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头孢噻肟钠与头孢他啶治疗小儿感染性肺炎的临床效果比较

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临床合理用药杂志 2023年第26期16卷 126-129页

作者：夏艳华长沙市第三医院儿科 410015

目的比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗小儿感染性肺炎的临床效果。方法选取2018年5月—2021年4月长沙市第三医院收治的小儿感染性肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。在对症治疗基础上,观察组予注射用头孢噻肟钠治疗... 详细信息

目的比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗小儿感染性肺炎的临床效果。方法选取2018年5月—2021年4月长沙市第三医院收治的小儿感染性肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。在对症治疗基础上,观察组予注射用头孢噻肟钠治疗,对照组予注射用头孢他啶治疗,2组均连续治疗6 d。比较2组治疗效果、临床症状改善情况,治疗前后炎性指标变化、不良反应及治疗成本。结果观察组与对照组患儿治疗总有效率(95.92%vs.93.88%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P=0.646),咳嗽与肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间,炎症吸收率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 d后,2组中性粒细胞与C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);观察组患儿抗感染药物费用与总治疗费用低于对照组(P均0.05)。结论在小儿感染性肺炎的临床治疗中,以头孢噻肟钠及头孢他啶进行抗感染治疗,均可有效抑制感染症状,促进疾病转归。但头孢噻肟钠治疗成本低,更符合经济效益。

关键词：小儿感染性肺炎头孢噻肟钠头孢他啶治疗效果治疗成本安全性

儿童肺炎旁胸腔积液的临床特点及早期局部干预治疗的影响

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儿童肺炎旁胸腔积液的临床特点及早期局部干预治疗的影响

作者：夏艳华湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:总结湖南省人民医院近8年（2011年1月?2018年12月）住院儿童肺炎旁胸腔积液（parapneumonic effusion,PPE）的临床特点及病原谱,并分析儿童复杂性肺炎旁胸腔积液（complex parapneumonic effusion,CPPE）及脓胸（parapneumonic empyema,PE）发生的相关危险因素。方法:1.回顾性分析湖南省人民医院儿童医学中心2011年1月?2018年12月期间资料完整的149例临床诊断PPE住院患儿的临床、影像及实验室检查资料,探讨PPE患儿的常见病原构成,并分析不同病原感染的PPE患儿的临床差异。另将在本院完成胸水穿刺的48例PPE患儿与同期临床诊断结核性胸膜炎的23例住院患儿的胸水实验室结果进行比较,探讨其差异。2.149例PPE患儿分为CPPE+PE组53例及非复杂性肺炎旁胸腔积液（uncomplex parapneumonic effusion,UPPE）组96例,比较两组的临床特点,分析儿童CPPE及PE发生的相关危险因素。3.所有CPPE及PE患儿在入院3天内进行胸腔穿刺或引流或胸腔镜治疗者归为早期局部干预治疗组,仅抗生素及对症治疗归为常规治疗组,比较两组的临床疗效情况。结果:1.临床特征1.1一般资料:149例PPE患儿中男性80例,女性69例。发病年龄为7个月至13岁,以3~7岁患儿居多;发病季节以春夏季为主。1.2临床表现:1)临床症状:主要为咳嗽143例（95.9%）、发热136例（91.3%）及气促30例（20.1%）。2)肺部体征:肺部闻及湿性啰音有90例（60.4%）,患侧肺听诊呼吸低、叩诊呈浊音有32例（21.5%）,肺部闻及喘鸣音有15例（10.1%）,胸膜摩擦音有5例（3.4%）,语颤减弱有10例（6.7%）。2.实验室检查:血象以中性粒细胞百分比增高为主有106例（71.4%）,伴有C反应蛋白升高有127例（85.2%）,降钙素原升高有92例（61.7%）。3.病原分析:病原检测阳性有130例（87.2%）,其中支原体感染72例（48.3%）,其余为细菌感染25例（16.8%）、病毒感染22例（14.8%）;其中细菌感染有肺炎链球菌8例（5.4%）、金黄色葡萄球菌5例（3.4%）、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及甲型溶血性链球菌各3例（2.0%）,化脓性链球菌、大肠埃希菌及解鸟氨酸拉乌尔菌各1例（0.7%）;混合感染11例（7.4%）,病原体不明有19例。不同病原感染的PPE患儿也具有一定的临床差异;细菌感染的PPE患儿白细胞计数偏高,以中性粒细胞增高明显,其CRP及PCT也有明显升高,但支原体、细菌及病毒感染的PPE在性别、年龄上的比较无明显差异。4.影像学表现:通过X线胸片、胸部CT或胸部彩超检查中的一种或几种进行检查均提示有胸腔积液,根据影像学具体不同表现统计出UPPE患儿96例,CPPE有38例,PE有15例。其中肺实变合并胸腔积液有32例,形成包裹性胸腔积液有7例。5.PPE与结核性胸膜炎鉴别:与结核性胸膜炎组比较,PPE组胸水中性粒细胞、LDH及ADA明显升高,而糖明显降低;并在胸部CT检查上针对肺实变与胸腔积液面积进行统计,提示肺实变面积大于胸水面积者多考虑支原体、普通细菌感染,而胸水面积大于肺实变面积者主要考虑结核感染。6.形成CPPE及PE可能的因素:单因素分析结果显示,CPPE+PE组患儿在入院前热程、纤维分隔形成及WBC、CRP、PCT水平显著高于UPPE组,而HGB水平低于UPPE组;CPPE+PE形成相关因素的Logitic回归分析显示,纤维分隔形成及CRP明显升高是CPPE+PE形成的独立危险因素。7.治疗7.1根据病原学结果治疗选择:149例PPE患儿中,支原体感染有72例,58例行常规治疗（大环内酯类抗生素或联合应用第三代头孢类抗生素抗感染及对症治疗）,仅有14例在应用抗生素基础上进行了局部干预治疗（胸腔穿刺/引流、胸腔镜治疗）;细菌感染有25例,有20例行有创干预治疗,其中有13例进行了胸腔内注入尿激酶治疗;病毒感染22例,仅7例进行了局部干预治疗。7.2疗效比较:CPPE+PE患儿相对于常规治疗组,早期局部干预组其CRP水平下降较快、胸水可在短时间内基本吸收,可提高临床疗效,两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）,但两组在治疗后热退时间、总住院时间及发生胸膜粘连增厚上的比较无显著差异（P＞0.05）。结论:1、湖南地区儿童PPE发病年龄以3~7岁居多,春夏季发病,临床表现主要为咳嗽、发热及气促,病原以支原体、细菌感染为主,不同病原感染各有差异。2、在胸部CT上胸水与肺炎实变的面积比较可能对区分结核性与支原体、普通细菌感染有一定帮助。3、纤维分隔的形成、CRP明显升高可能提示疾病进展为CPPE及PE。4、发生CPPE及PE患儿在病程早期行局部干预治疗能提高临床疗效,在一定程度上可改善患儿预后

关键词：肺炎旁胸腔积液临床特点病原体干预治疗儿童

基于力学机理的贝叶斯动态线性岩质边坡变形预测模型研究

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湖北职业技术学院学报 2024年第2期27卷 93-97页

作者：夏艳华湖北职业技术学院湖北孝感432000

考虑岩质边坡变形的力学机理,将边坡变形分解为弹塑性损伤变形、粘弹性变形、周期波动及观测误差等分量,以Bayesian动态线性模型理论为基础,建立了基于力学机理的边坡变形动态演化预测模型。模型以边坡岩体力学参数为系统控制变量,应用B... 详细信息

考虑岩质边坡变形的力学机理,将边坡变形分解为弹塑性损伤变形、粘弹性变形、周期波动及观测误差等分量,以Bayesian动态线性模型理论为基础,建立了基于力学机理的边坡变形动态演化预测模型。模型以边坡岩体力学参数为系统控制变量,应用Bayesian推断,通过观测数据及相关信息,估计其动态演化规律,并以此预测边坡变形。通过对某水电站边坡位移监测数据分析表明:监测点处边坡变形主要为弹塑性损伤蠕变,监测初期,岩体迅速损伤,变形15天后进入加速蠕变阶段,与现场巡查结果一致。

关键词：岩质边坡变形力学机理贝叶斯推断动态线性模型

中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤疗效对比

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大医生 2023年第15期8卷 55-57页

作者：夏艳华刘杰新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院耳鼻喉科新疆库尔勒841000

目的研究中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术对中耳胆脂瘤的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2016年11月至2021年11月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的82例中耳胆脂瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和... 详细信息

目的研究中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术对中耳胆脂瘤的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2016年11月至2021年11月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的82例中耳胆脂瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各41例。观察组患者采取中耳乳突内镜的鼓室乳突根治术治疗,参照组患者采取开放术腔的鼓室乳突根治术治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生情况及术后两组患者的气导听阈、骨导听阈、气骨导差及干耳时间。结果观察组患者治疗有效率高于参照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者的气导听阈、骨导听阈及气骨导差低于参照组(均P<0.05);观察组患者的术后干耳率显著高于参照组,干耳时间短于参照组(P<0.05)。经过1年随访,两组患者均未见复发。结论中耳乳突内镜手术的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤效果显著,可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,具有应用价值。

关键词：中耳乳突内镜手术开放术腔鼓室乳突根治术中耳胆脂瘤

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小学英语课堂中渗透德育教育的探索与思考

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2021年第10期 0154-0156页

作者：夏艳华内蒙古自治区赤峰市喀喇沁旗西桥学校内蒙古赤峰024418

文化的重要载体就是语言,学生学习一门外语的过程,同样也是了解这门外语所属国家文化背景的过程。随着当前时代的发展和进步,教学也在逐渐的进行深化改革,小学英语教材当中所包含的内容正在逐渐的丰富,这些内容和学生的日常生活也有非... 详细信息

文化的重要载体就是语言,学生学习一门外语的过程,同样也是了解这门外语所属国家文化背景的过程。随着当前时代的发展和进步,教学也在逐渐的进行深化改革,小学英语教材当中所包含的内容正在逐渐的丰富,这些内容和学生的日常生活也有非常紧密的联系,更多的教师关注到了在英语教学当中渗透的德育教学。

关键词：小学英语英语教学德育教学

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大采高长工作面地表移动变形规律研究

煤炭科学技术 2012年第11期40卷 35-37,49页

作者：夏艳华安徽理工大学土木建筑学院安徽淮南232001

为研究大采高长工作面地表移动变形规律,采用数值模拟、理论分析及现场实测的方法分析大采高工作面长度变化时对地表移动变形规律的影响,得到大采高工作面覆岩压力平衡拱达到极限状态而发生失稳破坏的临界条件和地表移动变形特征参数。... 详细信息

为研究大采高长工作面地表移动变形规律,采用数值模拟、理论分析及现场实测的方法分析大采高工作面长度变化时对地表移动变形规律的影响,得到大采高工作面覆岩压力平衡拱达到极限状态而发生失稳破坏的临界条件和地表移动变形特征参数。研究结果表明:随着工作面长度的加大,在工作面倾向方向上由于覆岩离层导致冒落带高度范围、地表移动变形量、开采影响范围逐渐扩大,地表最大下沉量和最大水平移动量与工作面开采长度呈线性关系。

关键词：大采高工作面长度地表移动变形冒落带高度覆岩离层

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黄土抗侵蚀能力与抗剪强度关系研究

水利水电技术 2012年第9期43卷 119-122页

作者：夏艳华安徽理工大学土木学院安徽淮南232001

基于野外测试试验及室内土工试验成果,对黄土抗侵蚀能力与抗剪强度之间的关系进行了系统研究。试验结果显示:低压条件下饱和原状土的粘聚力在大于2 kPa时与黄土抗冲系数Kc有强烈的正相关关系,小于2 kPa时,Kc严接近于0;天然原状土、饱和... 详细信息

基于野外测试试验及室内土工试验成果,对黄土抗侵蚀能力与抗剪强度之间的关系进行了系统研究。试验结果显示:低压条件下饱和原状土的粘聚力在大于2 kPa时与黄土抗冲系数Kc有强烈的正相关关系,小于2 kPa时,Kc严接近于0;天然原状土、饱和扰动土的粘聚力与Kc没有明显的相关性。试验黄土的内摩擦角变化不大,对Kc没有直接的影响。这说明低压条件下饱和原状土的粘聚力是影响黄土土壤抗侵蚀能力内在因素。

关键词：抗侵蚀能力低压粘聚力内摩擦角抗冲系数

军民立誓共抗敌--抗日战争时期晋察冀边区军民誓约运动前后

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共产党员（河北） 2023年第15期 55-56页

作者：夏艳华上官诗媛不详

1941年,受太平洋战场影响,晋察冀边区作为战略相持阶段的敌后主战场,遭到了日伪军铁壁合围大“扫荡”,这让边区军民不堪其扰。加之日军卑劣地开展文化入侵、奴化教育,部分群众产生了悲观情绪,对抗战失去了信心。内忧外患下,为打破日伪... 详细信息

1941年,受太平洋战场影响,晋察冀边区作为战略相持阶段的敌后主战场,遭到了日伪军铁壁合围大“扫荡”,这让边区军民不堪其扰。加之日军卑劣地开展文化入侵、奴化教育,部分群众产生了悲观情绪,对抗战失去了信心。内忧外患下,为打破日伪军“诱降瓦解抗日民族统一战线”的恶毒企图,中共中央北方局以“一·二八”周年纪念为契机,在晋察冀边区展开了一场声势浩大的军民誓约运动。

关键词：晋察冀边区战略相持阶段太平洋战场周年纪念悲观情绪抗日战争时期中共中央北方局奴化教育

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中华人民共和国国歌诞生及立法背后的故事

共产党员（河北） 2023年第1期 53-54页

作者：夏艳华王宗志不详

2004年3月,十届全国人大二次会议审议通过的宪法修正案,正式赋予国歌宪法地位。国歌从诞生到立法,走过一段很不平凡的历程。诞生于中华民族生死存亡关头的《义勇军进行曲》九一八事变后,“不作亡国奴”的吼声唤起了中国人民高昂的爱国... 详细信息

2004年3月,十届全国人大二次会议审议通过的宪法修正案,正式赋予国歌宪法地位。国歌从诞生到立法,走过一段很不平凡的历程。诞生于中华民族生死存亡关头的《义勇军进行曲》九一八事变后,“不作亡国奴”的吼声唤起了中国人民高昂的爱国热情。先后于1932年和1933年加入中国共产党的田汉、聂耳,全身心投入到中国共产党领导的抗日救亡运动中。1934年春,田汉决定写一个以抗日救亡为主题的电影剧本。可是刚完成故事梗概和主题歌歌词,就不幸被捕入狱。另一位共产党员夏衍接手创作,完成了电影剧本。

关键词：宪法修正案《义勇军进行曲》田汉抗日救亡运动故事梗概爱国热情国歌