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腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管的范围综述

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循证护理 2024年第13期10卷 2334-2338页

作者：黄清霞王静韦红宇黄炜程蒋丹丹唐文帅桂林医学院护理学院广西541004

目的:对腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管进行范围综述,旨在为该领域的相关研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library等国内外数据库,检索... 详细信息

目的:对腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管进行范围综述,旨在为该领域的相关研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library等国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月2日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果:共纳入12篇相关的文献,发表时间为1987—2023年,研究类型包括回顾性研究、观察性研究、病例对照研究、随机对照试验及前瞻性随机试验研究。纳入的大部分文献对于胃、肠、肝、胆、胰以及阑尾等腹部手术后不建议常规放置引流管;少数文献指出,即使放置引流管也提倡尽早拔除,以缩短病人的住院时间,降低腹部感染及其他并发症发生率。结论:现有文献对于腹部手术后常规放置或不放置腹腔引流管存在较大争议,加速康复外科理念提倡尽早拔除腹腔引流管,尚需要更多地研究明确腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管的临床决策。

关键词：腹部手术腹腔引流管导管相关性感染范围综述

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突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的实践

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卫生职业教育 2024年第7期42卷 75-78页

作者：蒋维连杨帆潘闯梁菡唐文帅喻爱芳马香黄子涵桂林医学院第二附属医院广西桂林541199 桂林医学院护理学院广西桂林541010

目的探讨突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的应用效果。方法选取桂林医学院护理学院86名护理本科生为研究对象。对照组采用传统教学法,观察组开展突发事件自救互救技术培训,培训1个月后比较两组护理本科生培训效果... 详细信息

目的探讨突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的应用效果。方法选取桂林医学院护理学院86名护理本科生为研究对象。对照组采用传统教学法,观察组开展突发事件自救互救技术培训,培训1个月后比较两组护理本科生培训效果。结果培训后观察组护生卫生应急素养测评量表的卫生应急素养相关知识、行为维度得分及教学满意度显著高于对照组。结论突发事件自救互救技术培训能提高护理本科生突发事件自救互救能力,并且护理本科生对自救互救技术培训的满意度较高。

关键词：突发事件护理本科生自救互救技术

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急危重症护理学“三融五导”课程思政教学模式设计与实践

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护理学报 2024年第11期31卷 23-27页

作者：杨帆喻爱芳何林炎唐文帅唐友娟马香李丽娟于珺潘闯桂林医学院护理学院广西桂林541199 桂林医学院马克思主义学院广西桂林541199

目的探讨急危重症护理学思政教学方案设计及实践效果。方法在护理本科三年级学生中开展急危重症护理学“三融五导”课程思政教学实践。采用“视频引导,案例向导,榜样教导,叙事感导,实践介导”五条路径开展贯穿于“理论-实训-社会实践”... 详细信息

目的探讨急危重症护理学思政教学方案设计及实践效果。方法在护理本科三年级学生中开展急危重症护理学“三融五导”课程思政教学实践。采用“视频引导,案例向导,榜样教导,叙事感导,实践介导”五条路径开展贯穿于“理论-实训-社会实践”教学全过程的课程思政教学,将“教书传技与立德树人、线下授课与线上教学、传道授业与社会服务”相融合。以满意度调查评价教学改革效果。结果学生对课程思政教学表现出较高的融入度和参与度,95%学生认为“三融五导”课程思政教学模式教学形式多样新颖,素材丰富有趣,能够实现思想的启迪与价值引领,提升了学习积极性与专业认同感。结论急危重症护理学“三融五导”课程思政教学模式得到学生认可,促进了专业知识与思政教育的协同发展。

关键词：教育改革急危重症护理学课程思政

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应用于太阳能制氢的纳米异质结光催化剂

应用于太阳能制氢的纳米异质结光催化剂

作者：唐文帅扬州大学

学位级别：硕士

环境污染和能源危机已经成为实现人类可持续发展中急需解决的两个重要问题。寻找清洁的可再生能源被视为缓解环境压力、解决能源危机的重要途径。太阳能是一种清洁的可再生能源,大量关于太阳能使用的研究已经被相继报道出来。氢气(H2)... 详细信息

环境污染和能源危机已经成为实现人类可持续发展中急需解决的两个重要问题。寻找清洁的可再生能源被视为缓解环境压力、解决能源危机的重要途径。太阳能是一种清洁的可再生能源,大量关于太阳能使用的研究已经被相继报道出来。氢气(H2)是一种高能量密度的清洁能源。自利用紫外光(UV)第一次成功的使用TiO2光催化裂解水后,基于半导体的光催化裂解水制氢代表了一种将光能转换为化学能的新途径。半导体光催化将水裂解成H2和O2,被认为是最有希望产生绿色的可再生能源的方法,该过程分别包括水的光还原和光氧化反应。由半导体能带理论和光催化原理可知,只有光子的能量大于半导体的带隙宽度才能激发半导体进行有效的光催化反应。常规的半导体光催化裂解水制氢体系绝大部分利用的是太阳光谱中高频的紫外光。然而可见光和近红外光占据了太阳光谱的绝大部分,所以光催化裂解水制氢技术只有利用好可见光和近红外光才能够有效的解决环境污染和能源危机问题。根据上述的背景以及我们的条件,我们设计了一系列的半导体异质结构的光催化剂用于光裂解水产氢。具体细节内容如下:1.首先,基于碳点(CDs)优越的光电子特性和铂(Pt)团簇活跃的析氢位点,我们设计出功能集成的r-CD/Pt光催化剂,应用于太阳光催化水还原制氢。在获得的r-CD/Pt复合材料中,r-CDs吸收太阳光子并将其转化为高能电子,然后将其有效的转移到具有高效质子还原能力的Pt团簇上用于氢气的析出反应。因此,在r-CD/Pt体系中实现了 r-CDs和Pt两者优异性质的高效耦合,得到了优异且稳定的光催化制氢活性,平均速率为681 μmolg-1 h-1。这项工作将两个功能组件集成到一个有效的析氢(HER)光催化体系中,并且深入了解复合光催化体系中功能耦合的调节。2.第二,基于铜(Cu)纳米颗粒的表面等离共振(SPR)效应和WS2催化析氢活性,我们设计组装WS2@Cu纳米复合结构。Cu颗粒的SPR能够拓展吸收太阳光至近红外区域,被用作太阳光子采集的天线,使得WS2@Cu复合催化剂具有全谱太阳光响应的光催化氢气演化活性。我们首先制备出超薄WS2纳米薄片,再通过简单的原位光还原沉积制备出WS2@Cu复合材料,由于WS2和Cu之间的界面相互作用,发生了有效的电荷转移,获得比纯Cu纳米颗粒和纯WS2纳米薄片更高的H2析出速率。在模拟太阳光照射(100mWcm-2)下,WS2@Cu纳米复合材料获得了 65mmolg-1 h-1的显著且稳定的光催化制氢速率。在这个体系中WS2充当电子储存器以俘获从Cu NPs生成的电子并抑制电子-空穴对的复合,同时Cu纳米颗粒的负载扩展了 WS2纳米薄片面内的活性位点。由于Cu纳米颗粒的SPR效应,复合样品在大于750nm波长光照射下同样实现了良好的光催化活性,这项工作可以为人造光合作用和太阳能转换提供一种新的通过等离子体介入从而利用近红外光谱的途径。

关键词：半导体异质结光生载流子分离可见和近红外光光催化制氢

丹参干预静脉留置导管相关纤维蛋白鞘的作用研究

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丹参干预静脉留置导管相关纤维蛋白鞘的作用研究

作者：唐文帅广西医科大学

学位级别：硕士

目的:建立静脉留置导管相关纤维蛋白鞘模型,检测不同留置时相纤维蛋白鞘内在成分,明确其形成动态过程,以探讨纤维蛋白鞘形成机制及丹参干预效果。方法:1.152只兔随机分为预实验组(32只)、阳性对照组(40只)、实验组(40只)、实验对照组(40... 详细信息

目的:建立静脉留置导管相关纤维蛋白鞘模型,检测不同留置时相纤维蛋白鞘内在成分,明确其形成动态过程,以探讨纤维蛋白鞘形成机制及丹参干预效果。方法:1.152只兔随机分为预实验组(32只)、阳性对照组(40只)、实验组(40只)、实验对照组(40只)。预实验组随机均分四组:留置6h、12h、1d组和空白对照组。阳性对照组、实验组和实验对照组分别随机均分五个留置时相组(留置12h、1d、2d、3d、4d组)。2.预实验组和阳性对照组静滴甘露醇;实验组静滴甘露醇,肌注丹参注射液;实验对照组静滴甘露醇,皮下注射低分子肝素钙。3.预实验组采用HE染色观察纤维蛋白鞘鞘状结构和ELISA检测D-D浓度,以确定纤维蛋白鞘形成起始时相;阳性对照组、实验组和实验对照组分别记录纤维蛋白鞘形成的临床线索-滴完单位液体所需时间和观察其特征性表现-机械活瓣现象,采用HE染色观察纤维蛋白鞘组织形态学结构、Masson染色检测胶原纤维、Mallory染色检测纤维蛋白、免疫组化检测内皮细胞和平滑肌细胞,以明确其形成的动态过程和机制。结果:1.导管留置12h,纤维蛋白鞘开始形成。2.阳性对照组不同留置时相组滴完造模药物所需时间、发生纤维蛋白鞘机械活瓣次数、纤维蛋白鞘面积占耳缘静脉管腔面积比,留置时间越长,数值越高,差异均具有统计学意义(P0.05),但实验组不同留置时相平滑肌细胞阳性表达面积占纤维蛋白鞘面积比明显低于实验对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.实验组、实验对照组和阳性对照组不同留置时相纤维蛋白鞘内在成分变化过程大体一致,但实验组和实验对照组不同留置时相纤维蛋白鞘面积明显低于阳性对照组,且胶原纤维的出现迟于阳性对照组。结论:1.纤维蛋白鞘的形成是一动态过程,不同留置时相其成分不尽相同,主要包括纤维蛋白、红细胞、血小板、成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、胶原纤维、弹性纤维。2.丹参与低分子肝素钙对纤维蛋白鞘干预作用效果相近,但丹参对纤维蛋白鞘中平滑肌细胞具有抑制作用,在抑制或延缓纤维蛋白鞘增长与延伸方面有一定优势。

关键词：静脉留置导管纤维蛋白鞘形成过程形成机制丹参

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脂肪组织特异性敲除DDB1小鼠表型的研究

脂肪组织特异性敲除DDB1小鼠表型的研究

作者：唐文帅厦门大学

学位级别：硕士

近年来,随着人们物质生活水平的提高,肥胖问题已经成为影响人类社会的一大主要难题,能量的吸收与消耗的不平衡导致脂肪的累积,是造成肥胖的主要原因之一,同时由肥胖引发的糖尿病、冠心病以及其他病症的几率也会增大,严重影响人类的生存... 详细信息

近年来,随着人们物质生活水平的提高,肥胖问题已经成为影响人类社会的一大主要难题,能量的吸收与消耗的不平衡导致脂肪的累积,是造成肥胖的主要原因之一,同时由肥胖引发的糖尿病、冠心病以及其他病症的几率也会增大,严重影响人类的生存健康。DDB1是一个在进化上比较保守的蛋白,它首先是作为一个能够识别由紫外线诱导的DNA损伤的异二聚体中的亚基而分离出来的,对它最初的研究是DDB1在核酸删除修复信号通路的作用。它可以和DDB2蛋白结合形成一个复合体UV-DDB,这个复合体可以识别由紫外线诱导损伤的DNA从而促进全基因组的修复。DDB1还可以和CSA蛋白结合形成一个复合体,从而参与转录偶联修复信号通路。之后当人们分别在酵母、线虫、果蝇和小鼠中敲除Ddb1后才发现,DDB1除了参与DNA修复外还有很多重要的功能。其中,它还是泛素E3连接酶 Cu14-DDB1-ROC1ligase(CRLs)的一部分,以 Cu14-DDB1-DCAF(DDB1-Cu14相互作用蛋白)复合体的形式参与底物的泛素化修饰。在这之中,WDTC1是属于DCAF蛋白中的一种。有报道指出,在WDTC1转基因的小鼠中,与野生型小鼠相比,转基因组小鼠明显变瘦,而且脂肪细胞的分化受到影响。为了进一步了解WDTC1是如何通过这个复合体发挥作用的,我们打算从这个复合体中起着很重要的衔接作用的DDB1入手,探究DDB1是否对脂肪细胞分化有影响。本论文是通过构建DDB1突变小鼠作为实验对象,因为我们主要研究DDB1基因对于脂肪细胞分化的影响,而且有报道称在小鼠体内,对DDB1全敲会导致早期胚胎死亡,所以我们构建了 DDB1在小鼠脂肪组织中特异性的敲除,即DDB1-FABP4-Cre的小鼠。我们发现在脂肪组织特异性敲除DDB1的小鼠理论上应该有50%的存活率,但实际上存活率更低,其中,雄性小鼠约有35%的存活率,而雌性则仅有25%的存活率。此外,实验组小鼠与野生型小鼠相比,其体型明显偏瘦,体重较轻,体温也比野生型偏低,而血糖水平也是如此。对其脂肪组织进行分离后,发现其皮下脂肪和性腺脂肪的体积和重量也明显小于野生型,而且,它们脂肪组织的形态也发生了改变。DDB1在脂肪组织特异性敲除后影响了小鼠的正常生命活动并且影响了小鼠脂肪组织的正常形态和功能。而这也为我们后面对DDB1功能的研究打下了基础。

关键词： DDB1 Cul4-DDB1-WDTC1 DDB1-FABP4-Cre mouse

汇率模糊性对资本市场的跨市场传染及黄金的避险价值影响研究

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汇率模糊性对资本市场的跨市场传染及黄金的避险价值影响研究

作者：唐文帅南京财经大学

学位级别：硕士

中国外汇市场自2015年“8.11”汇改后,实行了“收盘汇率+一篮子货币汇率变化”的中间价形成机制,人民币汇率的波动率增强的同时,波动幅度也进一步扩大,外汇市场能够有效反映经济政策以及货币政策的变化。在经济形势较差时期,汇率弹性的... 详细信息

中国外汇市场自2015年“8.11”汇改后,实行了“收盘汇率+一篮子货币汇率变化”的中间价形成机制,人民币汇率的波动率增强的同时,波动幅度也进一步扩大,外汇市场能够有效反映经济政策以及货币政策的变化。在经济形势较差时期,汇率弹性的增加有助于及时释放国内外经济压力,对于内外部的风险溢出有减震作用,在市场维稳的基础上能在很大程度上提振广大投资者的信心;经济基本面良好的大环境下,汇率不会受到明显的外围因素影响,并且能够有效反映国内的宏观经济情况。国内外的货币政策以及经济政策变化给中国金融市场带来的不确定性影响会直接体现在人民币汇率波动上,例如2018年的中美贸易摩擦、2020年全球重大公共卫生事件的爆发以及2022年美联储释放加息预期采取紧缩性货币政策都使人民币汇率波动明显增强,由于美元在世界货币体系中占据主导地位,因此美元兑人民币汇率波动会直接成为外部风险传染的重要路径。从全球通胀、国际市场流动性、资产高泡沫等多方面情况来看,全球金融市场的系统性风险将会明显抬升。国内外经济政策不确定性、金融市场模糊性以及宏观基本面的多变情况对资本市场的风险溢出效应也在逐步加强。本文从市场模糊性角度出发,选取金融资产的日内5分钟高频收益率并通过预期效用模型对外汇市场以及中美股票市场进行月度模糊性的测度。基于多元GARCH模型分析汇率波动的模糊性对中美股市的风险传染,结果表明:三个市场的模糊性除受到自身滞后阶的影响,其两两之间同样存在模糊性传导。因此在分析得到汇率的波动对中美股票市场存在模糊性传染的基础上,进一步考虑汇率波动的模糊性对中美股市收益率的风险溢出效应,将汇率模糊性作为低频宏观因子通过MIDAS混频数据模型发现汇率模糊性对中美股票市场存在单向的风险溢出效应。然而,汇率模糊性对中美股市间的长期动态相关性的影响并不显著,表明同类型的资产在汇率模糊性较高时期并不会成为投资者选择的替代资产。基于以上结论,本文为进一步探究外汇市场处于模糊性较高时期,存在可供投资者选择的具有避险价值的替代资产。选取国内黄金现货市场作为研究对象,同样运用混频数据方法分析了汇率模糊性对股票和黄金现货市场间长期动态相关性的影响变化,证实了黄金的避险价值。最后通过结构断点检验引入虚拟变量,研究断点位置资产间长期相关性的改变。充分考察不同的市场抵御风险的能力及其内部关系的变化。从而更好的发挥汇率吸收内外部冲击的减震作用,提振投资者信心。

关键词：汇率模糊性跨市场传导混频数据动态相关性