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临床药学服务价值评价实践指南(第一版)

医药导报 2024年第3期43卷 321-333页

作者：四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)药学部中华医学会临床药学分会童荣生边原成都610072 四川省医学科学院.四川省人民医院

目的为评价临床药学服务价值提供较为全面的评估体系,为改进和优化临床药学服务提供指导。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南的研究设计。采用德尔菲法确定临床问题,通过系统检索,秘书组广泛收集相关问题已有的循证证据,... 详细信息

目的为评价临床药学服务价值提供较为全面的评估体系,为改进和优化临床药学服务提供指导。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南的研究设计。采用德尔菲法确定临床问题,通过系统检索,秘书组广泛收集相关问题已有的循证证据,完成系统评价、证据分级,撰写证据总结,由写作组根据秘书组的分析报告具体撰写指南。采用澳大利亚Jonana Briggs循证卫生保健中心(JBI)证据级别系统和WHO 2004年推荐分级的评估、制定与评价系统(GRADE)对该指南进行证据质量分级,通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《临床药学服务价值评价实践指南》(第一版)。结果通过对100余位专家进行问卷调研,德尔菲法投票,该指南拟纳入临床药学价值评价指标23项。将纳入的指标相关内容按照纳入文献的人群、干预措施、对照和结局原则进行检索,并进行系统评价、Meta分析、网状Meta分析以及相关原始研究。每项检索策略经指南指导委员会审定,确定临床药学价值评价的推荐意见20项。结论该指南提供了一套衡量临床药学服务质量和效益的指标体系,对于改进和提升医疗机构临床药学服务具有重要意义。

关键词：临床药学药学服务价值评价指南

国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识

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医药导报 2023年第12期42卷 1737-1751页

作者：四川省医学科学院.四川省人民医院,个体化药物治疗四川省重点实验室电子科技大学医学院中华医学会临床药学分会中国药学会药物流行病学专委会四川省药学会药物流行病学专委会童荣生边原不详四川省医学科学院.四川省人民医院

目的旨在为医疗机构提供重点监控药品的超说明书合理使用建议,引导医务人员进一步规范应用国家重点监控药品。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识的研究设计。通过系统检索,广泛... 详细信息

目的旨在为医疗机构提供重点监控药品的超说明书合理使用建议,引导医务人员进一步规范应用国家重点监控药品。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识的研究设计。通过系统检索,广泛收集各省份存在的国家第二批重点监控药品的常见超说明书用药问题,采用德尔菲法调研专家并确定重点监控药品常见超说明书用药条目,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照GRADE方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识》。结果通过对60位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对超说明书用药条目达成共识,包括质子泵抑制剂、抗菌药物、糖皮质激素等药物品种,最终确定了37个临床问题,共形成38条推荐意见。结论该共识为医疗机构制订国家重点监控药品临床应用规范和处方(医嘱)审核点评规则提供参考与补充,确保重点监控药品使用的有效性和安全性,进一步提高医疗服务质量,降低重点监控药品不良事件的风险,促进合理用药。

关键词：重点监控药品超说明书用药合理用药适应证专家共识

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光响应纳米材料在骨组织再生中的应用

中国组织工程研究 2024年

作者：冯淑琦张诗咏姚珂奕唐渝菲王锴周雪梅向琳 1.口腔疾病防治全国重点实验室,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院 2.四川大学化学工程学院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川大学化学工程学院

背景：光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势，在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用，是目前功能材料领域的研究热点。目的：综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势... 详细信息

背景：光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势，在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用，是目前功能材料领域的研究热点。目的：综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研究进展。方法：应用计算机检索中国知网和PubMed数据库，主要的英文检索词为“light-responsive, photoresponsive,nanomaterials,bone defect,bone regeneration,osteogenesis,osseointegration”，主要的中文检索词为“光响应，纳米材料，骨缺损，骨再生，骨结合”，根据纳入和排除标准筛选相关文献，最终纳入59篇文献进行综述。结果与结论：光响应纳米材料的表面形貌可通过直接调节成骨细胞及间接调节免疫相关细胞的基因表达及生物学行为来促进骨组织再生。光响应纳米材料可利用光热抗菌、光动力抗菌促进感染性骨缺损的修复。光响应纳米材料产生的温和光热刺激可通过上调成骨相关基因、蛋白质的表达及功能性成骨来有效增强成骨作用。光响应纳米材料在光照下可产生电子，进而通过调节细胞局部电位变化达到无创促进骨组织再生的目的。基于光响应纳米材料的药物释放系统可在特定光源照射下发生结构变化，以促进药物释放，为骨组织再生提供靶向治疗策略。

关键词：光响应纳米材料骨缺损骨再生骨结合综述

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医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

医药导报 2023年第7期42卷 941-952页

作者：四川省医学科学院.四川省人民医院个体化药物治疗四川省重点实验室电子科技大学医学院闫峻峰邹林珂刘慧吕子彦不详四川省医学科学院.四川省人民医院四川省人民医院电子科技大学医学院

目的为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控防护指南的研究设计。通过系统检索,指... 详细信息

目的为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控防护指南的研究设计。通过系统检索,指南编写组广泛收集细胞毒性药物进入医院后调配、使用等各环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法调研专家并确定临床问题,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防护指南》。结果通过对143位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对指南达成共识,将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级相结合,通过分级管控方式,最终确定37个临床问题,共形成36条推荐意见。结论该指南内容涵盖运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理等7个环节,可为医疗机构制定细胞毒性药物相关防控措施提供参考与补充降低医务人员发生细胞毒性药物职业暴露的可能性,保护医务人员安全。

关键词：细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

细胞之间线粒体转移的主要途径、主要作用及主要调控机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：李兴福周光前陆伟 1.深圳大学医学部生物医学工程学院,医学超声关键技术国家地方联合工程实验室,广东省生物医学信息检测与超声成像重点实验室 2.深圳市第二人民医院运动医学科

背景：线粒体功能障碍导致细胞衰老凋亡，可加重组织损伤。细胞之间线粒体转移促进损伤细胞恢复线粒体功能，有助于治疗线粒体相关疾病。目的：综述细胞之间线粒体转移的作用及调控机制。方法：检索中国知网和PubMed数据库2014-2024年... 详细信息

背景：线粒体功能障碍导致细胞衰老凋亡，可加重组织损伤。细胞之间线粒体转移促进损伤细胞恢复线粒体功能，有助于治疗线粒体相关疾病。目的：综述细胞之间线粒体转移的作用及调控机制。方法：检索中国知网和PubMed数据库2014-2024年关于细胞之间线粒体转移的文献，以“线粒体转移，隧道纳米管，缝隙连接，微囊泡，细胞融合”为中文检索词，以“Mitochondrial transfer,Tunneling nanotubes,gap junctions,microvesicles,cell fusion”为英文检索词，最终共纳入72篇文献进行分析。结果与结论：（1）总结了细胞之间线粒体转移的4个主要途径：包括隧道纳米管、缝隙连接、细胞融合和微囊泡。（2）梳理了细胞之间线粒体转移的主要作用，包括物质交换、信息传递、改善宿主细胞线粒体功能、抑制氧化应激、提高细胞增殖活力及抗炎抗衰老等。（3）总结了细胞之间线粒体转移的主要调控机制，包括Miro 1促进隧道纳米管形成和线粒体转移、隧道纳米管转移线粒体依赖宿主细胞环状ADP核糖水解酶表达、氧化应激环境诱导隧道纳米管形成、缝隙连接具有Ca2+依赖性、缝隙连接蛋白43影响缝隙连接形成、激活Ras1蛋白和肌动蛋白有助于细胞融合、肌动蛋白和Rab6参与调控线粒体出胞、激活肌动蛋白和NAD+-CD38-cADPR-Ca2+信号通路促进线粒体入胞等。（4）在细胞信号传导蛋白、细胞动力学相关蛋白及氧化应激环境的影响下，细胞通过隧道纳米管、缝隙连接、微囊泡及细胞融合进行线粒体转移。（5）线粒体转移是细胞之间物质交换和信息交流的重要途径，与疾病的发生发展息息相关，可为治疗线粒体相关疾病提供新的思路，但对细胞间线粒体转移的作用及调控机制仍需进一步探究。

关键词：线粒体转移隧道纳米管缝隙连接微囊泡细胞融合干细胞氧化应激衰老

巨大原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

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肿瘤学杂志 2024年

作者：马彦斌董保龙童健康董彪杨晓军 1.甘肃中医药大学第一临床医学院 2.甘肃省人民医院 3.兰州大学第一临床医学院 4.甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室 5.甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心甘肃中医药大学第一临床医学院兰州大学第一临床医学院甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃省人民医院

原发性甲状腺淋巴瘤（primary lymphoma of thyroid,PLT）是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，占所有甲状腺恶性肿瘤的5%[1]。PLT以老年女性较为多见，通常临床表现为颈部肿块迅速增长，可引起气道压迫症状，出现胸闷、气短、呼吸困难等[2]。...

原发性甲状腺淋巴瘤（primary lymphoma of thyroid,PLT）是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，占所有甲状腺恶性肿瘤的5%[1]。PLT以老年女性较为多见，通常临床表现为颈部肿块迅速增长，可引起气道压迫症状，出现胸闷、气短、呼吸困难等[2]。PLT主要是B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，文献报道桥本氏甲状腺炎会增加患淋巴瘤的风险[3]。目前PLT通常采用化疗、放疗和手术相结合的方式进行治疗，由于PLT罕见，病例报道较少，多数病例发现时已为晚期，预后不良，因此，早期准确诊断极具有挑战性。

关键词：

法舒地尔缓解β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：郭敏芳张慧宇章培军苏琴贾思玮尉杰忠 1.山西大同大学脑科学研究所/分子细胞免疫学大同市重点实验室 2.山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化重点研究室 3.山西大同大学附属第一医院/大同市第五人民医院山西大同大学脑科学研究所/分子细胞免疫学大同市重点实验室山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化重点研究室山西大同大学附属第一医院/大同市第五人民医院

背景：法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用，并且可以抑制神经炎症，但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的：探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞... 详细信息

背景：法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用，并且可以抑制神经炎症，但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的：探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y凋亡和线粒体自噬以及NLRP3炎症小体的调节作用。方法：将SH-SY5Y细胞接种于孔板内，细胞贴壁后分3组干预：对照组不加入任何药物，模型组加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42，法舒地尔组同时加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42与15 mg/L法舒地尔，干预24 h后，采用MTT法检测细胞活性，TUNEL染色检测细胞凋亡，qRT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白表达，免疫荧光染色和Western blot检测线粒体自噬相关蛋白表达，免疫荧光染色和Western blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白表达。结果与结论：(1)与对照组比较，模型组细胞活性降低、凋亡率升高(P <0.05)；与模型组比较，法舒地尔组细胞活性升高、凋亡率降低(P <0.05);(2)qRT-PCR和Western blot检测结果显示，与对照组比较，模型组细胞Bax mRNA与蛋白表达升高(P <0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达降低(P <0.05)；与模型组比较，法舒地尔组细胞Bax mRNA与蛋白表达降低(P <0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达升高(P <0.05);(3)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示，与对照组相比，模型组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达降低(P <0.05),p62蛋白表达升高(P <0.05)；与模型组相比，法舒地尔组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达升高(P <0.05),p62蛋白表达降低(P <0.05);(4)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示，与对照组相比，模型组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达升高(P <0.05)；与模型组相比，法舒地尔组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达降低(P <0.05);(5)结果表明，法舒地尔可以减轻β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡，其机制可能与激活线粒体自噬且抑制NLRP3炎症小体激活有关。

关键词：法舒地尔 β-淀粉样蛋白神经细胞细胞凋亡线粒体自噬炎症小体

工程化间充质干细胞来源外泌体在靶向递送抗肿瘤药物中的应用与问题

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中国组织工程研究 2024年

作者：王双敏汪显耀何志旭 1.遵义医科大学,免疫学教研室 2.遵义医科大学附属医院,贵州省细胞工程重点实验室 3.遵义医科大学,组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心 4.遵义医科大学附属医院,儿科遵义医科大学免疫学教研室遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义医科大学附属医院儿科

背景：间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点，在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除，此外，由于外泌体表面性质和摄取机制复杂，其靶向性并不十分明显，需要一定的工程化... 详细信息

背景：间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点，在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除，此外，由于外泌体表面性质和摄取机制复杂，其靶向性并不十分明显，需要一定的工程化策略提高递送效率。目的：通过综述间充质干细胞来源外泌体工程化修饰的不同策略，了解提高外泌体递送效率的相关机制、临床前应用和面临的问题，为进一步临床应用提供理论依据。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库从建库至2024年的相关文献，检索词为“间充质干细胞，外泌体，工程化外泌体，靶向递送，抗肿瘤药物”和“mesenchymal stem cells,exosomes,engineered exosomes,targeted delivery,antineoplastic agents”，筛选工程化间充质干细胞来源外泌体靶向递送抗肿瘤药物的文献，共计纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)间充质干细胞来源外泌体的工程化修饰复杂多样，可通过显著增强外泌体对器官或组织靶向能力，增加血液循环中停留时间，以及降低外泌体中促肿瘤分子的表达，以此达到提高外泌体递送效率的效果；(2)间充质干细胞外泌体在目前的抗肿瘤治疗研究中递送传统和新型药物具有巨大前景；(3)当前仍然存在一些安全问题不能将其转化在临床中，未来的研究将进一步改进和深入研究递送机制，有望开发出更为高效和安全的治疗策略。

关键词：间充质干细胞外泌体工程化外泌体靶向递送抗肿瘤药

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企业应对工作场所心脏骤停专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 459-463页

作者：杭州师范大学四川省医学科学院.四川省人民医院中华预防医学会劳动卫生与职业病分会浙江省预防医学会企业健康促进专业委员会急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元杭州师范大学-瑞安医疗企业健康促进研究中心孙新吕传柱杨磊王鹏尹小雨王大辉刘志胜不详中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所四川省医学科学院.四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元杭州师范大学公共卫生学院杭州师范大学公共卫生学院急救与创伤研究教育部重点实验室深圳市瑞安医疗服务有限公司

我国是人口大国,也是劳动力大国,职业人群占总人口的一半以上,一个人的职业生涯超过预期寿命的二分之一。职业人群是国家经济社会发展的主力军和中坚力量,是社会财富、精神文明的创造者,是社会可持续发展的基础。保障职业人群全生命周... 详细信息

我国是人口大国,也是劳动力大国,职业人群占总人口的一半以上,一个人的职业生涯超过预期寿命的二分之一。职业人群是国家经济社会发展的主力军和中坚力量,是社会财富、精神文明的创造者,是社会可持续发展的基础。保障职业人群全生命周期健康是实现"健康中国2030"宏伟目标的关键。创建健康的工作场所是"健康细胞"建设的重要内容,在"健康中国"战略中发挥重要的支撑作用。目前职业健康面临着多重威胁并存、多种健康影响因素交织、新的职业健康危害因素不断出现的复杂局面,职业人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。

关键词：社会财富职业人群人口大国心脏骤停全生命周期健康影响因素预期寿命企业应对