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我国新生儿科医师学历教育现状与未来培养对策

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发育医学电子杂志 2023年第1期11卷 1-6页

作者：李秋平唐尚鸿张倩封志纯解放军总医院儿科医学部、解放军总医院第七医学中心儿科研究所、出生缺陷防控关键技术国家工程实验室、儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700 南方医科大学第二临床学院广东广州360000

目的调查了解我国新生儿科医师的学历结构状况,为未来新生儿科医师培养政策提供参考。方法2019年6月至12月,中国医师协会新生儿科医师分会组织实施了全国新生儿科医师职业认同度的横断面调查,调查范围为全国31个省、自治区、直辖市的设... 详细信息

目的调查了解我国新生儿科医师的学历结构状况,为未来新生儿科医师培养政策提供参考。方法2019年6月至12月,中国医师协会新生儿科医师分会组织实施了全国新生儿科医师职业认同度的横断面调查,调查范围为全国31个省、自治区、直辖市的设置有新生儿病房的医院,调查对象为新生儿科医师,调查内容为受访者的基本社会人口学和工作相关特征。比较不同行政区划、不同医院级别、不同医院类型之间的新生儿科医师学历情况。统计学分析采用χ^(2)检验。结果12118名新生儿科医师中,大专及以下学历539人(4.4%),本科学历8820人(72.8%),硕士学历2443人(20.2%),博士学历316人(2.6%)。根据医院所在地的行政区划,东、中、西部新生儿科医师的硕士及以上学历人员占比分别为34.5%(1427/4137)、18.2%(843/4620)、14.5%(489/3361);在三级医院中,东、中、西部地区新生儿科医师的硕士及以上学历占比分别为46.2%(1320/2855)、35.3%(788/2232)、25.2%(460/1824);在二级医院中,占比分别为7.9%(95/1197)、2.3%(53/2259)、1.8%(27/1462),东部均较高(χ^(2)值分别为258.600、158.821,P值均<0.001)。根据医院类型,儿童医院、综合医院、妇幼保健院新生儿科医师的硕士及以上学历人员占比分别为56.2%(401/714)、21.5%(1821/8485)、18.4%(537/2919);在三级医院中,儿童医院、妇幼保健院、综合医院新生儿科医师的硕士及以上学历占比分别为60.7%(385/634)、32.5%(455/1402)、35.4%(1728/4875);在二级医院中,占比分别为15.6%(10/64)、5.8%(75/1302)、2.5%(90/3552);在其他医院中,占比分别为37.5%(6/16)、3.3%(7/215)、5.2%(3/58),儿童医院均较高(χ^(2)值分别为197.168、92.147、43.395,P值均<0.001)。根据医院级别,三级、二级、其他级别医院新生儿科医师的硕士及以上学历人员占比分别为37.2%(2568/6911)、3.6%(175/4918)、5.5%(16/289),三级医院硕士及以上学历人员占比高于二级医院及其他级别医院(P<0.001);在各级职称中,三级医院新生儿科医师的硕士及以上学历占比同样高于二级医院及其他级别医院。结论我国新生儿科医师绝大部分拥有本科及以上学历,其中硕士及以上学历已占据相当比例,但仍存在明显地区和医院间差异。未来新生儿科医疗资源和医疗培训应向中、西部地区医院及基层医院倾斜,以提高我国新生儿科医师整体素质。

关键词：新生儿科医师学历教育调查

左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的疗效与安全性分析

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深圳中西医结合杂志 2019年第6期29卷 119-121页

作者：梁燕锦赖远花唐尚鸿惠州市中心人民医院广东惠州516000

目的:探讨左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的疗效与安全性。方法:以惠州市中心人民医院2016年12月至2018年12月收治的156例小儿癫痫患儿为研究对象,随机分为对照组(78例)和观察组(78例);观察组给予左乙拉西坦治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,... 详细信息

目的:探讨左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的疗效与安全性。方法:以惠州市中心人民医院2016年12月至2018年12月收治的156例小儿癫痫患儿为研究对象,随机分为对照组(78例)和观察组(78例);观察组给予左乙拉西坦治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果、认知功能、脑电图差异及药物副作用。结果:观察组患儿治疗总有效率(83.33%)高于对照组(79.49%),但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前,两组患儿各方面认知功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患儿语言智商(VIQ)(97.3±2.9)分、操作智商(PIQ)(100.3±2.7)分及总智商(FIQ)(98.7±3.1)分均高于对照组〔分别为(96.8±2.7)分、(99.8±2.6)分、(98.2±3.0)分〕,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗16周时,观察组患儿放电总好转率(84.62%)明显优于对照组(51.28%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率(3.85%)明显低于对照组(15.38%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中治疗效果及认知功能改善方面与丙戊酸钠相近,但脑电图放电总好转率明显好于丙戊酸钠,且不良反应更少。

关键词：丙戊酸钠小儿癫痫左乙拉西坦

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基质金属蛋白酶-9与癫痫

岭南急诊医学杂志 2011年第4期16卷 332-332,F0003页

作者：唐尚鸿罗向阳中山大学孙逸仙纪念医院 510120

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,全球发病率为0.8%,其特点是脑部神经元过度的超同步化放电后所敛的突然的、反复发作的、短暂性的脑功能障碍[1.2].目前认为多种因素参与其发病,其中最重要的三个机制是神经免疫损伤、神经元凋亡及突... 详细信息

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,全球发病率为0.8%,其特点是脑部神经元过度的超同步化放电后所敛的突然的、反复发作的、短暂性的脑功能障碍[1.2].目前认为多种因素参与其发病,其中最重要的三个机制是神经免疫损伤、神经元凋亡及突触重塑[1,2].越来越多的研究表明基质金属蛋内酶-9（MMP-9）通过上述的一种或多种途径参与癫痫的发病过程[3].本文就MMP-9在癫痫发病机制的研究进展作一综述.

关键词：基质金属蛋白酶-9 癫痫神经元凋亡神经系统发病机制脑功能障碍 MMP-9 慢性疾病

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性比较

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内科 2018年第5期13卷 750-752页

作者：严建华唐尚鸿张秀琴惠州市中心人民医院儿科广东省惠州市516000

目的比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果及安全性。方法选取2015年10月至2017年10月在我院诊治的癫痫患儿72例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组36例。A组患儿给予丙戊酸钠治疗,B组患儿给予左乙拉西坦治疗。治疗2个月后... 详细信息

目的比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果及安全性。方法选取2015年10月至2017年10月在我院诊治的癫痫患儿72例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组36例。A组患儿给予丙戊酸钠治疗,B组患儿给予左乙拉西坦治疗。治疗2个月后比较两组患儿的临床疗效、痫样放电好转率、血钙血磷水平、认知功能以及不良反应发生率。结果治疗2个月后,B组患儿的痫样放电好转率(91. 67%)显著高于A组(72. 22%),血钙血磷水平显著低于A组,语言智商、操作智商及总智商评分均优于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床疗效相当,二者均具有较高的治疗安全性;但左乙拉西坦治疗对改善患儿脑电、血钙、血磷水平及认知功能的效果优于丙戊酸钠治疗。

关键词：癫痫儿童丙戊酸钠左乙拉西坦不良反应

纤支镜辅助诊疗婴幼儿重症腺病毒肺炎的效果分析

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第24期40卷 3077-3078页

作者：方兴曾雪飞邹莉唐尚鸿梅文静惠州市中心人民医院儿童重症病区广东惠州516001

目的观察纤支镜辅助诊疗婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床效果,为今后婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床诊治提供参考。方法选取2018年6月-2019年6月在本院就诊治疗的符合纤支镜手术指征的重症腺病毒肺炎婴幼儿患者80例为研究对象,根据随机数表... 详细信息

目的观察纤支镜辅助诊疗婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床效果,为今后婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床诊治提供参考。方法选取2018年6月-2019年6月在本院就诊治疗的符合纤支镜手术指征的重症腺病毒肺炎婴幼儿患者80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各40例。对照组患儿给予抗感染等基本的对症支持治疗,观察组在此基础上采用纤支镜,分析观察组纤支镜检查结果、两组患儿血气分析结果和临床症状改善情况等。结果治疗前两组患儿血气分析参数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿p(O2)、p(CO2)和Sa O2均有所改善,且改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热缓解、咳嗽症状消失及肺湿啰音消失时间均明显缩短且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜用于辅助诊疗婴幼儿重症腺病毒肺炎能够更快改善患儿血气功能,缩短症状缓解时间,操作安全,值得进行临床推广。

关键词：纤支镜婴幼儿腺病毒肺炎

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碳酸钙在转炉粗炼钢中的脱磷行为研究

钢铁研究学报 2023年

作者：禹绍鸿邓志银朱苗勇尚德礼唐复平中国五矿集团有限公司鞍钢股份有限公司技术中心东北大学冶金学院

钢铁企业通过实践发现，在转炉出钢过程中向钢液添加CaCO3可以有效降低钢中磷含量。为了解此过程中脱磷机制，采用CaCO3、MgCO3和CO2等试剂对转炉粗炼钢进行了模拟脱磷实验，并结合热力学计算，揭示了CaCO3的脱磷机制。结果表明，上述3... 详细信息

钢铁企业通过实践发现，在转炉出钢过程中向钢液添加CaCO3可以有效降低钢中磷含量。为了解此过程中脱磷机制，采用CaCO3、MgCO3和CO2等试剂对转炉粗炼钢进行了模拟脱磷实验，并结合热力学计算，揭示了CaCO3的脱磷机制。结果表明，上述3种试剂都具有脱磷作用，其中CaCO3的脱磷效果最好。MgCO3分解产生的MgO不具备脱磷作用，其主要依靠分解产生的CO2进行脱磷。CO2与钢液反应的实验结果进一步证明了CO2具有脱磷能力。CaCO3脱磷是其分解产物CaO和CO2共同作用的结果。CaO会与钢液中的磷结合生成富磷相(CaO-P2O5-FeOx)存在于渣中；CO2在搅拌钢液的同时还会氧化钢液中的磷，其脱磷产物为气态P2O5。

关键词：脱磷机制脱磷效果富磷相碳酸钙二氧化碳

新生儿低血糖性脑病患儿神经系统发育状况评价研究

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中国实用医药 2017年第26期12卷 52-53页

作者：唐尚鸿严文康廖柳华饶红萍郑欣惠州市中心人民医院儿科 516001

目的探讨新生儿低血糖性脑病患儿神经系统的发育情况,为临床诊断、治疗提供参考。方法 120例新生儿低血糖性脑病患儿作为低血糖性脑病组,同期100例正常分娩新生儿为对照组,比较两组神经行为测定(NBNA)评分,并采用阿米尔-梯桑(Amiel-Tis... 详细信息

目的探讨新生儿低血糖性脑病患儿神经系统的发育情况,为临床诊断、治疗提供参考。方法 120例新生儿低血糖性脑病患儿作为低血糖性脑病组,同期100例正常分娩新生儿为对照组,比较两组神经行为测定(NBNA)评分,并采用阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)法对患儿神经系统发育进行监测。比较两组血清胰岛素样生长因子及白细胞介素2、白细胞介素6及S100B蛋白水平。结果低血糖性脑病组三个测查时间(3~7、12~14、24~26 d)的NBNA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖性脑病组患儿血清胰岛素样生长因子及白细胞介素2、白细胞介素6及S100B蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=19.929、14.081、14.933、17.291,P<0.05)。结论新生儿低血糖性脑病患儿存在明显的神经系统发育障碍,胰岛素样生长因子与白细胞介素也与新生儿低血糖性脑病患儿神经系统发育异常相关。

关键词：新生儿低血糖性脑病神经系统发育胰岛素样生长因子

体外膜肺氧合治疗鹦鹉热衣原体重症肺炎1例报告

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 633-635页

作者：苏晓飞唐晓鸿赵尚平中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

鹦鹉热由鹦鹉热衣原体引起,是一种罕见的社区获得性肺炎,且缺乏快速和准确的诊断方法,目前很少有临床病例报道,本文介绍了我院1例使用二代测序技术(Next-generation sequencing,NGS)成功诊断并使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane... 详细信息

鹦鹉热由鹦鹉热衣原体引起,是一种罕见的社区获得性肺炎,且缺乏快速和准确的诊断方法,目前很少有临床病例报道,本文介绍了我院1例使用二代测序技术(Next-generation sequencing,NGS)成功诊断并使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)成功治愈的患者。在该病例中所使用的ECMO管路连接方式为VV-V模式,这是湖南省首例也是国内首例使用VV-V ECMO成功治愈的重症肺炎患者。现结合文献复习报告如下。

关键词：社区获得性肺炎体外膜肺氧合鹦鹉热衣原体文献复习报告重症肺炎 ECMO 管路连接二代测序技术

舒芬太尼与芬太尼用于危重症儿童镇痛、镇静的效果比较

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中国医院用药评价与分析 2019年第7期19卷 846-848,852页

作者：刘燕好廖世雄李楚云陈美玲唐尚鸿惠州市妇幼保健计划生育服务中心药剂科广东惠州516001 惠州市中心人民医院药学部广东惠州516001 惠州市妇幼保健计划生育服务中心儿童重症病区广东惠州516001

目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于危重症儿童镇痛、镇静的疗效,为临床用药提供参考.方法:回顾性选取2018年1-6月惠州市妇幼保健计划生育服务中心儿童重症监护病房使用芬太尼的患儿101例作为对照组,2018年7-12月使用舒芬太尼的患儿99例作... 详细信息

目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于危重症儿童镇痛、镇静的疗效,为临床用药提供参考.方法:回顾性选取2018年1-6月惠州市妇幼保健计划生育服务中心儿童重症监护病房使用芬太尼的患儿101例作为对照组,2018年7-12月使用舒芬太尼的患儿99例作为观察组.观察两组患儿镇痛前后的生命体征、肝功能指标水平、肾功能指标水平及血气分析指标水平,并比较两组患儿镇痛效果和不良反应发生情况的差异.结果:镇痛后,两组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压及脉搏血氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白及总蛋白水平的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿肌酐、尿素氮水平的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压水平的差异均无统计学意义(P>0.05).给药第3日,观察组、对照组患儿的镇痛达标率分别为47.5%(47/99)、48.5%(49/101),镇静达标率分别为20.2%(20/99)、18.8%(19/101),差异均无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为13.1%(13/99)、14.9%(15/101),差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患儿的低血压发生率为1.0%(1/99),明显低于对照组的5.0%(5/101),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼用于危重症儿童的镇痛效果相近,但应用舒芬太尼的患儿低血压发生率较低.

关键词：舒芬太尼芬太尼危重症儿童镇痛/镇静