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暴发性1型糖尿病3例报告并文献复习

重庆医科大学学报 2016年第11期41卷 1186-1188页

作者：孙建娟夏培金燕华吴光秀周泽华重庆市涪陵中心医院内分泌科重庆408000

暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、... 详细信息

暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、积极治疗，病情难以控制，死亡风险高。因发病少见，现将本院内分泌科收治的3例FFID患者临床资料进行总结、分析，并文献复习，以供临床医师参考，提高大家对此类少见疾病的诊治水平。

关键词：暴发性1型糖尿病文献复习胰岛β细胞功能发病特点代谢紊乱临床表现积极治疗死亡风险

褪黑素对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激及周围神经功能和形态的作用

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第50期12卷 9917-9920页

作者：张德刚赵瑛黄霄群刘志民夏培金解放军第二军医大学长征医院神经内科上海市200003 解放军第二军医大学长征医院内分泌科上海市200003

背景:课题组前期针对糖尿病肾病的实验显示,褪黑素可以显著提高糖尿病大鼠血浆和肾脏内抗氧化酶的活性,改善肾脏的形态学变化。目的:在前期实验的基础上,进一步观察褪黑素对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激和周围神经功能和形态的作用... 详细信息

背景:课题组前期针对糖尿病肾病的实验显示,褪黑素可以显著提高糖尿病大鼠血浆和肾脏内抗氧化酶的活性,改善肾脏的形态学变化。目的:在前期实验的基础上,进一步观察褪黑素对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激和周围神经功能和形态的作用。设计、时间及地点:随机对照动物试验,于2005-04/11在解放军第二军医大学动物实验中心完成。材料:2月龄健康雄性SD大鼠,单次腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg诱导建立糖尿病大鼠模型。方法:将糖尿病模型大鼠维持饲养8周建立糖尿病周围神经病变大鼠模型,然后按体质量随机分为3组:模型组,褪黑素0.5,10mg/(kg·d)组,以未造模、鼠龄及体质量相匹配的8只大鼠为正常对照组。褪黑素0.5,10mg/(kg·d)组大鼠每日16:00灌胃给予相应剂量的褪黑素,其他2组大鼠予等量体积分数为0.02的乙醇溶液灌胃,持续8周。主要观察指标:检测各组大鼠坐骨神经内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧物酶活性和脂质过氧化产物丙二醛含量的变化,大鼠摆尾阈值、坐骨神经神经传导速度和超微结构的变化。结果:各组糖尿病大鼠坐骨神经传导速度显著低于正常对照组(P<0.01),褪黑素0.5,10mg/(kg·d)治疗后神经传导速度高于模型组(P<0.05,0.01)。褪黑素0.5,10mg/(kg·d)组丙二醛含量低于模型组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧物酶活性高于模型组(P<0.01)。模型组大鼠坐骨神经多数有髓纤维髓鞘板结构破坏严重,出现裂隙、空泡等现象,轴突严重被挤压,轴突变性、萎缩。褪黑素治疗后坐骨神经纤维的髓鞘仍不正常,但较模型组明显减轻,褪黑素10mg/(kg·d)组改变要好于褪黑素0.5mg/(kg·d)组。结论:褪黑素能有效抑制糖尿病周围神经病变大鼠的氧化应激反应,改善神经功能和结构变化。糖尿病时自由基损伤和抗氧化能力的降低可能在糖尿病周围神经病变的发生发展中发挥重要作用。

关键词：糖尿病周围神经病变褪黑素氧化应激

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褪黑素对大鼠腹腔内脂肪组织代谢的影响

药学服务与研究 2005年第1期5卷 23-24页

作者：杨凌辉刘志民李文桐夏培金第二军医大学长征医院内分泌科上海200003

目的:探讨褪黑素对脂肪组织代谢的影响。方法:24只SD大鼠随机分为正常对照组(灌服含2%乙醇的生理盐水)、高剂量褪黑素组(10mg·kg-1·d-1)、低剂量褪黑素组(0.2mg·kg-1·d-1),每组各8只,干预组每日灌服不同剂量褪黑素溶液,3周后观察体... 详细信息

目的:探讨褪黑素对脂肪组织代谢的影响。方法:24只SD大鼠随机分为正常对照组(灌服含2%乙醇的生理盐水)、高剂量褪黑素组(10mg·kg-1·d-1)、低剂量褪黑素组(0.2mg·kg-1·d-1),每组各8只,干预组每日灌服不同剂量褪黑素溶液,3周后观察体重、腹腔脂肪组织量的变化及血浆三酰甘油、瘦素、胰岛素的变化。结果:3周后高剂量褪黑素组体重及腹腔内脂肪组织量明显减少,与正常对照组及低剂量褪黑素组相比差异显著,均为P<0.01。血浆瘦素浓度高剂量褪黑素组较正常对照组及低剂量褪黑素组明显减少,均为P<0.05。血浆胰岛素及三酰甘油浓度各组未见差异。结论:高剂量的褪黑素灌服可以减少大鼠腹腔内脂肪组织的量,其机制可能与血浆瘦素浓度的改变相关。

关键词：褪黑素瘦素能量代谢脂肪组织

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美姑：检察院研讨“三项重点工作” 002

甲状腺功能减退症导致心肌酶明显升高1例及文献复习

凉山日报(汉)

作者：王姬姬夏培金

本报讯近日，美姑县检察院刑检部门组织公安、法院刑事执法部门召开联席会议，就公安、司法机关如何贯彻落实社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法“三项重点工作”进一步进行交流研讨。会上各部门领导、办案民警畅所欲言，就办...

本报讯近日，美姑县检察院刑检部门组织公安、法院刑事执法部门召开联席会议，就公安、司法机关如何贯彻落实社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法“三项重点工作”进一步进行交流研讨。会上各部门领导、办案民警畅所欲言，就办案工作中如何贯彻落实三项重点工作相互交流

关键词：

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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临床医药文献电子杂志 2019年第11期6卷 174-174页

作者：孙建娟燕华吴光秀夏培金重庆市涪陵中心医院内分泌科

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减),是一种可影响全身各个系统的疾病,临床表现复杂多样,常常导致心肌酶明显升高,尤其为肌酸激酶显著升高在临床上并不罕见,但临床医师重视程度不足,易漏诊、误诊,往往收入心内科住院治疗,故特... 详细信息

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减),是一种可影响全身各个系统的疾病,临床表现复杂多样,常常导致心肌酶明显升高,尤其为肌酸激酶显著升高在临床上并不罕见,但临床医师重视程度不足,易漏诊、误诊,往往收入心内科住院治疗,故特将本科住院的1例甲减导致心肌酶明显升高患者资料进行分析总结,供临床医师参考,以期提高大家对此类疾病的重视程度及诊治水平。

关键词：甲状腺功能减退症心肌酶升高

通络方剂改善糖尿病大鼠周围神经病变作用机制的探讨

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中西医结合学报 2006年第6期4卷 601-605页

作者：张德刚赵瑛夏培金黄宵群刘志民周晖第二军医大学长征医院神经内科上海200003 第二军医大学长征医院内分泌科上海200003

目的研究通络方剂对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用及其机制。方法链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,8周后给予通络方剂干预治疗8周,观察糖尿病大鼠血液流变学指标、血液和神经组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、谷胱甘肽过... 详细信息

目的研究通络方剂对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用及其机制。方法链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,8周后给予通络方剂干预治疗8周,观察糖尿病大鼠血液流变学指标、血液和神经组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活性和脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及坐骨神经神经传导速度、超微结构的变化。结果糖尿病大鼠血浆和坐骨神经内SOD、GSH-Px活性降低,MDA含量升高(P<0.05),血黏度升高,坐骨神经出现脱髓鞘变化,传导速度降低,神经滋养血管扩张,红细胞淤积。通络方剂可明显改善坐骨神经神经传导速度和形态学变化,提高抗氧化酶活性,改善血液流变学指标。结论通络方剂可明显改善糖尿病大鼠坐骨神经功能和结构,其机制可能是通过减少自由基生成,改善内皮细胞功能和血液流变学变化。

关键词：糖尿病周围神经坐骨神经血液流变学大鼠

达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血NLRP3炎性小体表达的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第32期29卷 3551-3554,3627页

作者：吴光秀夏培金孙建娟重庆市涪陵中心医院重庆408000

目的探讨达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法以2017年6月—2019年10月在重庆市涪陵中心医院治疗的170例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分... 详细信息

目的探讨达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法以2017年6月—2019年10月在重庆市涪陵中心医院治疗的170例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组85例和对照组85例,对照组给予规范常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿糖、24 h尿微量白蛋白]、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA和蛋白表达水平,统计2组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1c、24 h尿微量白蛋白、IL-1β、TNF-α水平及外周血单核细胞中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05);对照组上述指标均无显著变化(P均>0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.5%(3/85)和2.4%(2/85),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白,保护肾功能,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达,抑制炎症反应有关。

关键词：达格列净糖尿病肾病核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 肾功能

糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平的变化及临床意义

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国际检验医学杂志 2020年第22期41卷 2740-2743页

作者：吴光秀夏培金孙建娟重庆市涪陵中心医院内分泌科重庆408000

目的探讨TIM4蛋白水平在糖尿病足患者外周血中的变化及临床意义。方法以2016年1月至2019年6月于该院就诊的单纯糖尿病(对照组,160例)和糖尿病合并糖尿病足(观察组,160例)患者为研究对象。根据Wagner评分标准,将观察组患者按病情严重程... 详细信息

目的探讨TIM4蛋白水平在糖尿病足患者外周血中的变化及临床意义。方法以2016年1月至2019年6月于该院就诊的单纯糖尿病(对照组,160例)和糖尿病合并糖尿病足(观察组,160例)患者为研究对象。根据Wagner评分标准,将观察组患者按病情严重程度分为0~1级(50例)、2~3级(54例)、4~5级(56例);依据是否合并感染分为糖尿病足感染组(65例)和糖尿病足非感染组(95例)。采用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞TIM4蛋白阳性率;酶联免疫吸附试验法检测TIM4蛋白及降钙素原(PCT)水平,免疫散射法检测C反应蛋白(CRP)水平,分别比较各组外周血TIM4蛋白、PCT、CRP的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血TIM4蛋白对糖尿病足患者病情严重程度的预测价值。结果与对照组比较,观察组外周血TIM4蛋白阳性率和TIM4蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);不同Wagner分级组间外周血TIM4蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。其中4~5级患者外周血TIM4蛋白水平最高,2~3级次之,0~1级最低。糖尿病足感染组外周血TIM4蛋白、PCT及CRP水平明显高于糖尿病足非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平与Wagner分级、PCT及CRP水平呈显著正相关(r=0.784,P=<0.001;r=0.601,P=0.005;r=0.568,P=0.008)。ROC曲线分析显示,外周血TIM4蛋白的曲线下面积为0.875(95%CI为0.814~0.936),其最佳工作点为2.70 ng/mL,此时预测糖尿病足患者病情严重程度的灵敏度和特异度分别为77.97%和87.04%,均明显优于PCT和CRP。结论外周血TIM4蛋白水平与糖尿病足患者的发生、发展密切相关,对于糖尿病足患者病情严重程度的预测具有一定的应用价值。

关键词： TIM4蛋白糖尿病足降钙素原 C反应蛋白

低血糖指数饮食对糖尿病治疗效果的Meta分析

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中国全科医学 2010年第18期13卷 2010-2014页

作者：黄玉萍汤玮石勇铨刘志民孙亮亮刘明曲卫夏培金张春阳武警上海总队医院内分泌科上海市201103 第二军医大学附属长征医院内分泌科

目的通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用。方法检索1990年1月—2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关... 详细信息

目的通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用。方法检索1990年1月—2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关低GI饮食治疗糖尿病的随机对照临床试验。按照入选标准,由两名作者各自独立地纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以HbA1c、果糖胺测量值的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan4.2软件进行分析。结果有20项临床随机对照试验纳入本研究,包括599例糖尿病患者(1型糖尿病221例,2型糖尿病378例),Meta分析结果提示,低GI饮食较高GI饮食使HbA1c降低0.43%〔95%CI(0.18%,0.67%)〕,果糖胺水平降低0.75 mmol/L〔95%CI(0.05mmol/L,1.45 mmol/L)〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低GI饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,GI是指导糖尿病患者饮食的有效指标。

关键词：血糖指数糖尿病糖化血红蛋白果糖胺 Meta分析