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近红外光谱监测技术在小儿先天性心脏病术后临床应用专家共识

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 3-10页

作者：国家儿童医学中心心血管专科联盟中华医学会小儿外科分会心胸外科学组CICU协作组徐卓明张明杰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

先天性心脏病(CHD)术后良好的脏器保护,尤其是脑、肾、胃肠等重要脏器的保护,不仅能提升生存率,而且还能极大的改善预后。近红外光监测技术(NIRS)可以实时无创多部位监测,定量提供重要脏器局部氧合的指标,有效地预警和指导CHD术后治疗... 详细信息

先天性心脏病(CHD)术后良好的脏器保护,尤其是脑、肾、胃肠等重要脏器的保护,不仅能提升生存率,而且还能极大的改善预后。近红外光监测技术(NIRS)可以实时无创多部位监测,定量提供重要脏器局部氧合的指标,有效地预警和指导CHD术后治疗和脏器保护,从而改善CHD患儿术后的转归。本专家共识对NIRS的工作原理,使用人群,使用方法学,在小儿CHD中的应用,包括脑部区域氧饱和度(rSO_(2))监测、腹部rSO_(2)监测、肾区rSO_(2)监测及体外膜肺氧合(ECMO)期间rSO_(2)监测等内容进行总结,旨在规范和指导NIRS的临床应用。

关键词：先天性心脏病近红外光谱监测技术区域组织氧合监测脏器保护

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中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024

中国循环杂志 2024年第6期39卷 521-536页

作者：国家心血管病中心心肌病专科联盟中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会陈瑞珍宋雷国家心血管病中心心肌病专科联盟中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会

心肌炎是一类以心肌炎症为特征的疾病,本指南拟围绕临床核心问题,总结梳理心肌炎病因、诊断标准和治疗方法等,并给出推荐意见,以期指导临床实践。

关键词：心肌炎诊断治疗指南

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先天性心脏病的遗传学诊断规范

中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 641-650页

作者：中国医药教育协会心血管内科专业委员会中华医学会医学遗传学分会中华医学会小儿外科学分会心脏学组何国伟祁鸣杨德业不详天津大学泰达国际心血管病医院心血管心脏外科天津大学心血管病研究所国家心血管病临床研究中心分中心建设单位天津市心血管病临床研究中心天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室迪安诊断技术集团股份有限公司浙江大学国际精准医学研究中心杭州师范大学附属医院心脏中心

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义... 详细信息

先天性心脏病(CHD)是先天性畸形的主要类型之一,也是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。传统的诊断方法以临床表现及影像学诊断为主。随着遗传学技术的迅速发展,通过遗传检测鉴定其遗传学病因,对于CHD的早诊早治和预防具有重要的意义。然而,目前国内外尚缺乏CHD遗传诊断的规范和标准。本规范通过组织相关专业的专家,根据国内外对先心病相关的遗传学研究的进展,结合我国先心病诊治及遗传诊断的现状,制定了CHD的遗传学检测、基因诊断、遗传咨询的流程和规范,以供相关专科的医师参考,为CHD的综合诊断、早期治疗以及预防建立规范。

关键词：先天性心脏病基因诊断遗传学检测产前诊断遗传咨询

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肺血管病右心导管术操作指南

中国循环杂志 2022年第12期37卷 1186-1194页

作者：国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会柳志红罗勤熊长明不详中国医学科学院阜外医院

肺血管病是肺动脉、肺静脉及肺毛细血管结构和(或)功能异常的肺循环疾病总称,严重者可发展为肺动脉高压、右心衰竭,甚至导致死亡。右心导管术是一种将心导管经外周静脉送入右心系统测定血流动力学及血氧参数的介入技术,广泛应用于肺血... 详细信息

肺血管病是肺动脉、肺静脉及肺毛细血管结构和(或)功能异常的肺循环疾病总称,严重者可发展为肺动脉高压、右心衰竭,甚至导致死亡。右心导管术是一种将心导管经外周静脉送入右心系统测定血流动力学及血氧参数的介入技术,广泛应用于肺血管病的诊断、风险评估及治疗效果监测。为更好地指导我国医师的临床实践,国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟、国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会基于当前的循证医学证据和国际研究成果,结合国内临床实践经验,制订了《肺血管病右心导管术操作指南》。

关键词：指南右心导管术肺血管病肺动脉高压

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中国肺动脉高压诊治临床路径

中国循环杂志 2023年第7期38卷 691-703页

作者：国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会柳志红罗勤不详中国医学科学院阜外医院

肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态,涉及多学科、多系统,诊疗难度大,致死率、致残率高,严重威胁我国居民的生命健康。目前,我国基层医疗机构在肺动脉高压的管理中仍存在医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、诊疗规范性欠缺和... 详细信息

肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态,涉及多学科、多系统,诊疗难度大,致死率、致残率高,严重威胁我国居民的生命健康。目前,我国基层医疗机构在肺动脉高压的管理中仍存在医疗技术力量不足、综合管理意识薄弱、诊疗规范性欠缺和转诊机制不完善等问题。为适应日益增长的医疗需求,国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟、国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会基于当前的循证医学证据和基层诊疗实践,制定了《中国肺动脉高压诊治临床路径》。本文针对肺动脉高压的诊断流程、风险分层、治疗策略、转诊和随访等提出了详细的推荐意见,旨在为基层医务人员提供肺动脉高压诊治管理的全面指导,以提高基层诊疗水平,规范基层诊疗行为。

关键词：肺动脉高压右心导管基层诊疗临床路径

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 1-33页

作者：国家心血管病中心心肌病专科联盟中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023”专家组宋雷邹玉宝李新立惠汝太不详中国医学科学院阜外医院南京医科大学第一附属医院

肥厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视。本指南总结了肥厚型心肌病病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理、妊娠等最新认识,以期指导临床对于该病的规范化管理。

关键词：肥厚型心肌病基因诊断危险分层改良扩大Morrow手术经皮腔内室间隔心肌消融术

高海拔地区健康足月新生儿脑氧代谢及脑电活动差异的多中心临床研究方案

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 403-409页

作者：泽碧高瑾赵晓芬李杨方张铁松刘晓梅毛辉秦明彩张奕杨永礼和春叶赵燕杜琨刘玲周文浩中国高原新生儿医学联盟国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201101 云南省昆明市儿童医院新生儿科/国家临床重点专科云南昆明650000 云南省昆明市儿童医院儿科云南昆明650000 云南大学附属医院产科云南昆明650000 云南迪庆藏族自治州香格里拉市妇幼保健院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南迪庆藏族自治州人民医院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南省丽江市妇幼保健院儿科云南丽江674100 云南省丽江市人民医院产科云南丽江674100 云南省怒江傈僳族自治州人民医院儿科云南怒江671400 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510000 不详

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅... 详细信息

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅整合脑电图监测,将测得的脑氧饱和度、脑电活动数据在不同海拔间进行比较,并建立相应的参考值范围。该研究包括6家中国高原新生儿医学联盟参与单位,根据所在地海拔分为4个海拔梯度,分别是800 m、1900 m、2400 m和3500 m,每个海拔梯度预计样本量170人。该多中心前瞻性队列研究将为高原环境对新生儿早期脑功能及代谢的影响提供证据支持。

关键词：近红外光谱脑组织氧饱和度振幅整合脑电图高原新生儿

住院患儿实施院内转运临床实践指南(2023版)

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中国循证儿科杂志 2023年第3期18卷 165-175页

作者：国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院护理部,儿科护理联盟急危重症护理学组,上海市儿科临床质量控制中心,上海市市级医院小儿内科专科联盟顾莺张崇凡复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 不详

1前言住院患儿因诊断和治疗需要在医院各科室间进行转运,虽然转运过程只有几分钟至十多分钟,但却存在着影响患儿预后甚至危及生命安全的风险,包括管路设备事件(如:设备故障、计划外拔管)、生理指标恶化(如:缺氧、高碳酸血症、颅内压升... 详细信息

1前言住院患儿因诊断和治疗需要在医院各科室间进行转运,虽然转运过程只有几分钟至十多分钟,但却存在着影响患儿预后甚至危及生命安全的风险,包括管路设备事件(如:设备故障、计划外拔管)、生理指标恶化(如:缺氧、高碳酸血症、颅内压升高、血流动力学不稳定和体温失调)或意外伤害。系统评价显示^([1]),危重患儿转运过程中的预计病死率为7.3/10000例转运患儿,不良事件发生率为0.11%~75%。印度一项单中心报告显示^([2]),住院患儿院内转运过程中胸外按压的发生率为7.5%,气胸的发生率为3.8%。

关键词：高碳酸血症院内转运胸外按压危重患儿临床实践指南住院患儿不良事件发生率转运过程

中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022)

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中华儿科杂志 2023年第7期61卷 580-587页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组国家儿童医学中心消化专科联盟中华儿科杂志编辑委员会黄瑛龚四堂江米足周颖不详国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院消化科和内镜中心上海201102 广州市妇女儿童医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院

幽门螺杆菌(Hp)感染是人类常见的慢性感染之一,根除Hp可以减少儿童消化性溃疡的发生和复发,降低成年期胃癌的发生率。随着Hp耐药率的升高,既往推荐的一线治疗方案已不能满足临床需要。儿童补救治疗可用的药物有限,提高首次根除率尤为重... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)感染是人类常见的慢性感染之一,根除Hp可以减少儿童消化性溃疡的发生和复发,降低成年期胃癌的发生率。随着Hp耐药率的升高,既往推荐的一线治疗方案已不能满足临床需要。儿童补救治疗可用的药物有限,提高首次根除率尤为重要。结合国内外相关研究和指南,中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童医学中心消化专科联盟、中华儿科杂志编辑委员会组织专家制定本共识,以期规范儿童Hp感染的诊治,提高Hp感染的根除率。

关键词：中华儿科杂志中华医学会儿童医学中心消化专科根除率补救治疗儿童消化性溃疡儿科学分会