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改良重症监护护理评分系统在临床应用中的效果评价

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基因组学与应用生物学 2018年第12期37卷 5596-5601页

作者：唐雯琦上海市第六人民医院

为探讨改良重症监护护理评分系统(ICNSS)在重症监护室女护士护理工作负荷量统计中的应用,本研究选取ICU女护士30人,分别在应用ICNSS、改良ICNSS后,应用自行设计的问卷对护士应用两种量表后的满意度进行了调查,发现护士应用改良ICNSS后,... 详细信息

为探讨改良重症监护护理评分系统(ICNSS)在重症监护室女护士护理工作负荷量统计中的应用,本研究选取ICU女护士30人,分别在应用ICNSS、改良ICNSS后,应用自行设计的问卷对护士应用两种量表后的满意度进行了调查,发现护士应用改良ICNSS后,评估用时少于ICNSS,对改良ICNSS的应用满意度高于ICNSS,院内护理质量考核达标。本研究表明,改良ICNSS对于女护士护理质量无负性影响,评估更为便捷、客观,能避免重复性护理的评分,更符合重症监护室的临床应用,值得推广使用。

关键词： ICNSS 重症监护室女护士工作负荷量

基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持在脑出血术后患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2023年第4期29卷 85-88页

作者：唐雯琦周文杰冯笑上海市第六人民医院上海市200233

目的:探讨基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持在脑出血术后患者中的应用效果。方法:将102例脑出血手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,观察组采用基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持模式,对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持在脑出血术后患者中的应用效果。方法:将102例脑出血手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,观察组采用基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持模式,对照组采用常规营养支持模式。比较两组营养支持前后相关营养指标(血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)含量水平、免疫功能指标(IgA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化情况及不良反应发生率。结果:营养支持后,观察组患者血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白以及转铁蛋白含量高于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),且该组患者IgA含量水平更接近于正常范围,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养支持后,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于微量元素风险分等级划分生态营养支持模式的实施,能够提高脑出血术后患者的营养指标含量水平,有效改善患者自身免疫系统功能,降低患者不良反应发生率,对促进患者快速康复具有较好效果。

关键词：脑出血术后微量元素风险等级划分术后恢复

危重症患者再喂养综合征现况调查及其影响因素分析

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中华保健医学杂志 2023年第5期25卷 599-601页

作者：周文杰冯笑张中伟唐雯琦上海市第六人民医院重症医学科 201306 上海市第六人民医院甲乳腺外科 201306

目的分析危重症患者再喂养综合征现况调查及其影响因素。方法选取2021年2月~2021年4月在上海市第六人民医院ICU入住的危重患者107例,以是否发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)分为RFS发生组和RFS未发生组。对比分析危重症患者RF... 详细信息

目的分析危重症患者再喂养综合征现况调查及其影响因素。方法选取2021年2月~2021年4月在上海市第六人民医院ICU入住的危重患者107例,以是否发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)分为RFS发生组和RFS未发生组。对比分析危重症患者RFS现状调查及其影响因素。结果107例危重患者中RFS发生29例,发生率为27.10%。RFS发生组体质量指数(BMI)≥18.5 kg m^(2)的患者比例高于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。RFS发生组喂养前的胃肠减压、抑酸剂使用、利尿剂使用比例高于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。RFS发生组鼻肠管使用高于RFS未发生组,而鼻胃管使用低于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间肠外营养比例、热量摄入、营养喂养速度、蛋白质摄入等差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,BMI、是否行胃肠减压、是否使用抑酸剂、是否使用利尿剂、是否行肠外营养、喂养途径、热量摄入、蛋白质摄入和肠内营养液温度等是危重症患者发生RFS的影响因素(P<0.05)。结论在营养支持危重症患者时,注重营养的合理性和平衡性,根据个体实际情况和机体代谢需求,来制定个性化方案,避免发生再喂养综合征。

关键词：危重症患者再喂养综合征现状调查影响因素

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帝国的日常:礼仪性表状中的唐代君臣互动

北京大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期61卷 95-105页

作者：唐雯复旦大学中国古代文学研究中心上海200433

表状疏奏作为古代君臣书面沟通的重要方式,其特质、功能对于理解君臣互动具有重要的意义,因此其内容与功能学界多有讨论。表状在内容上并无本质区别,表是全功能的奏事文体,而状最初作为公文书,其浓重的文书色彩决定了状作为一种独立的文... 详细信息

表状疏奏作为古代君臣书面沟通的重要方式,其特质、功能对于理解君臣互动具有重要的意义,因此其内容与功能学界多有讨论。表状在内容上并无本质区别,表是全功能的奏事文体,而状最初作为公文书,其浓重的文书色彩决定了状作为一种独立的文体,其成立大致要晚到开元时代,并且始终保持着其公文状态。同时以让、贺、谢为代表的礼仪性表状,其看似格式化的文词中蕴含着丰富的内容,所折射出的唐代君臣间频密的日常互动,却可能成为政治运作的重要组成,最终促成了某些历史事件的走向,与此同时,这些互动也为我们判断君臣间关系的疏密打开了一个缺口,展示了更为真实的唐代高层的日常生活。

关键词：唐代表状日常互动

亚甲蓝对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及机制研究

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 624-629页

作者：郭仁楠唐雯刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射... 详细信息

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅行开腹探查,不结扎和穿刺盲肠。MB治疗组于制模后0.5 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。分别于制模6 h和12 h取各组大鼠腹主动脉血、心肌组织。光镜下观察各组大鼠心肌组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62的蛋白表达。结果光镜下显示,假手术组心肌组织无明显异常;脓毒症模型组心肌组织出现明显炎症改变;MB预防组制模6 h心肌组织出现轻微炎症改变,制模12 h炎症改变严重但较脓毒症模型组减轻;MB治疗组制模6 h心肌组织炎症改变较明显但轻于制模12 h MB预防组,制模12 h炎症改变有所缓解但重于制模后6 h MB预防组。与假手术组比较,MB预防组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均无明显变化;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均明显降低〔cTnI(ng/L):制模6 h为175.03±12.26、411.24±21.20比677.79±43.95,制模12 h为159.52±6.44、412.46±32.94比687.61±55.09;CK-MB(ng/L):制模6 h为8.38±0.49、16.87±1.41比24.87±1.74,制模12 h为7.94±0.30、16.66±2.03比25.02±7.29;TNF-α(ng/L):制模6 h为26.98±3.31、46.95±3.74比112.60±6.64,制模12 h为31.31±5.83、90.97±5.14比149.30±4.67;IL-6(ng/L):制模6 h为40.86±4.48、128.90±3.14比248.90±12.76,制模12 h为80.13±7.94、190.40±9.56比288.90±6.01;均P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,与假手术组比较,脓毒症模型组制模后6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显升高;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显降低(iNOS/GAPDH:制模6 h为0.38±0.04、0.60±0.04比0.77±0.04,制模12 h为0.38±0.02、0.66±0.04比0.79±0.05;LC3/GAPDH:制模6 h为0.13±0.07、0.42±0.07比1.05±0.16,制模12 h为0.08±0.02、0.25±0.03比0.48±0.09;p62/GAPDH:制模6 h为0.17±0.05、0.44±0.10比1.19±0.07,制模12 h为0.07±0.00、0.28±0.08比0.69±0.02;均P<0.05)。结论MB通过抑制脓毒症大鼠iNOS表达和线粒体自噬,降低心肌氧化应激反应,从而减轻脓毒症心肌损伤,对脓毒症心肌损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症亚甲蓝脓毒症心肌损伤诱导型一氧化氮合酶

重症监护室患者家属探视信念与态度的影响因素

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中国医药导报 2022年第2期19卷 51-54页

作者：钱海泳唐雯琦冯笑章左艳张丽上海市第六人民医院重症医学科上海200233 上海市第六人民医院普外科上海200233

目的探讨重症监护室(ICU)患者家属探视信念与态度的影响因素。方法选取上海市第六人民医院2018年12月至2020年12月收治的108名ICU患者的家属(每例患者均选取1名家属)。采用ICU探视信念与态度量表(BAVIQ)评估全部ICU患者家属探视信念与态... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)患者家属探视信念与态度的影响因素。方法选取上海市第六人民医院2018年12月至2020年12月收治的108名ICU患者的家属(每例患者均选取1名家属)。采用ICU探视信念与态度量表(BAVIQ)评估全部ICU患者家属探视信念与态度,并收集全部患者家属相关基线资料。比较不同资料特征患者家属BAVIQ评分,分析可能影响ICU患者家属探视信念与态度的相关因素。结果不同受教育程度、对探视满意度、焦虑自评量表评分患者家属BAVIQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析,受教育程度为高中及以下、对探视不满意、焦虑情绪较重是ICU患者家属探视信念与态度一般的影响因素(P<0.05)。得到回归方程:Y=71.085+6.935X_(1)+8.065X_(2)+9.915X_(3)。结论ICU患者家属探视信念与态度一般,受患者家属受教育程度低、对探视不满意、焦虑情绪较重等因素影响。

关键词：重症监护室患者家属探视信念与态度受教育程度

心理弹性在ICU护士报警疲劳与职业压力的中介效应研究

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中国医药导报 2022年第36期19卷 78-81页

作者：唐雯琦马俊冯笑章左艳周文杰上海交通大学附属第六人民医院重症医学科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院护理部上海200233

目的探讨重症监护病房(ICU)护士职业压力对报警疲劳的影响,并分析心理弹性在ICU护士职业压力和报警疲劳的中介作用。方法通过整群抽样法,对上海市6所(上海市第六人民医院、上海华山医院、上海瑞金医院、上海肿瘤医院、上海市第八人民医... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)护士职业压力对报警疲劳的影响,并分析心理弹性在ICU护士职业压力和报警疲劳的中介作用。方法通过整群抽样法,对上海市6所(上海市第六人民医院、上海华山医院、上海瑞金医院、上海肿瘤医院、上海市第八人民医院、上海金山区中心医院)综合医院2020年10月至11月的752名ICU护士分别采用护士工作压力源量表、ICU护士报警疲劳量表、心理弹性量表(CD-RISC)中文版进行调查分析。结果不同医院等级、年龄、性别、学历、ICU工作年限、婚姻状况、子女情况、月收入、近3个月翻班数、血型的ICU护士职业压力得分比较,差异有统计学意义(P0,P<0.05)。线性回归结果显示,ICU工作年限、子女情况、翻班情况、离职想法、报警疲劳状况及心理弹性情况是ICU护理人员职业压力的影响因素(P<0.05)。ICU护士职业压力、报警疲劳、心理弹性三者呈线性关系,中介效应验证,心理弹性的中介效应值为0.134,占整体效应的64.73%。结论ICU护士职业压力通过心理弹性对报警疲劳起中介效应。

关键词：职业压力报警疲乏心理弹性重症监护病房中介效应

ICU护士职业获益感与睡眠质量的相关性研究

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中国医药导报 2022年第20期19卷 58-61页

作者：张丽章左艳唐雯琦郑清如钱海泳上海市第六人民医院重症医学科上海200233

目的分析重症监护室(ICU)护士职业获益感与睡眠质量的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年10月至2020年10月在上海市两所三甲医院ICU工作的160名护士作为研究对象,均为女性。调查时,采用护士职业获益感问卷评估护士职业获益感、采用匹... 详细信息

目的分析重症监护室(ICU)护士职业获益感与睡眠质量的关系。方法采用便利抽样法,选取2017年10月至2020年10月在上海市两所三甲医院ICU工作的160名护士作为研究对象,均为女性。调查时,采用护士职业获益感问卷评估护士职业获益感、采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估护士睡眠质量;统计ICU护士基线资料,比较不同资料特征ICU护士PSQI评分,分析ICU护士职业获益感与睡眠质量的关系,并分析ICU护士职业获益感对睡眠质量的影响。结果纳入的160名ICU护士职业获益感评分为(89.45±4.17)分,PSQI评分为(10.28±0.88)分。职业获益感低分组PSQI评分高于职业获益感高分组,差异有统计学意义(P0.05)。经双变量Pearson相关性检验,ICU护士职业获益感与PSQI评分呈负相关(r=-0.718,P<0.05)。经多元线性回归分析显示,ICU护士职业获益感评分降低是睡眠质量变差的危险因子(P<0.05),线性方程为Y=-1.882+0.239X(调整后R^(2)=0.777)。结论ICU护士睡眠质量处于中等水平,职业获益感与ICU护士PSQI评分呈负相关,职业获益感评分降低对ICU护士睡眠质量变差有一定影响。

关键词：重症监护室护士职业获益感睡眠质量

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舒适护理在重症监护病房应用的研究进展

中华现代护理杂志 2008年第19期14卷 2130-2132页

作者：唐雯琦上海交通大学附属第六人民医院ICU 200233

护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为，而舒适护理（Comfort Care）是对拓宽护理领域服务的一种展现，它可用于疾病的任何时期和任何患者，无论患者的病症是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理，以减轻患者的不适。开... 详细信息

护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为，而舒适护理（Comfort Care）是对拓宽护理领域服务的一种展现，它可用于疾病的任何时期和任何患者，无论患者的病症是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理，以减轻患者的不适。开展舒适护理研究的最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复。

关键词：舒适护理重症监护病房干预行为护理领域护理过程最佳状态配合治疗舒适度