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氨甲环酸腔内注射对股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定隐性失血量的影响

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氨甲环酸腔内注射对股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定隐性失血量的...

作者：夏国仁安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:研讨股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定使用氨甲环酸腔内注射患者隐性失血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年6月-2016年6月在我院接受股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术治疗的百例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各50例)。... 详细信息

目的:研讨股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定使用氨甲环酸腔内注射患者隐性失血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年6月-2016年6月在我院接受股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术治疗的百例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各50例)。其中对照组在手术扩髓后给予0.9%Na Cl溶液250ml腔内注射;观察组则以250ml的氨甲环酸溶液腔内注射。比较两组患者手术前后的血红蛋白变化以及输血情况;手术过程中的显性失血量、隐性失血量和总失血量;并在术后利用超声检查下肢深静脉血栓形成情况。结果:两组患者术前血红蛋白相比无差异(P>0.05);观察组患者术后连续3d的血红蛋白含量均高于对照组;观察组19例患者需行输血,而对照组32例需要输血,观察组输血率和输血量均明显少于对照组,上述差异均具有统计学意义(P0.05),但观察组患者的隐性失血量和总失血量均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后两组均未出现下肢深静脉血栓。结论:临床上使用氨甲环酸对髓内钉内固定隐性失血的临床疗效明显,显著降低患者的失血量,并且安全性相对较高,因此值得应用和推广。

关键词：氨甲环酸股骨粗隆间骨折髓内钉隐性失血临床疗效

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伴糖尿病老年股骨颈骨折患者围术期治疗分析

基层医学论坛 2016年第25期20卷 3609-3610页

作者：夏国仁安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000

目的探讨伴糖尿病老年股骨颈骨折患者围术期的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2010年—2013年收治的50例伴糖尿病老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果50例患者,手术均顺利完成,未发生术中死亡、糖尿病足加重、低血糖昏迷、血栓形成... 详细信息

目的探讨伴糖尿病老年股骨颈骨折患者围术期的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2010年—2013年收治的50例伴糖尿病老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果50例患者,手术均顺利完成,未发生术中死亡、糖尿病足加重、低血糖昏迷、血栓形成、肺部感染、酮症酸中毒及尿路感染等并发症,术后随访统计患者功能均恢复正常,血糖控制良好,安全渡过围术期。结论围术期积极控制患者血糖水平,采用合适的术式及术后针对性的康复训练,可提高伴糖尿病老年股骨颈骨折患者的治疗效果。

关键词：糖尿病股骨颈骨折老年人围术期疗效

不同类型假体的全膝关节置换术治疗老年重度内翻畸形膝关节病患者疗效分析

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沈阳医学院学报 2020年第1期22卷 44-47页

作者：夏国仁詹守山中国科学院合肥肿瘤医院安徽合肥230031

目的:评价老年重度内翻畸形膝关节病患者行全膝关节置换术保留(CR型假体)和不保留(PS型假体)后叉韧带临床效果。方法:选择2010年1月至2015年12月43例在我院行单侧膝关节置换的老年重度内翻畸形膝关节病患者为研究对象,其中CR组(使用CR... 详细信息

目的:评价老年重度内翻畸形膝关节病患者行全膝关节置换术保留(CR型假体)和不保留(PS型假体)后叉韧带临床效果。方法:选择2010年1月至2015年12月43例在我院行单侧膝关节置换的老年重度内翻畸形膝关节病患者为研究对象,其中CR组(使用CR型假体,保留后叉韧带)23例,PS组(使用PS型假体,不保留后叉韧带)20例,记录并比较PS组与CR组手术前后的血红蛋白变化、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及关节活动度(ROM),并记录术后随访中患者Lachman试验。结果:2组患者术前血红蛋白、HSS评分及ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗后,2组患者血红蛋白含量、HSS评分及ROM均有一定改善(P0.05)。CR组术后Lachman试验阳性3例,其中Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,阳性率为23%;PS组阳性7例,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,阳性率为35%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种膝关节置换术对于老年重度膝内翻畸形的膝关节病患者的疗效均明确,但PS型假体术后关节活动度较CR型假体稍好。

关键词：重度内翻畸形膝关节病后叉韧带 CR型假体 PS型假体全膝关节置换术

胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5759-5765页

作者：夏国仁余浩姜世峰彭新伏晓陈琦杨立状王腾飞李海中国科学院合肥肿瘤医院安徽省合肥市230000 中国科学院合肥物质研究院安徽省合肥市230000

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的... 详细信息

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法:根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据,采用Mimics软件构建胸椎(T_(9)-T_(11))的三维几何模型,包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T_(9)-T_(11)椎体及其后胸椎不同部位的三维模型,包括椎体结构完整的对照组,单侧转移累及椎体区(实验组1),单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2),单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3),双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型,对负重、屈曲、伸展、旋转工况下VonMises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论:①在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中,随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多,加载点的总位移在增大,整体刚度降低,尤其实验组4加载点的总位移最大;②在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值,而在此基础上增加胸肋关节破坏,其最大Von Mises应力值基本不变;③有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上,将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合,后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充,结果发现,负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组;④模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低;⑤提示基于胸椎T_(9)-T_(11)的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究,并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大VonMises应力情况。

关键词：脊柱转移瘤经皮椎体成形骨水泥有限元模型生物力学分析

氨甲环酸腔内注射对股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定潜在失血量的影响

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安徽医药 2018年第6期22卷 1148-1151页

作者：夏国仁李业海刘庆安徽医科大学附属巢湖医院骨二科安徽合肥238000

目的探究氨甲环酸对于股骨粗隆间骨折闭合髓内钉(Inter Tan)内固定潜在失血的临床疗效和安全性。方法选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学附属巢湖医院接受股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术治疗的100例患者为研究对象,分层随机分为对... 详细信息

目的探究氨甲环酸对于股骨粗隆间骨折闭合髓内钉(Inter Tan)内固定潜在失血的临床疗效和安全性。方法选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学附属巢湖医院接受股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术治疗的100例患者为研究对象,分层随机分为对照组和观察组(各50例)。其中对照组在手术扩髓后给予0.9%氯化钠溶液250 m L腔内注射;观察组则以250 m L的氨甲环酸溶液腔内注射。比较两组患者手术前后的血红蛋白变化以及输血情况;手术过程中的可见失血量、潜在失血量和总失血量;并在术后利用超声检查下肢深静脉血栓形成情况。结果两组患者术前血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后连续3 d的血红蛋白含量均高于对照组;观察组19例患者需行输血,而对照组32例需要输血;观察组输血量为(228.95±60.82)m L,明显少于对照组(P0.05],但观察组患者的潜在失血量[(794.09±234.19)m L比(1 094.7±269.3)m L]和总失血量[(950.89±237.54)m L比(1 249.9±270.03)m L]均明显少于对照组(P<0.01);术后两组均未出现下肢深静脉血栓。结论临床上使用氨甲环酸对髓内钉内固定潜在失血的临床疗效明显,显著降低患者的失血量,并且具有较高的安全性,因此值得应用和推广。

关键词：氨甲环酸股骨骨折骨折固定术,髓内失血,手术

3D可视化技术在骨与软组织肿瘤个体化精准治疗中的临床应用及探索

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中国基层医药 2021年第12期28卷 1861-1865页

作者：孙全球夏国仁詹守山姜世峰付宇储彬段瑾中国科学院合肥肿瘤医院骨软外科 230001

目的探讨3D可视化技术在骨与软组织肿瘤治疗中的临床应用价值。方法选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年6月至2020年6月收治的骨与软组织肿瘤患者11例为研究对象,行3D可视化技术指导医生在治疗前进行方案选择、手术设计及与患者有效沟通,... 详细信息

目的探讨3D可视化技术在骨与软组织肿瘤治疗中的临床应用价值。方法选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年6月至2020年6月收治的骨与软组织肿瘤患者11例为研究对象,行3D可视化技术指导医生在治疗前进行方案选择、手术设计及与患者有效沟通,对在3D可视化技术指导下行肿瘤血管栓塞或者切除术的病例进行研究。结果在3D可视化技术指导下,手术风险难度较大的患者可以有效沟通,同时避免相应手术风险,而清晰显示骨骼、肿瘤组织与周围解剖结构,使手术路径清晰,准确定位并完整切除肿瘤组织;肿瘤周围血管神经保留完整,术后肢体感觉、运动功能良好。结论 3D可视化技术可在骨与软组织肿瘤治疗方案选择、协助手术确定肿瘤边界并切除肿瘤,为后续研究打下坚实基础。

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤成像,三维选择性外科手术肿瘤治疗方案降低风险行为治疗结果

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对营林技术中的管理创新工作分析

黑龙江科技信息 2014年第27期 263-263页

作者：徐月忠夏国仁江西省德兴市林业局江西德兴334200 江西省大茅山集团有限公司花桥实业公司江西德兴334213

营林技术是推动林业发展的重要动力,不断的创新改进营林技术,可以提高营林管理的水平,也可以使森林生长的更加健康,提高林木自我修复的能力,为人类创造更大的绿色空间。分析了营林技术管理创新的意义,并对具体的创新工作进行了详细的介... 详细信息

营林技术是推动林业发展的重要动力,不断的创新改进营林技术,可以提高营林管理的水平,也可以使森林生长的更加健康,提高林木自我修复的能力,为人类创造更大的绿色空间。分析了营林技术管理创新的意义,并对具体的创新工作进行了详细的介绍,希望可以改变营林工作者的工作理念,从而促进林业的可持续性发展。

关键词：营林技术管理创新意义理念体制

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春回大地

小星星（作文100分）（小学3-6年级） 2008年第Z1期 64-64页

作者：王星星夏国仁浙江省苍南县金乡小学文阁诗社五(1)班浙江省苍南县金乡小学指导老师

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归责负担与刑法不法

中外法学 2025年

作者：何庆仁中国社会科学院法学研究所

归责理论在我国刑法教义学中的发展日益深入,对推动刑法不法内涵的规范化起到重要作用。但是,归责与不法究竟处于怎样的关系,归责引入的规范视角到底是如何注入不法判断的,以及在罪刑法定原则的视野之下,归责与不法的关系又该如何自处... 详细信息

归责理论在我国刑法教义学中的发展日益深入,对推动刑法不法内涵的规范化起到重要作用。但是,归责与不法究竟处于怎样的关系,归责引入的规范视角到底是如何注入不法判断的,以及在罪刑法定原则的视野之下,归责与不法的关系又该如何自处等问题其实仍然有待分析。透过引入源于私法领域的负担与义务之分,可以发现厘清归责与不法关系的蹊径,即负担决定归责,义务决定不法,二者虽处于紧密融合之中,但仍然是两种不同的判断,不容混淆。区分归责负担与刑法不法,对解决原因自由行为、超越承担过失、防卫挑拨、自陷风险、着手、实行、被害人教义学以及共同犯罪等一系列问题有启发意义。在刑法中引入负担理念与《刑法》第22条预备犯的规定不冲突,也不会导致刑法的私法化,应当在刑法不法的判断中一般性地提倡归责负担理念。

关键词：归责负担义务违反刑法不法例外归责先前过错