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阿托品、麻黄碱对胆系手术期胆心反射的预防作用

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临床麻醉学杂志 1996年第2期12卷 74-75页

作者：田家骏唐琦峰苏州市第四人民医院邮政编码215001

20例ASAⅠ～Ⅱ级成年病人(Ⅰ组)在硬膜外麻醉下行择期胆系手术,于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞后、牵引胆囊、置“T”管和术毕观察MAP和HR变化,并与同期条件类同的另20例(Ⅱ组)病人相比较。结果:Ⅰ组... 详细信息

20例ASAⅠ～Ⅱ级成年病人(Ⅰ组)在硬膜外麻醉下行择期胆系手术,于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞后、牵引胆囊、置“T”管和术毕观察MAP和HR变化,并与同期条件类同的另20例(Ⅱ组)病人相比较。结果:Ⅰ组病人在胆系操作期血压、HR均较平稳,内脏牵拉反应较轻;Ⅱ组病人则有明显循环抑制,牵引胆囊和置“T”管期MAP和HR均明显低于阻滞后以及Ⅰ组同时相的测定值。两组在吸氧的情况下,术中SpO_2均能维持正常。因此,硬膜外麻醉下肌注阿托品和麻黄碱对胆系手术期的胆心反射有良好的预防效果。

关键词：胆心反射硬膜外阻滞阿托品麻黄碱胆道手术

硬膜外连续泵入罗比卡因与芬太尼用于30例分娩镇痛的临床观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 2002年第3期22卷 237-239页

作者：唐琦峰李琦田家骏赵玉仙南京医科大学附属苏州医院麻醉科江苏苏州215001

目的:观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:美国麻醉医师协会分级法Ⅰ级60例产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组在宫口开至2cm时,硬膜外穿刺接病人自控电子镇痛泵。镇痛药物为0.1%罗比卡因+芬太尼(1μg/ml)。注药速... 详细信息

目的:观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:美国麻醉医师协会分级法Ⅰ级60例产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组在宫口开至2cm时,硬膜外穿刺接病人自控电子镇痛泵。镇痛药物为0.1%罗比卡因+芬太尼(1μg/ml)。注药速度为5ml/h,冲击量为2ml,锁定时间为10min。观察镇痛前后视觉模拟评分法(VAS)和改良Bromage评分,并记录产程时间、宫缩时间、宫缩间隔、催产素用量及新生儿Apgar评分。结果:硬膜外镇痛产妇生命体征平稳,镇痛后VAS评分明显降低(P<0.05),镇痛组第一产程缩短,对新生儿无不良影响。结论:罗比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻微,对新生儿无影响,是一较好的分娩镇痛方法。

关键词：分娩镇痛麻醉硬膜外罗比卡因芬太尼

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输血与免疫抑制

中国综合临床 2004年第12期20卷 1149-1151页

作者：唐琦峰钱燕宁季晓辉南京医科大学附属苏州医院麻醉科南京215001 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京医科大学微生物教研室

输血是围手术期治疗的一种手段.以往对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播,而对输血的免疫抑制作用认识不够.近年来研究表明,输血对受体的免疫调节起重要作用.本文就围手术期输血对免疫功能的影响及可能机制综述如下。

关键词：输血免疫抑制

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Y型悬臂刚构施工方案探讨

西部交通科技 2012年第8期 30-35页

作者：唐琦峰广西壮族自治区交通规划勘察设计研究院广西南宁530011

文章依托重庆菜园坝长江大桥工程实例,分析了Y型刚构施工的特点及难点,介绍了该桥主墩Y型刚构悬臂部分的施工组织方案与工艺流程,并提出了相应的施工安全及质量控制措施,以期为类似桥梁的设计和施工提供借鉴。

关键词：桥梁主墩 Y型悬臂刚构施工方案探讨

硬膜外阻滞复合全麻和硬膜外镇痛对食管癌手术患者血浆白细胞介素4及干扰素-γ的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第6期26卷 482-484页

作者：张菁韩梅潘熊熊钱燕宁唐琦峰南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029 苏州市立医院北区麻醉科

目的比较不同麻醉方法及术后镇痛对食管癌手术患者血浆白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法择期行食管癌或贲门癌手术患者60例,随机均分为四组:Ⅰ组全凭静脉麻醉,术后行静脉自控镇痛(PCIA);Ⅱ组麻醉方法同Ⅰ组,术后... 详细信息

目的比较不同麻醉方法及术后镇痛对食管癌手术患者血浆白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法择期行食管癌或贲门癌手术患者60例,随机均分为四组:Ⅰ组全凭静脉麻醉,术后行静脉自控镇痛(PCIA);Ⅱ组麻醉方法同Ⅰ组,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA);Ⅲ组采用静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞,术后行PCIA;Ⅳ组麻醉方法同Ⅲ组,术后行PCEA。于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采集外周静脉血,用酶联免疫吸附法测定血浆IL-4、IFN-γ浓度,以IFN-γ/IL-4评估Th1/Th2亚群比值;于术后24、48、72 h以VAS评估术后镇痛效果。结果Ⅱ、Ⅳ组患者在静息和活动后各时点的VAS均明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅳ组在静息和活动后各时点的VAS均明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组在术后72 h的静息VAS和48、72 h活动后VAS也明显低于Ⅲ组(P<0.05)。与T0时比较,Ⅰ、Ⅱ组血浆IFN-γ/IL-4的比值在T2时明显下降(P<0.05),Ⅲ、IV组该比值在T3时开始明显下降(P<0.05)。T2时Ⅲ、IV组血浆IFNγ-/IL-4比值均明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),T3、T4时Ⅳ组该比值均高于Ⅰ组(P<0.05)。结论食管癌开胸手术患者无论术中全麻复合硬膜外阻滞或术毕应用硬膜外镇痛均能减低疼痛,且术后硬膜外镇痛较静脉镇痛效果更明显。

关键词：术后镇痛白细胞介素-4 干扰素-γ

曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响

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临床麻醉学杂志 2013年第6期29卷 583-584页

作者：胡斌赵玉仙苏惠斌唐琦峰苏州市立医院东区麻醉科 215001 苏州明基医院麻醉科

目的探讨曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响。方法选择120例骨折固定手术患者,随机均分为四组:A组注入0.375%罗哌卡因25ml,B组注入0.375%罗哌卡因25ml含地塞米松5mg,C组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg,D组注... 详细信息

目的探讨曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响。方法选择120例骨折固定手术患者,随机均分为四组:A组注入0.375%罗哌卡因25ml,B组注入0.375%罗哌卡因25ml含地塞米松5mg,C组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg,D组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg及地塞米松5mg。观察麻醉起效时间及感觉、运动阻滞持续时间。结果四组患者麻醉起效时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义。B、C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于A组(P<0.05)。C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于B组(P<0.05)。结论 0.375%罗哌卡因25ml中加入地塞米松5mg或曲马多100mg分别可以显著延长感觉神经阻滞的时间。

关键词：曲马多地塞米松臂丛神经阻滞

浅谈集美大道主线桥上部结构跨越319国道的跨线施工方案

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广西城镇建设 2006年第3期 31-34页

作者：唐琦峰广西交通规划勘察设计研究院南宁530011

本文主要介绍了集美大道主线桥上部结构在跨越319国道时所拟定的两个跨线施工方案,浅析了各自的工程特点并对这两个跨线施工方案作了简单的对比分析,并给出了最终实施的跨线方案及其方案实施的安全保障措施。

关键词：上部结构跨线施工支架现浇安全

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浅谈钢板桩围堰在浅海区桥梁中的应用

西部交通科技 2012年第9期 30-34页

作者：唐琦峰广西壮族自治区交通规划勘察设计研究院广西南宁530011

文章以厦门某海湾大桥的钢板桩施工实践为例,对浅海区桥梁下构施工方案进行探讨,对比分析了钢吊箱围堰、钢套箱围堰、钢板桩围堰三个施工方案的经济性与技术性,确定采用钢板桩围堰施工方案,并对其设计要点、施工技术及注意事项进行了介绍。

关键词：钢板桩围堰浅海施工方案

胃癌根治术病人围术期异体输血后外周血单核细胞CD_(40L)表达的变化

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中华麻醉学杂志 2004年第6期24卷 428-431页

作者：李琦钱燕宁唐琦峰季晓辉王忠云王玲南京医科大学附属第一医院麻醉科南京医科大学附属苏州医院麻醉科 210024 南京医科大学附属第一医院麻醉科 210024 南京医科大学苏州医院麻醉科 210024 南京医科大学微生物教研室 210024 南京医科大学流式细胞室 210024

目的研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选1... 详细信息

目的研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20 mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达。结果健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD40L+细胞占CD4+ T细胞的百分数为1.7％±0.4％,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P<0.05)。结论围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。

关键词：胃癌根治术围术期异体输血外周血单核细胞 CD40L表达 PBMCs 肿瘤