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恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学评价

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中国药物经济学 2023年第2期18卷 11-17页

作者：常伟王洛妍唐扣明葛艳复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700 上海健康医学院上海200135 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海201111

目的评价两种不同规格的恩格列净分别与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的成本-效用。方法基于一项随机对照试验(RCT),利用TreeAge Pro 2011软件建立Markov模型进行队列模拟和成本-效用分析,增量成本-效用比为评价方法,模型参数对分析结果... 详细信息

目的评价两种不同规格的恩格列净分别与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的成本-效用。方法基于一项随机对照试验(RCT),利用TreeAge Pro 2011软件建立Markov模型进行队列模拟和成本-效用分析,增量成本-效用比为评价方法,模型参数对分析结果产生的偏差进行单因素敏感性分析以及概率敏感性分析。结果在运行10个周期后,以单用二甲双胍治疗方案为参照,10 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案增量成本-效用比为82 748.41元/QALY,25 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案增量成本-效用比为159 891.00元/QALY。结论在二甲双胍血糖控制不稳定时,使用10 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案比25 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案更具成本-效用优势。

关键词：恩格列净二甲双胍 2型糖尿病药物经济学 Markov模型成本-效用

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中成药合理应用评价模型的建立

中成药 2021年第1期43卷 292-294页

作者：王晶顾申勇任金妹唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的建立中成药合理应用评价模型,完善复旦大学附属中山医院前置审方合理用药监测系统,以提高其用药的合理性。方法在医院信息系统基础上嵌入自定义审查规则,构建中成药合理应用评价模型。自定义审查规则模块包括用法用量、适应症、相... 详细信息

目的建立中成药合理应用评价模型,完善复旦大学附属中山医院前置审方合理用药监测系统,以提高其用药的合理性。方法在医院信息系统基础上嵌入自定义审查规则,构建中成药合理应用评价模型。自定义审查规则模块包括用法用量、适应症、相互作用、配伍禁忌、重复用药、特殊人群用药等,拟合形成评价模型,用于中成药处方事前审核。再收集2019年7月至2019年9月门诊含有中成药的处方审核及干预情况,评价其应用效果。结果每个月系统审核中成药存在问题的处方占比分别为13.40%、12.59%、10.91%,医生主返回调整处方逐渐增加,药师审核处方、干预处方呈下降趋势。结论该评价模型可规范中成药临床合理应用,提高其水平,从而为用药安全提供保障。

关键词：中成药合理应用评价模型合理用药

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提高姜黄素口服生物利用度方法的研究进展

中国药房 2018年第23期29卷 3303-3308页

作者：任金妹李曼谢宁王晶唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的:为姜黄素新药研发提供思路。方法:以"姜黄素""生物利用度""Curcumin""Bioavailability""Pharmacokinetics"等为关键词,组合查询2013年1月-2018年9月在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Elsevier等数据库中的相关文献,从研制新... 详细信息

目的:为姜黄素新药研发提供思路。方法:以"姜黄素""生物利用度""Curcumin""Bioavailability""Pharmacokinetics"等为关键词,组合查询2013年1月-2018年9月在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Elsevier等数据库中的相关文献,从研制新剂型、改造结构、联合佐剂三方面对提高姜黄素口服生物利用度方法的研究进行论述。结果与结论:共检索到相关文献866篇,其中有效文献47篇。姜黄素新给药系统包括纳米粒、脂质体、胶束、自微乳、固体分散体和磷脂体,上述给药系统均能提高药物的水溶性,但新给药系统使用的辅料以及高分子材料在安全性、稳定性等方面的研究有待完善。对姜黄素结构的改造包括合成姜黄素类似物以及设计前体药。其中,姜黄素类似物具有共同的不饱和烷基联苯结构,通过改造姜黄素结构中的苯环和β-二酮基来增加其水溶性,通过消除姜黄素结构中的烯醇互变异构或者取代其庚二酮基团中的亚甲基数目来增强其抗氧化活性。对姜黄素前体药物的研究,常用的方法是将其结构式中的酚羟基进行修饰,包括形成酯、醚、腙和二硫键等。目前对于姜黄素前体药的研究大多数处于发现和研究的早期阶段。姜黄素类似物及前体药物的体外血浆稳定性和肝代谢信息也需进一步研究。胡椒碱等佐剂通过抑制姜黄素失活或减慢其消除来提高姜黄素生物利用度,联合佐剂能较好地解决姜黄素在体内代谢迅速的问题。对于姜黄素生物利用度研究目前进入临床的制剂较少,需对体内的药动学和药效学进行深入全面的研究。

关键词：姜黄素生物利用度给药系统佐剂

闭环式药学服务对血透患者服药依从性和临床疗效的影响

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上海医药 2022年第11期43卷 54-58页

作者：任金妹李慧谢宁常伟唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的:探讨闭环式药学服务对血透患者服药依从性和临床疗效的影响。方法:将400例在我院进行血透的患者采用随机数字表法分为干预组(n=200)和对照组(n=200),对照组患者进行常规护理和医嘱交代,干预组在此基础上由临床药师提供药学服务。6... 详细信息

目的:探讨闭环式药学服务对血透患者服药依从性和临床疗效的影响。方法:将400例在我院进行血透的患者采用随机数字表法分为干预组(n=200)和对照组(n=200),对照组患者进行常规护理和医嘱交代,干预组在此基础上由临床药师提供药学服务。6个月后比较两组患者的病死率、临床指标达标率、服药依从性和满意度。结果:两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);干预组临床指标达标率、服药依从性及患者满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论:建立闭环式药学服务有利于提高血透患者的临床疗效、服药依从性和满意度,值得在临床上进一步实践。

关键词：血透患者闭环式药学服务临床疗效服药依从性满意度

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医院门诊扎冲十三味丸用药合理性分析

时珍国医国药 2018年第5期29卷 1222-1224页

作者：王晶顾申勇杨铭沈毅任金妹唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的调查医院门诊扎冲十三味丸使用情况,为提高用药的安全性和合理性提供参考。方法系统随机抽样,由HIS系统数据导入软件提取2017年应用扎冲十三味丸的处方,采用回顾性调查分析方法,软件以及EXCEL数据处理系统进行统计分析。抽查某院201... 详细信息

目的调查医院门诊扎冲十三味丸使用情况,为提高用药的安全性和合理性提供参考。方法系统随机抽样,由HIS系统数据导入软件提取2017年应用扎冲十三味丸的处方,采用回顾性调查分析方法,软件以及EXCEL数据处理系统进行统计分析。抽查某院2017年1-6月使用扎冲十三味丸的处方1215张,参照药品说明书和有关法律法规、指导原则,对其用药进行调查、分析。结果 2017年使用扎冲十三味丸的门诊处方共1215张,其中不合格处方共202张,不合格率为16.62%。结论医院扎冲十三味丸的使用存在超适应症用药、用法用量不适宜、重复用药及药物相互作用等问题。医院相关部门、医师和临床药师应该进一步加强扎冲十三味丸等中成药的合理使用,处方点评以及监督和管理,提高合理应用水平,使中成药合理应用更加规范。

关键词：扎冲十三味丸专项点评合理用药

我院2011-2013年中药注射剂应用分析

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中国药房 2014年第31期25卷 2952-2955页

作者：唐扣明吕迁洲复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

目的:为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对我院2011-2013年中药注射剂用药金额与年增长情况、各类中药注射剂销售金额与构成比金额,中药注射剂单品种用药金额、用药频度(DDDs)、排序比、日均费用情况,各临... 详细信息

目的:为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对我院2011-2013年中药注射剂用药金额与年增长情况、各类中药注射剂销售金额与构成比金额,中药注射剂单品种用药金额、用药频度(DDDs)、排序比、日均费用情况,各临床科室中药注射剂用药金额、用药人次与DDDs情况进行统计分析。结果:2011-2013年使用中药注射剂品种比较稳定,最多27种,药品金额2012年较上年增长24.78%,2013年较上年增长11.26%;中药注射剂销售金额占药品总金额比例2011年为7.96%,2012年为7.97%,2013年为7.98%;销售金额排名前2位的中药注射剂类别为清热解毒类、活血化瘀类;单品种用药金额居前2位的为舒血宁注射剂、丹红注射剂。中药注射剂按品种数计主要集中在内科,按用药金额、DDDs计主要集中在儿科、普外科、急诊科。结论:中药注射剂临床应用较为广泛,处方者应关注其临床应用的安全性。

关键词：中药注射剂用药金额用药频度日均费用排序比

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中药饮片合理用药评价指标的构建研究

中国医院药学杂志 2015年第15期35卷 1422-1425页

作者：钱芳高妍顾艳刘朵唐扣明上海市嘉定区中医医院药剂科上海201800 复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:... 详细信息

目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:专家权威系数为0.8;2次调查问卷回收率均为100%;2轮问卷后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.477,0.335,0.434;筛选出4个一级指标,10个二级指标和24个三级指标。结论:专家的集中程度和协调程度比较高,该框架设计的条目基本得到专家的认可。

关键词：中药饮片临床用药评价指标德尔菲法

2015年某院人血白蛋白临床使用情况合理性分析

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中国医院药学杂志 2017年第15期37卷 1509-1512页

作者：万茜沈毅唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的:了解基层医院人血白蛋白的临床应用情况,对其临床应用的合理性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对某院2015年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计,并随机抽查100份进行合理性评价。结果:2015年共有64... 详细信息

目的:了解基层医院人血白蛋白的临床应用情况,对其临床应用的合理性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对某院2015年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计,并随机抽查100份进行合理性评价。结果:2015年共有649例患者使用人血白蛋白制剂,涉及21个科室,其中普外科用量最大(23.57%),用药疗程1~19 d,用药目的以低蛋白血症的防治和营养支持为主;依据3种不同评价标准我院人血白蛋白临床使用合理率分别为68%,14%,7%。结论:该院对人血白蛋白的临床使用仍存在一定的误区,需建立人血白蛋白合理用药的评估体系促进合理用药,并呼吁制定符合我国医疗特点的指南。

关键词：人血白蛋白合理用药用药分析

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上海市社区口服降糖药的可负担性评价

中国医院药学杂志 2018年第12期38卷 1269-1272,1284页

作者：万茜沈毅唐扣明复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201700

目的:评价上海市社区口服降糖药的可负担性。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)的标准化调查方法进行价格调查,采用WHO/HAI标准化可负担性评价方法、贫化法和灾化法3种方法对口服降糖药物的可负担性进行评价。结果:在社... 详细信息

目的:评价上海市社区口服降糖药的可负担性。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)的标准化调查方法进行价格调查,采用WHO/HAI标准化可负担性评价方法、贫化法和灾化法3种方法对口服降糖药物的可负担性进行评价。结果:在社区医疗机构,大部分口服降糖药的可负担性较差,仿制药的负担性均优于原研药;城镇居民与农村居民相比负担较重,不同种类的口服降糖药在上海市居民中致贫作用差异较大,约20倍;5种口服降糖药会导致上海市10多万居民陷入灾难性支出。医保政策可以大幅降低口服降糖药带来的负担,缩小高价药品与低价药品之间的致贫差距。结论:上海市口服降糖药的可负担性较差,建议相关部门做好原研药品价格调整与监管,鼓励和引导仿制药品的研发,推进异地医保对接,以提高糖尿病患者的可负担性。

关键词：口服降糖药可负担性 WHO/HAI调查法灾难性支出致贫作用