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乳腺癌,祖国医学称之为"乳岩”,是严重威胁妇女健康的疾病,已列居于女性恶性肿瘤首位.西医治疗主要采取手术切除,术后化疗、放疗和激素治疗,虽取得一定疗效,但其副作用较大,唐汉钧教授从事乳房病研究已30余年,对乳腺癌术后治疗提出扶正祛邪、健脾和胃的基本治法,对于增强病人体质,减轻放化疗毒副作用,延长生存期,防治转移和复发具有重要作用.1 发病机理,属本虚标实乳腺癌,古人多归于积聚范畴,认为虚人多患此病,:"凡脾胃不足及虚弱失调之人,多有积聚之病.”吴谦指出:"乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成.”唐师根据患者临床表现,认为其发病机理可概括为正虚邪实,正虚不仅指正气亏虚,还包括脏腑功能减退,气血阴阳失调,机体抗病能力的降低等内环境失衡;邪实,指各种致病因素导致机体脏腑经络、阴阳气血功能障碍,引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚等互相交结,这些既是致病因素,又是病理产物.正气亏虚是致病的根本原因和内在条件,但是,不同的人处在相同的生活环境,所患疾病不同,根本原因与个人体质有关,人由于先天禀赋的差异及后天环境的影响,形成了不同的体质类型,从而导致某些疾病的易感性,且在乳腺癌的发病中,情志因素起重要作用.1.1 重视内因,尤重脾肾:唐师在发病机理中重视内因作用,尤其重视脾肾的作用.认为脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑皆受其荣养,:"五脏者 ,皆禀气于胃,胃者,五脏之本.”李东垣指出:"内伤脾胃,百病由生.”说明脾胃在机体发病中有重要作用.中医的脾胃,不单是解剖上的概念,更重要的是生理和病理上的概念,涉及机体多方面系统,如消化系统,免疫系统等,一旦脾胃功能失调,不仅气血生化乏源,而且气血运行及防御功能减弱,气滞血瘀,既不能有效抵御外邪,又不能监控体内 "癌毒”之邪,致使邪毒内盛,且脾为生痰之源,脾虚不能为胃行其津液,津液凝聚而为痰,最终致使"虚”、"瘀”、"痰”、"毒”等病理产物集积于一体.肾为先天之本, 肾藏精,主生长发育,肾所藏之精构成人体的基本物质,也是机体活动的物质基础.曰:"肾者,精神之舍,性命之根……肾气绝则不尽其天命而死也.”:"女子七岁,肾气盛……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛……”.肾与任脉、冲脉关系密切,肝肾同源,故先天肾气不足或其它原因导致肾气亏虚,则无以灌注冲任,冲任失调,机体内环境紊乱,癌毒肆虐,导致乳癌内生.

关键词：乳腺癌手术后扶正祛邪健脾和胃

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唐汉钧从脾胃论治外科疾病的经验

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江苏中医药 2008年第5期40卷 29-30页

作者：蔡惠群唐汉钧上海中医药大学附属上海市中医医院上海200071

外科疾病虽然大多数发于体表皮肉筋骨的某一部位。但与脏腑有着一定的联系。上海中医药大学附属龙华医院唐汉钧教授认为：“中医外科疾病虽然表现的症状较为表浅．但往往是由内脏的病变所导致的。而脾胃乃后天之本，因此，外科诸多疾病... 详细信息

外科疾病虽然大多数发于体表皮肉筋骨的某一部位。但与脏腑有着一定的联系。上海中医药大学附属龙华医院唐汉钧教授认为：“中医外科疾病虽然表现的症状较为表浅．但往往是由内脏的病变所导致的。而脾胃乃后天之本，因此，外科诸多疾病与脾胃有着紧密的联系。”故唐师临证治疗中医外科疾病时强调运用李东垣之脾胃论观点来遣方用药．在内治法中较注重调理脾胃．用药时亦注意顾护脾胃。

关键词：中医外科疾病从脾胃论治名医经验

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