检索结果-南通市图书馆

CCCG-ALL-2015方案治疗儿童T-ALL的疗效和预后因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

CCCG-ALL-2015方案治疗儿童T-ALL的疗效和预后因素分析

作者：唐文豪重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:总结并评估重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心使用CCCG-ALL-2015方案治疗T-ALL患者的疗效和预后,为后续T-ALL诊疗方案的改进和指导临床提供依据。方法:收集从2015年1月至2019年12月在我中心诊断并纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的T... 详细信息

目的:总结并评估重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心使用CCCG-ALL-2015方案治疗T-ALL患者的疗效和预后,为后续T-ALL诊疗方案的改进和指导临床提供依据。方法:收集从2015年1月至2019年12月在我中心诊断并纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的T-ALL患者的临床资料,随访治疗反应及治疗效果并进行统计学分析。通过流式细胞术测定治疗第19天、第46天MRD;以特殊的免疫表型定义ETP-ALL。采用卡方检验比较分类变量;使用Kaplan-Meier法进行生存分析,并以对数秩检验进行单因素分析;使用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:本研究共纳入96例患者进行分析。诊断时患者中位年龄为8.8岁(1-15.2岁);男性患者有73例(76%),女性23例(24%),男:女为3.2:1;中位外周血白细胞计数为56.15x10/L(0.97-648.94x10/L),白细胞≥100x10/L的患者有38例(40%)。2例(3%)患者存在睾丸浸润;5例(5%)患者有中枢神经系统白血病。78例患者有完整免疫组学数据可进行分析,其中12例(15%)可诊断为ETP-ALL。94例患者在诊断时进行了核型分析,7例无分裂象,9例有染色体数目异常,14例有染色体结构异常,余64例无染色体核型异常。融合基因检测发现24例(25%)患者SIL/TAL1融合基因阳性。62例(65%)患者在诱导治疗第46天达到完全缓解;11例(11%)部分缓解;23例(24%)诱导治疗失败。中位随访时间32月(1月-74月)。患者五年EFS率为63.9±5.2%,5年OS率为67.8±5.9%,5年CIR为24.1%。有20例患者复发,其中11例为骨髓复发;6例为中枢复发;1例为骨髓+中枢复发;2例为其他部位复发,中位复发时间为诊断后10个月。26例患者死亡,其中15例为复发后死亡;3例因失血性休克死亡;3例为造血干细胞移植后死亡;4例因原发病进展死亡;1例因严重感染死亡,中位死亡时间为诊断后10.5个月(1月-52月)。单因素生存分析发现存在染色体异常的患者预后较染色体正常患者差(5年EFS率分别为47.4±11.5%;69.9±6%,p=0.042)。诱导治疗后期(第46天)MRD≥1%为预后不良的独立危险因素(第46天MRD≥1%与<1%患者5年EFS率分别为70.6±5.5%,40.0±15.5%,p=0.007;5年OS率分别为75.9±6.2%,46.7±16.6%,p=0.023)。ETP-ALL患者早期治疗反应差,但远期预后与非ETP-ALL患者无显著差异。结论:CCCG-ALL-2015方案治疗T-ALL患者效果较好,其预后与国内其他中心报道相似,但与发达国家存在一定差距。5年CIR较其他研究结果稍高,复发患者预后明显差于欧美发达国家水平。患者因原发病进展或治疗相关死亡率亦高于其他研究报道。未来我们应该考虑加用奈拉滨治疗T-ALL患者;鼓励复发患者积极化疗;在复发患者化疗方案中尝试加用奈拉滨、硼替佐米等,以进一步行造血干细胞移植治疗。进一步做好患者管理,以减少感染及出血死亡。CNS2检出率低,应改善脑脊液检测方法,以更好的评价CNS状态对患者预后的影响。第46天MRD≥1%为预后不良的指标,应加强此组患者的化疗方案或变更治疗方式;本研究未能找出与非常好的预后相关的MRD测值及时间点,考虑与MRD测量时间较早有关,应延长MRD测量时间进行进一步研究。ETP-ALL亚型确定为早期治疗反应不佳的T-ALL亚型,可加强或改善早期治疗方案。其他危险因素,如中枢神经系统白血病、对糖皮质激素的早期治疗反应、染色体异常及分子生物学预后指标等对T-ALL预后的影响尚需进一步研究。

关键词：急性T淋巴细胞白血病儿童治疗预后

基于FPGA低照度视频采集与边缘检测算法研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于FPGA低照度视频采集与边缘检测算法研究

作者：唐文豪西安科技大学

学位级别：硕士

FPGA的高速并行性、流水线方式处理数据的特点,适用快速图像处理。而在图像处理应用中,图像的关键在于边缘特征所包含的信息。边缘检测在目标跟踪、目标识别、深度学习下的监督识别、机器视觉检测等领域至关重要。在低照度环境下,图像... 详细信息

FPGA的高速并行性、流水线方式处理数据的特点,适用快速图像处理。而在图像处理应用中,图像的关键在于边缘特征所包含的信息。边缘检测在目标跟踪、目标识别、深度学习下的监督识别、机器视觉检测等领域至关重要。在低照度环境下,图像的边缘信息不明显,精确地检测出低照度环境下的边缘非常关键。针对低照度环境下引起的图像质量退化导致边缘检测精度低的问题,提出一种基于梯度差分自适应边缘检测方法,选取Canny算子作为边缘检测算子并做出改进。采用双边滤波器来替代传统的高斯滤波器,增加45°和135°两方向的梯度计算模板来突出边缘;针对Canny阈值选择不具有自适应性的特点,基于梯度差分对Otsu算法进行改进得到自适应阈值进行分割,分割后采用递归边界跟踪的方法连接边缘。在此基础上基于FPGA设计实现了一个实时边缘检测系统,通过配置OV5640摄像头进行图像数据采集,为了提高低照度环境下的图像质量,通过调节白平衡和Gamma校正的参数来调节图像质量,图像增强中加入四方向拉普拉斯锐化进突出边缘信息,并将改进Canny算法进行硬件设计实现,最后通过VGA显示图像和检测的边缘信息。本文在系统中使用SDRAMDDR3芯片缓存图像数据,提高系统的鲁棒性和数据吞吐量。通过SNR（信噪比）和C/A、C/B的比值两种指标评判边缘检测效果,测试结果表明相比于传统Canny算法,改进Canny在低照度环境下的图像边缘检测效果较好,边缘清晰且连续,自适应阈值判断时间仅为原来的十分之一,更适合实时运算。整个实时边缘系统在ATRIX-7开发板完成搭建,实验平台为Vivado 2019.1,通过与Sobel和传统Canny算法的实时处理来评判实时边缘检测效果,测试结果表明,本文系统检测的边缘噪声少,弱边缘提取效果好,边缘完整且连续,本文的实时处理速度可以达到60帧/秒,实时性较好。

关键词： FPGA 低照度 Otsu 边缘增强边缘检测

胆道支架联合125I粒子条置入术治疗高位恶性胆道梗阻的临床分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道支架联合125I粒子条置入术治疗高位恶性胆道梗阻的临床分析

作者：唐文豪广西医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)探究胆道支架联合I粒子条置入治疗高位恶性胆道梗阻的有效性及安全性。(2)与单纯胆道支架置入术在有效性及安全性方面进行对比。方法:回顾性分析2017.1-2019.1在广西医科大学附属肿瘤医院介入科收治的高位恶性胆道梗阻患者,从... 详细信息

目的:(1)探究胆道支架联合I粒子条置入治疗高位恶性胆道梗阻的有效性及安全性。(2)与单纯胆道支架置入术在有效性及安全性方面进行对比。方法:回顾性分析2017.1-2019.1在广西医科大学附属肿瘤医院介入科收治的高位恶性胆道梗阻患者,从中筛选出符合要求的45例患者,这45例患者中男性31例,女性14例,年龄31-77岁,平均年龄52岁,其中胆管癌20例,肝癌13例,肝门部转移癌12例,以上均经B超、CT或MRI等证实为恶性肿瘤并且存在明显的肝内胆管扩张。经科室开会讨论给出两种治疗方案(胆道支架联合I粒子条置入或单纯胆道支架置入)并由患者及家属根据自己的意愿进行选择,所有患者均接受PTCD术,根据是否放置粒子条分为实验组(n=23)与对照组(n=22)。接受I放射性粒子条+胆道支架置入的23例患者为实验组,其余22例患者因各种原因拒绝行I粒子条置入术的为对照组。治疗后对患者进行随访,比较两组患者术前、术后总胆红素以及直接胆红素等实验室指标的变化情况、支架通畅的情况、术后患者的平均生存时间以及术后并发症的发生情况。结果:45例患者均手术成功。术后出现胆道感染2例,其中实验组1例,对照组1例,差异无统计学意义(p>0.05)。胆道出血1例,其中实验组0例,对照组1例,差异无统计学意义(p>0.05)。穿刺口胆汁漏1例,其中实验组1例,对照组0例,差异无统计学意义(p>0.05)。穿刺口腹水漏1例,其中实验组0例,对照组1例,差异无统计学意义(p>0.05)。胆源性胰腺炎3例,实验组2例,对照组1例,差异无统计学意义(p>0.05)。无胆心反射、引流管堵塞、支架及粒子条移位等术后并发症的发生。两组患者术后4周总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白等实验室指标进行比较可见,实验组与对照组TBIL分别降至(43.9±10.1)umol/L、(45.7±9.5)umol/L,DBIL分别降至(28.3±9.6)umol/L、(32.0±9.3)umol/L,ALT分别降至(51.7±14.0)IU/L、(44.8±10.0)IU/L,ALB分别升至(34.7±1.4)g/L、(35.1±1.9)g/L。术前与术后相比,差异有统计学意义(p0.05)。术后4周CA19-9分别降至(642.6±253.4)ng/ml、(571.2±266.2)ng/ml,术前与术后对比,差异无统计学意义(p>0.05),两组之间对比差异也无统计学意义(p>0.05)。实验组患者的平均支架通畅时间为8.9±0.6个月;对照组患者的支架平均通畅时间为6.2±0.5个月,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者平均生存时间为11.3±0.7个月,对照组平均生存时间为8.5±0.5个月,实验组平均生存时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(X=9.684,p=0.002)。结论:1.胆道支架联合I放射性粒子条置入术治疗高位恶性胆道梗阻患者,可以减轻黄疸,促进肝功能恢复,与单纯行胆道支架置入术的患者对比30天疗效无显著差别。2.对比单纯胆道支架置入术,胆道支架联合I放射性粒子条置入术可以提高支架通畅率,延长支架的通畅时间以及生存时间。3.对比单纯胆道支架置入术,胆道支架联合I放射性粒子条置入术不增加手术后的并发症发生的风险。

关键词：高位恶性胆道梗阻胆道支架置入术 125I放射性粒子

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

成都祠堂街：百年风华，文艺新生 012

成都祠堂街：百年风华，文艺新生

“没有感想”的感想——新见鲁迅1929年6月2日演讲笔记

新华每日电讯

作者：董小红唐文豪

紧邻天府广场，与人民公园一街之隔，在斑驳的梧桐树影掩映下，是一条静谧优雅的小街——祠堂街。这条位于成都市中心的百年艺术风情老街，巅峰时期曾汇聚了全成都70%的书店，人文荟萃、文脉悠长。随着时代变迁，这条小街在岁月浪潮... 详细信息

紧邻天府广场，与人民公园一街之隔，在斑驳的梧桐树影掩映下，是一条静谧优雅的小街——祠堂街。这条位于成都市中心的百年艺术风情老街，巅峰时期曾汇聚了全成都70%的书店，人文荟萃、文脉悠长。随着时代变迁，这条小街在岁月浪潮中逐渐没落，被人遗忘。城市有机更新启动

关键词：新华书店

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

新文学史料 2023年第1期 150-155页

作者：洪文豪安徽师范大学文学院

一熟悉鲁迅生平的都知道,鲁迅自1926年离开北京后,曾两次因为探亲返京,分别是1929年5、6月间和1932年11月份。虽然这两次都只在北京短暂停留了半个多月,但都在北京教育界引起巨大反响。北平多所高校团体及个人盛邀鲁迅前去演讲。

关键词：演讲感想鲁迅

高职院校课程思政建设的理论与实践研究——评《课程思政:从理念到实践》

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科技管理研究 2023年第17期43卷 I0011-I0012页

作者：文豪广东建设职业技术学院马克思主义学院

随着职业教育深入发展,高职院校不仅要注重培养学生的职业技能,更应关注学生道德品质、职业素养等的成长发展。高职院校要将思政教育融入专业课程,将价值引导与职业技能培养相结合,有效提高专业课程的思想性、理论性和专业性,使课程更... 详细信息

随着职业教育深入发展,高职院校不仅要注重培养学生的职业技能,更应关注学生道德品质、职业素养等的成长发展。高职院校要将思政教育融入专业课程,将价值引导与职业技能培养相结合,有效提高专业课程的思想性、理论性和专业性,使课程更加贴近实际职业需求,促进学生全面发展。由陈华栋等编著、上海交通大学出版社出版的《课程思政:从理念到实践》一书,深入挖掘中国传统育人思想,对课程思政、思政课程等相关概念进行辨析,清晰阐明课程思政建设工作对于高等教育教学事业的重要价值。

关键词：课程思政学生道德品质职业技能培养贴近实际思政教育思政课程价值引导育人思想

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京市中小企业如何走好创新之路

投资北京 2019年第11期 24-26页

作者：唐文豪北京市经济与社会发展研究所

我国中小企业贡献了70％以上的技术创新,是培育发展新动能、推动高质量发展的重要力量,科技创新能力是企业打不垮的竞争力.当前,外部环境复杂多变,经济面临下行压力,中小企业面临不少困境,特别是新一轮科技革命风起云涌,发达国家发起的...

我国中小企业贡献了70％以上的技术创新,是培育发展新动能、推动高质量发展的重要力量,科技创新能力是企业打不垮的竞争力.当前,外部环境复杂多变,经济面临下行压力,中小企业面临不少困境,特别是新一轮科技革命风起云涌,发达国家发起的科技战、人才战对北京中小企业技术创新的影响不可小觑.在新的形势下,为促进中小企业创新发展,亟需要强化对中小企业技术创新的政策引导与精准支持.它山之石可以攻玉,美国、日本、英国、韩国、以色列、德国等发达国家支持中小企业技术创新做法相对成熟,并且成效明显,学习和借鉴发达国家的成功经验,对北京中小企业技术创新具有重要的意义.

关键词：

来源：博看期刊评论

在线全文

博看期刊

学校读者我要写书评

暂无评论

ChatGPT与新一代AI:新问题畅想

中国人力资源开发 2023年第7期40卷 3-5页

作者：罗文豪北方工业大学经济管理学院

人工智能的飞速发展在过去这些年早已不是新闻,而成为了各行各业的关注热点。我刊亦于2022年1月专门推出“人工智能驱动的组织与人力资源管理变革”特刊,从组织行为、人力资源、劳动关系、劳动经济等多个领域视角人手.

关键词：人力资源人工智能关注热点劳动新一代

论出版者版式设计权的维权困境与应对策略——基于321份版式设计侵权案例的实证分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

科技与出版 2023年第2期 96-102页

作者：孔文豪中南财经政法大学知识产权研究中心武汉430073

通过对版式设计侵权案例的实证分析可以发现,侵权认定标准不明、权项内容不清与赔偿数额不足是司法实践中的争议焦点,而新《著作权法》未能对版式设计的上述困境予以回应。文章提出,为更好地帮助出版者在数字变革中摆脱权利危机,应在明... 详细信息

通过对版式设计侵权案例的实证分析可以发现,侵权认定标准不明、权项内容不清与赔偿数额不足是司法实践中的争议焦点,而新《著作权法》未能对版式设计的上述困境予以回应。文章提出,为更好地帮助出版者在数字变革中摆脱权利危机,应在明晰立法原意的基础上,创设三步判定法以统一裁判标准;在探讨多种解决方案的基础上,在立法框架内增设信息网络传播权以完善权利内容;在总结实践经验的基础上,提出具有针对性的诉讼策略,提高相关案件的判赔数额,以有效弥补侵权行为对出版者权益的损害。

关键词：著作权法版式设计权维权困境应对策略