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血浆B型钠尿肽水平在评估维持性腹膜透析患者心功能中的临床价值

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中华肾脏病杂志 2008年第6期24卷 445-446页

作者：包瑾芳刘军张丽郝静唐知还袁伟杰上海交通大学附属第一人民医院肾内科 200080

B型钠尿肽（BNP）是继心房肽（ANP）之后发现的又一种以心脏分泌为主的多肽，具有利钠、利尿、舒血管、抑制。肾素一血管紧张素．醛固酮系统以及交感神经系统的功效，在调节血压、水盐平衡等方面发挥着重要作用。尿毒症腹膜透析患者由... 详细信息

B型钠尿肽（BNP）是继心房肽（ANP）之后发现的又一种以心脏分泌为主的多肽，具有利钠、利尿、舒血管、抑制。肾素一血管紧张素．醛固酮系统以及交感神经系统的功效，在调节血压、水盐平衡等方面发挥着重要作用。尿毒症腹膜透析患者由于受腹膜超滤变化的影响，易发生水钠代谢失衡而加重心脏负荷。目前研究证实，BNP能较好的反映心脏功能变化。但尿毒症腹膜透析患者血浆BNP水平对其心功能的评估价值以往文献报道较少。本研究通过观察血浆BNP浓度与心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左心室心肌质量指数（LVMI）等指标之间的关系，以探讨BNP对临床评估腹膜透析患者心功能的价值。

关键词：血浆B型钠尿肽心功能分级腹膜超滤透析患者水盐平衡临床评估临床价值维持性

体质量及脂肪分布对腹膜透析患者颈动脉病变的影响

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中华肾脏病杂志 2009年第2期25卷 152-153页

作者：刘军袁伟杰郝静张丽包瑾芳唐知还上海交通大学附属第一人民医院肾内科 200080

据报道，腹膜透析患者具有逆流行病学表现，即高体质量指数（BMI）的患者存活率高于低BMI的患者。本研究应用高分辨二维超声测量腹膜透析患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及粥样斑块的形成，观察腹膜透析患者体质量和脂肪分布与颈动脉粥样... 详细信息

据报道，腹膜透析患者具有逆流行病学表现，即高体质量指数（BMI）的患者存活率高于低BMI的患者。本研究应用高分辨二维超声测量腹膜透析患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及粥样斑块的形成，观察腹膜透析患者体质量和脂肪分布与颈动脉粥样硬化的关系，以及相关临床危险因素，旨在探讨不同类型的肥胖患者对心血管系统的影响．

关键词：体质量指数透析患者脂肪分布颈动脉病变腹膜颈动脉内-中膜厚度颈动脉粥样硬化临床危险因素

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腹膜透析液对于腹膜间皮细胞的影响

中国血液净化 2003年第3期2卷 151-154页

作者：唐知还上海市第一人民医院肾内科上海200080

作为治疗尿毒症的有效手段之一,腹膜透析可以有效地纠正尿毒症患者的部分生理异常.而在此治疗过程中,由于腹膜透析液的组成有别于人体的体液,因而具有一定程度的生物不相容性,其非生理性的主要因素包括低pH、高糖、高渗、缓冲剂的组成等... 详细信息

作为治疗尿毒症的有效手段之一,腹膜透析可以有效地纠正尿毒症患者的部分生理异常.而在此治疗过程中,由于腹膜透析液的组成有别于人体的体液,因而具有一定程度的生物不相容性,其非生理性的主要因素包括低pH、高糖、高渗、缓冲剂的组成等.这些因素可以导致腹膜细胞发生形态、功能的改变,腹膜透析效能降低,损害宿主的防御机制.以往的研究较多关注腹腔内的中性粒细胞、巨噬细胞;近年来,通过对于腹膜透析时人腹膜间皮细胞(HPMC)形态与功能的研究,发现HPMC在腹腔局部的炎症防御、腹膜转运、腹膜纤维化形成方面起着重要的作用,而有关腹膜透析液对于间皮细胞影响的研究较少,近年来才逐步受到人们的重视,本文拟重点介绍含糖乳酸盐透析液对间皮的影响.

关键词：腹膜透析液间皮细胞尿毒症细胞因子葡萄糖

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长期血液透析患者细胞免疫影响因素的探讨

免疫学杂志 1996年第1期12卷 68-68,47页

作者：汤金娣张政唐知还孙雨杨黎明钱家麒上海市第一人民医院肾脏内科上海市第二医科大学免疫室上海市仁济医院肾脏内科

长期血液透析患者细胞免疫影响因素的探讨汤金娣，张政，唐知还，孙雨，杨黎明，钱家麒长期血液透析（ＨＤ）的终末期肾衰竭病人（ＥＳ－ＲＤ）因免疫缺陷，在临床上极易感染且无明显的全身反应。本文通过测定Ｔ细胞及其亚群、ＩＬ－２... 详细信息

长期血液透析患者细胞免疫影响因素的探讨汤金娣，张政，唐知还，孙雨，杨黎明，钱家麒长期血液透析（ＨＤ）的终末期肾衰竭病人（ＥＳ－ＲＤ）因免疫缺陷，在临床上极易感染且无明显的全身反应。本文通过测定Ｔ细胞及其亚群、ＩＬ－２生物活性、血清ｓＩＬ－２Ｒ来观察有...

关键词：血液透析细胞免疫

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活性氧与高糖对人腹膜间皮细胞增殖的影响

中华肾脏病杂志 2003年第4期19卷 223-227页

作者：唐知还姚建刘军张树俭谢匡成徐琴君上海市第一人民医院肾内科 200080 上海市第一人民医院中心实验室 200080

目的研究不同浓度葡萄糖、活性氧(过氧化氢)、抗氧化剂对人腹膜间皮细胞(HPMC)细胞增殖的影响及其机制。方法用~3H-胸腺嘧啶(TdR)掺入法测定细胞增殖:用流式细胞仪检测细胞周期的改变;用半定量RT-PCR检测细胞周期调控蛋白p27^(Kip1)m... 详细信息

目的研究不同浓度葡萄糖、活性氧(过氧化氢)、抗氧化剂对人腹膜间皮细胞(HPMC)细胞增殖的影响及其机制。方法用~3H-胸腺嘧啶(TdR)掺入法测定细胞增殖:用流式细胞仪检测细胞周期的改变;用半定量RT-PCR检测细胞周期调控蛋白p27^(Kip1)mRNA水平;用细胞免疫组化方法和蛋白印迹(Western blotting)的方法检测p27^(Kip1)蛋白水平。结果高糖及较大剂量的过氧化氢(0.5 mmol/L)均可以抑制HPMC增殖,而细胞周期分析提示细胞停滞于G_1期。高糖加过氧化氢,则增加了后者的毒性作用。高糖及外源性过氧化氢均可以增加p27^(Kip1)蛋白表达。高糖加抗氧化剂,可以改善细胞周期停滞、增殖抑制作用,但p27^(Kip1)的表达未见明显改变。结论高糖及外源性过氧化氢均可通过增加p27^(Kip1)的表达使细胞周期发生停滞,从而抑制增殖。而高糖的增殖抑制作用还与内源性的活性氧有关,提示临床上抗氧化治疗可能有益。

关键词：活性氧高糖腹膜间皮细胞增殖腹膜透析葡萄糖

血液透析患者自主神经损害与透析中心律失常及低血压的关系

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肾脏病与透析肾移植杂志 2001年第3期10卷 248-250页

作者：唐知还姚建黄朝瑾徐琴君上海第一人民医院肾脏科上海200080

尿毒症血液透析患者可以出现自主神经损害,有文献报道,其发生率约占50%,发病与性别无关,但随着年龄增长而发生率提高.大多数患者症状隐匿与呈非特异性,其主要表现为性功能减退、血压降低、心律失常等.本文拟探讨自主神经功能损害与透析... 详细信息

尿毒症血液透析患者可以出现自主神经损害,有文献报道,其发生率约占50%,发病与性别无关,但随着年龄增长而发生率提高.大多数患者症状隐匿与呈非特异性,其主要表现为性功能减退、血压降低、心律失常等.本文拟探讨自主神经功能损害与透析中心律失常及低血压的关系.1 对象和方法1.1 病例选择选取我院门诊与病房稳定的血液透析患者21例,另外选择正常对照7例.排除标准:①已知有明显水肿;②重度难以控制的高血压;③已知的心血管疾病:如房颤、冠心病等;④糖尿病患者;⑤其他:如不能进行良好配合者.所有病例停用降血压药物至少5天.

关键词：血液透析自主神经损害心律失常

微型营养评估法(MNA)在老年腹膜透析病人营养评估中的应用

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微型营养评估法(MNA)在老年腹膜透析病人营养评估中的应用

评估老年腹膜透析病人营养状态:微型营养评估法(MNA)与主观全面评估法(SGA)的比较

2007年浙沪两地肾脏病学术年会

作者：唐知还谷立杰上海交通大学附属第一人民医院肾内科

【目的】微型营养评估法(Mini Nutrtional Assessment,MNA)被用于老年体虚病人的营养评估, 效果良好。MNA 是否能够适用于老年腹膜透析病人的营养评估,其性能是否优于传统的 SGA 方法,本研

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评估老年腹膜透析病人营养状态:微型营养评估法(MNA)与主观全面评...

氯沙坦抑制环孢素A诱导的系膜细胞增生和细胞外基质形成

中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会

作者：唐知还谷立杰姚建上海交通大学附属第一人民医院(上海市第一人民医院)肾内科

目的腹膜透析病人的营养评估一直是腹膜透析领域一个重要的研究热点。美国DOQI指南中提出了采用综合生化检测、主观综合营养评估(Subjective Global Assesse- ment,SGA)、人体测量、饮食摄入调查等方法,使蛋白质能量营养状态的评估更有...

目的腹膜透析病人的营养评估一直是腹膜透析领域一个重要的研究热点。美国DOQI指南中提出了采用综合生化检测、主观综合营养评估(Subjective Global Assesse- ment,SGA)、人体测量、饮食摄入调查等方法,使蛋白质能量营养状态的评估更有效。同时也指出了病人应该分为更

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肾脏病与透析肾移植杂志 2003年第1期12卷 24-27页

作者：张树俭尚明花姚建刘军唐知还于青上海市交通大学附属第一人民医院肾内科上海200080

目的 :观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对系膜细胞 (MC)增生及细胞外基质 (ECM)分泌的影响以及氯沙坦的干预作用 ,初步探讨环孢素致肾小球硬化的机制。　方法 :体外培养大鼠肾小球MC ,用氚标胸腺嘧啶核苷(3 H TdR)掺入法测定CsA对MC增生的... 详细信息

目的 :观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对系膜细胞 (MC)增生及细胞外基质 (ECM)分泌的影响以及氯沙坦的干预作用 ,初步探讨环孢素致肾小球硬化的机制。　方法 :体外培养大鼠肾小球MC ,用氚标胸腺嘧啶核苷(3 H TdR)掺入法测定CsA对MC增生的影响 ,用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定细胞上清液中转化生长因子 β1(TGF β1)及ECM成份纤维连接蛋白 (fibronectin ,Fn)的分泌 ,用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定TGF β1、Ⅰ型前胶原、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )的基因表达。　结果 :CsA对MC的增生有明显的抑制作用 ,并呈现时间和剂量依赖效应 ,氯沙坦对细胞的增生无明显作用 ;环孢素能明显促进TGF β1及Fn的分泌 ,并能促进TGF β1、Ⅰ型前胶原mRNA的表达 ,下调MMP 2mRNA的表达 ,氯沙坦能下调环孢素诱导的TGF β1及Fn的表达。　结论 :环孢素影响MC增生和ECM分泌从而引起肾小球硬化 ,肾素血管紧张素

关键词：环孢素A 免疫抑制剂系膜细胞细胞外基质氯沙坦肾小球硬化