

CT结肠成像检查(CTC)是一种针对结肠的无创检查技术,目前在诊断和评估结直肠疾病方面有着极其重要的作用。结直肠癌(CRC)是常见的消化道恶性肿瘤。近年来随着CRC发病率和死亡率逐渐升高,给患者家庭和社会造成严重经济的负担。CTC可以评... 详细信息

CT结肠成像检查(CTC)是一种针对结肠的无创检查技术,目前在诊断和评估结直肠疾病方面有着极其重要的作用。结直肠癌(CRC)是常见的消化道恶性肿瘤。近年来随着CRC发病率和死亡率逐渐升高,给患者家庭和社会造成严重经济的负担。CTC可以评估全结肠,对肿瘤精确定位,评估CRC术前分期、淋巴结及远处转移等,本文就CTC在CRC诊疗中应用进展进行综述。

关键词： CT结肠造影结直肠癌 CT血管造影

CT能谱成像对肝门静脉CT血管成像图像质量改善的研究

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中国医疗器械信息 2023年第5期29卷 97-100页

作者：顾磊夏进东王玥上海市松江区中心医院放射科上海201600

目的:初步探讨CT能谱成像单能量成像技术在肝门静脉CT血管成像扫描中的应用价值。方法:收集2021年1月~6月于上海市松江区中心医院行上腹部平扫及增强患者100例。将所有患者分为观察组与对照组两组,各50例,均行上腹部平扫及三期增强扫描... 详细信息

目的:初步探讨CT能谱成像单能量成像技术在肝门静脉CT血管成像扫描中的应用价值。方法:收集2021年1月~6月于上海市松江区中心医院行上腹部平扫及增强患者100例。将所有患者分为观察组与对照组两组,各50例,均行上腹部平扫及三期增强扫描。对照组患者行常规平扫及三期增强检查,观察组患者行CT能谱成像检查,门静脉期开启能谱模式。测量两组图像的门静脉的CT值、肝实质的CT值、门静脉噪声值标准差(SD)和皮下脂肪的SD值,计算计算门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的对比噪声比(CNR)。记录两组患者的剂量长度乘积并计算其有效剂量。结果:门静脉与肝脏的最佳CNR能量约60keV。观察组重建图像在图像质量,门静脉CT值、肝实质CT值、门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的CNR等方面均优于对照组(P<0.05)。对照组图像门静脉噪声低于观察组(P<0.05)。观察组受到的辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:CT能谱成像单能量成像在肝门静脉CT血管成像检查中可以提高门静脉主干及分支的显影效果,使血管显示更清晰还能降低患者受到的辐射剂量。

关键词：门静脉成像能谱单能量图像造影剂

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胃血管球瘤一例

临床放射学杂志 2012年第7期31卷 959-960页

作者：姚军夏进东松江区中心医院放射科上海201600

图1 CT平扫显示胃窦小弯侧等密度肿块，边缘比较清楚，密度均匀图2增强动脉期，肿块呈轻度强化，与正常胃壁组织分界欠清图3增强门静脉期，肿块边缘出现明显环形结节状强化，中心密度较低，肿块未强化的黏膜层分界清楚图4肿瘤细胞卵圆... 详细信息

图1 CT平扫显示胃窦小弯侧等密度肿块，边缘比较清楚，密度均匀图2增强动脉期，肿块呈轻度强化，与正常胃壁组织分界欠清图3增强门静脉期，肿块边缘出现明显环形结节状强化，中心密度较低，肿块未强化的黏膜层分界清楚图4肿瘤细胞卵圆形，细胞透亮，边界清，大小较一致，巢状分布，细胞核卵圆形，大小较一致，染色质粗颗粒状，间质血管丰富，平滑肌穿插于肿瘤之间（HE×400）

关键词：胃血管球瘤肿瘤细胞结节状强化等密度 CT平扫门静脉期胃壁组织间质血管

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胰腺结核二例的影像诊断并文献复习

临床放射学杂志 2010年第9期29卷 1282-1284页

作者：夏进东闵鹏秋上海市松江区中心医院放射科 201600 四川大学华西医院放射科成都610041

胰腺结核被认为是十分少见的疾病[1],临床表现及影像学征象不具有特征性,常误诊为胰腺肿瘤,慢性胰腺炎等疾病,其原因可能是胰酶影响结核分枝杆菌在胰腺着床,然而当结核杆菌突破了这道防线,就可以引起感染.腹部结核常累及脾,肝脏和结肠... 详细信息

胰腺结核被认为是十分少见的疾病[1],临床表现及影像学征象不具有特征性,常误诊为胰腺肿瘤,慢性胰腺炎等疾病,其原因可能是胰酶影响结核分枝杆菌在胰腺着床,然而当结核杆菌突破了这道防线,就可以引起感染.腹部结核常累及脾,肝脏和结肠等器官,很少单独侵及胰腺, Bhansa-li[2]报道在300例腹部结核中未发现一例, Auer-bach[3]报道297例死于播散性结核尸检结果,胰腺受累率为4. 7%, Paraf[4]在一组526例播散性结核的尸检中,发现胰腺或胰周受累仅有11例.近年来国外有关胰腺结核的报道有所增加[5, 6],与结核菌耐药性和各种免疫缺陷人群(如AIDS和器官移植患者)的增多有关.本组2例均无其他脏器结核的临床表现.胰腺结核起病缓慢而隐匿,病程大多较长,临床症状和体征均无特异性[6~8],例1有腹痛,恶心,呕吐,消瘦,乏力症状,同时因为病灶阻塞胰管,胰管扩张,血,尿淀粉酶升高,临床有伴发急性胰腺炎的表现.例2因病灶阻塞胆管,引起间接胆红素升高,出现黄疸.实验室检查无特异性

关键词：胰腺结核文献复习影像诊断影像学资料鉴别诊断病理证实文献综合发生率

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读片窗

临床放射学杂志 2012年第8期31卷 1063-1063,1205页

作者：周仁娣曹纪芳夏进东上海市松江区中心医院放射科 201600

患者男,54岁。2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后明显,能自行缓解,无恶心、呕吐。去年11月底患者自觉上腹部胀痛症状加重,呈持续性,仍无明显恶心、呕吐,无畏寒、发热。B超示左侧肾上腺区低回声占位。实验室检查无特殊。CT：左腹... 详细信息

患者男,54岁。2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后明显,能自行缓解,无恶心、呕吐。去年11月底患者自觉上腹部胀痛症状加重,呈持续性,仍无明显恶心、呕吐,无畏寒、发热。B超示左侧肾上腺区低回声占位。实验室检查无特殊。CT：左腹膜后（胰尾及脾间隙）见大小约4.

关键词：读片窗上腹部胀痛实验室检查自行缓解肾上腺区进食后持续性低回声

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胃脂肪肉瘤一例

临床放射学杂志 2012年第4期31卷 472-474页

作者：杨嘉徐楠弋夏进东上海市松江区中心医院放射科 201600

患者男,74岁。上腹部隐痛不适3个月余、黑便伴乏力2天入院。体检：慢性病容、贫血貌。上腹略饱满,左上腹可触及＂鸡蛋＂大小包块,轮廓不清,轻压痛,质软,略有活动,肝脾未触及。余无特殊。实验室检查：红细胞：3.09×10^12/L、血红蛋白76 ... 详细信息

患者男,74岁。上腹部隐痛不适3个月余、黑便伴乏力2天入院。体检：慢性病容、贫血貌。上腹略饱满,左上腹可触及＂鸡蛋＂大小包块,轮廓不清,轻压痛,质软,略有活动,肝脾未触及。余无特殊。实验室检查：红细胞：3.09×10^12/L、血红蛋白76 g/L、白细胞5.0×10^9/L、中性粒细胞0.851、C-反应蛋白6 mg/L、血沉38 mm/h。血癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）指标正常。

关键词：脂肪肉瘤上腹部隐痛 C-反应蛋白实验室检查中性粒细胞血癌胚抗原血红蛋白甲胎蛋白

子宫原始神经外胚层肿瘤2例及相关临床病理分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 176-181页

作者：马黎斌黄清洁夏进东郭宏华刘玉琦上海交通大学医学院附属松江医院(筹)放射科上海201600 上海交通大学医学院附属松江医院(筹)病理科上海201600 上海交通大学医学院附属松江医院(筹)超声科上海201600

探讨妇科少见的子宫原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的MRI表现,相关临床特点及病理学分析,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2005年3月至2022年4月经上海交通大学医学院附属松江医院(筹)手术并病理证实的子宫原始神经外胚层肿瘤2例,总结其... 详细信息

探讨妇科少见的子宫原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的MRI表现,相关临床特点及病理学分析,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2005年3月至2022年4月经上海交通大学医学院附属松江医院(筹)手术并病理证实的子宫原始神经外胚层肿瘤2例,总结其MRI表现。患者年龄分别30岁和63岁,2例术前全部行盆腔增强MRI及子宫B超检查。结果:2例均显示子宫实性肿块,边界不清,T1WI等和混杂等信号,T2WI呈稍高信号,DWI均呈明显高信号、ADC低信号。增强扫描1例呈中度均匀强化,1例不均性中度强化伴肿瘤坏死无强化区,强化程度均低于子宫肌层。B超显示:宫腔内不规则低回声区,边界不清,内部回声不均,CDFl:肿块内部见散在短条状血流信号。病理及免疫组织化学结果 2例均见Homer-Wright菊形团结构,肿瘤表达CD99、CD56、Ki-67、Vimentin阳性,CD34、Syn部分阳性。结论子宫原发性PNETs增强MRI能较好显示肿瘤位置和侵犯范围及周围转移性病灶,并能反映肿瘤内部组织结构及性质,能帮助术前进行准确的临床分期,指导制定合适的治疗方案和评价治疗效果。

关键词：原始神经外胚层肿瘤子宫磁共振成像病理学免疫组织化学

肺部恶性局灶性磨玻璃密度结节的MSCT动态征象分析

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临床放射学杂志 2015年第9期34卷 1410-1415页

作者：姚军夏进东张黎上海市松江区中心医院放射科 201600 上海市松江区中心医院病理科 201600

目的探讨肺部恶性局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)在MSCT随访复查中的动态征象变化特点。方法回顾性分析经手术病理证实的32例36个恶性f GGO的CT征象,包括14个单纯型磨玻璃密度结节(p GGO),22个混合型磨玻璃密度结节(m GGO),观察对照其初... 详细信息

目的探讨肺部恶性局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)在MSCT随访复查中的动态征象变化特点。方法回顾性分析经手术病理证实的32例36个恶性f GGO的CT征象,包括14个单纯型磨玻璃密度结节(p GGO),22个混合型磨玻璃密度结节(m GGO),观察对照其初诊与术前CT在形态大小、内部密度、边缘形态及其周围结构等征象的动态变化。结果术前CT征象比初诊CT有明显增多,包括形态发生改变,基本呈圆形/类圆形,境界变清楚,平均大小增加15%(2.1 mm),8个p GGO出现实性成份,22个m GGO实性成份增加,新增"分叶征"13个,"毛刺征"11个,"空泡征"3个、"支气管充气征"2个,"胸膜凹陷征"3个、"血管集束征"5个,局限性肺气肿2个。结论肺部恶性f GGO的各个CT征象随时间经常发生变化,特别是实性成份的出现/增加,"分叶征"、"毛刺征"、"胸膜凹陷征"的出现,认识这些征象的变化,有助于及时做出正确的判断。

关键词：磨玻璃密度肺结节 X线计算机