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基于Midas civil的重载铁路简支T梁体外预应力加固研究

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建材技术与应用 2024年第1期 32-37页

作者：唐宇哲湖南高速铁路职业技术学院湖南衡阳421200

在近年来铁路重载趋势下,客运及货运运输量大幅度增加,这就使得铁路桥梁病害更容易发生,严重时会影响列车运营安全。基于此,依托衡阳市某重载铁路简支T梁桥加固工程,提出利用体外预应力加固法对该桥承载力进行提升,并利用有限元软件Mida... 详细信息

在近年来铁路重载趋势下,客运及货运运输量大幅度增加,这就使得铁路桥梁病害更容易发生,严重时会影响列车运营安全。基于此,依托衡阳市某重载铁路简支T梁桥加固工程,提出利用体外预应力加固法对该桥承载力进行提升,并利用有限元软件Midas civil通过静力和动力分析对该桥加固前后的承载性能进行对比,证明加固效果良好。

关键词： T梁体外预应力桥梁加固有限元分析

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保留肾单位手术

微创泌尿外科杂志 2014年第2期3卷 120-124页

作者：唐宇哲张旭中国人民解放军总医院泌尿外科北京100853

随着腹腔镜等手术技术的进步,保留肾单位手术由于其长期肿瘤治疗效果与根治性手术相当,并能够提高患者远期的肾功能,使之逐步成为治疗肾癌的"金标准"。目前保留肾单位手术的适应证也在不断的扩大,相关的血管阻断技术也在不断的发展与进... 详细信息

随着腹腔镜等手术技术的进步,保留肾单位手术由于其长期肿瘤治疗效果与根治性手术相当,并能够提高患者远期的肾功能,使之逐步成为治疗肾癌的"金标准"。目前保留肾单位手术的适应证也在不断的扩大,相关的血管阻断技术也在不断的发展与进步,本文就保留肾单位手术的适应证及血管处理技术作一简要综述,探讨保留肾单位手术目前的技术现状及未来发展方向。

关键词：肾癌保留肾单位手术腹腔镜

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反应活性氧与前列腺癌的研究进展

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第12期18卷 611-612页

作者：唐宇哲(综述) 张旭(审校) 解放军总医院泌尿外科北京100853

反应活性物质是生物体内重要的组成部分,它们在机体代谢及信号传递的过程中起着重要作用。反应活性物质的种类按活性基团的不同大致可以分为以下四类院反应活性氧类(Reactive Oxygen Species,ROS),反应活性氮类(Reactive Nitrogen Speci... 详细信息

反应活性物质是生物体内重要的组成部分,它们在机体代谢及信号传递的过程中起着重要作用。反应活性物质的种类按活性基团的不同大致可以分为以下四类院反应活性氧类(Reactive Oxygen Species,ROS),反应活性氮类(Reactive Nitrogen Species,RNS),反应活性硫类(Reactive Sulfate Species,RSS),反应活性氯类(Reactive Chloride Species,RCS)。其中以ROS含量最为丰富,相关研究也最多。ROS与RNS是机体内正常氧化呼吸代谢产物,并且在细胞信号传导途径中也发挥着重要的作用。因此,无论ROS生成增多还是清除减少都会引起体内ROS水平增高,进而导致氧化应急[1]。过量的ROS具有细胞毒性,使细胞更易罹患其他有害因素而造成损害。相关研究表明ROS通过对DNA,转录因子及细胞周期的修饰与调控,在前列腺癌的发生及发展过程中发挥着重要的作用,且抗氧化剂对预防前列腺癌具有明显效果,故本文简要对ROS其与前列腺癌之间的研究进展进行简要概述。

关键词：反应活性氧前列腺癌肿瘤发生氧化损伤

全超声监控建立标准通道行经皮肾镜手术的安全性及有效性分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第8期40卷 615-618页

作者：苏博兴王樹肖博唐宇哲付猛胡卫国陈松李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科北京 102218

目的探讨全超声监控下建立标准通道行经皮肾镜手术的安全性及有效性,分析通道建立失败的危险因素。方法回顾性分析北京清华长庚医院2014年12月至2018年12月采用全超声监控下球囊扩张建立标准通道行经皮肾镜手术的231例患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨全超声监控下建立标准通道行经皮肾镜手术的安全性及有效性,分析通道建立失败的危险因素。方法回顾性分析北京清华长庚医院2014年12月至2018年12月采用全超声监控下球囊扩张建立标准通道行经皮肾镜手术的231例患者的临床资料。男130例,女101例;年龄(52.3±9.8)岁;结石最大径(3.9±1.1)cm;体质指数(25.8±3.1)kg/m2。其中118例为鹿角形结石;33例既往有同侧肾结石手术史。术中在超声引导下精准穿刺目标盏,留置导丝,在超声监控下置入球囊扩张导管,充盈球囊,扩张并建立F24标准皮肾通道后进行碎石。记录患者手术情况及并发症发生情况。比较初次皮肾通道建立失败与成功患者的一般资料,并通过多因素logistic回归分析通道建立失败的危险因素。结果本研究231例中25例初次皮肾通道建立失败,其中通道过浅13例,通道过深4例,偏离目标盏4例,导丝丢失4例;25例均通过安全导丝或重新穿刺最终成功建立通道,初次通道建立成功率为89.2%(206/231)。通道建立中位时间为4.2 min (2.2~8.0 min);中位手术时间为85.5 min(45.0~120.0 min)。术后第1天血红蛋白下降中位值为16.0 g/L (5.0~25.8 g/L)。术后并发症:Clavien Ⅰ级18例,包括7例发热,11例使用镇痛剂;Clavien Ⅱ级3例,均为输血。总并发症发生率为9.1%(21/231)。术后结石清除率为89.6%(207/231)。单因素分析结果显示,有同侧肾脏手术史(P=0.038)、目标盏积水(P<0.001)、目标盏深度(P=0.039)、目标盏位置(P=0.002)在初次皮肾通道建立成功与失败患者间差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示下盏穿刺(P=0.014)是通道建立失败的独立危险因素,而目标盏积水可以明显增加通道建立成功率(P<0.001)。结论全超声监控下球囊扩张建立标准通道行经皮肾镜手术的通道建立成功率高,手术并发症发生率低,安全可行。下盏穿刺是通道建立失败的独立危险因素,而目标盏积水可以明显增加通道建立成功率。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术超声定位球囊扩张

超声弹性成像技术在诊断前列腺疾病中的应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2014年第3期11卷 5-7页

作者：付帅唐宇哲张明博唐杰解放军总医院超声诊断科北京100853

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其成功治疗的关键是早期诊断及治疗。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但其漏诊率较高，而且有研究表明增加穿刺针数对病灶的检出率帮助并不大。因此，寻求一种新的方法提高前列腺癌的检出率... 详细信息

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其成功治疗的关键是早期诊断及治疗。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但其漏诊率较高，而且有研究表明增加穿刺针数对病灶的检出率帮助并不大。因此，寻求一种新的方法提高前列腺癌的检出率和穿刺活检的阳性率十分重要。

关键词：早期诊断前列腺疾病成像技术前列腺穿刺活检声弹性前列腺癌恶性肿瘤检出率

超声引导下针状肾镜联合标准通道PCNL治疗鹿角形结石的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2020年第1期41卷 37-40页

作者：苏博兴肖博胡卫国姬超岳唐宇哲付猛陈松李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科北京102218

目的总结超声引导下针状肾镜联合标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗鹿角形结石的初步临床应用经验,探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年6月北京清华长庚医院收治的65例鹿角形结石患... 详细信息

目的总结超声引导下针状肾镜联合标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗鹿角形结石的初步临床应用经验,探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年6月北京清华长庚医院收治的65例鹿角形结石患者的临床资料。男41例,女24例。年龄(53.5±8.9)岁。体质指数(25.1±2.9)kg/m2。结石最大径(10.9±3.1)cm。双侧鹿角形结石3例,完全鹿角形结石38例。术前无积水或轻度积水36例。既往有同侧肾结石手术史12例。孤立肾9例。65例均行超声引导下针状肾镜联合标准通道PCNL。手术采用全麻,患者取俯卧位。超声引导下经皮肾穿刺扩张后建立F24标准皮肾通道,肾镜下应用气压弹道联合超声负压吸引清石系统处理鹿角形结石主体。针状肾镜由F4.2针状金属外鞘和通过螺旋接口相连接的三通管针柄组成,三通管的3个接头可分别置入0.6 mm视频光纤、200μm钬激光光纤和连接液体灌注装置。标准通道肾镜碎石后残留的平行盏结石采用超声引导下针状肾镜穿刺进入目标盏后,连接钬激光光纤进行碎石。结果本研究65例中,3例为双侧结石,共68侧手术。中位手术时间为79.8(45~129)min。通道建立时间中位值为4.8(2.5~9.6)min。术中标准通道建立中位值为1.5(1~3)个,针状肾镜穿刺中位值为1.0(1~3)次。术后第1天血红蛋白下降中位值为10.6(0~25.9)g/L。术后住院时间中位值为5.5(4~7)d。总并发症发生率为10.3%(7例),其中ClavienⅠ级5例,包括术后发热2例,镇痛剂使用3例;ClavienⅡ级2例,均为输血。一期结石清除率79.4%(54/68)。14例有残石者中,9例行二期手术治疗,其中7例残石被清除,最终结石清除率为89.7%(61/68)。结论采用超声引导下针状肾镜联合标准通道PCNL治疗鹿角形结石是安全、有效的,术后早期清石率较高,并发症发生率较低。

关键词：肾结石超声定位鹿角形结石标准通道经皮肾镜针状肾镜

组蛋白乙酰化酶hMOF在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2012年第2期38卷 303-307,I0004页

作者：迟长亮芦志华管旌旌王勇唐宇哲蔡勇金景姬王春喜吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130021 吉林省人民医院泌尿外科吉林长春130021 吉林大学生命科学学院表观遗传学实验室吉林长春130012

目的：检测组蛋白乙酰化酶hMOF蛋白在肾透明细胞癌（RCC）组织中的表达,探讨其与肾癌患者临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学、qRT-PCR方法检测正常肾组织与肾癌组织中hMOF的表达,分析hMOF表达与肾癌患者临床病理特征的关系。... 详细信息

目的：检测组蛋白乙酰化酶hMOF蛋白在肾透明细胞癌（RCC）组织中的表达,探讨其与肾癌患者临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学、qRT-PCR方法检测正常肾组织与肾癌组织中hMOF的表达,分析hMOF表达与肾癌患者临床病理特征的关系。结果：qRT-PCR结果显示,9例肾癌患者中有4例（44.4%）hMOF的mRNA水平显著下降。免疫组织化学结果显示,39例（62.1%,39/66）肾癌组织中hMOF蛋白表达为阴性或弱阳性,而癌旁正常组织仅4例（6.1%,4/66）hMOF蛋白的表达为阴性或弱阳性,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中肾癌组织FuhrmanⅢ中hMOF表达明显低于FuhrmanⅠ~Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0.05）。中低分化肾癌组织hMOF表达明显低于高分化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。hMOF蛋白表达水平降低的肾癌患者其区域淋巴结及远处器官转移的风险增高。结论：hMOF蛋白在肾癌组织、尤其病理分期及Fuhrman分级增高的肾癌组织中的表达显著下降,提示hMOF蛋白可能与肾癌的发生、发展及恶性程度有关。

关键词： hMOF 肾肿瘤免疫组织化学实时定量聚合酶链反应

内镜下治疗上尿路尿路上皮癌的适应证、疗效和安全性分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 901-905页

作者：苏博兴肖博胡卫国唐宇哲付猛刘宇保曾雪李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨内镜下治疗上尿路尿路上皮癌的适应证、疗效和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月北京清华长庚医院收治的14例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男5例,女9例。中位年龄75.5(44~84)岁。就诊原因为血尿11例,腰痛2例,... 详细信息

目的探讨内镜下治疗上尿路尿路上皮癌的适应证、疗效和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月北京清华长庚医院收治的14例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男5例,女9例。中位年龄75.5(44~84)岁。就诊原因为血尿11例,腰痛2例,无症状1例。5例既往有膀胱癌病史,1例有对侧肾盂癌病史。孤立肾4例,肾功能不全3例,双侧肾盂癌1例,因一般状态差(美国麻醉医生协会评分≥3分)无法耐受肾输尿管全长切除术4例,术前病理诊断为低级别非浸润性尿路上皮癌,要求行保肾治疗者2例。14例共15侧肿瘤,肿瘤主体位置位于肾盂6侧、上盏4侧、中盏3侧、下盏2侧。肿瘤直径中位值2.0(0.8~4.0)cm。患者术前经CT/CTU、MRI以及尿脱落细胞学或病理活检确诊为尿路上皮癌。本组14例共15侧手术。13侧行超声引导下经皮肾穿刺扩张,建立F24标准通道,在肾镜下采用1470半导体激光(60~80W)或铥激光(15~20W)汽化消融肿瘤组织,必要时电凝止血;2侧经尿道置入输尿管软镜,镜下采用200μm钬激光光纤行肿瘤消融,并使用钕激光止血。肿瘤汽化消融范围包括肿瘤周围0.5~1.0 cm正常肾盂黏膜,深至肾窦脂肪层,必要时汽化消融结束后基底部再次取活检。结果本组15侧手术均顺利完成,中位手术时间51.7(39~115)min,术中出血量20.0(2~50)ml。术后5例发生并发症,1例为发热(体温>38.5℃);4例为出血需输血(术后血红蛋白<70 g/L),输2~4 U悬浮红细胞,无需肾动脉栓塞患者。病理诊断均为尿路上皮癌,病理分级为高级别6侧,低级别9侧;病理分期T_(a)期8侧,T_(1)期5侧,T_(2)期2侧。中位随访31(11~70)个月,10例术后出现复发,复发中位时间11.3(4~41)个月。4例复发后行保守治疗,包括免疫治疗加放疗1例,全身化疗1例,等待观察2例;3例复发后再次行内镜下治疗,包括经皮肾镜下肿瘤激光消融2例,经尿道膀胱肿瘤切除术1例,术后随访均存活;3例复发后行肾输尿管全长切除术,术后随访2例死亡,1例存活。随访中共6例死亡,死亡中位时间为术后21(11~33)个月,其中5例为肿瘤特异性死亡,1例死于胃穿孔。随访期内中位无瘤生存期为11(4~41)个月,2年肿瘤特异性生存率为78.6%,其中高级别患者为50.0%,低级别患者为100.0%。结论对于分期较早(≤T_(2)期)且不能耐受肾输尿管全长切除术、孤立肾、肾功能不全或双侧上尿路尿路上皮癌的患者,内镜下治疗可作为安全、有效的替代方案,尤其对于低级别非浸润性患者可取得较好效果,但患者必须有良好的依从性,术后需定期行影像学、内镜或尿脱落细胞学随访。

关键词：癌上尿路内镜治疗肿瘤特异性生存输尿管软镜经皮肾镜

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GFRP筋与UHPC粘结性能试验研究

建材技术与应用 2023年第6期 23-27页

作者：唐宇哲刘恒周景深湖南高速铁路职业技术学院湖南衡阳421200

针对普通钢筋混凝土耐久性不足的问题,提出FRP筋与UHPC组成新型结构,而前提是两者具有良好的粘结性能,以便在荷载作用下能同时受力。基于此,以钢筋类型、表面处理形式及直径为变量,制作了4组中心拉拔试件,通过室内试验来验证GFRP筋与UHP... 详细信息

针对普通钢筋混凝土耐久性不足的问题,提出FRP筋与UHPC组成新型结构,而前提是两者具有良好的粘结性能,以便在荷载作用下能同时受力。基于此,以钢筋类型、表面处理形式及直径为变量,制作了4组中心拉拔试件,通过室内试验来验证GFRP筋与UHPC的粘结性能及其影响因素。结果表明:GFRP筋与普通钢筋都具有类似的粘结滑移曲线特征;同条件下,普通钢筋与UHPC的粘结性能相比于GFRP筋更好,且在产生相同粘结应力的情况下,普通钢筋的滑移量要更小;表面带肋的GFRP筋与UHPC的粘结性能相比于普通混凝土更加优异;钢筋直径越大,极限粘结应力缓慢下降,而极限荷载逐步增加。

关键词： GFRP筋 UHPC 粘结滑移拉拔试验

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