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预测恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症形成的指标及列线图

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预测恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症形成的指标及列线图

作者：唐良玉承德医学院

学位级别：硕士

目的:恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症目前在全球迅速发展,是恶性肿瘤患者除肿瘤进展外死亡的第二大原因,已成为恶性肿瘤患者管理中一个严峻挑战。临床上鉴别恶性肿瘤患者合并静脉血栓的能力仍然有限,这项研究的目的是开发一个预测恶性肿瘤... 详细信息

目的:恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症目前在全球迅速发展,是恶性肿瘤患者除肿瘤进展外死亡的第二大原因,已成为恶性肿瘤患者管理中一个严峻挑战。临床上鉴别恶性肿瘤患者合并静脉血栓的能力仍然有限,这项研究的目的是开发一个预测恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的列线图,为其早期预防、及早诊断和个体化评估和治疗提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2021年10月至2023年6月在沧州市人民医院住院患者中确诊为恶性肿瘤合并静脉血栓的70例患者作为VTE组,选取同时期同科室的出院诊断未合并静脉血栓的101例恶性肿瘤患者为对照组,回顾性收集2组患者现病史、既往史、实验室检查结果等临床资料。记录性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、病理学类型、是否卧床>3天、是否下肢肿胀、是否存在中央静脉通路、是否合并严重肺病,包括肺炎、是否心脏和(或)呼吸衰竭、是否合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、是否存在急性感染中毒症(45分钟)、是否使用含铂或吉西他滨化疗方案、是否合并髋、骨盆或下肢骨折、是否合并急性心肌梗死、是否合并脑卒中(3天、是否合并肺部疾病,包括肺炎、是否手术、是否下肢肿胀、是否脑卒中(<1月)、第1次化疗前的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、HCT、CRP、ALB、PTE-S、PTE-INR、FIB、PTA、D-二聚体、FDP有统计学意义(P<0.05)。2.使用R软件的“glmnet”程序包对纳入的34个研究指标进行Lasso分析,筛选出恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的10个预测变量,并对筛选出来的变量进行多元logistic回归,剔除不具有显著性相关性的指标,从中保留6个变量作为预测因子。3.利用R软件“sample”程序包将全部研究对象按照一定比例划分数据集,从而对训练集进行建模,对测试集进行模型效果评估。训练集中构建预测模型的AUC为0.876(95%置信区间,0.8159-0.9365),测试集中模型的AUC为0.9333(95%置信区间,0.845-1)。该预测模型区分度、校准度良好。决策曲线分析显示,如果恶性肿瘤患者合并静脉血栓的阈值概率(27)0.9时,使用提出的列线图来预测恶性肿瘤患者合并静脉血栓将获得净效益。结论:在这项研究中,构建了一个纳入恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者的6个人口统计学和临床特征的列线图,该列线图对恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症预测具有重要价值。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞症危险因素列线图预测模型

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刚性接触网严重局部磨耗的原因分析及整治

中国科技期刊数据库工业A 2024年第10期 0161-0165页

作者：唐良南昌中铁穗城轨道交通建设运营有限公司江西南昌330000

刚性接触网严重局部磨耗现象近年来在全国多个城市的轨道交通接触网上均有出现。接触网发生异常磨耗现象,将会降低接触线、受电弓使用寿命、加大运营成本,并对地铁安全运营存在一定影响。本文根据南昌地铁某线路刚性接触网线路的接触网... 详细信息

刚性接触网严重局部磨耗现象近年来在全国多个城市的轨道交通接触网上均有出现。接触网发生异常磨耗现象,将会降低接触线、受电弓使用寿命、加大运营成本,并对地铁安全运营存在一定影响。本文根据南昌地铁某线路刚性接触网线路的接触网设备运行磨耗情况以及维护经验,对刚性接触网严重局部磨耗的产生原因进行了分析, 同时对刚性接触网严重局部磨耗整治进行了阐述。。

关键词：刚性接触网严重局部磨耗磨耗情况

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城市轨道交通再生能回馈装置运行优化研究

中国科技期刊数据库工业A 2024年第8期 0082-0088页

作者：唐良鲁胜南昌中铁穗城轨道交通建设运营有限公司江西南昌330000

在城市轨道交通的快速发展下,供电系统的运行能耗也在日益增长,因此供电系统的节能是城市轨道交通节能减排的重中之重。供电系统的节能方式由最初采用的车载电阻制动吸收制动能量到后续飞轮储能型、电容储能型,直至目前广泛使用的逆变... 详细信息

在城市轨道交通的快速发展下,供电系统的运行能耗也在日益增长,因此供电系统的节能是城市轨道交通节能减排的重中之重。供电系统的节能方式由最初采用的车载电阻制动吸收制动能量到后续飞轮储能型、电容储能型,直至目前广泛使用的逆变回馈型。逆变回馈装置能量回馈率高、综合性价比较高,因此在我国城市轨道交通被广泛应用。文章对已在南昌地铁3号线挂网使用的逆变回馈装置进行分析、优化,并提出后续研究的方向。

关键词：城市轨道交通逆变回馈装置节能效果评估

考虑抽水蓄能电站参与容量交易辅助服务的双层优化策略

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电网技术 2024年

作者：唐良蔡晔唐夏菲曹一家谭玉东国网湖南省电力有限公司经济技术研究院能源互联网供需运营湖南省重点实验室电网防灾减灾全国重点实验室(长沙理工大学)

抽水蓄能电站是重要的调峰调频的资源。目前抽水蓄能电站在运行中始终处于被动调度，其成本由两部制电价弥补，导致抽蓄参与辅助服务市场的积极性不高。新能源发展带来了强不确定性与间歇性，亟需加快确立抽水蓄能电站的独立市场主体地... 详细信息

抽水蓄能电站是重要的调峰调频的资源。目前抽水蓄能电站在运行中始终处于被动调度，其成本由两部制电价弥补，导致抽蓄参与辅助服务市场的积极性不高。新能源发展带来了强不确定性与间歇性，亟需加快确立抽水蓄能电站的独立市场主体地位，促进新能源的稳定消纳。本文设计了一种抽蓄作为独立主体同时参与辅助服务市场及日前市场的运行机制，建立了捆绑容量优化—日前调度双层优化模型，实现抽蓄、风光合作及与电网的友好互动。上层构建风险效用函数量化抽蓄收益期望底线与风光捆绑容量的函数关系，定义抽蓄与风光合作的理论判据，并建立讨价还价博弈模型进行双方收益的合理分配，以风光收益期望最大为目标进行捆绑容量优化；下层考虑多电源类型结构，以社会发电成本最小为目标，模拟日前市场抽蓄出力、工况、日前收益对容量交易的影响。最后，以某省2020年实际数据为例，用粒子群双层算法求解双层优化模型得到最优捆绑容量、收益分配方案，测算结果表明在有效降低风光出力偏差的同时，抽蓄、风光收益均能显著提高，充分发挥了灵活调节资源的调节作用。

关键词：联合运行抽水蓄能容量优化收益分配辅助服务

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新型城镇化背景下耕地保护问题及对策探讨

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第8期 0037-0040页

作者：唐良健广西桂林市兴安县严关镇乡村建设综合保障中心广西兴安541304

为了深入探讨新型城镇化背景下耕地保护问题及对策,为耕地保护提供理论依据,文章从加强耕地保护的重要性、耕地保护中存在的问题以及耕地保护的应对对策三个部分论述了新型城镇化背景下的耕地保护。文章主要采取文献研究法、实证研究法... 详细信息

为了深入探讨新型城镇化背景下耕地保护问题及对策,为耕地保护提供理论依据,文章从加强耕地保护的重要性、耕地保护中存在的问题以及耕地保护的应对对策三个部分论述了新型城镇化背景下的耕地保护。文章主要采取文献研究法、实证研究法、线上资料总结法、描述性研究法等方法,从耕地流失,污染严重、土地资源管理不当、耕地保护意识淡薄等问题进行了分析,提出合理控制城镇规模、加大农业生产补贴等应对策略。总之,在新型城镇化背景下,耕地保护需要综合考虑经济、社会、生态等多方面因素,需要采取一系列措施确保耕地的可持续利用。

关键词：新型城镇化耕地保护农业现代化城镇规模

经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺增生的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0055-0058页

作者：唐良平重庆市梁平区中医医院重庆405200

分析前列腺增生(Hyperplasia of prostate gland,HPG)患者使用经尿道前列腺等离子电切手术(Transurethral plasma resection of prostate,TPRP)的效果。方法随机将68例HPG患者(2019年9月-2022年9月)分为A组、B组,各34例,分别予以TURP、TPRP,对比手术效果。结果和A组临床指标相比,B组更优(P<0.05);和A组术后I-PSS评分(排尿次数、尿线变细、憋尿困难、尿不尽、排尿能力)相比,B组降低幅度更大,组间对比(P<0.05);和A组术后排尿功能指标(Qmax、PVR、PSA)相比,B组改善幅度更大,组间对比(P<0.05);和A组术后SF-36评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能、精神健康)相比,B组提升幅度更大,组间对比(P<0.05)。结论 TPRP治疗HPG,能促使患者快速恢复前列腺和排尿功能,缩短治疗总体时间,提高生活质量。

关键词：经尿道前列腺等离子电切手术前列腺增生 I-PSS评分排尿功能 SF-36评分

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工程造价管理中的难点和对策研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第10期 0118-0121页

作者：唐良遇肇庆市财政局投资评审中心广东肇庆526060

工程建设项目作为一项系统工程,不仅需要巨大的初始投资,同时还需依靠先进的技术手段和严格的工期管理来保证项目能够按时完成。而这些项目特点决定了其造价管理必须贯穿项目生命周期的每一个环节,从项目的初期策划到执行阶段,再到后期... 详细信息

工程建设项目作为一项系统工程,不仅需要巨大的初始投资,同时还需依靠先进的技术手段和严格的工期管理来保证项目能够按时完成。而这些项目特点决定了其造价管理必须贯穿项目生命周期的每一个环节,从项目的初期策划到执行阶段,再到后期的收尾工作,都要对资金使用进行周密的规划和监督。在这样的背景下,企业如何通过科学合理的造价管理方法加强对建设项目的质量控制与造价控制,成为确保工程项目成功建成的关键。因此,提高工程建设项目造价管理水平是企业发展战略中不可或缺的一环,也是企业能否在市场经济中立于不败之地的重要基石。鉴于此,本文将深入剖析企业在实施工程造价管理过程中所遇到的难点,以及有效的应对措施。

关键词：建筑工程造价管理难点和对策