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连续ScvO2监测在老年危重病患者中的临床应用

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连续ScvO2监测在老年危重病患者中的临床应用

作者：喻路皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过存活率和病死率中ScvO比较,来了解连续中心静脉血氧饱和度监测对预测老年危重病患者预后的意义。方法:从2020年9月至2021年9月在皖南医学院芜湖市第二人民医院重症医学科拟入组符合纳入标准的所有危重症老年患者,所有患者均采... 详细信息

目的:通过存活率和病死率中ScvO比较,来了解连续中心静脉血氧饱和度监测对预测老年危重病患者预后的意义。方法:从2020年9月至2021年9月在皖南医学院芜湖市第二人民医院重症医学科拟入组符合纳入标准的所有危重症老年患者,所有患者均采用连续ScvO监测+常规的监测+规范化治疗。观察所有病例治疗后的预后情况,除去退出或无法顺利完成的病例,得出符合本研究意义的病例数,分成存活组和死亡组,进行前瞻性观察性研究,通过数据搜集、统计分析,了解ScvO变化趋势对预测老年危重病患者预后的意义。搜集记录两组患者一般资料及主要数据指标:1.患者基本信息数据包括性别、身高、体重、体表面积等;2.所患基础疾病种类及数量包括高血压、冠心病、肿瘤、呼吸、肾脏、内分泌、神经等系统和其他各类疾病;3.重要评价指标包括ICU住院时间、入院方式、手术与否、急诊或择期手术等;4.血流动力学指标包括CI、CVP、SBP、DBP、血管活性药物应用情况等;5.氧代谢指标包括;不同时间点ScvO、OER、VOI、DOI、c Lac等,6.实验室生化数据包括血常规、肝功能、肾功能、心功能、凝血及感染指标等;7.生命体征及动脉血气指标包括HR、R、Sp O、p H、Pa O、Pa CO等数据;通过分析统计得出影响死亡率的危险因素,分析ScvO监测对判断老年危重患者预后的影响。结果:1.两组患者基本资料比较:符合纳入标准的两组通过患者的性别、体重、体表面积,患有基础疾病种类、血管活性药物使用情况、机械通气情况、实验室生化指标、基本生命体征指标及CI、CVP等指标相比,结果均无统计学差异,基线资料具有可比性。2.两组氧代谢指标比较:存活组与死亡组相比,c Lac明显降低(2.4 VS 3.05mmol/L,p0.05),差异无统计学意义。结论:连续ScvO监测对预测老年危重症患者预后具有一定的指导意义,是一种安全有效、方便快捷、敏感度高的监测方式,值得临床借鉴。

关键词：中心静脉氧饱和度(ScvO2) 血乳酸(cLac) 氧摄入(O2ER) 心指数(CI) 中心静脉压(CVP)

ChatGPT时代下基于深度自编码网络的企业内部审计智能预警——以往来款项审计为例

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系统工程理论与实践 2024年第1期44卷 316-337页

作者：程平喻畅王健俊重庆理工大学云会计大数据智能研究所重庆400054 浙江吉利汽车有限公司财务中心余姚315400 余姚领克汽车部件有限公司财务部管理会计科余姚315400

以ChatGPT为代表的生成式人工智能技术被誉为第二次信息革命,其强大的数据深入分析能力为企业智能化内部审计提供了新思路.针对现有审计风险预警中传统机器学习泛化能力提升有限以及特征分析维度不足等问题,提出一种基于ChatGPT技术内... 详细信息

以ChatGPT为代表的生成式人工智能技术被誉为第二次信息革命,其强大的数据深入分析能力为企业智能化内部审计提供了新思路.针对现有审计风险预警中传统机器学习泛化能力提升有限以及特征分析维度不足等问题,提出一种基于ChatGPT技术内核的深度自编码网络方法,来对往来款项这一重要会计活动中的风险做出事前判别.首先,根据影响因素从业务匹配、期限结构、减值损失、关联交易、单体统计和文本信息多个角度筛选提取审计特征;随后,考虑到风险样本的不平衡性以及业财指标在经营周期下的前后时变特性,基于无监督和深度学习思想,构建了以添加注意力机制双向长短期记忆(Bi-LSTM)作为神经网络的深度自编码器(DAE)预训练模型,并借鉴多任务学习思想,利用融合模型迁移的集成框架量化审计风险概率以保证预警的稳定性;最后,通过大数据技术采集企业往来业务和财务的真实数据对上述方法进行了多方面对比验证.试验结果表明,该方法有助于不同预警时间窗口下审计特征的高效精准挖掘,相较常用的监督学习和迭代聚类法能显著提升审计风险预警的精度和鲁棒性,同时能识别出导致风险产生的关键因素以快速定位审计疑点,为企业改善内部审计的质量和效率提供智能化决策支持.

关键词：深度自编码器内部审计风险预警应收及应付账款智能审计

单纯心尖肥厚型心肌病进展为中部梗阻并室壁瘤形成1例

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 79-81页

作者：喻诗琴杨凯赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振科北京100037

该文报道1例青年男性患者因体检心电图异常就诊,进一步磁共振检查诊断为心尖肥厚型心肌病,在无心血管系统相关症状的情况下进展为中部梗阻并室壁瘤形成。本文通过心脏磁共振成像展示了心尖肥厚型心肌病进展形成室壁瘤的形态、功能及组... 详细信息

该文报道1例青年男性患者因体检心电图异常就诊,进一步磁共振检查诊断为心尖肥厚型心肌病,在无心血管系统相关症状的情况下进展为中部梗阻并室壁瘤形成。本文通过心脏磁共振成像展示了心尖肥厚型心肌病进展形成室壁瘤的形态、功能及组织学变化,其中腺苷负荷状态下心肌灌注缺损揭示了冠状动脉血流储备减低、劳力性心肌缺血可能是室壁瘤形成原因之一。心脏磁共振在心尖肥厚型心肌病的随访复查中具有重要价值。

关键词：心肌病,肥厚性心尖肥厚型心肌病室壁瘤

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横向运动镜头的“游观”美学重构与探赜

北京电影学院学报 2024年第5期 52-60页

作者：喻景北京电影学院导演系

中国电影的横向运动镜头受传统绘画影响由来已久,广大学者将其与古典画论“游观”一词相联系,用“游观”理论对这一镜语进行研究。然而,中国古典画论阐述曾受西方影响与侵袭,“散点透视”“动点透视”等视觉话语致使这一镜语的“中国性... 详细信息

中国电影的横向运动镜头受传统绘画影响由来已久,广大学者将其与古典画论“游观”一词相联系,用“游观”理论对这一镜语进行研究。然而,中国古典画论阐述曾受西方影响与侵袭,“散点透视”“动点透视”等视觉话语致使这一镜语的“中国性”建构缺乏坚实的本土理论作为支撑。2011年,刘继潮以《易经》哲学之“观”为起点,对“游观”概念进行还原与深化,广受美术学界认可。本文基于电影本体,试图运用刘继潮“游观”理论来重新搭建电影与古典绘画之间的桥梁。在重构的“游观”电影理论下,横向运动镜头的研究将被放置在完整的电影叙事与风格系统中进行综合考量,以此阐明横向运动镜头创作的意境生成机制与美学基础,并归纳出一套完整的“景、事、画、声”写意创作体系。

关键词：横向运动镜头中国古典绘画游观意境

文化产业与数字技术双重驱动下博物馆资源的创新利用研究

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东南文化 2024年第3期 163-169页

作者：梁雁路天津理工大学艺术学院

博物馆在深度挖掘文物和文创双重价值维度的同时，还需要通过创新服务方式和打造文化IP来构建文化认同感，拓展文化衍生的路径，发挥文化的引领作用；同时通过数字技术为文化产业赋能，创新思维模式。未来博物馆资源的创新利用方式包括... 详细信息

博物馆在深度挖掘文物和文创双重价值维度的同时，还需要通过创新服务方式和打造文化IP来构建文化认同感，拓展文化衍生的路径，发挥文化的引领作用；同时通过数字技术为文化产业赋能，创新思维模式。未来博物馆资源的创新利用方式包括：发展数字藏品技术和元宇宙平台，实现资源的互联互通；提升数字化沉浸式学习体验；强化文旅融合，形成多元业态跨界共生的新模式。

关键词：博物馆资源文化产业数字技术创新利用元宇宙

斜拉桥施工阶段π型混凝土梁翼缘板裂缝成因分析与防裂措施研究

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桥梁建设 2024年第2期54卷 31-38页

作者：杨吉新石旷喻桥武汉理工大学交通与物流工程学院湖北武汉430063 中冶南方工程技术有限公司湖北武汉430223

为了解斜拉桥施工阶段π型混凝土梁翼缘板斜向裂缝成因并制定合理的防裂措施,以某主跨120 m的π型预应力混凝土梁斜拉桥为背景,针对其悬臂施工阶段主梁翼缘板下表面出现斜向裂缝的现象进行分析。采用ANSYS软件建立该桥施工阶段杆系模型... 详细信息

为了解斜拉桥施工阶段π型混凝土梁翼缘板斜向裂缝成因并制定合理的防裂措施,以某主跨120 m的π型预应力混凝土梁斜拉桥为背景,针对其悬臂施工阶段主梁翼缘板下表面出现斜向裂缝的现象进行分析。采用ANSYS软件建立该桥施工阶段杆系模型与混凝土梁实体模型,分析梁体自重、斜拉索张拉、预应力张拉、混凝土收缩、混凝土水化热作用下主梁翼缘板下表面应力情况。结果表明:梁体自重及斜拉索张拉作用下,翼缘板下表面未出现拉应力;横向及纵向预应力张拉作用下,翼缘板下表面产生一定的拉应力,但未超过混凝土抗拉强度标准值;混凝土收缩作用下,翼缘板下表面产生极小的拉应力,不会引起裂缝;混凝土养护过程中水化热作用下,翼缘板下表面混凝土与周边混凝土存在一定温差,部分测点第一主应力超过混凝土抗拉强度标准值,是开裂的主要原因。针对混凝土水化热作用影响,提出主肋布置冷却水管与翼缘板下方火炉加热并用的防裂措施,建立热流耦合模型分析防裂效果。结果表明:所采用的措施能够改善主梁养护过程中水化热温度场分布,各测点第一主应力均未超过混凝土抗拉强度标准值。

关键词：斜拉桥 π型混凝土梁裂缝施工阶段水化热应力有限元法防裂措施

碳配额交易机制下竞争企业低碳技术扩散——基于复杂网络的演化博弈分析

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系统工程理论与实践 2024年第2期44卷 684-699页

作者：刘培德李西娜李佳路山东财经大学管理科学与工程学院济南250000

碳配额交易机制被认为是应对全球气候变化最有效的碳减排市场激励手段.为了探究此机制下企业生产、减排和碳交易的最优决策以及低碳技术的扩散度,构建了低碳技术-传统技术两种减排博弈模型,分析各参数对最优决策的影响;同时,以WS小世界... 详细信息

碳配额交易机制被认为是应对全球气候变化最有效的碳减排市场激励手段.为了探究此机制下企业生产、减排和碳交易的最优决策以及低碳技术的扩散度,构建了低碳技术-传统技术两种减排博弈模型,分析各参数对最优决策的影响;同时,以WS小世界网络为载体,设计演化规则,利用数值仿真探索各要素对低碳技术扩散的驱动效应.结果表明:微观层面,碳配额和竞争强度升高对减排水平、碳价格和碳交易量提升无益,但产量与碳配额正相关,与竞争强度负相关.宏观层面,低碳技术的扩散程度取决于企业间竞争强度以及碳配额水平,碳配额的降低以及企业竞争强度的减弱都能够促进低碳技术的扩散.与补贴机制相比,碳配额交易机制可实现经济效益与环境效益的“双赢”,即碳配额交易机制能够促进低碳技术扩散程度并令企业获得更高利润.

关键词：碳配额交易低碳技术扩散复杂网络演化博弈

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掺轻质砂超高性能混凝土的轴拉力学性能

哈尔滨工业大学学报 2024年第2期56卷 28-36页

作者：王俊颜喻星乔周田同济大学材料科学与工程学院上海201804 先进土木工程材料教育部重点实验室(同济大学) 上海201804

为研究轻质砂对不同试件尺寸下超高性能混凝土(ultra high performance concrete,UHPC)拉伸应变强化性能的影响,采用轻质砂对原黄砂进行等体积替代,完成9组不同轻质砂体积率(0~35%)和不同试件厚度(30~100 mm)的单轴拉伸试验,并同步进行... 详细信息

为研究轻质砂对不同试件尺寸下超高性能混凝土(ultra high performance concrete,UHPC)拉伸应变强化性能的影响,采用轻质砂对原黄砂进行等体积替代,完成9组不同轻质砂体积率(0~35%)和不同试件厚度(30~100 mm)的单轴拉伸试验,并同步进行声发射实时探伤测试。结果表明:轻质砂体积率对UHPC弹性极限点对应应力和对应应变的影响较小,但轻质砂体积率由0增加到35%时,UHPC的极限抗拉强度和极限拉应变分别由10.6 MPa和2.35×10^(-3)提高到了19.4 MPa和4.3×10^(-3);轻质砂体积率大于15%时,UHPC的应变强化程度得到显著提升,试件内部产生的损伤点数更多且分布更均匀,展现出良好的裂缝控制能力;在相同轻质砂体积率下,UHPC的应变强化程度随试件厚度的增加而降低,且试件内部的损伤点趋于集中,表现出明显的尺寸效应。

关键词：轻质砂超高性能混凝土拉伸应变强化声发射尺寸效应

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伸向史诗世界的影子——论刘亮程《本巴》

当代文坛 2024年第4期 106-111页

作者：喻雪玲陕西师范大学文学院

刘亮程的小说新作《本巴》对史诗、时间、空间和生命进行了一次全方位思考与探索创新,影子意象成为进入本巴世界的一条重要蹊径。作品以蒙古族史诗《江格尔》为背景展开叙述,经由想象另启时间。小说中说唱者齐的影子、白杨树的影子和拉... 详细信息

刘亮程的小说新作《本巴》对史诗、时间、空间和生命进行了一次全方位思考与探索创新,影子意象成为进入本巴世界的一条重要蹊径。作品以蒙古族史诗《江格尔》为背景展开叙述,经由想象另启时间。小说中说唱者齐的影子、白杨树的影子和拉玛国人的影子分别伸向史诗、现实和梦空间,生成一个多元立体时空,回乡是其中共同题旨。富有寓言性质的搬家家、捉迷藏和做梦梦游戏,是《本巴》三条抽象的影子,隐喻了人的生存状态,其内容丰富、寓意深远,值得关注。

关键词：刘亮程《本巴》《江格尔》空间游戏