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经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定术治疗上胸椎结核的临床研究

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经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定术治疗上胸椎结核的临床研究

作者：唐海斌青海大学

学位级别：硕士

目的：探讨经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定术治疗上胸椎结核的临床效果。方法：回顾性分析2010年3月～2013年6月在青大附院经该手术治疗的24例上胸椎结核患者（女13例，男11例，术后病检均确诊脊柱结核），年龄20～65岁，平均38.... 详细信息

目的：探讨经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定术治疗上胸椎结核的临床效果。方法：回顾性分析2010年3月～2013年6月在青大附院经该手术治疗的24例上胸椎结核患者（女13例，男11例，术后病检均确诊脊柱结核），年龄20～65岁，平均38.3岁，病程6个月～2年，平均12个月。病灶侵袭1个椎体者5例（T22例，T33例），2个椎体者10例（T2-T36例T4～T54例），3个椎体者6例（T2-T44例，T3～T52例），累及4个椎体者3例（均为T2～T5），且均无大的流注脓肿，均存在结核中毒表现，其中11例患者伴有神经功能障碍，患者术前、末次随访时的神经功能按ASIA评分标准进行评价。术前Cobb角18°～56°(26.78°±10.43°)，常规抗结核化疗至少14天，待患者能耐受手术后行手术治疗，术后继续口服抗结核药物治疗12～18个月。研究观察指标有手术情况(手术时间、出血量、住院天数)、神经功能的恢复、后凸畸形的矫正及植骨融合情况等。结果：手术均顺利完成，无全身并发症，术后所有患者临床症状均明显改善，随访12～36个月，平均18个月，末次随访时1例Frankel A型患者恢复至Frankel D型，1例Frankel A型恢复到Frankel C型，1例Frankel B型恢复至Frankel D型，其余均恢复至Frankel E型;后凸畸形矫正良好，末次随访时均显示良好的骨性融合，血沉均小于20mm/h。结论：经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定手术能避免前路手术引起的较大创伤，操作相对简单，对促进骨融合，恢复脊柱稳定性，矫正后凸畸形效果明显。

关键词：上胸椎脊柱结核病灶清除内固定植骨融合

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CREB在前列腺癌细胞增殖与凋亡中的作用

CREB在前列腺癌细胞增殖与凋亡中的作用

作者：唐海斌第四军医大学

学位级别：硕士

环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)是亮氨酸拉链(leucine-zipper)转录因子家族中成员之一。CREB可通过其肽链中第133位丝氨酸的磷酸化募集共激活因子,调控基因转录,其靶基因参与多种细胞活动,包括... 详细信息

环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)是亮氨酸拉链(leucine-zipper)转录因子家族中成员之一。CREB可通过其肽链中第133位丝氨酸的磷酸化募集共激活因子,调控基因转录,其靶基因参与多种细胞活动,包括肿瘤的发生、进展和代谢等。有文献报道,CREB可在多种肿瘤如急性白血病、乳腺癌、非小细胞肺癌中过表达和过度活化,并参与肿瘤的增殖与恶化过程。相反,在不同的肿瘤细胞系中下调CREB的水平可抑制细胞增殖和并诱导凋亡,提示CREB在肿瘤的增殖及凋亡抵抗中起重要作用。而CREB在前列腺癌细胞增殖与凋亡抵抗中的作用尚未见报道。CREB需经第133位丝氨酸磷酸化为磷酸化CREB(p-CREB)才能发挥促转录激活的作用,而胞内CREB的磷酸化及活化需要胞外信号的刺激诱导,目前已知的可参与CREB磷酸化活化的胞外信号有激素、突触兴奋性水平改变、生长因子、应激及炎症因子等。而在肿瘤微环境中,炎症反应与肿瘤的持续生长密切相关,而其中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的作用越来越被人们重视。TAM可通过促进肿瘤新生血管产生、新生淋巴管生成、免疫抑制、促进肿瘤迁移和侵袭等途径参与肿瘤的发生发展。然而,其相关机制尚不十分清楚,而TAM能否作为前列腺癌细胞的胞外刺激信号通过CREB通路参与肿瘤进展过程也未见报道。鉴于CREB在其他肿瘤组织中的作用及TAM作为肿瘤微环境的一部分在肿瘤进展中的重要性,本研究旨在观察creb在不同前列腺癌组织中的表达及其相关性分析,并探讨静息条件下creb在前列腺癌细胞增殖与凋亡中的作用,及tam能否通过上调creb发挥其促进前列腺癌进展的作用。本研究由以下三部分实验组成:实验一:研究creb及p-creb在前列腺癌组织及不同前列腺细胞系中的表达及可能的功能本实验第一小部分采用组织芯片免疫组化染色技术,检测正常前列腺组织、前列腺增生组织及不同病理分期分级的前列腺癌组织中的creb及p-creb的表达,并初步分析creb及p-creb的表达阳性率、表达强度与前列腺组织恶性程度的相关性。结果显示creb及p-creb蛋白水平在前列腺癌组织中表达明显高于正常前列腺、前列腺增生组织,且随前列腺癌分级越高,阳性率越高。结果提示,随前列腺组织增殖能力增强,creb及p-creb的表达也升高,creb及p-creb的阳性率及表达强度与前列腺组织恶性程度呈现正相关关系。本实验第二小部分采用免疫细胞化学染色及westernblottingting技术,检测体外培养的前列腺基质细胞及癌细胞中creb及p-creb的表达。结果显示,与人正常前列腺基质永生化细胞系wpmy-1相比,前列腺癌细胞系pc3及lncap中creb及p-creb的表达水平的明显升高,结果提示creb及p-creb表达水平高低与前列腺细胞的增殖水平或凋亡抵抗可能存在正相关关系。实验二:研究creb在前列腺癌细胞增殖与凋亡中的作用本实验通过ncbi数据库检索到creb基因的mrna序列,利用vectornti11.0软件设计引物。以前列腺癌细胞系lncap的mrna为模板,采用反转录pcr技术生成cdna文库,并进一步克隆creb基因的编码区,鉴定其序列的正确性,表达于重组质粒pcdna3.1-creb中。进一步转染pcdna3.1-creb于前列腺癌细胞系pc3及lncap中,观察其对增殖及凋亡的作用。结果显示,转染重组质粒pcdna3.1-creb后,pc3及lncap细胞中的creb及p-creb含量上升,说明重组质粒的成功构建与表达;同时观察到增殖相关分子pcna显示出相似的表达模式,利用cck-8试剂盒检测细胞增殖水平,也表明creb及p-creb含量水平与前列腺癌细胞增殖水平正相关。另外,tunel染色结果进一步显示转染重组质粒pcdna3.1-creb可抑制前列腺癌细胞凋亡,可能与凋亡抑制蛋白survivin的表达升高有关。相反,采用sirna技术沉默creb,可降低前列腺癌细胞增殖,并促进其细胞凋亡。实验三:研究CREB在TAM相关的前列腺癌细胞生长中的作用本实验通过体外采用佛波酯(PMA)诱导血液单核细胞系THP-1成为巨噬细胞,再通过LPS+IFN-γ联合刺激使巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞,通过IL-4刺激诱导巨噬细胞极化为M2型巨噬细胞,分别收集其条件性培养基(conditioned medium)M1-CM和M2-CM。再用两者分别刺激LNCap和PC3细胞,观察其对前列腺癌细胞生长的影响,并探讨CREB在其中的作用。CCK-8检测结果显示,M2型巨噬细胞条件性培养基可促进前列腺癌细胞LNCap及PC3的生长,同时有CREB上调,而M1型巨噬细胞条件性培养基刺激时无显著变化。而CRE

关键词： CREB p-CREB 前列腺癌增殖凋亡肿瘤相关巨噬细胞(TAM)

右美托嘧定复合布托啡诺预防臂丛阻滞止血带反应的疗效观察

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重庆医学 2017年第10期46卷 1339-1342页

作者：唐海斌刘庆张英西南医科大学附属中医医院麻醉科四川泸州646000

目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加... 详细信息

目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加生理盐水共50mL;B组:200μg右美托嘧定、1mg布托啡诺、生理盐水共50mL。A组以右美托嘧定1μg/kg负荷15min,继以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕;B组给予0.015 mg/kg布托啡诺后按A组方案给药。记录给药前(T0)、止血带充气毕(T1)、15min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)、放气后10 min(T6)各时点VAS评分、BIS值、Ramsay镇静评分、心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)。评估两组患者主观反应分类计数,以及呼吸抑制、心动过缓、低血压情况。T6时点查血气分析评估pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、HCO3-、血乳酸(LAC)。结果两组T4、T5时点VAS评分、BIS值、Ramsay评分、HR、MAP差异有统计学意义(P0.05);结论右美托咪定复合布托啡诺应用于臂丛麻醉下上肢手术能显著预防止血带反应,效果优于单用右美托咪定。

关键词：右美托咪定布托啡诺臂丛阻滞止血带反应

Beclin1进化保守区-SA融合蛋白偶联生物素-A10适配子制备PSMA靶向系统及其对前列腺癌细胞的抑制

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中国肿瘤生物治疗杂志 2016年第2期23卷 161-167页

作者：高萌刘家云马越云李蕊李卓苏明权唐海斌郝晓柯第四军医大学附属西京医院全军临床检验医学研究所陕西西安710032

目的:构建链霉亲和素(streptavidin,SA)与Beclin1进化保守区(evolutionary conserved district,ECD)融合蛋白原核表达载体,将融合蛋白与生物素-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)特异性适配子A10偶联制备PSMA靶向系统,鉴定其促进PSMA^+前列腺癌细胞凋亡及自噬的功能。方法:采用基因合成技术获得融合基因SA-ECD,克隆至PUC57载体鉴定无误后,再将其定向插入原核表达载体PET30a,IPTG诱导融合蛋白表达,镍亲和凝胶层析柱纯化融合蛋白,Western blotting鉴定。按照生物素-A10∶SA-ECD摩尔比为4∶1的比例制备PSMA特异性的偶联物即靶向系统,凝胶迁移阻滞实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)验证SA-ECD与生物素的结合,流式细胞术、Western blotting、锥虫蓝染色分别检测靶向系统对前列腺癌细胞凋亡、自噬相关蛋白表达和细胞活力的影响。结果:双酶切及基因测序证实重组质粒PET30a-SA-ECD构建成功,IPTG诱导SA-ECD融合蛋白在大肠杆菌中获得高效表达并经亲和凝胶层析成功纯化。EMSA实验证明SA-ECD能有效结合生物素-A10。靶向系统可促进PSMA^+前列腺癌细胞凋亡和自噬,同时抑制癌细胞活力。结论:成功表达并纯化融合蛋白SA-ECD,构建的生物素-A10∶SA-ECD靶向系统能够杀伤PSMA^+前列腺癌细胞。

关键词：链霉亲和素 Beclin1蛋白进化保守区融合蛋白适配子A10 前列腺癌凋亡自噬

城郊初中信息技术课堂学生心理问题成因及对策

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学苑教育 2014年第6期 76-77页

作者：唐海斌江苏省张家港市第六中学

随着我国经济的迅猛发展,工业化、城市化、现代化进程日益加快,劳动力资源在全国范围内重新配置,进城务工人口数也不断增加。我市地处苏南沿江发达地区,也吸引了大批进城务工人员,作为一所城郊结合部的初级中学,外来务工家庭的学生占60... 详细信息

随着我国经济的迅猛发展,工业化、城市化、现代化进程日益加快,劳动力资源在全国范围内重新配置,进城务工人口数也不断增加。我市地处苏南沿江发达地区,也吸引了大批进城务工人员,作为一所城郊结合部的初级中学,外来务工家庭的学生占60%以上,随之而来的课堂教育问题比较突出,本文通过对学生在信息技术课堂中产生的心理问题成因进行分析,进而总结了一些缓解学生心理问题的方法与对策。

关键词：信息技术心理问题外来务工

腰椎管狭窄症行显微内窥镜下手术治疗的临床价值分析

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基层医学论坛 2014年第4期18卷 446-447页

作者：唐海斌永州市中医医院湖南永州425000

目的探讨腰椎管狭窄症行显微内窥镜下手术治疗的方法及临床价值。方法将我院2010年10月—2012年10月收治的40例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组采用腰椎管狭窄传统手术方法治疗,观察组行显微内窥镜下手术治疗。结果对照组优11例,良4... 详细信息

目的探讨腰椎管狭窄症行显微内窥镜下手术治疗的方法及临床价值。方法将我院2010年10月—2012年10月收治的40例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组采用腰椎管狭窄传统手术方法治疗,观察组行显微内窥镜下手术治疗。结果对照组优11例,良4例,可4例,差1例,总有效率为75%;观察组优16例,良2例,可2例,差0例,总有效率为90%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。结论腰椎管狭窄症行显微内窥镜下手术治疗可以有效解除神经根压迫,还可以保持患者腰椎的稳定,手术效果较好,值得在临床中应用。

关键词：腰椎管狭窄症显微内窥镜手术治疗临床价值

QQ群视频教育模式为初中信息技术教学助一臂之力

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读与写(教育教学刊) 2014年第2期11卷 173-173页

作者：唐海斌江苏省张家港市第六中学

当今世界已是一个信息化的时代,一个网络的时代,网络深刻地改变着人们的日常工作、学习和生活,而网络的教学功能和教育价值也得到了充分体现,YY教育,微课网,传课,淘宝直播,网易云课堂,101答疑网,猿题网,梯子网,一起作业网等等学习网站... 详细信息

当今世界已是一个信息化的时代,一个网络的时代,网络深刻地改变着人们的日常工作、学习和生活,而网络的教学功能和教育价值也得到了充分体现,YY教育,微课网,传课,淘宝直播,网易云课堂,101答疑网,猿题网,梯子网,一起作业网等等学习网站无处不在,有的以教授为主,有的以讨论为主,有的以笔记为主,有的以答疑为主,有的以测试巩固为主,方式多样,而作为一名初中基础教育工作者,我们是否也应该思考如何利用

关键词：初中信息技术教学视频教育 QQ

微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗患者股骨远端骨折的疗效比较

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中国民康医学 2015年第8期27卷 37-39页

作者：唐海斌永州市中医医院湖南永州425000

目的:探究动力髁螺钉内固定(DCS)和微创内固定系统(LISS)对于治疗患者股骨远端骨折的疗效差别。方法:股骨远端骨折患者62例,按照随机数字表法,随机分为对照组和研究组,每组各31例;对照组31例患者给予动力髁螺钉内固定治疗,研究组31例患... 详细信息

目的:探究动力髁螺钉内固定(DCS)和微创内固定系统(LISS)对于治疗患者股骨远端骨折的疗效差别。方法:股骨远端骨折患者62例,按照随机数字表法,随机分为对照组和研究组,每组各31例;对照组31例患者给予动力髁螺钉内固定治疗,研究组31例患者给予微创内固定系统治疗;比较两组患者治疗14个月后的效果,并将结果进行统计学分析。结果:研究组患者经治疗后,恢复的优良率为96.8%;对照组患者31例经治疗后,恢复的优良率为83.8%。研究组治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论:LISS治疗股骨远端骨折效果更为明显,值得在临床工作中广泛应用。

关键词：动力髁螺钉内固定股骨微创内固定系统疗效

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培养中学生网络应用能力的策略与反思

内蒙古教育 2014年第6期 25-25页

作者：唐海斌江苏省张家港市第六中学

新课程的实施加速了教育信息化和网络化。为了推进素质教育和学校教育现代化,改革教学内容、方法和手段,培养学生在网络环境下各方面能力素质,显得尤为必要。本文作者通过一定的教学实践和思考,总结了一些在网络环境下培养学生能力素质... 详细信息

新课程的实施加速了教育信息化和网络化。为了推进素质教育和学校教育现代化,改革教学内容、方法和手段,培养学生在网络环境下各方面能力素质,显得尤为必要。本文作者通过一定的教学实践和思考,总结了一些在网络环境下培养学生能力素质的经验、方法及在此过程中碰到的困惑,作出了反思。

关键词：信息网络应用网络教学自主学习合作学习