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超声引导下PECS与SAP阻滞在预防乳腺癌术后疼痛中的应用

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超声引导下PECS与SAP阻滞在预防乳腺癌术后疼痛中的应用

作者：国瑞雪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟评价超声引导下胸神经阻滞(PECS)和前锯肌平面阻滞(SAP)对乳腺癌术后疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者132例,并随机分成三组:对照组(N组,n=44)、PECS组(P组,n=44)、SAP组(S组,n=44)。N组患... 详细信息

目的:本研究拟评价超声引导下胸神经阻滞(PECS)和前锯肌平面阻滞(SAP)对乳腺癌术后疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者132例,并随机分成三组:对照组(N组,n=44)、PECS组(P组,n=44)、SAP组(S组,n=44)。N组患者给予常规全身麻醉,不接受任何神经阻滞;P组患者全身麻醉后行PECS;S组患者全身麻醉后行SAP。记录患者的苏醒时间、瑞芬太尼使用总量以及术后2h、12h和24h的视觉模拟评分(VAS)。随访患者术后24h内恶心呕吐(PONV)、穿刺点血肿、胸闷、头晕和耳鸣等不良反应以及术后3个月、6个月慢性疼痛的发生情况。结果:1、与N组相比,P组患者术中瑞芬太尼使用量显著减少,术后2h、12h、24h VAS评分降低,术后3个月、6个月慢性疼痛发生率下降,差异有统计学意义(P0.05)。2、N组、P组和S组患者术后苏醒时间和术后24h PONV发生率无显著差异(P>0.05),P组与S组均未发生穿刺点血肿、胸闷、头晕和耳鸣等不良反应。3、P组与S组相比,各项指标结果均无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导下PECS与SAP为行乳腺癌改良根治术患者提供了良好的术中和术后镇痛,并有效降低术后慢性疼痛的发生率,且两种阻滞方法镇痛效果相当。

关键词：超声引导下胸壁神经阻滞乳腺癌术后慢性疼痛镇痛

后殖民视角下的欧里庇得斯批评史与古典学术话语流变

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外国文学研究 2024年第1期46卷 87-104页

作者：王瑞雪中山大学博雅学院

古希腊悲剧家欧里庇得斯的批评阐释历程深度参与了西方从殖民主义到后殖民主义的认识论变化。重新审视西方古典学术对于欧里庇得斯剧中的希腊身份及其文化他者的研究,将为殖民主义意识形态的批判提供有效的古典维度。首先,欧里庇得斯在... 详细信息

古希腊悲剧家欧里庇得斯的批评阐释历程深度参与了西方从殖民主义到后殖民主义的认识论变化。重新审视西方古典学术对于欧里庇得斯剧中的希腊身份及其文化他者的研究,将为殖民主义意识形态的批判提供有效的古典维度。首先,欧里庇得斯在东方主义话语的发展中呈现出多样的面相;其次,欧里庇得斯批评中的希腊人与“野蛮人”问题与古典学术话语的变革持续相关。这些学术批评中的诗学话语实践,尤其是对希腊性、人性、普遍性等概念的反思,体现了后现代西方文化之重构的一个侧面。欧里庇得斯悲剧的批评接受中的悖谬表征着后殖民与后现代文化生态之困境,也反映了多元文化语境中的文化赋值之难题。回观这一历程未完成的问题也有助于我们当下研究的主体性视角及文化身份的重思。

关键词：欧里庇得斯后殖民西方古典学术 “希腊性” 多元文化

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大众健康类图书策划创新研究

中国出版 2024年第7期 57-61页

作者：阮瑞雪江苏凤凰科学技术出版社

文章分析了当前大众健康类图书市场的现状与问题,从思维创新、市场创新、形式创新3个方面探讨策划思路的创新路径,并讨论了在新策划思路要求下出版企业面临的挑战和机遇,提出从品牌化、生产流程标准化、知识产权规范化等几方面发力完善... 详细信息

文章分析了当前大众健康类图书市场的现状与问题,从思维创新、市场创新、形式创新3个方面探讨策划思路的创新路径,并讨论了在新策划思路要求下出版企业面临的挑战和机遇,提出从品牌化、生产流程标准化、知识产权规范化等几方面发力完善企业制度,培养能够面向未来的、具备专业素养和创新能力的人才队伍,为策划创新提供制度保证和人才保障。

关键词：选题策划大众健康类图书出版企业

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槲皮素抗肿瘤作用研究进展

中成药 2024年第9期46卷 3027-3032页

作者：徐瑞雪王宇陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学医学科研实验中心陕西咸阳712046

槲皮素广泛存在于许多植物的茎皮、花、叶、芽、种子、果实中,多以苷的形式存在,是一种具有多种生物活性的黄酮醇类化合物。目前发现已有一百余种药用植物中均含有槲皮素。大量研究表明,槲皮素在肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌等多种肿瘤... 详细信息

槲皮素广泛存在于许多植物的茎皮、花、叶、芽、种子、果实中,多以苷的形式存在,是一种具有多种生物活性的黄酮醇类化合物。目前发现已有一百余种药用植物中均含有槲皮素。大量研究表明,槲皮素在肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌等多种肿瘤的发展中均表现出显著抑制作用,主要通过诱导肿瘤细胞凋亡以及抑制肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭等途径来发挥抗肿瘤作用。此外还发现槲皮素可协同部分化疗药物发挥更好的疗效,并降低其多药耐药性,以改善患者的生活质量。槲皮素可通过多种途径来发挥抗肿瘤作用,在临床抗肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。本文就近几年槲皮素在抗肿瘤作用机制中的研究进展进行综述,以期为槲皮素的抗肿瘤作用研发及其临床应用提供一定的理论依据。

关键词：槲皮素抗肿瘤作用机制

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声誉罚的梯度构造

法学家 2024年第2期 28-40,192页

作者：王瑞雪南开大学法学院

声誉罚是行政主体通过对外披露相对人违法行为来贬损其名誉以达到惩戒目标的处罚种类。基于行政主体在污名与负面信息扩散等方面主动作用程度的差异,声誉罚有可能渐次作用于相对人的精神、名誉、财产和资格。声誉罚梯度自下而上共三个层... 详细信息

声誉罚是行政主体通过对外披露相对人违法行为来贬损其名誉以达到惩戒目标的处罚种类。基于行政主体在污名与负面信息扩散等方面主动作用程度的差异,声誉罚有可能渐次作用于相对人的精神、名誉、财产和资格。声誉罚梯度自下而上共三个层级,分别是以客观披露与克制批评为核心的单一式声誉罚、高度汇聚违法信息或广泛扩展披露渠道的集合式声誉罚、将负面评价加诸行为人而非违法行为的标签式声誉罚。为确保处罚决定的合法性,行政主体应当优先选择更为温和的声誉罚形式。为兼顾过罚相当与合理威慑目标,行政主体须将违法者和违法行为的异质性纳入裁量因素,并将欺骗类、侵犯他人信息和名誉权益的违法行为与更加严厉的声誉罚形式相匹配。

关键词：声誉罚负面信息披露过罚相当合理威慑

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论宋元道教黄箓斋坛中六幕的形成

宗教学研究 2024年第2期 33-38页

作者：孙瑞雪四川大学道教与宗教文化研究所

道教黄箓斋坛往往设有六幕位,用来供奉玄师、五帝、天师、三官、三师、监斋等神灵和祖师。从现存的道教科仪文献来看,六幕的设置虽托始于唐末五代杜光庭,但通过对六幕神位的排序、仪式、文书的详细考察,可以看出黄箓斋坛六幕的设置应是... 详细信息

道教黄箓斋坛往往设有六幕位,用来供奉玄师、五帝、天师、三官、三师、监斋等神灵和祖师。从现存的道教科仪文献来看,六幕的设置虽托始于唐末五代杜光庭,但通过对六幕神位的排序、仪式、文书的详细考察,可以看出黄箓斋坛六幕的设置应是南宋时期才形成的,并逐渐成为后世黄箓斋坛中固定的设置。

关键词：黄篆斋宋元道教六幕

酸性矿井水环境中矸石胶结充填体的强度演化及劣化规律

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Journal of Central South University 2024年第5期31卷 1560-1573页

作者：赵永辉郭育霞冯国瑞 College of Mining Engineering Taiyuan University of TechnologyTaiyuan 030024China Shanxi Province Research Centre of Green Mining Engineering Technology Taiyuan 030024China Shanxi Province Coal-based Resources Green and High-efficiency Development Engineering Center Taiyuan 030024China Shanxi-Zheda Institute of Advanced Materials and Chemical Engineering Taiyuan 030024China

矸石胶结充填开采是一种重要的充填开采方法,然而,酸性矿井水会严重影响矸石胶结充填体的强度。在本研究中,将矸石胶结充填体试件分别置于不同环境(空气、水、硫酸溶液、硫酸与荷载耦合)中,测试了不同龄期试件的抗压强度、电阻率及超声... 详细信息

矸石胶结充填开采是一种重要的充填开采方法,然而,酸性矿井水会严重影响矸石胶结充填体的强度。在本研究中,将矸石胶结充填体试件分别置于不同环境(空气、水、硫酸溶液、硫酸与荷载耦合)中,测试了不同龄期试件的抗压强度、电阻率及超声波波速,监测了加载过程中试件的声发射能量数值,同时结合扫描电镜和X衍射分析不同龄期充填体的微观结构。结果表明,1)空气中与水中养护的充填体抗压强度的增长趋势随龄期的增加而逐渐减缓。硫酸溶液中的充填体强度在前90天大于空气及水中养护的充填体强度。硫酸溶液与荷载耦合作用下充填体的强度随龄期的下降速率比单一硫酸溶液作用的较为缓慢;2)不同龄期矸石胶结充填体电阻率与超声波波速与强度有较好的对应关系。受侵蚀后矸石胶结充填体的破坏形式较为多样,且在加载不同阶段表现出不同的声发射能量特征,可以将声发射能量激增作为充填体的破坏前兆;3)侵蚀产物前期填充充填体内部孔隙,提高了其强度,后期会导致充填体膨胀开裂,强度降低。施加40%应力强度比的荷载会抵抗硫酸溶液的侵蚀。本文研究结果可以为充填体的耐侵蚀设计提供参考。

关键词：酸性矿井水矸石胶结充填体劣化规律电阻率超声波波速声发射能量微观结构

河套灌区向日葵农田土壤氨挥发及冠层氨通量对不同农业管理措施的响应

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河套灌区向日葵农田土壤氨挥发及冠层氨通量对不同农业管理措施的...

作者：司国瑞内蒙古师范大学

学位级别：硕士

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湖北巴东方言重叠形式研究

湖北巴东方言重叠形式研究

作者：谭瑞雪广西大学

学位级别：硕士