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肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强MRI扫描方案专家共识

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临床肝胆病杂志 2020年第3期36卷 519-521页

作者：无夏春潮李真林中华医学会影像技术分会国际交流学组四川大学华西医院放射科

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,越来越广泛地在临床使用。国内相关技术专家结合国内外专家共识和参考文献,在临床实践中获得了大量扫描经验的积累,对Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的扫描方案进行优化、增补和细化,对扫描适用... 详细信息

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,越来越广泛地在临床使用。国内相关技术专家结合国内外专家共识和参考文献,在临床实践中获得了大量扫描经验的积累,对Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的扫描方案进行优化、增补和细化,对扫描适用人群、对比剂注射方案、扫描方案及图像质量控制等内容达成共识。旨在规范Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的检查方案,更好地服务于影像诊断和制订临床治疗策略。

关键词：造影剂钆塞酸二钠磁共振成像共识

肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强MRI扫描方案专家共识

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中华放射学杂志 2019年第12期53卷 1040-1044页

作者：无夏春潮李真林中华医学会影像技术分会国际交流学组四川大学华西医院放射科成都610041

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,越来越广泛地在临床使用.国内相关技术专家结合国内外专家共识和参考文献,在临床实践中获得了大量扫描经验的积累,对Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的扫描方案进行优化、增补和细化,对扫描适用... 详细信息

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,越来越广泛地在临床使用.国内相关技术专家结合国内外专家共识和参考文献,在临床实践中获得了大量扫描经验的积累,对Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的扫描方案进行优化、增补和细化,对扫描适用人群、对比剂注射方案、扫描方案及图像质量控制等内容达成共识.旨在规范Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的检查方案,更好地服务于影像诊断和制订临床治疗策略.

关键词：造影剂钆塞酸二钠磁共振成像扫描方案

呼吸指导结合呼吸门控技术在PET/MR肺实性结节显像中的临床价值

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呼吸指导结合呼吸门控技术在PET/MR肺实性结节显像中的临床价值

作者：夏春潮四川大学

学位级别：硕士

目的:探讨一体化F-FDG TOF PET/MR采用呼吸指导结合呼吸门控技术对肺实性结节的显像效果及其临床应用价值。方法:本研究纳入自2020年5月至2021年3月临床确诊肺实性结节并要求行PET/CT的患者44例。所有患者均先行氟代脱氧葡萄糖(F-FDG)... 详细信息

目的:探讨一体化F-FDG TOF PET/MR采用呼吸指导结合呼吸门控技术对肺实性结节的显像效果及其临床应用价值。方法:本研究纳入自2020年5月至2021年3月临床确诊肺实性结节并要求行PET/CT的患者44例。所有患者均先行氟代脱氧葡萄糖(F-FDG)非呼吸门控PET/CT显像(对照组),然后行常规呼吸门控技术(A组)及呼吸指导结合呼吸门控技术(B组)F-FDG PET/MR胸部显像。与PET/CT进行对照,在PET/MR上记录病灶数,测量病灶在T2WI最大层面上的长径。在PET/MR影像上测量病灶的最大标准摄取值(the maximun standard uptake value,SUVmax),平均标准摄取值(the mean standard uptake value,SUVmean)和肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV),为避免单个患者对整体评价影响过高,每个患者纳入分析病灶数限制为5个。对T2WI图像的呼吸运动伪影,血管搏动伪影,脂肪抑制效果及整体图像质量和DWI图像的脂肪抑制效果及整体图像质量进行主观评价。对PET与T2WI的融合情况进行评分。采用SPSS软件对结果进行统计学分析和处理。两组间客观评价指标、融合度和MR图像主观评价采用Wilcoxon符号秩检验比较。两位医师的主观评分结果采用加权Kappa检验进行一致性分析。结果:44例患者均成功完成A、B两组显像。与PET/CT对照,A组发现病灶118个(93.65%),B组发现病灶121个(96.03%)。A组在小于5 mm,5～10 mm及10 mm以上的敏感性分别为75%,83.33%,100%,B组在小于5 mm,5～10mm及10 mm以上的敏感性分别为81.25%,88.89%,100%。按照预定方案75个肺实性结节纳入PET相关参数的测量。B组的SUVmax为11.36±0.942、SUVmean为6.89±5.73均高于A组的SUVmax为9.72±8.73、SUVmean为5.89±5.34,差异有统计学意义(P值均<0.001)。B组MTV为3.70±9.05较A组的MTV为4.21±8.25小,差异有统计学意义(P<0.001)。T2WI图像上B组在呼吸运动伪影,血管搏动伪影,脂肪抑制效果和整体图像质量的评分均高于A组(P值均<0.001);DWI图像上B组的脂肪抑制效果和整体图像质量均好于A组(P值均<0.001)。T2WI和DWI的主观评价,两位观察者之间的一致性结果k为0.582～0.912。B组的融合度评分4.91±0.29比A组的评分4.14±0.51高,且差异有统计学意义(P值均<0.001),关于融合度的主观评价,两位观察者之间的一致性结果k为0.725～0.915。结论:PET/MR肺部显像,呼吸指导结合呼吸门控技术可发现更多的肺实性结节,降低呼吸相关的伪影,获得更高的图像质量和更好的融合度,对肺实性结节的诊断与治疗提供更多重要价值,值得临床推广应用。

关键词：呼吸门控 PET/MR PET/CT DWI 图像质量伪影融合

3.0 T MRI THRIVE技术在颈部疾病中增强效果的评判

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临床放射学杂志 2011年第1期30卷 98-101页

作者：陈宪夏春潮孙家瑜李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨3.0 T MRI T1高分辨率各向同性容积采集(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部疾病检查中增强效果的评判。资料与方法使用Philips Achieva 3.0 T MR成像仪16通道头颈联合线圈对36例临床怀疑有颈... 详细信息

目的探讨3.0 T MRI T1高分辨率各向同性容积采集(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部疾病检查中增强效果的评判。资料与方法使用Philips Achieva 3.0 T MR成像仪16通道头颈联合线圈对36例临床怀疑有颈部疾病的患者进行常规横断位、冠状位及矢状位SE T1WI抑脂序列增强扫描,随后进行THRIVE抑脂序列增强扫描并对其进行多平面重组(MPR),并对两种方法增强效果进行分析和评价。结果所有患者均成功完成SE T1WI抑脂和THRIVE抑脂增强序列扫描检查。SE T1WI和THRIVE序列两组增强图像的抑脂效果有统计学意义(Z=18.722,P<0.001)。对运动伪影的控制情况THRIVE序列比传统SE T1WI序列好(Z=4.758,P=0.029)。结论 THRIVE抑脂增强序列成像时间短,抑脂效果好,能较好地显示颈部结构及病变,从而更能满足临床诊断需求。

关键词：颈部磁共振成像 THRIVE技术

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磁敏感加权成像在肝细胞癌分级诊断中的价值

四川大学学报（医学版） 2018年第2期49卷 248-251页

作者：段婷陈婕夏春潮宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

目的探索磁敏感加权成像(SWI)的肿瘤内磁敏感信号(ITSS)在肝细胞癌病理分级诊断方面的价值。方法回顾性分析53例肝细胞癌(HCC)患者的3.0T常规磁共振图像与SWI图像。并对肿瘤进行ITSS形态学评分,计算每平方厘米的ITSS数量。比较高、低级... 详细信息

目的探索磁敏感加权成像(SWI)的肿瘤内磁敏感信号(ITSS)在肝细胞癌病理分级诊断方面的价值。方法回顾性分析53例肝细胞癌(HCC)患者的3.0T常规磁共振图像与SWI图像。并对肿瘤进行ITSS形态学评分,计算每平方厘米的ITSS数量。比较高、低级别组的肿瘤ITSS形态学评分及每平方厘米的ITSS数量。对肿瘤ITSS形态学评分及每平方厘米的ITSS数量与肿瘤分化级别的相关性进行分析。受试者工作曲线(ROC)分析用于检测两种评价方式的诊断价值。结果低级别HCC组的ITSS形态学评分及每平方厘米ITSS数量均低于高级别组(P<0.05)。ITSS形态学评分与肿瘤分化程度相关系数为0.54(P<0.01)。每平方厘米的ITSS数量与肿瘤分化级别相关系数为0.38(P<0.01)。ITSS形态学评分鉴别高、低级别HCC的曲线下面积为0.81(P<0.01),评分等于2时灵敏度、特异度分别为76%和88%。每平方厘米ITSS数划分高、低级别HCC的ROC曲线下面积为0.70(P=0.01),其值为0.58时灵敏度、特异度分别为65%和79%。结论 SWI的ITSS在鉴别高、低分化的HCC方面有一定潜力。

关键词：肝细胞癌磁敏感加权成像磁共振成像病理学

高分辨弥散加权成像ADC值与直肠癌新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性研究

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四川大学学报（医学版） 2018年第6期49卷 970-973页

作者：杨岚清夏春潮伍兵四川大学华西医院放射科成都610041

目的探究高分辨弥散加权成像表面弥散系数(ADC)值与局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性。方法回顾性分析58例直肠癌患者的术前高分辨弥散加权图像。比较不同肿瘤转归分级之间术前ADC值的差异,并分析其相关性。运用... 详细信息

目的探究高分辨弥散加权成像表面弥散系数(ADC)值与局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性。方法回顾性分析58例直肠癌患者的术前高分辨弥散加权图像。比较不同肿瘤转归分级之间术前ADC值的差异,并分析其相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线探究术前ADC值鉴别肿瘤转归分级的效能。结果达到完全缓解患者其术前ADC值高于未达到完全缓解的患者(P<0.01),分别为(1.58±0.21)×10^(-3) mm^2/s、(1.25±0.22)×10^(-3) mm^2/s。用术前ADC值判断患者是否达到完全缓解的ROC曲线下面积为0.843,以1.48×10^(-3) mm^2/s为界值,其敏感度为91.2%、特异度为70.8%。疗效较好的患者其术前ADC值高于疗效较差者(P<0.01),分别为(1.52±0.24)×10^(-3) mm^2/s、(1.24±0.22)×10^(-3) mm^2/s。用术前ADC值判断患者是否疗效较差的ROC曲线下面积为0.817,以1.48×10^(-3) mm^2/s为界值,其敏感度为96.4%、特异度为56.7%。术前ADC值与肿瘤转归分级呈负相关(r=-0.59,P<0.001)。结论术前ADC值与直肠癌患者新辅助治疗后的肿瘤转归分级呈中度负相关。

关键词：直肠癌新辅助治疗肿瘤转归分级磁共振成像弥散加权成像

双上肢外展角度对车祸伤患者肝脏CT平扫图像质量的影响

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 454-458页

作者：蒲进王强夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨双上肢外展角度对车祸伤致双上肢不能上举患者肝脏CT平扫图像质量的影响及其临床应用价值。方法纳入4组患者,其中车祸伤致双上肢不能上举需行肝脏CT平扫的患者60例,按患者双上肢外展成角区间分为3组(A、B、C组),每组20例;同时... 详细信息

目的探讨双上肢外展角度对车祸伤致双上肢不能上举患者肝脏CT平扫图像质量的影响及其临床应用价值。方法纳入4组患者,其中车祸伤致双上肢不能上举需行肝脏CT平扫的患者60例,按患者双上肢外展成角区间分为3组(A、B、C组),每组20例;同时纳入标准体位对照组20例(D组)。测量4组患者肝脏兴趣区、竖脊肌、背景空气的CT值和标准偏差,计算肝脏图像的对比噪声比、图像噪声值,同时对图像整体质量进行评分并进行统计学分析。结果 80例患者均成功完成肝脏CT平扫。D组的图像整体质量明显优于A、B、C组(Z=–10.753,P<0.05;Z=–11.645,P<0.05;Z=–12.281,P<0.05);C组优于A、B两组(Z=–8.502,P<0.05;Z=–4.068,P<0.05);B组优于A组(Z=–5.885,P<0.05)。四组图像的CNR依次增大,分别为A组(0.09±0.77)、B组(1.56±0.83)、C组(2.51±0.87)、D组(2.59±0.97),组间差异有统计学意义(F=36.323,P<0.05);图像噪声依次降低,分别为A组(14.84±2.94)、B组(13.04±1.59)、C组(11.60±1.72)、D组(10.44±1.13),组间差异有统计学意义(H=426.755,P<0.05)。结论在安全受检的前提下,车祸伤致双上肢不能上举的患者行肝脏CT平扫时,随着双上肢外展成角区间的增大,图像噪声降低,信噪比增加,得到的CT图像质量更高。

关键词：上肢肝脏外展成角计算机断层扫描

非对比剂增强的磁共振血管成像技术对于肝脏门静脉的评估价值

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生物医学工程学杂志 2011年第4期28卷 670-675页

作者：伍兵孙家瑜王成龙夏春潮李昌宪四川大学华西医院放射科成都610041

评价非对比剂增强的磁共振血管成像技术对于肝脏门静脉解剖的临床诊断价值。选择30例受检者,先后用同一磁共振设备进行了非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)和对比剂增强的磁共振血管成像(CE-MRA)方法扫描后,获取肝脏门静脉血管的... 详细信息

评价非对比剂增强的磁共振血管成像技术对于肝脏门静脉解剖的临床诊断价值。选择30例受检者,先后用同一磁共振设备进行了非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)和对比剂增强的磁共振血管成像(CE-MRA)方法扫描后,获取肝脏门静脉血管的影像解剖图像。分别由两位医师对每例图像质量进行技术评分,然后评价两种方法对于血管的显示价值。结果显示NCE-MRA组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上的分别占90%(27/30)和93.3%(28/30);两种方法显示5级以下肝脏门静脉分支级别的符合率为100%(30/30),均没有出现假阳性现象;仅4例(13.3%)门静脉的第6级分支没有被NCE-MRA显示。两种方法之间没有统计学的差异(P<0.05),并且两位诊断医师的一致性较高,Kappa值都大于0.75。结果表明,NCE-MRA是一种无需使用造影剂、非侵入性的磁共振血管成像技术,可以有效地用于肝脏门静脉的评估。

关键词：门静脉核磁共振成像血管成像造影剂

非对比剂增强的MRA技术对肾动脉的评估价值

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临床放射学杂志 2010年第6期29卷 816-819页

作者：伍兵夏春潮孙家瑜李昌宪四川大学华西医院放射科成都610041

目的评价非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)技术对肾动脉解剖变异的临床诊断价值。资料与方法 30例患者先后使用同一设备进行NCE-MRA和对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)扫描后获取肾动脉血管的影像解剖图像,分别由两位医师对每例... 详细信息

目的评价非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)技术对肾动脉解剖变异的临床诊断价值。资料与方法 30例患者先后使用同一设备进行NCE-MRA和对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)扫描后获取肾动脉血管的影像解剖图像,分别由两位医师对每例图像质量进行技术评分,然后评价两种方法对于血管的显示价值。结果 NCE-MRA组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上者分别占93.3%(28/30)和96.7%(29/30);两者显示共60个单肾的肾动脉血管的符合率为97%(57/60),均没有出现假阳性病例,NCE-MRA方法出现假阴性3个。两种方法差异无统计学意义(P>0.05),并且两位诊断医师的一致性较高,Kappa值均>0.75。结论 NCE-MRA是一种无需使用对比剂、非侵入性的MRA技术,可以有效地用于肾动脉评估。

关键词：肾动脉磁共振成像血管成像对比剂