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预防医学专业流行病学课程建设探索与实践

中华流行病学杂志 2017年第12期38卷 1713-1715页

作者：朱益民乐园罗余运贤王建炳金明娟唐梦龄陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058

流行病学是预防医学本科专业的一门主干课程。目前流行病学教学以传统灌输式，即教师授课、学生听讲的教学模式为主。该模式存在很大的局限性。浙江大学流行病学课程组尝试采用以教师为主导、以学生为中心、以问题为导向，探索理论教学... 详细信息

流行病学是预防医学本科专业的一门主干课程。目前流行病学教学以传统灌输式，即教师授课、学生听讲的教学模式为主。该模式存在很大的局限性。浙江大学流行病学课程组尝试采用以教师为主导、以学生为中心、以问题为导向，探索理论教学、流行病学案例讨论与课程实践相结合的综合教学模式。通过对两届学生开展新教学实践的结果表明，学生学习兴趣得到激发，积极性增强，学习效果提高，总体教学效果改善明显。该教学改革为国内高校开设同类专业课程的建设提供借鉴和参考，为课程建设的进一步改进与完善奠定了坚实的基础。

关键词：流行病学案例教学以学生为中心课程建设

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手性农药毒性机制的对映体选择性

农药学学报 2011年第4期13卷 335-340页

作者：唐梦龄王丹傅柳松刘维屏浙江大学环境与资源学院杭州310058

综述了手性农药在急性毒性、慢性毒性、细胞毒性、藻类与植物毒性及生物体富集方面的对映体选择性差异。大量研究显示,手性农药的不同对映异构体对于非靶标作用体的毒性存在显著差异,这种选择性差异既取决于手性农药的对映异构体,同时... 详细信息

综述了手性农药在急性毒性、慢性毒性、细胞毒性、藻类与植物毒性及生物体富集方面的对映体选择性差异。大量研究显示,手性农药的不同对映异构体对于非靶标作用体的毒性存在显著差异,这种选择性差异既取决于手性农药的对映异构体,同时又与作用的受体相关。探讨了手性农药毒理学研究的重点和发展方向———在对映体水平上对手性农药的毒理机制进行全面深入的研究,对于评价农药对健康的风险及生产绿色高效的单一或复合的对映体农药具有指导意义。

关键词：手性农药毒理对映体选择性综述

亚铁厌氧微生物氧化及其在环境污染修复中的作用机制

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浙江大学学报（农业与生命科学版） 2011年第1期37卷 112-118页

作者：沈东升李文兵姚俊陶萍萍唐梦龄浙江大学环境与资源学院环境工程系浙江杭州310029 浙江工商大学环境科学与工程学院浙江杭州310018

亚铁厌氧微生物氧化是一种新发现的微生物代谢形式.本文介绍了已发现的亚铁厌氧微生物氧化类型:不产氧光合亚铁厌氧微生物氧化、氯酸盐还原型亚铁厌氧微生物氧化、硝酸盐还原型亚铁厌氧微生物氧化,分析了其主要的环境影响因素,重点探讨... 详细信息

亚铁厌氧微生物氧化是一种新发现的微生物代谢形式.本文介绍了已发现的亚铁厌氧微生物氧化类型:不产氧光合亚铁厌氧微生物氧化、氯酸盐还原型亚铁厌氧微生物氧化、硝酸盐还原型亚铁厌氧微生物氧化,分析了其主要的环境影响因素,重点探讨了亚铁厌氧微生物氧化对污染物迁移、转化及降解过程的影响,并在此基础上提出了进一步的研究方向.

关键词：厌氧亚铁微生物氧化污染物降解修复

3D打印联合PBL教学促进骨科教学效果的系统综述

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中国医学教育技术 2019年第1期33卷 75-78,91页

作者：唐梦龄赵翔陈坤浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310000

目的旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,用... 详细信息

目的旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,用Meta分析来评价3D打印联合PBL在骨科学教学中的效果。结果共检出53篇文献,通过筛选共有6篇文献纳入研究,共计纳入390例教学对象。结果提示,3D打印联合PBL教学法与传统教学法对理论成绩[SMD=1.35,95%CI(1.11-1.59),P<0.01]、临床操作[SMD=1.61,95%CI(1.32,1.89),P<0.01]、学习兴趣[SMD=1.17,95%CI(0.85,1.49),P=0.02]等指标的差异具有统计学意义。结论3D打印联合PBL教学可以提高学生骨科学成绩。

关键词： 3D打印 PBL 骨科教学系统综述

定量粪便免疫化学试验阳性阈值设定对结直肠癌筛查检出结果的影响

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中国肿瘤 2024年

[目的]比较定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemical test,FIT）的不同阳性阈值设定对结直肠癌及癌前病变检出的影响。[方法]浙江省嘉善县第三轮结直肠癌早诊早治项目针对当地40～74岁人群进行定量FIT与结直肠癌高危因素问卷联合初筛，并对初筛阳性人群进行结肠镜检查。纳入2021年9月至2023年8月完成定量FIT人群为研究对象，分别计算FIT阳性阈值设定为100、120、140、160、180、200 ng/mL时各类结直肠病变阳性预测值。采用Cochran-Armitage趋势检验分析阳性预测值随FIT阳性阈值设定的变化趋势，并评估不同筛查起始年龄和FIT阳性阈值设定对结肠镜需求和病变检出的影响。[结果]共有58 256人完成定量FIT。参与定量FIT筛查的人群中，共有3 106人粪便血红蛋白浓度>100 ng/mL，其中2 186人接受结肠镜检查，结肠镜参与率为70.38%。结肠镜共检出非进展期腺瘤588例、进展期病变355例（包括结直肠癌30例和进展期腺瘤325例）。随着FIT阳性阈值设定的升高，结肠镜受检对象的非进展期病变阳性预测值均显著减少，进展期病变阳性预测值均显著增加。筛查起始年龄为45岁、FIT阳性阈值设定为100 ng/mL时，结肠镜需求减少率与进展期病变漏诊率的比值最小。[结论]不同FIT阳性阈值设定下的结直肠癌检出情况存在显著差异，FIT阳性阈值设定升高，进展期病变的阳性预测值增加。

关键词：结直肠癌筛查定量粪便免疫化学试验结肠镜

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医务人员职业倦怠及其影响因素的横断面研究

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第8期38卷 594-597页

作者：戴慧芬钱桑妮魏芳蒋桢桢张少华陈坤唐梦龄浙江大学医学院附属第四医院科教部金华322000 浙江大学医学院公共卫生系杭州310058

目的:探索医务人员职业倦怠的影响因素,为干预措施的制定提供参考依据。方法:2018年11~12月,采用现况调查的研究设计,对某综合性医院医务人员进行问卷调查,共发放调查问卷1193份,回收问卷939份,问卷回收率78.7%,其中有效问卷891份,有效... 详细信息

目的:探索医务人员职业倦怠的影响因素,为干预措施的制定提供参考依据。方法:2018年11~12月,采用现况调查的研究设计,对某综合性医院医务人员进行问卷调查,共发放调查问卷1193份,回收问卷939份,问卷回收率78.7%,其中有效问卷891份,有效回收率为94.9%。用《社会支持评定量表》(SSRS)评估社会支持程度,用《Maslach职业倦怠量表》(MBI-GS)评估职业倦怠情况,单因素分析用χ2检验和Fisher确切概率法,用无序多分类logistic探究职业倦怠的影响因素。结果:平均年龄为(27.47±4.22)岁,女性占71.5%(637/891)。职业倦怠总体检出率为46.6%,情绪耗竭、玩世不恭、成就感降低的得分分别为(10.10±3.75)、(6.14±3.43)、(17.91±4.13)分。多分类logistic回归分析显示,以未检出职业倦怠为对照,年龄小、工作1~3年、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现轻度职业倦怠(OR=0.91、0.40、2.25、2.38,P<0.05);女性、过去一年值夜班频率高、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现中重度职业倦怠(OR=1.59、2.94、4.01、2.40、3.66,P<0.05)。结论:应针对不同因素制定相应的措施来降低职业倦怠状态,提高工作效率。

关键词：医务人员职业倦怠社会支持影响因素

慢性乙型肝炎发生肝细胞癌风险预测模型的研究进展

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中华传染病杂志 2018年第3期36卷 185-188页

作者：胡韵清顾思萌叶丁蒋曦依王建炳唐梦龄陈坤金明娟浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发HCC患者约46．6万，死亡约42．2万。其中，约50％的HCC患者是在CHB的基础上发展而来。我国2006年乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，全国1～59岁人群HBsA... 详细信息

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发HCC患者约46．6万，死亡约42．2万。其中，约50％的HCC患者是在CHB的基础上发展而来。我国2006年乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，全国1～59岁人群HBsAg携带率为7．18％。

关键词：慢性乙型肝炎肝细胞癌预测模型 carcinoma HBsAg携带率风险血清流行病学恶性肿瘤

肠镜检查对结直肠癌发病风险影响的前瞻性评价研究

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中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1662-1667页

作者：徐增豪杨金华李其龙章晓聪李佳昱王建炳唐梦龄金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 浙江省嘉善县肿瘤防治所嘉兴314100

目的评价肠镜检查对人群结直肠癌发病风险的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2015年12月初筛阳性需要进一步接受肠镜检查的人群为研究对象,分析中剔除基线信息不完整者、参加筛查前已患结直肠癌者和... 详细信息

目的评价肠镜检查对人群结直肠癌发病风险的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2015年12月初筛阳性需要进一步接受肠镜检查的人群为研究对象,分析中剔除基线信息不完整者、参加筛查前已患结直肠癌者和基线时发现的结直肠癌、肠炎或肠道溃疡患者,最终纳入25894例。使用Cox比例风险回归模型分析肠镜检查与结直肠癌发病风险的关联。结果研究累计随访160113人年,中位随访期为5.67年,期间观察到结直肠癌新发病例127例。未接受检查组、未发现病变组和发现病变组的结直肠癌发病密度分别为202.35/10万人年、40.93/10万人年和63.62/10万人年,差异有统计学意义(P龄、性别为分层因素的分析结果均显示肠镜检查与结直肠癌发病呈负关联。结论肠镜检查能有效降低高危人群结直肠癌的发病风险。

关键词：结直肠肿瘤筛查结肠镜检查队列研究

基于人群筛查的生活方式相关因素与结直肠腺瘤的关系研究

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中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1649-1654页

作者：尤柳青高垲李其龙杨金华李佳昱章晓聪唐梦龄王建炳陈坤金明娟浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 浙江省嘉善县肿瘤防治所嘉兴314100

目的探讨生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的关系。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月初筛阳性的结直肠癌高危人群的问卷信息和结直肠镜检查结果。根据肠镜检查结果,纳入11232例无病变健康对照和... 详细信息

目的探讨生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的关系。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月初筛阳性的结直肠癌高危人群的问卷信息和结直肠镜检查结果。根据肠镜检查结果,纳入11232例无病变健康对照和3895例结直肠腺瘤患者,采用多因素logistic回归模型分析各生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的联系。结果调整潜在的混杂因素后,吸烟、饮酒、肥胖与结直肠腺瘤患病风险呈正相关,OR值(95%CI)分别为1.38(1.24~1.54)、1.37(1.24~1.51)和1.38(1.20~1.59);规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤患病风险呈负相关,OR值(95%CI)为0.65(0.53~0.80)。以性别和年龄为分层因素的分析发现,吸烟、饮酒与结直肠腺瘤的关联效应仅在男性中具有统计学意义,规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤的关联效应则在老年人(≥60岁)中更强。结论吸烟、饮酒、规律服用阿司匹林、肥胖等生活方式相关因素与结直肠腺瘤患病风险相关。

关键词：结直肠腺瘤生活方式相关因素阿司匹林