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兔持续性牵张脊髓损伤对脑脊液TNF-α的影响

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重庆医学 2012年第27期41卷 2807-2809页

作者：吴岳邹国耀夏计划张翔桂林医学院附属医院脊柱骨病外科广西桂林541004

目的建立兔持续性牵张脊髓损伤动物模型,探讨脑脊液中TNF-α的变化及其意义。方法将24只健康兔子随机分为4组。A组为正常对照组;B组为假手术组,术中仅安装内固定;C、D组分别牵张L1/2小关节突叠合距离的25%、50%长度,安装内固定以维持牵... 详细信息

目的建立兔持续性牵张脊髓损伤动物模型,探讨脑脊液中TNF-α的变化及其意义。方法将24只健康兔子随机分为4组。A组为正常对照组;B组为假手术组,术中仅安装内固定;C、D组分别牵张L1/2小关节突叠合距离的25%、50%长度,安装内固定以维持牵张距离。测定各组术前及术后10min、2h、24h、7d脑脊液中TNF-α的含量;对各组术前、术后8h、1d、3d、7d进行后肢运动功能Tarlov评分。结果 C、D组脑脊液中TNF-α的含量在早期随着牵张距离的增加而升高,术后10min脑脊液中TNF-α的含量分别为(134.95±19.36)、(155.68±10.63)pg/mL,术后2h分别为(158.13±14.67)、(181.50±16.98)pg/mL,与同组术前、术后24h、术后7d及A、B组同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);后肢运动功能的丧失与脊髓牵张程度有相关性,A、B组牵张术后运动功能无变化,C、D组术前运动功能评分为(5.00±0.00)分,术后8h分别为(4.17±0.41)、(3.67±0.52)分,与同组术前、术后1、3、7d及A、B组同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤早期脑脊液中TNF-α含量的变化可作为评估脊髓损伤程度及后肢运动功能的一个指标。

关键词：肿瘤坏死因子α 脊髓损伤脑脊液牵张兔

Wavelex内固定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1104-1108页

作者：薛有地王栋戴维享马超夏计划徐州市中心医院骨科江苏徐州221000

目的探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女11例;年龄23～65岁,平均34.2岁。病变节段为L3～S1。病程9... 详细信息

目的探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女11例;年龄23～65岁,平均34.2岁。病变节段为L3～S1。病程9个月～8年,中位病程3年3个月。患者均行后路减压、椎间孔入路椎间融合、邻近退变节段Waveflex内固定术。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、简明健康调查量表（SF-36）评分评价患者症状改善情况,Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价。摄腰椎正侧位及过伸、过屈位X线片测量椎间隙高度（disc space height,DSH）、椎间角（intervertebral angle,IVA）、活动范围（range of motion,ROM）,CT三维重建评价椎间融合情况,腰椎MRI对邻近节段椎间盘退变进行Pfirrmann分级。结果术后切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间31～50个月,平均40.6个月。术后6个月及末次随访时,VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善（P〈0.05）,术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,根据Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价：优21例,良2例,中2例,差1例,优良率为88.5%。X线片复查示,术后无螺钉拔出及固定棒断裂、移位等内固定相关并发症发生。手术前后邻近节段IVA比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后7 d、6个月及末次随访时,ROM显著低于术前、DSH高于术前（P〈0.05）,而术后各时间点间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月,参照Brantigan等椎间融合分级标准：E级19例,D级6例,C级1例,植骨融合率为96%。末次随访时,腰椎MRI显示邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级与术前比较,差异无统计学意义（Z=0.000,P=1.000）。结论 Waveflex内固定系统治疗腰椎退变性疾病中期疗效满意。

关键词：腰椎退变性疾病半坚强内固定 Waveflex内固定系统中期疗效

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脊髓损伤的治疗现状及进展

中国医药科学 2013年第9期3卷 46-47,79页

作者：夏计划邹国耀桂林医学院附属医院骨科广西桂林541001

脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤。原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性。继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性。既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治... 详细信息

脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤。原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性。继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性。既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考。

关键词：脊髓损伤治疗进展综述

中药熏洗联合骨炎膏外敷护理干预对儿童急性髋关节滑膜炎的影响分析

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实用临床护理学电子杂志 2018年第50期3卷 45-45页

作者：戴庆妍侯利娜夏计划江苏省徐州市中心医院

目的分析中药熏洗联合骨炎膏外敷护理干预对儿童急性髋关节滑膜炎的影响。方法选取我院于2017年3月-2018年3月收治的儿童急性髋关节滑膜炎患儿80例,将其按治疗方法随机分为对照组和治疗组,对照组40例患儿进行卧床休养,制动并辅以磁热治... 详细信息

目的分析中药熏洗联合骨炎膏外敷护理干预对儿童急性髋关节滑膜炎的影响。方法选取我院于2017年3月-2018年3月收治的儿童急性髋关节滑膜炎患儿80例,将其按治疗方法随机分为对照组和治疗组,对照组40例患儿进行卧床休养,制动并辅以磁热治疗,治疗组40例患儿在此基础之上采用中药熏洗联合骨炎膏外敷,一个疗程7天,根据两组患儿的恢复水平进行1-2个疗程的治疗,对临床疗效以及疼痛VAS评分进行评价。结果对两组的治疗效果,发现治疗组的总有效率为97.5%明显高于对照组的85.0%;对比分析治疗前后两组的VAS评分,两组患儿经过治疗后VAS评分都有所改变,治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,认为差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合骨炎膏外敷护理干预对儿童急性髋关节滑膜炎的治疗效果理想,值得在临床大力推广。

关键词：中药熏洗骨炎膏外敷儿童急性髋关节滑膜炎疗效

楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折

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中华创伤骨科杂志 2019年第1期21卷 73-76页

作者：拾坤赵猛夏计划姜效韦戴维享马超李杰王兆红徐州市中心医院骨脊柱外科 221009

目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4... 详细信息

目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4岁。所有患者均使用尺骨鹰嘴楔形截骨结合内固定治疗,术前根据文献制定截骨方案,术后测量截骨长度以验证截骨安全范围,复查X线评价骨折愈合情况并评估肘关节活动度及功能。结果8例患者尺骨鹰嘴关节面截骨平均6.2mm,鹰嘴基底部截骨平均14.5mm,术后尺骨鹰嘴短缩平均4.6mm。术后8例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均16.4个月。骨临床愈合时间为12~16周,平均14.3周。随访期间无骨折移位、疼痛及内固定失效等并发症的发生。术后3个月、1年患侧肘关节屈曲、伸直及活动范围与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月按Broberg-Morry评估标准评定疗效:优5例,良2例,可1例。末次随访时无关节不稳及创伤性关节炎的发生。结论楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折中期效果良好,本组患者尺骨鹰嘴楔形截骨长度安全,为尺骨鹰嘴MayoⅡB型骨折的治疗提供了新的思路。

关键词：尺骨骨折骨折固定术,内肘关节楔形截骨

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效分析

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中国实用医药 2017年第31期12卷 41-42页

作者：夏计划拾坤戴维享王栋马超江苏省徐州市中心医院脊柱外科 221000

目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效。方法 52例腰椎管狭窄伴椎间盘突出患者,均接受经皮椎间孔镜治疗,观察临床治疗效果。结果本组52例患者均顺利完成手术,手术时间为68~156 min,平均手术时间为(103.0±16.3)min;术... 详细信息

目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效。方法 52例腰椎管狭窄伴椎间盘突出患者,均接受经皮椎间孔镜治疗,观察临床治疗效果。结果本组52例患者均顺利完成手术,手术时间为68~156 min,平均手术时间为(103.0±16.3)min;术后卧床时间为5~72 h,平均卧床时间为(13.4±2.3)h。随访结果显示,治疗优良率为90.38%(47/52)。患者接受手术后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.4±1.1)分,明显低于接受手术前的(8.5±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出安全性高、效果满意,能促进患者症状有效缓解,减轻痛苦并提高恢复效率。

关键词：腰椎管狭窄症椎间盘突出经皮椎间孔镜视觉模拟评分法

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两种方法治疗多节段腰椎退变的中期疗效对比

实用骨科杂志 2016年第5期22卷 385-389页

作者：夏计划薛有地王栋戴维享马超徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院骨科江苏徐州221008

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)结合Waveflex内固定治疗多节段腰椎间盘退变性疾病的中期临床疗效。方法 2009年3月至2012年8月手术治疗53例多节段腰椎退变性疾病。A组28例行突出节段TLI... 详细信息

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)结合Waveflex内固定治疗多节段腰椎间盘退变性疾病的中期临床疗效。方法 2009年3月至2012年8月手术治疗53例多节段腰椎退变性疾病。A组28例行突出节段TLIF结合坚强内固定术,B组25例行突出节段TLIF结合邻近退变节段Waveflex内固定术。临床评价包括疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36),末次随访采用Stauffer-Coventry标准进行疗效评价。影像学检查包括X线片、三维CT及MRI,评价椎间融合、椎间高度、椎间角变化以及邻近节段退变情况等。结果所有患者均获随访,两组术后VAS、ODI评分及SF-36均较术前显著改善(P<0.05),Stauffer-Coventry疗效评价:A组优良率78.6%,B组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);椎间植骨融合率A组96.4%,B组96%;末次随访邻近节段MRI椎间盘Pfirrmann分级显示B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLIF结合坚强内固定或Waveflex半坚强内固定均能获得满意的临床效果,Waveflex内固定能够延缓邻近节段退变,但远期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：腰椎间盘退变 Waveflex固定系统经椎间孔腰椎椎体间融合术邻近节段退变

单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合对腰椎术后假关节形成及腰椎活动的影响

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中华解剖与临床杂志 2021年第5期26卷 543-548页

作者：周恒才马超夏计划冯杰拾坤张建伟刘光旺张兆川徐州市中心医院脊柱外科徐州221009

目的探讨后路单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变术后假关节的发生及其对腰椎活动的影响。方法回顾性队列研究。纳入2009年1月—2015年5月徐州市中心医院121例腰椎退行性病变患者的临床资料,其中男4... 详细信息

目的探讨后路单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变术后假关节的发生及其对腰椎活动的影响。方法回顾性队列研究。纳入2009年1月—2015年5月徐州市中心医院121例腰椎退行性病变患者的临床资料,其中男45例、女76例,年龄40~70(50.8±6.8)岁。根据手术方式的不同分为两组,腰椎后路单侧固定联合TLIF术组(单侧固定组)48例,腰椎后路双侧固定联合TLIF术组(双侧固定组)73例。根据术前及末次随访时腰椎动力位X线片,测量腰椎融合节段(L4/5)、融合节段上邻近节段(L3/4)和下邻近节段(L5/S1)以及全腰段的腰椎运动范围(ROM)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效,采用腰椎CT评估两组患者椎间融合情况。(1)比较单侧组与双侧组患者的临床基线资料;(2)比较两组术后假关节发生率、假关节翻修率;(3)比较单侧组与双侧组患者术前及末次随访的临床疗效;(4)比较两组无假关节者间,以及单侧组内假关节者与无假关节者间,术前与末次随访的影像学参数及腰痛VAS评分和ODI。结果两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术,术后随访2~8年。术后单侧内固定组假关节发生率18.6%(9/48),假关节翻修率12.5%(6/48)均高于双侧内固定组的5.5%(4/73)、1.4%(1/73),差异均有统计学意义(χ2=4.024、4.698,P值均0.05)。单侧固定组、双侧固定组无假关节者间比较,术前、末次随访时L4/5、L3/4和L5S1以及全腰段的腰椎ROM以及腰痛VAS评分、ODI的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单侧固定组内:末次随访时假关节者VAS评分、ODI均大于无假关节者,L3/4 ROM小于无假关节者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论单侧、双侧内固定融合联合TLIF术可以获得相同的中期临床疗效,但单侧内固定术式融合节段稳定性相对低,假关节发生率高,影响腰椎运动模式。

关键词：脊柱融合术腰椎椎间孔椎间融合术内固定术假关节

4～8℃生理盐水在关节镜术后冲洗中的应用效果观察

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齐鲁护理杂志 2013年第10期19卷 4-5页

作者：黄文春罗宝凤邹国耀夏计划徐红英谢春梅桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的:探讨4～8℃生理盐水在关节镜术后冲洗中的应用效果。方法:将34例膝骨性关节炎患者随机分为持续冲洗组和非冲洗组各17例,冲洗组在行关节镜手术治疗后给予4～8℃生理盐水3 000 ml持续冲洗关节腔,6 h内冲洗完毕;非冲洗组行关节镜手术... 详细信息

目的:探讨4～8℃生理盐水在关节镜术后冲洗中的应用效果。方法:将34例膝骨性关节炎患者随机分为持续冲洗组和非冲洗组各17例,冲洗组在行关节镜手术治疗后给予4～8℃生理盐水3 000 ml持续冲洗关节腔,6 h内冲洗完毕;非冲洗组行关节镜手术治疗后不进行关节腔冲洗。术前、术后1 d、7 d分别采用视觉模拟评分(VAS)评定、测量膝关节周径;术前及术后1周、2周根据JOA标准对患膝关节功能状况进行评分。结果:术后1 d、7 d冲洗组疼痛程度、肿胀程度低于非冲洗组(P<0.05);术后1周、2周冲洗组JOA评分高于非冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜术后用4～8℃生理盐水持续冲洗关节腔6 h,具有镇痛、消肿、促进膝关节功能恢复、提高关节镜手术疗效的作用。

关键词：膝骨性关节炎关节镜手术 4~8℃生理盐水关节腔冲洗