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耳后切口去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床疗效

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中国神经精神疾病杂志 2022年第9期48卷 533-537页

作者：夏家杰姚斌郑刚宋大刚孙陈军陈锷峰屠传建绍兴市中心医院神经外科绍兴312000

目的探讨耳后切口去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析45例大面积脑梗死患者临床资料,根据去骨瓣减压切口分为标准大骨瓣组25例和耳后切口组20例。标准大骨瓣组采用常规切口。耳后切口组采取仰卧位,手术侧肩下垫高... 详细信息

目的探讨耳后切口去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析45例大面积脑梗死患者临床资料,根据去骨瓣减压切口分为标准大骨瓣组25例和耳后切口组20例。标准大骨瓣组采用常规切口。耳后切口组采取仰卧位,手术侧肩下垫高,头偏对侧位约60°,切口起自外耳道后4 cm、颧弓-枕外隆凸连线上1 cm,绕过顶结节后沿中线向前至前发迹。分析去骨瓣减压范围、颞浅动脉损伤率、手术时间、手术出血量、切口不良愈合率、切口感染率、术后3个月预后良好率等。结果耳后切口的骨瓣减压面积较标准大骨瓣切口的骨瓣减压面积显著增大(149.67 cm^(2)±8.20 cm^(2) vs.109.77 cm^(2)±12.98 cm^(2),P0.05)。结论耳后切口去骨瓣减压术可扩大去骨瓣减压范围,减少颞浅动脉损伤,在大面积脑梗死的手术治疗中有推广应用价值。

关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压切口颞浅动脉预后

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应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况

应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况

作者：夏家杰重庆医科大学

学位级别：硕士

【目的】推导和应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况。【方法】对28例对照组和28例寰枢椎脱位患者行CT检查,分析正常情况、寰枢椎脱位术前及术后的前方压迫指数的情况。【结果】28例对照组的前方压迫指数为87.86±24.98 mm2;28例... 详细信息

【目的】推导和应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况。【方法】对28例对照组和28例寰枢椎脱位患者行CT检查,分析正常情况、寰枢椎脱位术前及术后的前方压迫指数的情况。【结果】28例对照组的前方压迫指数为87.86±24.98 mm2;28例患者的术前前方压迫指数为230.44±97.60 mm2;术后前方压迫指数为106.27±73.53 mm2。患者术前组与对照组差异有统计学意义(t=-7.50,P<0.0001);患者术后组与对照组相比没有显著差异(t=-1.26,P=0.2171);术前、术后两组差异有统计学意义(t=10.35,P<0.0001)。【结论】前方压迫指数可作为了解寰枢椎脱位患者的脱位严重程度和行后路手术的复位减压情况的评价指标。

关键词：寰枢椎脱位颅底凹陷症影像学指标复位

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神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

浙江创伤外科 2023年第11期28卷 2030-2033页

作者：钱辉黄华夏家杰蔡林强陈锷峰屠传建浙江省绍兴市中心医院绍兴312000

目的探讨神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法选取本院神经外科2020年12月至2021年6月收治的有手术指征的慢性硬膜下血肿患者64例,采用随机数字表法分组,对照组32例采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,研究组32例采用神经内镜技... 详细信息

目的探讨神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法选取本院神经外科2020年12月至2021年6月收治的有手术指征的慢性硬膜下血肿患者64例,采用随机数字表法分组,对照组32例采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,研究组32例采用神经内镜技术进行手术操作,对两组患者临床治疗效果。结果研究组手术时间、SDT留置时间、术后血肿量小于对照组,60 d血肿清除率高于对照组(P0.05);研究组患者KPS评显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,可显著减少患者并发症发生情况及Bender评分,提升患者的生活质量,可推广。

关键词：神经内镜手术颅骨钻孔冲洗引流术慢性硬膜下血肿疗效

颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群及线粒体损伤指数的变化

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浙江创伤外科 2022年第3期27卷 414-416页

作者：姚斌夏家杰宋大刚屠传建浙江省绍兴文理学院医学院绍兴312030 浙江省绍兴市中心医院

目的探讨颅脑损伤患者的外周血T淋巴细胞亚群及线粒体损伤指数的变化规律。方法选取2021年4月22日至2021年7月2日本院收住的70例TBI患者,分别在伤后第1天、第6天、第11天抽取外周静脉血,通过流式细胞技术检测血清中T淋巴细胞亚群和线粒... 详细信息

目的探讨颅脑损伤患者的外周血T淋巴细胞亚群及线粒体损伤指数的变化规律。方法选取2021年4月22日至2021年7月2日本院收住的70例TBI患者,分别在伤后第1天、第6天、第11天抽取外周静脉血,通过流式细胞技术检测血清中T淋巴细胞亚群和线粒体损伤指数的变化。结果TBI发生后,CD3 T淋巴细胞及其亚群CD4、CD8绝对值先下降后回升,线粒体损伤指数则与之相反;CD8亚群占比先下降后升高,CD4亚群占比则与之相反。中重型颅脑损伤患者T淋巴细胞的线粒体损伤指数与预后呈密切正相关。结论T淋巴细胞线粒体损伤程度可作为临床上评估TBI患者预后和判定患者病情严重指数的重要参考指标,值得临床应用推广。

关键词：颅脑损伤流式细胞技术线粒体损伤 T淋巴细胞

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立体定向术在治疗高血压小脑出血患者的应用

心脑血管病防治 2023年第11期23卷 44-46页

作者：孙陈军夏家杰蔡林强杨志浩钱辉陈锷峰浙江省绍兴市中心医院医共体总院 312000

目的探讨立体定向术治疗高血压小脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析绍兴市中心医院医共体总院2021年1月至6月手术治疗的高血压小脑出血36例,依据手术方式分两组,采用立体定向术为A组20例,采用后颅窝开颅血肿清除术为B组16例。比较... 详细信息

目的探讨立体定向术治疗高血压小脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析绍兴市中心医院医共体总院2021年1月至6月手术治疗的高血压小脑出血36例,依据手术方式分两组,采用立体定向术为A组20例,采用后颅窝开颅血肿清除术为B组16例。比较两组患者手术用时、ICU监护时间、住院时间、脑积水发生率、气管切开发生率、血肿排空时间以及预后情况等。结果A组手术用时、ICU监护时间、住院时间、脑积水发生率、气管切开发生率较B组降低(t/χ^(2)=15.349、8.365、3.973、5.994、7.722,P0.05)。结论立体定向术治疗高血压小脑出血能够显著缩短手术用时、ICU监护时间、住院时间,降低术后脑积水及气管切开发生率,虽然血肿排空时间相对延长,但远期临床效果(6个月后ADL优良率)与后颅窝开颅血肿清除术相当。

关键词：立体定向高血压小脑出血后颅窝开颅血肿清除

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应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况

中国神经精神疾病杂志 2016年第7期42卷 435-438页

作者：夏家杰廖正步夏永智晏怡重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的推导和应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况。方法对28例对照组和28例寰枢椎脱位患者行CT检查,分析正常情况、寰枢椎脱位术前及术后的前方压迫指数的情况。结果 28例对照组的前方压迫指数为87.86±24.98;28例患者的术前前方... 详细信息

目的推导和应用前方压迫指数评价寰枢椎脱位和复位情况。方法对28例对照组和28例寰枢椎脱位患者行CT检查,分析正常情况、寰枢椎脱位术前及术后的前方压迫指数的情况。结果 28例对照组的前方压迫指数为87.86±24.98;28例患者的术前前方压迫指数为230.44±97.60,术后前方压迫指数为106.27±73.53。患者术前组与对照组差异有统计学意义(t=-7.50,P<0.0001),患者术后组与对照组相比没有统计学意义(t=-1.26,P=0.2171);术前术后两组差异有统计学意义(t=10.35,P<0.0001)。结论前方压迫指数可作为了解寰枢椎脱位严重程度和行后路复位手术的减压情况的评价指标。

关键词：寰枢椎脱位影像学指标复位

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自发性脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

浙江创伤外科 2022年第4期27卷 682-683页

作者：宋大刚夏家杰姚斌郑刚孙陈军陈华炜钱辉蔡林强浙江省绍兴市中心医院绍兴312000

目的研究自发性脑出血早期血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2020年4月至2020年9月绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的自发性脑出血患者92例的病例资料。收集患者各项重要资料,将患者分为血肿扩大组与非血肿扩大组,采用单因素分析... 详细信息

目的研究自发性脑出血早期血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2020年4月至2020年9月绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的自发性脑出血患者92例的病例资料。收集患者各项重要资料,将患者分为血肿扩大组与非血肿扩大组,采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析自发性脑出血患者早期血肿扩大的相关因素。结果共纳入92例患者,其中29例患者出现血肿扩大,血肿扩大发生率为31.52%。单因素分析结果显示,较高的活化部分凝血活酶时间是血肿扩大的危险因素,而多因素分析则显示,血镁、国际标准化比值是血肿扩大的独立危险因素。结论血镁和国际标准化比值可能有助于预测自发性脑出血早期血肿扩大。

关键词：脑出血血肿扩大血镁国际标准化比值

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茶多酚改善胰岛素抵抗的初步研究

茶叶科学 2014年第2期34卷 144-148页

作者：夏家杰薛蒙金梦吴珏莅刘含登重庆医科大学实验教学管理中心重庆400016

研究了茶多酚(Tea Polyphenols,TP)降低肝脏中甘油三酯(Triglyceride,TG)含量从而对2型糖尿病性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗的改善作用。健康SD大鼠分为6组:健康组、模型组、TP组、二甲双胍组、FL组和FL+TP组。所有大鼠在实验结束时测量... 详细信息

研究了茶多酚(Tea Polyphenols,TP)降低肝脏中甘油三酯(Triglyceride,TG)含量从而对2型糖尿病性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗的改善作用。健康SD大鼠分为6组:健康组、模型组、TP组、二甲双胍组、FL组和FL+TP组。所有大鼠在实验结束时测量体重、血清甘油三酯、肝脏中甘油三酯、空腹血糖、血清胰岛素等指标。TP组和二甲双胍组较模型组空腹血糖、血清胰岛素含量和胰岛素敏感指数下降;FL+TP组、TP组较FL组、模型组肝脏中甘油三酯含量下降。茶多酚可显著降低肝脏中的甘油三酯含量,调节脂代谢紊乱并改善胰岛素抵抗。

关键词：茶多酚胰岛素抵抗甘油三酯 2型糖尿病

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鼻空肠管肠内营养在重症颅脑患者中的应用

鼻空肠管肠内营养在重症颅脑患者中的应用