检索结果-南通市图书馆

作者：夏秋钰南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过数据挖掘的方法对柳氏存世医论医案,提炼《惜余医案》《柳宝诒医案》脾胃病的证型及核心药物,梳理其中脾胃常见疾病诊疗思路、选方用药及学术思想的特色与传承,并对证型与药物进行相关性研究,从而挖掘、探讨脾胃病的证... 详细信息

目的:本研究通过数据挖掘的方法对柳氏存世医论医案,提炼《惜余医案》《柳宝诒医案》脾胃病的证型及核心药物,梳理其中脾胃常见疾病诊疗思路、选方用药及学术思想的特色与传承,并对证型与药物进行相关性研究,从而挖掘、探讨脾胃病的证治规律,在此基础上结合理论分析,归纳柳氏脾胃病证治规律,学习经典为基础,研习医案,开阔诊疗思路,以便更好传承名医诊治思想和用药经验等精粹,掌握证治规律,验证中医理论,进而传承与发展,并通过发现理论创新点,为中医理论的发展创新提供有力的依据,达到审证、思路精确的临床水平。方法:搜集整理柳宝诒所著《惜余医案》及后人整理《柳宝诒医案》(张耀卿)著作中所记载柳宝诒诊治痢疾、呕吐、脘腹痛等脾胃病的医案,涉及治法、处方、药物、组成、药物味数、药对现象、使用频率、症状要素、病位证素、病性证素等,运用SPSS Modeler18.0和SPSS20.0数据挖掘系统,进行数据规范化处理分析,采用关联规则分析、R型聚类分析方法,建立医案采集、存贮数据库。总结分析柳氏诊治脾胃病的学术思想、辨证用药特色或规律,以提炼脾胃病的证型治法及核心药物,探讨常见脾胃的证治规律。结果:共搜集符合入选柳宝诒治疗痢疾医案81案、呕吐医案35案、脘腹痛医案31案。通过对所有资料整理,类聚分析结果如下:①柳宝诒论治痢疾,主要病机为邪机留恋、暑湿积滞、肠腑湿热、气机不畅、湿热积滞、余邪留恋、湿阻中焦、胃阴枯竭、正气不足,具有治法的记录有135例,主要为疏邪、和营、培脾、畅气、化湿、泄邪、调气、扶正。痢疾病案共出现122种阳性症状,其中仅有8种阳性症状出现6次及以上。分别为腹痛占19.75%,红痢、垢红占8.64%,后重、滞痢垢红、久痢、脘闷及肌色浮黄占7.41%。痢疾医案常用药物:砂仁、川朴、枳壳、木香、陈皮、白芍、于术、黄芪、当归身、生甘草,还有川芎、延胡索、郁金、淡黄芩、赤芍、丹皮、焦楂炭、当归身炭、川芎炭、银花炭,并可形成多种组合治疗不同证型的痢疾,关联药物组合:淡黄芩、木香→焦楂炭,焦楂炭、木香→淡黄芩,川芎、枳壳→赤芍。②柳宝诒论治呕吐,主要病机为胃气不降、肺胃不降、肝木犯胃,呕吐治法频次在4次以上记录的医案有18例,主要治法为疏胃、化痰、降肺、清胃。呕吐医案共出现51种阳性症状,其中仅有4种阳性症状出现4次及以上。大便难解累计频率占17.14%,呃逆、纳谷胀闷、纳谷呕吐、纳差分别占11.43%,嗳气梗噎、冲逆作嗳以及腰腹撑痛分别占8.57%。聚类分析得出呕吐医案常用药物:枳实、茯苓、姜汁炒竹茹、姜汁炒川连、盐水炒干姜、白术、醋炒制半夏、醋煅瓦楞子、竹茹、郁金、代赭石、半夏、白芍、橘红、西洋参、吴茱萸、乌梅、杏仁、丹参、白蜜、瓦楞子、紫菀、南沙参、青盐半夏、川连、麦冬、石斛、牛膝炭、当归身、桃仁、橘叶、乳香、火麻仁、降香、蔻仁、荷梗、黑山栀、菖蒲、淡豆豉、酒炒淡黄芩、块滑石、赤苓块、通草,并可形成多种组合治疗不同证型的呕吐。关联药物组合:代赭石→旋覆花,郁金→旋覆花,枇杷叶→旋覆花。③柳宝诒论治脘腹痛,主要病机为肝木犯中、瘀阻营络、气机瘀阻、肝木不和,累计百分比96.8%,脘腹痛治5次以上记录的医案有26例,主要治法为通络、化瘀、和胃、疏肝、泄木,脘腹痛医案共出现16种阳性症状,其中仅有3种阳性症状出现4次及以上。脘腹疼痛、咳嗽牵掣累计频率占16.1%,二便不畅占12.9%。聚类分析得出呕吐医案常用药物:青皮、白芍、川楝子、半夏、黑山栀、瓦楞子、川郁金、竹茹、吴茱萸煎汁炒川连、檀香、郁金、半夏、陈皮、茯苓、神曲、佛手、刺蒺藜、枳实、菊花、石斛、木香、川楝子、桂枝炒白芍、延胡索、瓦楞子、吴茱萸煎汁炒牛膝、佛手、砂仁、沉香曲、木瓜、枸杞子、白术、党参等,并可形成多种组合治疗不同证型的脘腹痛。关联药物组合:代赭石→旋覆花,郁金→旋覆花,枇杷叶→旋覆花。结论:1.辨治思路:柳氏十分重视气机的升降功能,认为脾胃类疾病的发生与痰湿热瘀有关。主要提倡从肝论治、从湿浊论治、从肺胃论治。注重脏腑辨证,提出了“洁古法”这一具有独特思想的治疗方法,以泄化浊积,佐以清降胃气(《惜余医案》)。方药特点:针对脾胃病不同病状,擅用吴茱萸汤、旋覆代赭汤、白头翁汤、理中汤等化裁治疗;常以煎剂疏化,参用丸药,以培其中。其用药精确,圆机活法。2.药物炮制经验:柳氏运用炮制药物,有的放矢,记载详细,经验独特。如痢久伤阴,便血,气坠,烊入蒲黄拌炒阿胶、冰糖收膏,以养阴,和营;如垢红,里热,右胁块痛有形,阳物浮肿,不可着手,属暑湿内伤营阴,胃气阻滞,服用汤剂,另元明粉化磨枳实,以疏泄营阴,清胃,养阴;如呕吐酸浊,呕吐不纳,吐必先痛,大便难解,用吴茱萸煎汁炒川连、姜汁炒枳实、盐水炒干姜,醋煅炭青皮,用沉香磨汁泛丸,姜汁竹茹汤送下,以疏胃,清肝。3.用药特色:柳氏临证,常一药多用,擅用药对。如吴

关键词：柳宝诒晚清名医数据挖掘技术脾胃病诊治思想

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袁士良“清化法”溯源与应用

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中国中医基础医学杂志 2017年第4期23卷 458-459页

作者：袁保杨静翟金海夏秋钰花海兵龚伟南京中医药大学江阴附属医院江苏江阴214400

袁士良教授是清末名医柳宝诒先生的再传弟子,故以柳宝诒先生所存医案中找出立论依据为切入,根据江阴地方区域特点和疾病谱特点,提出并具体阐述清化法在临床的具体应用。推崇"三因",力主清化,活用温胆、异病同治,并立足湿热论治肝病。

关键词：清化法释义源流应用袁士良

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袁士良治疗不寐症临床经验总结

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中国中医基础医学杂志 2015年第6期21卷 690-691页

作者：袁保杨静陈强夏秋钰花海兵袁士良江阴市中医院江苏江阴214400

袁士良教授行医40余载,在辨治不寐症方面经验丰富、见解独到,擅长运用黄连温胆汤辨治痰热内扰型不寐症,以合方加炒酸枣仁辨证运用于各个证型,临证加减运用药对配伍效大力宏,结合精神、生活调摄效如桴鼓。

关键词：不寐症黄连温肥汤临床经验袁士良

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治未病“江阴模式”构建与实践

治未病“江阴模式”构建与实践

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中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会

作者：花海兵龚伟夏秋钰江阴市中医院

治未病"江阴模式"构建与实践从管理学角度:加大投入、明确任务、加强推进、加强培训、加强宣传等5个方面入手,构建具有江阴特色的中医药预防保健服务体系,形成了8个"三位一体"的模式,取得了一定成效。

关键词：治未病中医江阴模式

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“治未病江阴模式”在社区慢性病管理中的探索与实践

“治未病江阴模式”在社区慢性病管理中的探索与实践

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二零一三年编辑出版年会暨中医药慢病防控学术交流会

作者：夏秋钰花海兵龚伟江阴市中医院

近年来慢性病呈现持续快速增长趋势,在疾病负担中所占比重高达70%,具有发病率、致残率、死亡率和费用"四高",以及知晓率、就诊率、控制率"三低"的特点,已成为重大公共卫生问题和社会问题,对有限的卫生资源造成了持久的消耗。迫切需要在... 详细信息

近年来慢性病呈现持续快速增长趋势,在疾病负担中所占比重高达70%,具有发病率、致残率、死亡率和费用"四高",以及知晓率、就诊率、控制率"三低"的特点,已成为重大公共卫生问题和社会问题,对有限的卫生资源造成了持久的消耗。迫切需要在现有疾病防控体系基础上,探索构建更为科学实用的慢性病管理模式,来提

关键词：社区慢性病管理模式治未病思想循证医学

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“治未病”公共卫生项目化管理江阴模式的构建

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中医药管理杂志 2014年第1期22卷 13-14页

作者：花海兵龚伟夏秋钰江苏省江阴市中医院江苏江阴214400

按照国家基本公共卫生服务中要加强中医药作用的精神,江阴市充分发挥三级中医药防治网络,通过融中医药健康文化、公共卫生项目化管理为一体,全面防范疾病的发生、发展和变化,构建具有江阴特色的中医药预防保健服务体系,这就是江阴模式... 详细信息

按照国家基本公共卫生服务中要加强中医药作用的精神,江阴市充分发挥三级中医药防治网络,通过融中医药健康文化、公共卫生项目化管理为一体,全面防范疾病的发生、发展和变化,构建具有江阴特色的中医药预防保健服务体系,这就是江阴模式。文章详细论述了江阴模式的做法和成效。

关键词：中医治未病江阴模式

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中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果及满意度分析

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首都食品与医药 2021年第17期28卷 122-125页

作者：张海英夏晓萍夏秋钰江苏省江阴市中医院 214400

目的分析中医护理对脑卒中偏瘫患者康复的临床效果及满意度的影响。方法基于2019年6月-2020年12月区间,纳入60例脑卒中偏瘫病例样本展开研究,以护理方案差异性分组,30例归入对比组(常规护理)、30例归入研究组(联合中医护理),比较护理效... 详细信息

目的分析中医护理对脑卒中偏瘫患者康复的临床效果及满意度的影响。方法基于2019年6月-2020年12月区间,纳入60例脑卒中偏瘫病例样本展开研究,以护理方案差异性分组,30例归入对比组(常规护理)、30例归入研究组(联合中医护理),比较护理效果。结果干预前,两组上、下肢运动功能评分无差异(P>0.05),干预后,研究组均更高(P0.05),干预后,研究组NIHSS评分更低,ADL评分更高(P0.05),干预后,研究组均更高(P<0.05);研究组护理满意度96.67%(29/30)较对比组80.00%(24/30)更高(P<0.05)。结论在脑卒中偏瘫患者临床护理工作中,配合中医护理,能够最大程度提升其运动功能、日常生活能力以及生活质量,降低神经功能缺损严重程度,同时,患者对护理服务满意度更高,因此,中医护理可作为推荐干预模式在脑卒中偏瘫患者临床护理工作中推广、应用。

关键词：脑卒中偏瘫中医护理运动功能日常生活能力满意度

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基于数据挖掘的朱少鸿治疗脾胃病经验研究

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江苏中医药 2018年第8期50卷 61-63页

作者：花海兵龚伟程连华夏秋钰江阴市中医院江苏江阴214400 江西中医药大学江西南昌330000

目的 :研究挖掘朱少鸿关于脾胃病的治疗思想及用药经验。方法 :对《朱少鸿医案》中记载的131则病案、172张处方进行数据挖掘,使用SPSS Modeler软件进行关联规则分析。结果 :朱少鸿治疗脾胃病时使用药物共计218种,单味药最多使用122次,... 详细信息

目的 :研究挖掘朱少鸿关于脾胃病的治疗思想及用药经验。方法 :对《朱少鸿医案》中记载的131则病案、172张处方进行数据挖掘,使用SPSS Modeler软件进行关联规则分析。结果 :朱少鸿治疗脾胃病时使用药物共计218种,单味药最多使用122次,关联规则挖掘疾病与药物之间关联规则27条、药物与药物之间关联规则27条。结论 :朱少鸿治疗脾胃病主要从肝、气机升降论治,治疗以疏肝理气、苦辛通降法为主,常用泻心汤类、旋覆代赭汤、吴茱萸汤、左金丸、黄连温胆汤、痛泻要方等方及白芍、黄连、吴茱萸、乌药、茯苓、陈皮、干姜等药物。

关键词：脾胃病从肝论治疏肝理气苦辛通降朱少鸿医案处方分析关联规则分析

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袁士良调脂经验方治疗高脂血症痰浊阻遏证临床观察

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临床医药文献电子杂志 2019年第87期6卷 46-46页

作者：薛勇冯凯沈巍夏秋钰花海兵江阴市中医院

目的收集我院门诊80例高脂血症患者(辩证属痰浊阻遏证者),随机分为观察组、对照组。方法观察组采用袁士良调脂经验方,组方:制苍术、石菖蒲、生山楂、泽泻、荷叶、决明子、枸杞子、丹参,均采用江阴天江药业有限公司颗粒剂,每日1剂,温水... 详细信息

目的收集我院门诊80例高脂血症患者(辩证属痰浊阻遏证者),随机分为观察组、对照组。方法观察组采用袁士良调脂经验方,组方:制苍术、石菖蒲、生山楂、泽泻、荷叶、决明子、枸杞子、丹参,均采用江阴天江药业有限公司颗粒剂,每日1剂,温水冲泡后分2次服,治疗1～2个月,并与泰脂安胶囊对照组比较。结果观察组总有效率达95.0%,其中显效率60%,优于对照组;治疗组TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平上升,有显著差异,且优于对照组。结论袁士良调脂经验方治疗高脂血症痰浊阻遏证安全有效。

关键词：袁士良调脂高脂血症痰浊阻遏证

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手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量及存储时限影响研究

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1415-1417页

作者：耿莹夏晓萍李磊杨晓霞夏秋钰江苏省江阴市中医院消毒供应室 214400

目的:研究手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量及存储时限影响并予以分析。方法:选择2020年10月—2023年2月临床各科室送至消毒供应中心消毒的100件简易呼吸气囊作为试验对象。将其以随机数字表法分为联合清洗组50件及手工清洗组5... 详细信息

目的:研究手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量及存储时限影响并予以分析。方法:选择2020年10月—2023年2月临床各科室送至消毒供应中心消毒的100件简易呼吸气囊作为试验对象。将其以随机数字表法分为联合清洗组50件及手工清洗组50件。手工清洗组选用手工清洗,联合清洗组则选用手工联合超声清洗。对比两组消毒质量。此外,将两组简易呼吸气囊平均放置于Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境科室,监测存储1、2、3、4个月的菌落数情况。结果:清洗后两组菌落数均少于清洗前,且联合清洗组少于手工清洗组(均P<0.05)。联合清洗组简易呼吸气囊在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境科室中存储1、2、3、4个月的菌落数均少于手工清洗组(均P<0.05)。结论:手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量较佳,且能减少各类医院环境下存储4个月后的菌落数,值得推广应用。

关键词：简易呼吸气囊手工清洗超声清洗消毒质量存储时限

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