检索结果-南通市图书馆

作者：唐窈郑州大学

学位级别：硕士

第一部分中性粒细胞百分比与白蛋白比值对抗NMDAR脑炎患者入院严重程度评估价值研究背景与目的自身免疫性脑炎是指一类由自身免疫机制介导的脑炎,抗NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor,N-甲基-D-天冬氨酸受体)脑炎是其中最常见的类型... 详细信息

第一部分中性粒细胞百分比与白蛋白比值对抗NMDAR脑炎患者入院严重程度评估价值研究背景与目的自身免疫性脑炎是指一类由自身免疫机制介导的脑炎,抗NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor,N-甲基-D-天冬氨酸受体)脑炎是其中最常见的类型,其主要特征为精神行为异常、癫痫、不自主运动、自主神经功能障碍和中枢性低通气等,并具有潜在致死性。抗NMDAR抗体是否存在对抗NMDAR脑炎的诊断至关重要,但其对病情严重程度的评估存在争议,并且存在检测结果假阳性和假阴性的情况。目前尚缺乏能够较好评估抗NMDAR脑炎病情严重程度的生物学指标。中性粒细胞常在炎症和免疫性疾病中发生变化,淋巴细胞是机体的重要免疫细胞,二者在白细胞的组成中均占主要比例,中性粒细胞和淋巴细胞比例常出现此消彼长的变化,可见,中性粒细胞百分比除了直接反映中性粒细胞比例的高低外,还能一定程度提示淋巴细胞比例的高低。有研究显示白蛋白也与自身免疫性脑炎的病情存在联系。近年来发现,中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)和脓毒性休克、急性肾损伤、膀胱癌等疾病存在关联,但其在抗NMDAR脑炎中作用的研究尚未见报道。本研究拟通过对我院诊断的抗NMDAR脑炎病人的NPAR水平进行汇总和数据分析,以研究其对抗NMDAR脑炎病人入院时病情严重程度的评估潜力,为评估抗NMDAR脑炎病情的重要生物学指标进行探索与尝试,为未来临床工作及抗NMDAR脑炎的临床研究提供参考依据。资料与方法回顾性收集自2014年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院的抗NMDAR脑炎病人相关资料。根据纳入及排除标准,本研究共纳入181名患者。采用改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)来评估患者入院神经功能状态,≤3分(0,1,2,3分)定义为入院病情轻中度组,>3分(4,5,6分)定义为入院病情重度组。比较两组病人人口学数据、临床特征、影像学检查、血液和脑脊液检验,单因素分析P<0.05的变量纳入后续的多因素logistic回归。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),得出NPAR等因素和模型对患者入院严重程度评估的曲线下面积(area under curve,AUC)并比较,计算出NPAR的最佳截断值、敏感度和特异度。构建列线图,采用Bootstrap法进行内部验证,使用一致性指数(concordance index,C指数)、ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线评价模型评估价值。在本研究中,设定P<0.05为存在统计学差异。结果1.在抗NMDAR脑炎患者入院时不同病情严重程度的两组之间,自主神经功能障碍、意识障碍、入住ICU、中性粒细胞百分比、血白细胞计数、白蛋白、NPAR和C-反应蛋白存在显著统计学差异(P<0.05)。2.ROC曲线提示NPAR是评估入院病情严重程度较好的指标,并且优于中性粒细胞百分比和白蛋白单独的指标。3.多因素logistic回归显示意识障碍、入住ICU和NPAR是与入院时病情严重程度相关的独立影响因素。4.由多个影响因素构建的评估模型中,包含NPAR模型的ROC曲线的AUC更好,具有较好的准确度。5.基于NPAR等因素构建模型的列线图对评估入院时病情严重程度具有良好的区分度,删去NPAR时列线图的C指数下降,评估效能降低。6.由NPAR等构建多因素回归模型评估入院严重程度的校准曲线与标准曲线趋于一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示出较良好的一致性。7.决策曲线显示,NPAR等构建的多因素回归模型评估入院病情严重程度的净获益值较高,显示了较好的适用性和有效性。结论1.NPAR是与入院病情严重程度相关较好的生物学指标。2.基于NPAR等影响因素的回归模型,在评估入院病情严重程度,具有良好的区分度、准确性、适用性和有效性。第二部分中性粒细胞百分比与白蛋白比值对抗NMDAR脑炎患者短期预后预测价值研究背景与目的抗NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor,N-甲基-D-天冬氨酸受体)脑炎是最常见自身免疫性脑炎类型,由自身免疫机制介导,临床主要表现有近记忆功能受损、精神行为异常、癫痫、自主神经功能障碍等。抗NMDAR抗体阳性是诊断抗NMDAR脑炎的重要条件,目前尚缺乏预测和判断其预后的生物学标志物。近年来发现,中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)与多种疾病的预后存在关联,但其数值能否预测和判断抗NMDAR脑炎的预后尚缺乏研究。本研究拟通过对本院确诊的抗NMDAR脑炎病人的NPAR水平进行总结和分

关键词：抗NMDAR脑炎中性粒细胞百分比白蛋白中性粒细胞百分比与白蛋白比值入院严重程度短期预后

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎的研究进展

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中华神经科杂志 2021年第4期54卷 409-417页

作者：闫露露黄晓雪唐窈张爽吴军郑州大学第一附属医院神经内科 450052

抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎是一种由抗谷氨酸脱羧酶抗体介导的自身免疫性脑炎,属于抗神经元细胞内突触蛋白抗体相关脑炎,临床表现包括僵人综合征、小脑性共济失调、边缘性脑炎、癫痫发作等,常合并多种自身免疫性疾病,极少伴发肿瘤,抗... 详细信息

抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎是一种由抗谷氨酸脱羧酶抗体介导的自身免疫性脑炎,属于抗神经元细胞内突触蛋白抗体相关脑炎,临床表现包括僵人综合征、小脑性共济失调、边缘性脑炎、癫痫发作等,常合并多种自身免疫性疾病,极少伴发肿瘤,抗谷氨酸脱羧酶抗体检测对临床诊断较为关键,免疫治疗有助于缓解症状、改善预后。本病发病率低,国内外报道较少,文中拟对该脑炎的研究进展进行综述,希望有助于提高临床医生对该病的认识和诊治水平。

关键词：谷氨酸脱羧酶抗体自身免疫脑炎

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FcRn抑制剂在自身免疫疾病中的临床研究进展

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中华医学杂志 2023年第43期103卷 3501-3506页

作者：朱丽娜唐窈王赛王格格郭子燕刘欣雨郭梦凯吴军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

近年来,新生儿Fc受体(FcRn)抑制剂等新型生物制剂开始用于治疗自身免疫疾病,相较于传统免疫抑制剂,其具有起效快、高度选择性、不良反应少等优点,这使得自身免疫疾病患者有了更多、更好的选择。FcRn与IgG结合能够延长IgG半衰期,FcRn抑... 详细信息

近年来,新生儿Fc受体(FcRn)抑制剂等新型生物制剂开始用于治疗自身免疫疾病,相较于传统免疫抑制剂,其具有起效快、高度选择性、不良反应少等优点,这使得自身免疫疾病患者有了更多、更好的选择。FcRn与IgG结合能够延长IgG半衰期,FcRn抑制剂通过靶向阻断二者结合,使得致病性IgG得以快速清除,达到减轻免疫损伤,缓解病情的效果。多个临床研究已证实了FcRn抑制剂对自身免疫疾病的疗效,但长期疗效尚待于更多的临床研究加以观察和验证。

关键词：自身免疫疾病新生儿Fc受体抑制剂临床研究

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水通道蛋白4与阿尔茨海默病的关系研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第4期20卷 406-411页

作者：张爽黄晓雪闫露露唐窈吴军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能障碍为主要表现的神经退行性疾病,严重危害人类健康,同时给社会与家庭造成沉重的负担。水通道蛋白4(AQP4)是哺乳动物脑中重要的水通道蛋白类型,越来越多的研究发现其在AD的发生与发展中发挥着重... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能障碍为主要表现的神经退行性疾病,严重危害人类健康,同时给社会与家庭造成沉重的负担。水通道蛋白4(AQP4)是哺乳动物脑中重要的水通道蛋白类型,越来越多的研究发现其在AD的发生与发展中发挥着重要作用。本文通过对AQP4的结构、分布及功能进行概述,并系统阐述其参与AD发病的多种途径,以期为AD的治疗提供参考和借鉴。

关键词：阿尔茨海默病水通道蛋白4 神经退行性疾病

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抗甲状腺抗体阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点比较

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中华神经医学杂志 2020年第2期19卷 164-169页

作者：张爽闫露露黄晓雪唐窈吴军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异,明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53... 详细信息

目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异,明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53例患者临床资料,按ATAbs阳性和阴性分为2组,比较2组患者临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果53例患者中,ATAbs阳性患者16例,女性11例(68.8%);ATAbs阴性患者37例,女性11例(29.7%);ATAbs阳性组与ATAbs阴性组间女性比例差异有统计学意义(P0.05)。2组患者前驱表现、首发症状(精神行为异常或认知障碍、癫痫)、主要临床表现、并发症发生率差异亦没有统计学意义(P>0.05)。与ATAbs阴性组相比,ATAbs阳性组病程中最大改良Rankin量表(mRS)评分更高[4(4,5)vs.3(2,5)],风湿免疫系列抗体异常率更高(50.0%vs.13.6%),采用2种及2种以上免疫治疗措施比例更高(93.7%vs.51.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎临床表现与ATAbs阴性相似,但程度更为严重,且ATAbs阳性患者多合并有多种抗体异常,需要更积极的免疫治疗。

关键词：脑炎抗甲状腺抗体桥本脑病自身抗体

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接种外生菌根真菌对不同种源栓皮栎幼苗生长和生理特征的影响

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中南林业科技大学学报 2022年第11期42卷 63-70页

作者：高晓磊张丽仔唐窈邹锋熊欢朱景乐唐骏中南林业科技大学经济林培育与保护教育部重点实验室湖南长沙410004 中国林业科学研究院经济林研究所河南郑州450003 国有信阳市平桥区天目山林场河南信阳464194

【目的】探讨外生菌根真菌对不同种源栓皮栎幼苗生长和生理特征的影响,为栓皮栎菌根化苗木培育提供科学依据。【方法】以北京种源(BJ)和河南种源(HN)的栓皮栎幼苗为试材,研究接种硬皮马勃(Sc)对BJ和HN栓皮栎幼苗的苗高、地径、细根生长... 详细信息

【目的】探讨外生菌根真菌对不同种源栓皮栎幼苗生长和生理特征的影响,为栓皮栎菌根化苗木培育提供科学依据。【方法】以北京种源(BJ)和河南种源(HN)的栓皮栎幼苗为试材,研究接种硬皮马勃(Sc)对BJ和HN栓皮栎幼苗的苗高、地径、细根生长、光合作用参数、叶绿素荧光参数及根尖内源激素含量的影响。【结果】1)BJ和HN栓皮栎未接菌幼苗除叶片蒸腾速率(T_(r))及水分利用效率(WUE)外,各生长及生理指标均无显著差异。2)接种Sc能够显著提升BJ及HN栓皮栎幼苗根尖IAA和ABA的含量,增加两个种源栓皮栎幼苗细根的根长、根表面积和根体积(P <0.05),且BJ菌根苗的细根根长、根表面积及根体积显著高于HN菌根苗;接种Sc显著提高了叶片的SPAD值及净光合速率(P_(n)),HN-Sc处理的P_(n)值最高,达到了7.17μmol·m^(-2)·s^(-1);HN-Sc栓皮栎叶片的实际光化学效率(ФPSⅡ)和PSⅡ电子传递速率(ETR)显著提升(P<0.05)。接种Sc 190 d后,BJ和HN的苗高、地径分别较对照提高了18.9%~19.5%、14.4%~14.9%(P<0.05)。【结论】接种Sc能够显著促进BJ和HN栓皮栎幼苗生长和细根发育,提高叶片SPAD值,改善叶片光能利用效率,且Sc对BJ栓皮栎幼苗的根系促生效果更好,对HN栓皮栎的光合作用促进作用更强。

关键词：外生菌根真菌栓皮栎 SPAD值叶绿素荧光参数内源激素

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新生儿Fc受体抑制剂在神经系统自身免疫性疾病治疗中的研究进展

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中华神经科杂志 2023年第7期56卷 830-836页

作者：朱丽娜唐窈王赛王格格郭子燕刘欣雨郭梦凯吴军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

神经系统自身免疫性疾病是人体免疫系统攻击自身神经系统,从而造成相应组织结构破坏和功能损伤的一类疾病。大量的基础研究和长期的临床实践已证实,干预性地清除致病性自身抗体能够有效减轻免疫损伤、抑制病情进展、改善预后。新生儿Fc... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是人体免疫系统攻击自身神经系统,从而造成相应组织结构破坏和功能损伤的一类疾病。大量的基础研究和长期的临床实践已证实,干预性地清除致病性自身抗体能够有效减轻免疫损伤、抑制病情进展、改善预后。新生儿Fc受体(FcRn)介导的IgG循环保护机制成就了IgG的长半衰期和血浆中的高水平。FcRn抑制剂能够靶向阻断FcRn与IgG的结合,加快IgG的清除,降低IgG水平。因此,将FcRn抑制剂用于治疗神经系统自身免疫性疾病,理论上有助于加快致病性IgG的清除、取得良好的临床疗效,应用前景可观。近年来这方面的研究已取得了较大的进展,文中将对此进行综述。

关键词：神经系统自身免疫疾病免疫球蛋白G FcRn抑制剂

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武汉大学早期建筑群翼角建造探析

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建筑遗产 2023年第1期 101-108页

作者：唐艺窈童乔慧尚伟武汉大学城市设计学院武汉430070 湖北工业大学土木建筑与环境学院武汉430068

武汉大学早期建筑群于2001年、2016年分别获批为全国重点文物保护单位、首批中国20世纪建筑遗产,是中西协作建设的中国固有式建筑的典范。文章基于翔实史料,梳理了两期工程中翼角建造的历史。论述了一期工程中,本土工匠主动施工变更的... 详细信息

武汉大学早期建筑群于2001年、2016年分别获批为全国重点文物保护单位、首批中国20世纪建筑遗产,是中西协作建设的中国固有式建筑的典范。文章基于翔实史料,梳理了两期工程中翼角建造的历史。论述了一期工程中,本土工匠主动施工变更的具体内容和原因。并解读了在施工变更的影响之下,外籍设计师对二期工程翼角结构设计和图纸绘制的改进,及设计改进所体现的观念变化。文章通过实证研究,论述了近代中国固有式建筑中,本土工匠的主动施工变更现象,此现象反映了本土工匠对民族形式的影响更具主动性,且与工匠地缘相关。同时通过解读两期工程翼角的设计内容,论述了外籍设计师对中国固有式建筑设计认知的探索与发展。最终以此反映本土工匠和外籍设计师对中国固有式建筑的影响侧重与相互作用。

关键词：武汉大学早期建筑本土工匠施工变更翼角中国固有式建筑

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汉口华界建筑执照制度的探索与建立

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建筑学报 2021年第S02期 158-162页

作者：唐艺窈童乔慧武汉大学城市设计学院武汉430070 湖北工业大学土木建筑与环境学院武汉430070

地方性建筑执照制度是我国近代建筑业全面法制化的基奠,其研究意义毋庸置疑。但因缺乏对地方性建筑执照制度发展历程和动因机制的系统梳理,近代建筑执照制度发展的研究尚难深入。本文以历史资料为依据,梳理了汉口华界建筑执照制度的发... 详细信息

地方性建筑执照制度是我国近代建筑业全面法制化的基奠,其研究意义毋庸置疑。但因缺乏对地方性建筑执照制度发展历程和动因机制的系统梳理,近代建筑执照制度发展的研究尚难深入。本文以历史资料为依据,梳理了汉口华界建筑执照制度的发展阶段及特征,解析了各阶段发展缘由,阐明了汉口华界建筑执照制度源流。并以汉口华界为例,论述近代地方性建筑执照制度发展的内在动因及其作用机制。

关键词：汉口近代建筑执照制度建筑规则

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浅谈商业建筑的地域性设计策略——以重庆洪崖洞商业街为例

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建筑与文化 2017年第11期 221-223页

作者：唐艺窈湖北工业大学土木建筑与环境学院

论文以重庆市洪崖洞商业街为例,通过分析传统吊脚楼的地域特征以及洪崖洞商业街的对重庆自然地理环境、城市文化以及建造技术的回应。总结商业建筑的地域性设计策略——地域性的再营造,并简述其内涵。

关键词：地域性商业建筑吊脚楼洪崖洞再营造

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