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后交叉韧带3D模型技术获取低位胫骨隧道解剖参数研究

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中国临床解剖学杂志 2023年第5期41卷 505-510页

作者：陈思捷郭来威王遵林谭念张康瑞韵向东夏亚一滕元君兰州大学第二医院骨科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730000

目的基于后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)3D模型技术建立低位胫骨隧道并测量其解剖参数。方法选取101例健康膝关节CT影像资料,利用Mimics21.0(Materialise,比利时)软件建立PCL 3D虚拟手术模型并建立前内侧与前外侧入路的... 详细信息

目的基于后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)3D模型技术建立低位胫骨隧道并测量其解剖参数。方法选取101例健康膝关节CT影像资料,利用Mimics21.0(Materialise,比利时)软件建立PCL 3D虚拟手术模型并建立前内侧与前外侧入路的低位胫骨隧道,测量胫骨隧道长度(length of the PCL tibial tunnel,LTT),胫骨隧道与胫骨平台3D夹角(3D included angle between tibial medial axis extension line and tibial plateau,3D ATPT)以及隧道入口点到胫骨平台距离(perpendicular distance of the tunnel’s entry point to the tibial plateau,PTT)。利用SPSS 25.0进行统计学分析。结果前内侧与前外侧胫骨隧道参数测量,LTT分别为(45.56±4.27)mm、(43.93±4.10)mm,差异有统计学意义(P<0.05);3D ATPT分别为(48.17±6.12)°、(54.49±5.81)°,差异有统计学意义(P<0.05);PTT分别为(61.86±6.80)mm、(63.51±6.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测量PCL的3D模型低位胫骨隧道相关参数,可为临床PCL重建手术提供理论参考。

关键词：后交叉韧带 3D手术模拟膝关节胫骨骨道

后交叉韧带MRI相关指标在前交叉韧带损伤诊断中应用的研究进展

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 570-576页

作者：牛永康贾更新陈毅滕元君向德剑梁晓远移植詹红伟夏亚一兰州大学第二医院骨科甘肃省骨科临床医学研究中心甘肃省智能骨科行业技术中心兰州730030

前交叉韧带(ACL)的主要功能是维持膝关节稳定,防止胫骨平台前移。ACL损伤的占比已超过膝关节损伤的50%,若诊治不及时,将增加半月板和软骨等结构继发性损伤的风险,造成膝关节慢性疼痛及退变。虽然大部分ACL损伤可通过其在MRI上的直接征... 详细信息

前交叉韧带(ACL)的主要功能是维持膝关节稳定,防止胫骨平台前移。ACL损伤的占比已超过膝关节损伤的50%,若诊治不及时,将增加半月板和软骨等结构继发性损伤的风险,造成膝关节慢性疼痛及退变。虽然大部分ACL损伤可通过其在MRI上的直接征象确定,但对一些复杂情况及ACL部分撕裂的辨别仍不够明确,继而影响治疗策略。ACL损伤后,膝关节内部解剖关系的改变也会导致后交叉韧带(PCL)等其他结构在MRI上形态的改变,这些间接征象可以辅助诊断ACL损伤。笔者就PCL MRI相关指标在ACL损伤诊断中应用的研究进展进行综述,以期为临床决策提供参考和新思路。

关键词：前交叉韧带损伤后交叉韧带磁共振成像诊断

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外科疾病的康复

外科疾病的康复

自体腘绳肌腱联合长屈肌腱转移重建跟腱的疗效观察

2012年

作者：夏亚一汉华等编

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中国修复重建外科杂志 2013年第10期27卷 1202-1205页

作者：齐进夏亚一汪玉良赵琳姚长江兰州大学第二医院骨科兰州730030

目的探讨自体腘绳肌腱联合（足母）长屈肌腱转移重建跟腱的临床疗效。方法2009年2月－2011年10月，采用自体腘绳肌腱联合（足母）长屈肌腱转移重建9例9足跟腱缺损。男6例，女3例；年龄21～65岁，平均43岁。其中运动伤导致陈旧性跟腱断... 详细信息

目的探讨自体腘绳肌腱联合（足母）长屈肌腱转移重建跟腱的临床疗效。方法2009年2月－2011年10月，采用自体腘绳肌腱联合（足母）长屈肌腱转移重建9例9足跟腱缺损。男6例，女3例；年龄21～65岁，平均43岁。其中运动伤导致陈旧性跟腱断裂伴缺损5例；跟腱病变切除后跟腱缺损4例，其中跟腱纤维玻璃样变伴坏死2例、跟腱巨细胞瘤1例、跟腱慢性炎症伴玻璃样变1例。病程31～387 d，平均137.6 d。跟腱缺损长度为5～18 cm，平均8.6 cm。术后踝关节石膏固定6周后开始功能锻炼。结果术后2例发生切口裂开、渗液，1例出现胫神经损伤导致的足底疼痛；余患者切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。9例患者均获随访，随访时间13～25个月，平均19.7个月。随访期间均无重建肌腱断裂发生。术后1年及末次随访时踝关节背伸活动度与术前比较差异无统计学意义（P 〉 0.05），踝关节跖屈活动度均显著大于术前（P 〈 0.05）。术后1年及末次随访时踝关节跖屈、背伸活动度均显著大于术后3个月（P 〈 0.05），末次随访时与术后1年比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。患者术后美国矫形足踝协会（AOFAS）及简明健康调查量表（SF-36量表）评分均较术前显著提高，且末次随访时评分显著高于术后3个月时，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。末次随访时，跟腱修复术后临床疗效评分（ATRS）亦显著高于3个月时，差异有统计学意义（t= —7.982，P=0.000）。结论自体腘绳肌腱联合（足母）长屈肌腱转移重建跟腱疗效确切。

关键词：跟腱缺损腘绳肌腱 (足母)长屈肌腱跟腱重建

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关节镜检查与镜下治疗

不同胫骨隧道位置对后交叉韧带杀伤角影响的定量研究

2004年

作者：夏亚一孙正义

本书结合大量插图，介绍近五年来国内外膝关节镜下手术和膝关节研究的新理论、新方法及应用的新技术，涉及膝关节镜下修复交叉韧带、各种膝关节滑膜疾病镜下特点等。

ISBN: (纸本)7542409085

关键词：关节镜外科手术

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中华关节外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 729-734页

作者：滕元君谭念贾更新张政李昌玺郭来威赵良功夏亚一兰州大学第二医院骨科 730030 兰州大学第二临床医学院 730000

目的利用计算机模拟经胫骨隧道后交叉韧带(PCL)重建,定量分析不同胫骨隧道位置对冠状与三维(3D)杀伤角的影响。方法基于膝关节CT数据,建立3D模型,定位PCL股骨止点和胫骨止点。参照经胫骨隧道PCL重建技术,模拟矢状面角度为50°,位置为前... 详细信息

目的利用计算机模拟经胫骨隧道后交叉韧带(PCL)重建,定量分析不同胫骨隧道位置对冠状与三维(3D)杀伤角的影响。方法基于膝关节CT数据,建立3D模型,定位PCL股骨止点和胫骨止点。参照经胫骨隧道PCL重建技术,模拟矢状面角度为50°,位置为前内侧、胫骨结节以及前外侧处的胫骨隧道。采用Rhinoceros软件测量相关数据,数据分析采用方差分析比较三种胫骨隧道位置以及不同年龄段、身高组间冠状杀伤角及3D杀伤角的差异。结果前内侧、胫骨结节以及前外侧冠状杀伤角分别为:(128±9)°、(146±6)°、(170±7)°;3D杀伤角分别为:(97±7)°、(104±7)°、(112±8)°,各组之间比较差异均有统计学意义(冠状杀伤角:F=3896.102,3D杀伤角:F=1301.216,均为P<0.001)。亚组分析显示:不同身高、年龄组间冠状杀伤角、3D杀伤角差异无统计学意义。冠状杀伤角与3D杀伤角呈线性关系,二者回归方程为y=52.67+0.35×x(x:冠状杀伤角,y:3D杀伤角)。结论不同胫骨隧道位置对PCL冠状杀伤角与3D杀伤角均有显著影响。采用前外侧PCL胫骨隧道可以显著增加移植物与隧道的3D杀伤角,理论上可减少移植物的磨损。

关键词：后交叉韧带胫骨成像,三维

Piezo1离子通道介导的流体剪切应力抑制MLO-Y4骨细胞凋亡

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中国医学物理学杂志 2022年第10期39卷 1287-1292页

作者：刘众成何良志移穷刘雪宁张坤王力夫耿彬夏亚一姜金兰州大学第二医院骨科/甘肃省骨与关节疾病重点实验室甘肃兰州730000

目的:研究Piezo1机械敏感性离子通道对骨细胞的调控作用。方法:应用课题组研发的流体剪切力(FSS)加载装置,使用免疫荧光探究FSS对Piezo1通道在MLO-Y4中影响的最佳强度;对Piezo1使用FSS、激动剂Yoda1或阻滞剂GsMTx4进行干预。使用Western... 详细信息

目的:研究Piezo1机械敏感性离子通道对骨细胞的调控作用。方法:应用课题组研发的流体剪切力(FSS)加载装置,使用免疫荧光探究FSS对Piezo1通道在MLO-Y4中影响的最佳强度;对Piezo1使用FSS、激动剂Yoda1或阻滞剂GsMTx4进行干预。使用Western Blot探究Cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白的表达量;使用Hoechst-33258以及流式细胞凋亡检测MLO-Y4骨细胞的凋亡比例。结果:免疫荧光染色结果表明FSS对MLO-Y4骨细胞中Piezo1的表达呈现先增加后降低的单峰趋势,其中以9 dyne/cm2加载30 min为最佳刺激条件。使用Yoda1抑制MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05),使用GsMTx4促进MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05)。Piezo1介导的FSS抑制MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05)。结论:Piezo1机械敏感性离子通道介导的FSS在9 dyne/cm2条件下抑制MLO-Y4骨细胞凋亡,且FSS在该条件下可以有效逆转Piezo1阻滞剂GsMTx4在4μmol/L作用0.5 h下促进MLO-Y4细胞凋亡作用。

关键词：流体剪切力 Piezo1 骨细胞凋亡

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性腺切除对家兔骨代谢及骨量的影响(英文)

中国临床康复 2003年第29期7卷 3948-3949页

作者：夏亚一赵慧孙正义兰州医学院第二附属医院骨科甘肃省兰州市730030

目的:研究切除家兔卵巢、睾丸后骨丢失情况。方法:选择48只家兔,20只切除卵巢,20只切除睾丸,对照组各4只家兔。手术后4,7和10周分别测定血清中钙、磷、碱性磷酸酶、肌苷、骨钙素含量和尿内羟脯氨酸,10周后处死家兔,测定胫骨骨矿含量,骨... 详细信息

目的:研究切除家兔卵巢、睾丸后骨丢失情况。方法:选择48只家兔,20只切除卵巢,20只切除睾丸,对照组各4只家兔。手术后4,7和10周分别测定血清中钙、磷、碱性磷酸酶、肌苷、骨钙素含量和尿内羟脯氨酸,10周后处死家兔,测定胫骨骨矿含量,骨沉积速度、骨皮质宽度和类骨质宽度。结果:卵巢切除组(OVX)与睾丸切除组(ORX)比较,血清肌苷(μmoL/L)在4周时分别为82±4,66±6;7周时分别为78±4,40±3。差异有显著性意义(P<0.01)。而尿内羟脯氨酸和骨钙素含量OVX比ORX降低。OVX骨沉积速度、类骨质宽度大于ORX,两组之间差异有显著性意义。结论:骨质丢失与雌激素之间有密切关系;睾丸切除后对骨质影响时间较短,7周后对骨质影响逐渐消失。

关键词：性腺切除家兔骨代谢骨量手术

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尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂2例报告

中国矫形外科杂志 2017年第2期25卷 190-191页

作者：杨全增夏亚一张成俊兰州大学第二医院骨科甘肃省骨与炎节疾病重点实验室兰州730003

自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见，国内鲜有报告，这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病，如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等，诊治时容易漏诊。

关键词：尿毒症股四头肌腱断裂