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事先提供紧急避孕药的临床应用评价

中国计划生育学杂志 2007年第6期15卷 341-344页

作者：夏子茵程利南上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 200030

目的:探讨事先提供紧急避孕药的临床应用前景并提出建议。方法:通过电子及手工检索方式检索近期相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行分析。结果:本文选取近期7个随机对照临床试验进行分析。结果显示事先给予紧急避孕... 详细信息

目的:探讨事先提供紧急避孕药的临床应用前景并提出建议。方法:通过电子及手工检索方式检索近期相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行分析。结果:本文选取近期7个随机对照临床试验进行分析。结果显示事先给予紧急避孕药不能降低意外妊娠率、减少人工流产率,不会增加性传播疾病的感染率,不会降低避孕套的使用率,可以提高紧急避孕药的使用率,可以缩短无保护性生活后的服药时间间隔。结论:大范围事先给予紧急避孕药不可取,应加强宣教,让育龄妇女意识到意外妊娠的风险并完善紧急避孕药的服务机制。

关键词：事先提供紧急避孕药临床应用

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人乳头瘤病毒阳了就是宫颈癌吗

家庭生活指南 2023年第6期 78-79页

作者：夏子茵复旦大学附属闵行医院(闵行区中心医院)

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，严重威胁着女性的生命和健康。宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中的发病率排名第一，死亡率排名第二。基于此，人乳头瘤病毒检测作为妇科检查的重要组成部分，往往会直接影响受检者的情绪变化,当...

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，严重威胁着女性的生命和健康。宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中的发病率排名第一，死亡率排名第二。基于此，人乳头瘤病毒检测作为妇科检查的重要组成部分，往往会直接影响受检者的情绪变化,当她们在结果中看到“人乳头瘤病毒阳性”时会感到沮丧，感觉自己离宫颈癌不远了，感觉生活没有了希望。等一下，别恐慌！人乳头瘤病毒感染实际上并不那么可怕。它是一种常见的病毒，发生在皮肤、黏膜表面、口腔、喉咙和肛门生殖道。人乳头瘤病毒阳性表明人乳头瘤病毒感染超过90%的宫颈癌与高危人乳头瘤病毒感染有关。然而，人乳头瘤病毒阳性与宫颈癌仍有一定距离。

关键词：

DNA异倍体定量检测用于中老年宫颈病变女性分流诊治的临床价值

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中华老年医学杂志 2019年第11期38卷 1285-1288页

作者：王立锋朱昀恒朱修香夏子茵徐灵上海市闵行区中心医院妇产科 201199 不详

目的探讨DNA异倍体定量检测在宫颈病变妇女分流诊治的临床价值。方法回顾性研究,选择宫颈早期病变筛查中1404例中老年妇女,根据患者年龄分为40~49岁组897例,50~78岁组507例。采用DNA倍体分析技术筛查宫颈病变,并与液基细胞学技术、阴道... 详细信息

目的探讨DNA异倍体定量检测在宫颈病变妇女分流诊治的临床价值。方法回顾性研究,选择宫颈早期病变筛查中1404例中老年妇女,根据患者年龄分为40~49岁组897例,50~78岁组507例。采用DNA倍体分析技术筛查宫颈病变,并与液基细胞学技术、阴道镜检查和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查的结果比较。结果HPV检测阳性检出率为54.4%(764例),其中HPV16/18感染占21.3%(299例),异倍体细胞的检出率为50.9%(715例),HPV感染类型与宫颈上皮细胞倍体变化呈正相关(r=870,P=0.001)。液基细胞学检查检出率为45.1%(633例),低于DNA异倍体检出率50.9%(715例),差异有统计学意义(χ^2=9.594,P=0.002)。有DNA异倍体和无DNA异倍体发生宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变患者比较差异有统计学意义(χ^2=289.598,P=0.000)。40~49岁组与50~78岁组人群出现DNA倍体异常细胞、HPV感染率、发生LSIL及HSIL及以上病变的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNA异倍体定量检测较常规细胞学具有较高的敏感性,特异性较好,与高危型HPV检查无差异,可作为中老年女性筛查宫颈病变特别是伴有高危型HPV感染的方法之一。

关键词： DNA异倍体宫颈肿瘤乳头状瘤病毒感染

子宫颈脱落细胞中PAXl基因甲基化定量检测在子宫颈癌早期诊断中的应用

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中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 699-701页

作者：徐军徐灵王立峰杨宝华屠红林晓陈蔚夏子茵朱昊平上海市闵行区中心医院妇产科 201199 上海市肿瘤研究所 201199 上海市计划生育科学研究所 201199

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成严重的危害。已有研究表明，抑癌基因的失活是导致子宫颈癌发生的重要原因，抑癌基因甲基化可引起抑癌基因表达受阻，使DNA丧失某些维持特定遗传功能的结构位点”[1]。研究表明... 详细信息

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成严重的危害。已有研究表明，抑癌基因的失活是导致子宫颈癌发生的重要原因，抑癌基因甲基化可引起抑癌基因表达受阻，使DNA丧失某些维持特定遗传功能的结构位点”[1]。研究表明，配对盒家族基因1（PAXl）出现高甲基化与子宫颈癌的发生、发展有密切的关系[2-3]。目前，关于子宫颈组织中PAXl基因甲基化的定性研究较多而定量研究较少，而且取材多采用组织（有创）而非脱落细胞（无创）的方法。本研究采用焦磷酸测序（pyrosequencing）技术定量检测不同程度子宫颈病变的脱落细胞中PAXl基因甲基化水平，探索焦磷酸测序技术作为一种无创的定量检测方法在子宫颈癌早期诊断中的应用价值。

关键词：抑癌基因甲基化宫颈脱落细胞子宫颈癌定量检测早期诊断应用焦磷酸测序技术抑癌基因表达

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老年妇女卵巢肿瘤分析

中华老年医学杂志 2018年第8期37卷 898-900页

作者：李阳芳徐灵徐军夏子茵王立锋朱昀恒上海市闽行区中心医院妇产科 201199

目的分析老年妇女卵巢肿瘤的病理特征. 方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的124例老年卵巢患者临床病例资料. 结果 124例老年卵巢肿瘤患者中交界性肿瘤6例、恶性肿瘤19例、卵巢良性肿瘤99例;绝经后阴道出血和下腹部疼痛是... 详细信息

目的分析老年妇女卵巢肿瘤的病理特征. 方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的124例老年卵巢患者临床病例资料. 结果 124例老年卵巢肿瘤患者中交界性肿瘤6例、恶性肿瘤19例、卵巢良性肿瘤99例;绝经后阴道出血和下腹部疼痛是老年卵巢患者主要症状,其中老年卵巢良性肿瘤患者腹痛发生率高于恶性肿瘤患者（x2=5.813,P＜0.05）,老年卵巢恶性肿瘤患者绝经后阴道流血者发生率高于良性肿瘤患者（x2=8.123,P＜0.05）;良性卵巢肿瘤患者病理类型以黏液性囊腺瘤多见,恶性卵巢肿瘤患者病理类型以浆液性囊腺瘤为主;分析老年卵巢肿瘤患者相关因素发现,绝经期年龄与该病呈正相关,初潮年龄和妊娠次数与该病呈负相关,年龄和流产次数与该病无相关性. 结论老年卵巢肿瘤中恶性肿瘤比例较高,临床重视老年卵巢肿瘤诱发因素,尽量做到早发现和早诊断,进而减少老年卵巢肿瘤恶性病变率以及提高其生活质量.

关键词：卵巢肿瘤绝经后期出血

无乳链球菌阳性孕产妇的母婴结局及胎膜早破患者宫腔分泌物菌群检出率分析

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临床和实验医学杂志 2022年第7期21卷 772-774页

作者：夏子茵程群仙徐灵王曼复旦大学附属闵行医院妇产科上海201199

目的对比无乳链球菌(GBS)阳性孕产妇和GBS阴性孕产妇母婴结局并对胎膜早破(PROM)患者的宫腔分泌物菌群检出率情况进行分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月在复旦大学附属闵行医院定期产检,并于妊娠35~37周已行GBS检测的孕产妇为... 详细信息

目的对比无乳链球菌(GBS)阳性孕产妇和GBS阴性孕产妇母婴结局并对胎膜早破(PROM)患者的宫腔分泌物菌群检出率情况进行分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月在复旦大学附属闵行医院定期产检,并于妊娠35~37周已行GBS检测的孕产妇为研究对象。比较GBS阳性及阴性孕产妇剖宫产率及胎膜早破率等母婴结局的差异性,同时记录分析GBS阳性及阴性胎膜早破孕产妇解脲支原体(UT)、沙眼衣原体(CT)及其他宫腔微生物的检出率的差异性。结果GBS阳性组孕产妇的剖宫产率(33.9%)明显低于GBS阴性组(43.1%),差异有统计学意义(P=0.02)。而GBS阳性组胎膜早破率(18.5%)与GBS阴性组(16.4%)相比,差异无统计学意义(P=0.395)。对胎膜早破孕产妇进行微生物培养,GBS阳性组产妇UT检出率(35.5%)与阴性组(34.0%)差异无统计学意义(P=0.690)。两组孕产妇淋菌的检出率均为0。而宫腔培养结果显示,GBS阳性组的胎膜早破孕产妇宫腔菌群检出率(19.4%)明显高于GBS阴性组(3.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论GBS感染并不一定会增加剖宫产率,GBS阳性的胎膜早破孕产妇宫腔菌群检出率高。

关键词：无乳链球菌母婴结局胎膜早破解脲支原体沙眼衣原体

定量检测PAX1甲基化对于高级别宫颈癌前病变的诊断价值

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中国临床医学 2015年第3期22卷 381-383页

作者：林晓徐军徐灵夏子茵朱昊平上海市闵行区中心医院妇产科上海201199 上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心上海200032

目的:探讨配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)的甲基化定量检测对于高级别宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法:以病理诊断为金标准,将122例高危亚型HPV病毒感染患者分为正常宫颈组(组I,n=39)、低级别宫颈癌前病变组(组II,n=40)... 详细信息

目的:探讨配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)的甲基化定量检测对于高级别宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法:以病理诊断为金标准,将122例高危亚型HPV病毒感染患者分为正常宫颈组(组I,n=39)、低级别宫颈癌前病变组(组II,n=40)和高级别宫颈癌前病变组(组III,n=43)。收集各组的宫颈组织标本,采用焦磷酸测序法检测各样本中PAX1基因的甲基化水平并进行统计学分析,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定PAX1基因的甲基化水平对高级别宫颈癌前病变的诊断阈值。结果:组I的PAX1基因甲基化水平为(4.77±2.43)%,组II为(3.75±2.36)%,组III为(13.51±5.31)%,差异有统计学意义(F=23.13,P<0.001)。ROC曲线下面积为0.73。PAX1甲基化水平用于诊断高级别宫颈癌前病变的诊断阈值为4.15%,灵敏度为89.39%,特异度为79.15%。结论:采用焦磷酸测序法定量检测宫颈组织中PAX1基因的甲基化水平能够有效诊断高级别宫颈癌前病变。

关键词：宫颈癌前病变焦磷酸测序法配对盒家族基因1 甲基化

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外来孕产妇免费避孕药具知晓及影响因素分析

中国妇幼卫生杂志 2010年第1期1卷 24-28页

作者：黄咏梅朱昊平夏子茵胡晓宇康建中程利南上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海市计划生育技术指导所 200030 上海市闵行区中心医院上海市第八人民医院上海市计划生育科学研究所

目的了解外来孕产妇免费避孕药具的知晓及影响因素。方法采用横断面调查的方法 ,对2006年7月1-31日在上海市某外来孕产妇正常产分娩点住院分娩的1513名外来孕产妇进行匿名封闭式问卷调查。结果调查对象中,知道已婚育龄妇女在上海可以获... 详细信息

目的了解外来孕产妇免费避孕药具的知晓及影响因素。方法采用横断面调查的方法 ,对2006年7月1-31日在上海市某外来孕产妇正常产分娩点住院分娩的1513名外来孕产妇进行匿名封闭式问卷调查。结果调查对象中,知道已婚育龄妇女在上海可以获得免费避孕药具者占23.6%(357/1513),其中知道具体的免费避孕药具名称者占59.4%(212/357)。多元logistic回归分析提示:高中以上文化程度、在上海居住5年以上、有过人工流产史者,免费避孕药具的知晓率较高。从计划生育工作者、亲戚朋友和传媒获得避孕知识的孕产妇,对免费避孕药具知晓率高于从医护人员处获得避孕知识者。结论外来孕产妇免费避孕服务知晓率比较低,知晓率低受对象和服务提供者两方面因素的影响。利用外来孕产妇正常产分娩点提供避孕咨询和免费避孕服务,是提高外来育龄妇女避孕服务可及和利用的方向。

关键词：外来孕产妇避孕药具知晓率影响因素

社区早期健康干预对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响

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同济大学学报（医学版） 2017年第1期38卷 94-98页

作者：徐军金龙妹杨宝华王立峰夏子茵徐灵上海市闵行区中心医院妇产科上海201199 上海市闵行区妇幼保健所上海201199

目的探究社区早期健康教育对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响。方法选择2014年2月至2016年2月于上海市闵行区内各个社区接受普查且巴氏涂片异常的220例中青年妇女,随机分为观察组和对照组。对照组给于口头或发放健康... 详细信息

目的探究社区早期健康教育对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响。方法选择2014年2月至2016年2月于上海市闵行区内各个社区接受普查且巴氏涂片异常的220例中青年妇女,随机分为观察组和对照组。对照组给于口头或发放健康宣传资料,并嘱进一步检查,观察组在此基础上同时给予其他早期健康干预措施,包括公益讲座、免费咨询、专人制定就诊计划、建立个人档案、予以定向转诊、实施转诊绿色通道。再对比两组宫颈预防知识知晓率与就诊、随访依从性。结果干预后,观察组宫颈癌预防知识知晓率为100.0%显著高于对照组63.6%(P<0.05);观察组平衡饮食依从性为86.4%,规律生活依从性为85.5%,性生活卫生依从性为99.1%,定期检查依从性为99.1%,均高于对照组(P<0.05)。结论社区中青年妇女给予早期健康教育,可显著提高其宫颈癌预防知识知晓率及依从性,有效保障了妇女身心健康,值得推广采用。

关键词：早期健康干预中青年妇女宫颈肿瘤依从性