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自身免疫性视神经炎

中国实用眼科杂志 2013年第1期31卷 11-13页

作者：夏燕婷韦企平北京中医药大学东方医院北京100078

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿或类风湿病等均可能在病程的某个阶段导致或诱发视神经炎。自身免疫性疾病导致的视神经炎多与抗原抗体反应、免疫复合物沉积、胶原血管病变引起的炎性改变有关。由于此类疾病临床相对少见，常易忽... 详细信息

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿或类风湿病等均可能在病程的某个阶段导致或诱发视神经炎。自身免疫性疾病导致的视神经炎多与抗原抗体反应、免疫复合物沉积、胶原血管病变引起的炎性改变有关。由于此类疾病临床相对少见，常易忽视或延误诊断；所用药物如糖皮质激素和（或）免疫抑制剂等，疗程长，有一定的毒副反应，其有限的回顾性文献资料也难以客观评价该类视神经炎的药物疗效以及预后。故熟悉此病的临床特点或发病过程对其早期诊断、早期治疗以及改善预后十分必要。

关键词：自身免疫性疾病视神经炎

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巩膜炎的诊治进展

中国实用眼科杂志 2014年第9期32卷 1044-1047页

作者：夏燕婷闫晓玲韦企平北京中医药大学东方医院北京100078

巩膜炎是由巩膜的炎性反应导致，可以与多种感染性和非感染性的眼部和系统性疾病相关，包括表层巩膜炎和巩膜炎。前者为巩膜表面的薄层血管结缔组织的炎症反应，具有自限性，预后较好；而后者病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的... 详细信息

巩膜炎是由巩膜的炎性反应导致，可以与多种感染性和非感染性的眼部和系统性疾病相关，包括表层巩膜炎和巩膜炎。前者为巩膜表面的薄层血管结缔组织的炎症反应，具有自限性，预后较好；而后者病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症。目前临床上对巩膜炎的诊断和治疗方面还存在不少疑惑，故熟悉该病的分类、鉴别诊断、临床特点及并发症等，对于及时发现巩膜炎并采取适宜的治疗、从而改善预后十分必要。

关键词：巩膜炎临床特点治疗

G11778A位点突变Leber遗传性视神经病变的视野特点和变化趋势

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中华眼底病杂志 2021年第3期37卷 180-188页

作者：夏燕婷廖良张陶陶周剑韦企平北京中医药大学东方医院眼科 100078 北京中医药大学第二临床医学院 100029

目的观察并分析G11778A位点突变Leber遗传性视神经病变(LHON)患眼视野特点和变化趋势。方法回顾性临床研究。2008年5月至2018年2月在北京中医药大学东方医院眼科经线粒体DNA检测确诊的G11778A位点突变LHON患者22例44只眼纳入研究。患眼... 详细信息

目的观察并分析G11778A位点突变Leber遗传性视神经病变(LHON)患眼视野特点和变化趋势。方法回顾性临床研究。2008年5月至2018年2月在北京中医药大学东方医院眼科经线粒体DNA检测确诊的G11778A位点突变LHON患者22例44只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、视野、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCT仪测量以视盘为中心1.73 mm外200μm×200μm环形区域的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。采用Octopus 101型视野计于患者病程2、4、8、12、18、24、30个月时间点前后1个月内分别完成至少7次以上视野检查。因初诊时患者BCVA和配合度的不同,其中27只眼采用G2程序进行视野检查(G2程序组),以视野平均缺损(MD)为主要结局指标;17只眼采用LVC程序进行视野检查(LVC程序组),以视野平均光敏感度(MS)为主要结局指标。两组患者性别构成比(χ^(2)=1.896)、年龄(t=0.337)比较,差异无统计学意义(P=0.169、0.708);logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=4.994,P=0.000)。根据患者发病年龄是否>14岁,再将两组患者分为年龄≤14岁组、>14岁组。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果G2程序≤14岁组患眼随病程延长视野MD值逐渐降低;与病程2个月比较,病程18个月后视野MD值明显降低,差异有统计学意义(t=3.813、4.590、5.033,P=0.002、0.001、0.000)。G2程序>14岁组患眼不同病程视野MD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LVC程序≤14岁组、>14岁组患眼不同病程视野MD、MS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患眼早期视野缺损主要表现为中心暗点,晚期则为弥漫性视野缺损。早期、晚期视野缺损类型眼数比较,G2程序组差异有统计学意义(χ^(2)=17.414,P=0.015);LVC程序组差异无统计学意义(χ^(2)=4.541,P=0.474)。G2程序组患眼病程8个月内视野MD值基本维持稳定;与病程2个月视野MD值比较,病程18个月后视野明显改善,MD值下降,差异有统计学意义(t=2.100、3.217、3.566,P=0.046、0.003、0.001)。LVC程序组患眼随访期间视野MS无明显改善(P>0.05)。G2程序组患眼,与病程2个月BCVA比较,病程12个月后BCVA明显提高,差异有统计学意义(t=3.039、3.678、4.264、5.078,P=0.008、0.002、0.001、0.000)。G2程序组患眼不同病程BCVA均优于LVC程序组,差异有统计学意义(P≤0.05)。G2程序组(t=8.400、9.330、10.989、11.967、12.211、12.803)、LVC程序组(t=10.668、13.036、13.833、18.922、20.387、20.851)患眼随病程延长RNFL厚度持续降低,差异有统计学意义(P值均为0.000)。G2程序组患眼病程4、8、18、24、30个月RNFL厚度均高于LVC程序组,差异有统计学意义(t=2.471、2.269、2.474、2.509、2.782,P=0.018、0.028、0.017、0.016、0.008)。结论G11778A位点突变LHON患眼视野缺损早期主要表现为中心暗点,晚期主要表现为弥漫性缺损和中心暗点。G2程序组患眼随访期间视野明显改善,BCVA显著提高;G2程序组中年龄≤14岁者视野改善优于年龄>14岁者。LVC程序组患眼随访期间视野MS无明显改善。

关键词：视野视神经萎缩遗传性 Leber 基因 G11778A位点突变

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“韦氏三联九针”治疗视神经疾病的处方思路

中国针灸 2019年第3期39卷 303-305页

作者：夏燕婷孙艳红韦企平北京中医药大学东方医院眼科北京100078

"韦氏三联九针"是韦氏眼科学术流派治疗眼科疾病的重要针灸处方。"韦氏三联九针"包括一联近眼三针、二联眼周透三针、三联全身辨证取穴。本文介绍"韦氏三联九针"治疗视神经疾病的选穴、配穴思路,并详细阐述了三联不同部位的针刺手法操... 详细信息

"韦氏三联九针"是韦氏眼科学术流派治疗眼科疾病的重要针灸处方。"韦氏三联九针"包括一联近眼三针、二联眼周透三针、三联全身辨证取穴。本文介绍"韦氏三联九针"治疗视神经疾病的选穴、配穴思路,并详细阐述了三联不同部位的针刺手法操作要领。提出根据病情及证候特点合理的处方配穴、正确的手法操作,才能最大程度地发挥"韦氏三联九针"的临床疗效。

关键词：韦氏三联九针视神经视神经萎缩针灸处方

黄芪甲苷通过调控AMPK/MTOR/ULK通路介导的自噬保护视网膜神经节细胞损伤

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中华中医药学刊 2024年

作者：孙武周剑夏燕婷税小丁王妍罗钰廖良中国中医科学院西苑医院眼科北京中医药大学北京中医药大学东方医院眼科

背景与目的：自噬参与了创伤性视神经病变（Traumatic optic neuropathy， TON）的病理改变，AMPK-mTOR-ULK通路介导的自噬调控是一种潜在的治疗途径。黄芪甲苷（Astragaloside IV， AS -IV）可调节自噬，在多种疾病中发挥治疗作用。本... 详细信息

背景与目的：自噬参与了创伤性视神经病变（Traumatic optic neuropathy， TON）的病理改变，AMPK-mTOR-ULK通路介导的自噬调控是一种潜在的治疗途径。黄芪甲苷（Astragaloside IV， AS -IV）可调节自噬，在多种疾病中发挥治疗作用。本研究旨在观察黄芪甲苷对TON的治疗作用以及AMPK-mTOR-ULK通路介导的自噬在此过程中的作用。方法：将大鼠分为假手术组、模型组、AS-IV低、中、高剂量组、雷帕霉素组、AMPK抑制剂组（AS-IV+compound C）。相应药物干预7天后进行相关检测。结果：造模7天后，TON模型鼠视网膜组织AMPK、mTOR、ULK蛋白磷酸化水平发生显著变化，而AS-IV可提高TON模型大鼠LC3 mRNA和蛋白水平。此外，它增加了模型鼠视网膜组织P-AMPK，P-ULK水平，并降低了P-mTOR水平。此外，AS-IV提高了RGCs的存活率，改善了F-VEP的P2峰潜伏期。上述作用被AMPK抑制剂compound C逆转。结论：AS-IV可提高RGCs的生存率，改善TON后的视觉功能，其作用机制可能与通过调节AMPK-MTOR-ULK通路改善自噬有关。AMPK-MTOR-ULK通路可能是一种潜在的治疗TON的途径。

关键词：外伤性视神经病变黄芪甲苷自噬 AMPK-MTOR-ULK 视网膜神经节细胞

双眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床特点和预后分析（英文）

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国际眼科杂志 2015年第9期15卷 1500-1506页

作者：廖良韦企平周剑孙艳红夏燕婷中国北京市北京中医药大学东方医院眼科 100078

目的：研究双眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic ischemic optic neuropathy,NAION）患者的临床特点及其预后的影响因素。方法：回顾2006年以来我院收治的双眼发病NAION患者的临床资料,包括发病特点、治疗方法、人口统计... 详细信息

目的：研究双眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic ischemic optic neuropathy,NAION）患者的临床特点及其预后的影响因素。方法：回顾2006年以来我院收治的双眼发病NAION患者的临床资料,包括发病特点、治疗方法、人口统计学特征、病史、视功能指标（视力、视野）等,并对影响视功能预后的相关因素进行统计分析。结果：研究共纳入61例（122眼）双眼NAION患者,其中男性39例,女性22例,平均年龄58.0±11.0岁,就诊时平均病程12.5mo（IQR 4.75-26.5）,初诊时最佳矫正视力中位数为0.7 Log MAR（IQR 0.2-1.3）。就诊时38眼仍有不同程度视盘水肿,76眼视盘色淡或苍白。典型的视野缺损类型分别为下方近水平半盲（38眼）、鼻上方缺损（21眼）、鼻下方缺损（16眼）、上方近水平半盲（13眼）,以及近管状视野（12眼）。纳入患者中31例伴有高血压、高血脂、糖尿病或其他心脑血管疾病。患者随访时间的中位数为12mo（IQR 6.0-23.5）,随访期间视力中位数由0.7 Log MAR（IQR 0.2-1.3）提高至0.4 Log MAR（IQR0.175-1.1）,其中45眼（36.9%）的视力提高了2行或以上。男性患者和女性患者的视力比较,初诊时及随访后两者均无统计学差异（Z=-0.521,-1.600,P〉0.05）。伴有心脑血管疾病的患者与不伴心脑血管疾病者比较,初诊时两组患者视力无统计学差异（Z=-1.103,P〉0.05）,但末次随访时不伴有心脑血管疾病的患者的视力明显优于伴心脑血管疾病的患者（Z=-2.090,P〈0.05）。首发眼和后发病眼的末次随访视力均优于初诊视力（P=0.003,0.019）,且首发眼的视力在随访期间的提高幅度高于后发病眼的视力提高幅度（分别为0.2 Log MAR及0.1Log MAR）,但差异尚无统计学意义（P=0.195）。结论：本研究统计分析了双眼NAION患者的人口统计学特征、发病率、病史、视功能指标（视力、视野）等,现有随访数据表明,不伴心脑血管疾病的双眼NAION患者视力改善幅度优于患心脑血管疾病者,且首发眼视力预后可能优于后发病眼。但目前尚缺乏足够证据,仍需进一步研究。

关键词：临床特点预后非动脉炎性前部缺血性视神经病变

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复发性多软骨炎合并双眼巩膜炎1例

中国中医眼科杂志 2013年第6期23卷 460-461页

作者：夏燕婷韦企平北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学

季某，男，60岁，双眼反复红痛8个月加重2用于2013年4月23日就诊我院。眼科检查：双眼视力1．0，双球结膜巩膜充血，周边呈紫红色（图1），伴现膜压痛，

关键词：复发性多软骨炎巩膜炎

韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变患者视野的影响

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南京中医药大学学报 2020年第2期36卷 184-188页

作者：夏燕婷郝美玲张陶陶廖良北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第二临床医学院北京100078

目的评价韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变(AION)视野的影响。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2014年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的AION患者,纳入患者需同时符合AION和中医证型气... 详细信息

目的评价韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变(AION)视野的影响。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2014年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的AION患者,纳入患者需同时符合AION和中医证型气虚血瘀型的诊断标准,共纳入患者63例99眼,随机分为试验组32例51眼,对照组31例48眼。试验组给予韦氏活血通络方中药配方颗粒剂冲服,对照组给予复方血栓通胶囊及甲钴胺片口服。治疗4周后,检测患者的视野平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均敏感度(MS)、最佳矫正视力(BCVA)、化验指标等,进行疗效和安全性评价。结果患者视野缺损的形态主要包括以水平线为界的上方或下方近半盲(42.4%)、神经束样(含扇形、象限性)缺损(27.3%)、中心/类中心暗点(13.1%)等。治疗后,试验组和对照组采用G2程序检测的患者平均缺损(MD)值中位数分别为7.1 dB及10.8 dB,2组有显著性差异(P0.05)。试验组头或眼刺痛、气短、倦怠懒言、舌淡或瘀斑、脉细涩等症状出现频次均明显低于对照组(P<0.05)。全部患者治疗期间未发生明显不良事件。结论AION的典型视野损害特征为水平半盲、神经束样缺损及中心/类中心暗点,韦氏活血通络方治疗可改善部分气虚血瘀型AION患者中医证候,提高患者视力、视野。

关键词：活血通络方气虚血瘀前部缺血性视神经病变视野

七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第34期18卷 45-45,46页

作者：夏燕婷北京中医药大学东方医院眼科北京100078

目的:探讨七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察。方法将120例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者随机分成两组,治疗组、对照组各60例。对照组在常规治疗的基础上采用视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础... 详细信息

目的:探讨七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察。方法将120例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者随机分成两组,治疗组、对照组各60例。对照组在常规治疗的基础上采用视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础上加用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250mL,静脉滴注,qd,10d为一个疗程。观察两组治疗前后视力的提高、黄斑水肿的消除以及总有效率。结果治疗组在治疗后视力的提高、黄斑水肿的消除、总有效率等方面疗效均优于对照组,二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。

关键词：七叶皂苷钠激光光凝术视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿