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组织工程化生物活性骨膜应用于兔腰椎横突间的融合

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第8期14卷 1331-1335页

作者：白登彦袁治国赵琳夏亚一甘肃省第二人民医院骨科甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院骨科甘肃省兰州市730030

背景:脊柱后路融合是在特殊解剖、特殊生物学作用下的骨性融合过程,影响因素很多,对融合材料的选择考虑因素亦很多。近年随着骨组织工程学的发展,种子细胞复合支架材料体外构建组织工程化骨膜有望解决这一临床难题。目的:评价体外构建... 详细信息

背景:脊柱后路融合是在特殊解剖、特殊生物学作用下的骨性融合过程,影响因素很多,对融合材料的选择考虑因素亦很多。近年随着骨组织工程学的发展,种子细胞复合支架材料体外构建组织工程化骨膜有望解决这一临床难题。目的:评价体外构建组织工程化生物活性骨膜为骨移植替代物应用于兔腰椎横突间融合的效果。方法:体外构建组织工程化生物活性骨膜植入24只健康成年新西兰大白兔腰椎横突间,每只兔子取3个横突间隙(Left L4,5,6,Right L4,5,6)植入3种材料。复合支架组Right L4,5植入诱导后骨髓间充质干细胞复合猪小肠黏膜下层、单纯支架组Right L5,6植入无细胞支架即单纯小肠黏膜下层、自体髂骨组Left L5,6植入自体髂骨。术后12周处死动物进行大体标本、影像学、组织学观察。结果与结论:大体标本比较复合支架组、自体髂骨组差异无显著性意义,均与单纯支架组比较差异有显著性义,影像学观察复合支架组、自体髂骨组上下横突间可见明显有骨小梁通过,单纯支架组未见骨密度影。复合支架组Ⅰ型胶原、骨钙素免疫组织化学染色强阳性,与自体髂骨组之间差异有显著性意义,单纯支架组未见阳性表达。实验提示利用猪小肠黏膜下层复合经诱导后向成骨细胞转化的骨髓间充质干细胞体外构建组织工程化生物活性骨膜是横突间融合骨移植的良好替代物。

关键词：小肠黏膜下层骨髓间充质干细胞组织工程化生物活性骨膜脊柱融合膜生物材料

弹性镍钛合金内固定材料表面修饰及其持续动力压应力对骨折愈合的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第5期11卷 811-814页

作者：李强夏亚一刘文忠孙正义桂林医学院附属医院骨科广西壮族自治区桂林市541001 兰州大学第二医院骨科研究所甘肃省兰州市730030

目的:观察弹性镍钛合金内固定材料表面修饰与非修饰产品对骨折愈合的影响,并设立髓内针内固定组进行不同类型内固定后持续动力压应力影响骨折愈合效果的比较。方法:实验于2004-09/2005-03在兰州大学第二医院骨科研究所组织工程实验室完... 详细信息

目的:观察弹性镍钛合金内固定材料表面修饰与非修饰产品对骨折愈合的影响,并设立髓内针内固定组进行不同类型内固定后持续动力压应力影响骨折愈合效果的比较。方法:实验于2004-09/2005-03在兰州大学第二医院骨科研究所组织工程实验室完成。选择清洁级4～6月龄的青紫兰兔30只,按随机数字表法分为3组,类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组、非镀膜镍钛合金环抱器组、髓内针内固定组,每组10只。每只兔用10g/L戊巴比妥钠(25mg/kg)麻醉后行股外侧切口,制成股骨中段横断骨折模型(为保证动物术后存活质量,只做单侧模型),分别用上述材料固定。4周后取骨折局部骨痂,检测单位骨痂中无机物的质量分数及碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的表达(A)。并取局部肌肉组织、肝组织及脑组织测定镍离子含量。评估镀膜镍钛合金与非镀膜材料组织相容性的差别,以及不同固定物产生的持续压应力对骨折愈合过程中骨痂形成的影响。结果:纳入动物30只,均进入结果分析。①骨痂内无机物的测定及碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的定性及半定量分析:类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组、非镀膜镍钛合金环抱器组骨痂中无机物的质量分数、碱性磷酸酶、骨钙素及肿瘤坏死因子的表达(A)均高于髓内针内固定组(分别为0.2857±0.0072,0.2517±0.0099,0.1786±0.0314;228.8324±1.5952,225.9971±1.1361,205.8992±13.0056;231.2814±2.4867,229.7843±0.6310,224.1654±4.1101;205.6065±5.3733,192.3025±5.2611,176.3303±3.2838,F=79.405,27.110,17.987,95.732,P<0.05)。②肝、脑、骨折周围肌肉组织内镍离子的含量:类金刚石镀膜镍钛合金环抱器组和髓内针内固定组镍离子含量低于非镀膜镍钛合金环抱器组[分别为(0.0428±0.0244),(0.1325±0.0065),(0.2330±0.5102)μg/g;(0.1314±0.0154),(0.1757±0.0129),(0.2186±0.0384)μg/g;(0.1313±0.0213),(0.1498±0.0079),(0.2058±0.0103)μg/g,F=83.854,30.379,72.510,P<0.05]。结论:弹性内固定有利于促进骨折愈合;类金刚石镀膜镍钛合金环抱器的组织相容性明显优于非镀膜镍钛合金环抱器。

关键词：镍钛形状记忆合金镀膜骨折组织相容性

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骨关节炎的疼痛机制研究进展

中华风湿病学杂志 2010年第11期14卷 769-771页

作者：沈海丽夏亚一王翠芳朱琴汉华汪静兰州大学第二医院风湿免疫科 730030 兰州大学第二医院骨科研究所 730030

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种最常见的风湿性疾病,其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,常伴有继发性滑膜炎,由此引起关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,其... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种最常见的风湿性疾病,其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,常伴有继发性滑膜炎,由此引起关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,其中关节疼痛为最突出的症状.OA疼痛为慢性痛[1],常持续3～6个月,初期疼痛昼轻夜重,随着病情的进展,疼痛呈轻度至中度间歇性疼痛,最后发展成为持续性疼痛.

关键词：疼痛机制骨关节炎关节软骨关节疼痛风湿性疾病持续性疼痛致病因素病理改变

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骨性关节炎与髁间窝狭窄之间关系的研究

中国矫形外科杂志 2016年第1期24卷 73-78页

作者：陈聪马愔花谭小义张波耿彬孟会强姜金吴萌夏亚一兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室兰州大学第二医院血液科兰州730030

[目的]探讨骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄、髁间窝形状之间的关系。[方法]观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型。测量髁间窝宽度和股骨髁宽度,计算髁间窝宽度指数(NWI)。依据K-L评分,把OA患者分为轻度和中重度两组,分别与健... 详细信息

[目的]探讨骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄、髁间窝形状之间的关系。[方法]观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型。测量髁间窝宽度和股骨髁宽度,计算髁间窝宽度指数(NWI)。依据K-L评分,把OA患者分为轻度和中重度两组,分别与健康组对比,确定OA与髁间窝形状、NWI之间的关系。依据ROC曲线得出NWI界值,确定髁间窝狭窄的指标,明确髁间窝狭窄与髁间窝形状之间的关系。[结果]中重度OA组A型明显比健康组和轻度OA组多。健康、轻度OA、中重度OA组MRI图像轴位NWI分别为(0.272±0.018)、(0.268±0.015)、(0.259±0.018),中重度OA组NWI明显比其他两组小(P<0.05),NWI与是否患中重度OA有显著的相关性(P<0.01)。轴位NWI<0.268可以作为髁间窝狭窄的依据。A型髁间窝易发生狭窄(P<0.01)。[结论]中重度OA患者存在明显的髁间窝狭窄,其形状以A型多见。

关键词：骨性关节炎(OA) 髁间窝狭窄髁间窝宽度指数(NWI) 髁间窝形状核磁共振(MRI)

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重组软骨实验研究

医学研究杂志 2006年第12期35卷 56-57页

作者：夏亚一吴萌兰州大学第二医院骨科 730030

关节软骨为透明软骨,其厚度约为2～4 mm.一旦损伤,出现软骨皲裂、下陷或者软骨下骨损伤,自愈的可能性较小,长期发展出现关节退行性改变.现有的各种手术方法如软骨表面钻孔、表面新鲜化,只能促使纤维软骨生长,自体骨软骨移植是最佳治疗方... 详细信息

关节软骨为透明软骨,其厚度约为2～4 mm.一旦损伤,出现软骨皲裂、下陷或者软骨下骨损伤,自愈的可能性较小,长期发展出现关节退行性改变.现有的各种手术方法如软骨表面钻孔、表面新鲜化,只能促使纤维软骨生长,自体骨软骨移植是最佳治疗方法,但其数量受到一定的限制.随着组织工程学技术的发展,将具有生命力的活体组织,用少量组织修复大量组织缺损并可按照预制形状塑形,为组织缺损的修复提供了一种新的治疗途径.在近3年时间内我们不仅培养出骨髓间充质干细胞,并寻找到一种理想的载体,通过种植实验动物体内后,获得良好的效果.

关键词：透明软骨实验研究骨髓间充质干细胞自体骨软骨移植组织工程学技术重组关节软骨治疗方法

细胞外ATP对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2007年第2期28卷 200-202页

作者：钱军马延超夏亚一汉华孙正义兰州大学第二医院骨科研究所甘肃兰州730030

目的研究细胞外ATP对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法健康成年Wistar大鼠20只,雌雄不限,体重280-320 g,平均300 g,制作成脊髓打击伤动物模型,并随机分为两组:A组(ATP组)和B组(对照组),每组10只。伤后1、3、7、14、28 d用改良的T... 详细信息

目的研究细胞外ATP对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法健康成年Wistar大鼠20只,雌雄不限,体重280-320 g,平均300 g,制作成脊髓打击伤动物模型,并随机分为两组:A组(ATP组)和B组(对照组),每组10只。伤后1、3、7、14、28 d用改良的Tarlov评分、斜板试验观察大鼠运动功能的恢复情况。结果大鼠脊髓损伤后A组改良的Tarlov评分、斜板试验优于对照组,在14 d和28 d,改良的Tarlov评分、斜板试验A组明显优于B组(P<0.05)。结论细胞外ATP能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复。

关键词：脊髓损伤 ATP 运动功能大鼠

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微创人工全髋关节置换术疗效的系统评价

中国矫形外科杂志 2011年第13期19卷 1061-1066页

作者：陈永刚耿彬王栓科夏亚一汪静王翠芳兰州大学第二医院骨科研究所兰州730000

[目的]评价微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的疗效。[方法]电子检索Cochrane图书馆（2010年第8期）、PubMed（2001～2010年8月）、OVID数据库（2001～2010年8月）、万方数据库（2001～2010年8月）、中国期刊全文数... 详细信息

[目的]评价微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的疗效。[方法]电子检索Cochrane图书馆（2010年第8期）、PubMed（2001～2010年8月）、OVID数据库（2001～2010年8月）、万方数据库（2001～2010年8月）、中国期刊全文数据库（2001—2010年8月）、维普中文科技期刊全文数据库（2001～2010年8月），纳入有关人工全髋关节置换术的所有随机对照试验（RCT），评价其方法学质量并提取数据。比较微创全髋关节置换术（minimally invasive surgery to total hip arthroplasty，MIS—THA）和传统THA的切13长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及近期疗效。对数据进行异质性检验，用RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]共纳入12个RCT，1489例患者。Meta分析结果显示：与传统手术相比，MIS—THA有着术中出血量少（P=0．04）、住院时间短（P=0．0005）等优点，但其缺陷是手术时间较传统THM略长（P=0．002）。另外，MIS—THA术后总体并发症发生率与传统THA相当[RR=0．90，95％CI（0．62，1．32）P=0．59]；MIS—THA术后患者的Harris总评分要高于传统THA（P=0．008）。[结论]MIS—THA的整体近期疗效要优于传统手术，但由于手术开展初期，其手术时伤口暴露时间较长，有可能造成患者体液丢失总量的增多及对手术本身耐受力的下降，故应加强医师手术操作技能的培训及术中对伤口的保护意识。受纳入研究数量及质量限制一卜述结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。

关键词：微创髋关节置换术疗效系统评价

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切除家兔性腺对骨代谢的影响

中国骨质疏松杂志 1996年第3期2卷 22-24页

作者：夏亚一赵慧兰州医学院第二附属医院骨科兰州白银公司医院

本文选用家兔为实验模型，切除性腺后分成两组，即卵巢切除组１２只，睾丸切除组１２只，通过对钙、磷、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸及骨计量学、骨矿物质测定，分别观察术后４周、７周及１０周对骨质的影响。结果表明，卵巢切除后家兔骨质... 详细信息

本文选用家兔为实验模型，切除性腺后分成两组，即卵巢切除组１２只，睾丸切除组１２只，通过对钙、磷、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸及骨计量学、骨矿物质测定，分别观察术后４周、７周及１０周对骨质的影响。结果表明，卵巢切除后家兔骨质丢失明显增加，各指标与睾丸切除组比较有明显差异，说明卵巢功能障碍可导致骨质疏松，而睾丸功能障碍对骨质影响较小。

关键词：睾丸切除骨代谢骨质家兔影响性腺骨计量学骨矿物质卵巢功能障碍睾丸功能

三磷酸腺苷联合BMSCs移植修复大鼠脊髓损伤的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1233-1238页

作者：陈永刚王栓科耿彬王翠芳赵琳马延超夏亚一刘文忠兰州大学第二医院骨科研究所兰州730030

目的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)可促进脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的修复,通过观察ATP联合BMSCs移植治疗大鼠SCI的疗效,探讨两者在SCI修复中的协同作用及其联合移植治疗SCI的可行性。方法取1只体重120g的雄性SD大鼠... 详细信息

目的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)可促进脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的修复,通过观察ATP联合BMSCs移植治疗大鼠SCI的疗效,探讨两者在SCI修复中的协同作用及其联合移植治疗SCI的可行性。方法取1只体重120g的雄性SD大鼠股骨和胫骨骨髓,分离获得BMSCs。将第3代BMSCs以BrdU标记,制备浓度为5.0×107个/mL的细胞悬液。将48只体重240～260g的SD雌性大鼠,采用改良Allen打击法制备T12节段SCI模型后,随机分为4组,每组12只。联合移植组(A组):将ATP(40mg/kg)与6μL BMSCs细胞悬液混匀后,注射至损伤脊髓撞击中央及距头、尾侧各1mm处,细胞数量约3.0×105个;BMSCs移植组(B组)、ATP移植组(C组)及对照组(D组):同A组方法分别移植BMSCs细胞悬液6μL、ATP(40mg/kg)及PBS(40mg/kg)。术后观察大鼠一般情况,于1、3、7、14、21、28d采用Tarlov评分及Rivilin斜板实验评分评价后肢功能恢复程度;28d处死大鼠后取材行组织学和免疫组织化学染色观察SCI修复情况。结果术后A组1只,B、C组各2只,D组3只动物因感染或厌食死亡,其余动物均存活至实验完成。各组动物术后均出现后肢瘫痪症状,术后2～3周开始有不同程度恢复,A组最快,B、C组次之,D组最差。术后1、3d各组间改良Tarlov评分和Rivilin斜板实验评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14、21、28d除B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ATP对损伤后的大鼠脊髓有保护作用,ATP与BMSCs联合移植可促进其损伤脊髓修复。

关键词：脊髓损伤 BMSCs 三磷酸腺苷修复大鼠