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复发性急性胰腺炎的内镜治疗研究进展

中华胰腺病杂志 2023年第2期23卷 157-160页

作者：岑东亮唐国都广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021

复发性急性胰腺炎(RAP)是一类临床常见的疾病,近年来发病率有逐渐升高趋势,研究表明病因的解除、相关因素的控制,甚至积极干预对避免RAP发生有重要意义。随着内镜技术的广泛深入开展,内镜治疗对于胆石症性、特发性、Oddi括约肌功能障碍... 详细信息

复发性急性胰腺炎(RAP)是一类临床常见的疾病,近年来发病率有逐渐升高趋势,研究表明病因的解除、相关因素的控制,甚至积极干预对避免RAP发生有重要意义。随着内镜技术的广泛深入开展,内镜治疗对于胆石症性、特发性、Oddi括约肌功能障碍相关、胰腺分裂相关RAP逐渐成为可行选择,在减少RAP发生方面具有一定意义,但具体疗效仍然存在部分争议。本文就RAP的内镜治疗研究进展做一综述,以探讨内镜治疗对RAP的意义。

关键词：急性胰腺炎复发内镜治疗

内脏脂肪相关指数与急性胰腺炎严重程度的关系

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临床肝胆病杂志 2022年第10期38卷 2313-2319页

作者：黄河铭杨慧莹覃颖颖唐国都广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021

目的探讨内脏脂肪相关指数与急性胰腺炎(AP)严重程度之间的关系。方法选取2014年9月—2021年10月于广西医科大学第一附属医院住院的308例诊断为AP的患者作为研究对象,按AP分级诊断标准将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)(n=186)、中度重症... 详细信息

目的探讨内脏脂肪相关指数与急性胰腺炎(AP)严重程度之间的关系。方法选取2014年9月—2021年10月于广西医科大学第一附属医院住院的308例诊断为AP的患者作为研究对象,按AP分级诊断标准将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)(n=186)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)(n=60)和重症急性胰腺炎(SAP)(n=62),通过收集腰围、身高、体质量、血脂、生化等指标对比它们在年龄、住院费用及天数、评分系统和人体测量学指标等方面的差异。符合正态分布且方差齐性的计量资料组间比较采用单因素方差分析,方差不齐的组间及组内两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验检验;不符合正态分布的计量资料组间及组内两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。分类资料和计数资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。采用Spearman秩相关分析方法对各指标与AP的严重程度进行相关性分析;对各指标构建受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较AUC大小;用单因素及多因素Logistic回归分析方法找出MSAP和SAP发生的独立危险因素。结果住院费用及天数、TG、HDL-C、NLR、WBC、Alb、Cr、BUN、SIRS、BISAP、MEWS、Glasgow、PANC-3在3组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。进一步两两比较发现,与MAP组相比,MSAP和SAP组的CMI、LAP、WTI、CVAI明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在相关性分析中,CMI与AP严重程度之间有一定相关性(r=0.352,P<0.001)。通过对各AUC大小的比较发现,CMI对预测MSAP和SAP发生的效能最大(AUC=0.708,95%CI:0.651~0.765,P<0.001)。单因素Logistic回归分析显示CMI、LAP、WTI、CVAI、WC是MSAP和SAP发生的危险因素(P值均<0.05),校正混杂因素后,CMI、CVAI是MSAP和SAP发生的独立危险因素(OR值分别为3.740、2.380,95%CI分别为1.983~7.056、1.110~5.104,P值均<0.05)。结论内脏脂肪与AP病情严重程度有关;在4个内脏脂肪相关指数中(CMI、LAP、WTI、CVAI),以心脏代谢指数(CMI)在预测AP病情严重程度方面的价值最大,优于其他指数,两者呈正相关;CMI是MSAP和SAP发生的独立危险因素,或可作为预测和评估AP病情严重程度的潜在参考指标。

关键词：急性胰腺炎心脏代谢指数病情预测

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A集装箱航运公司风险管理研究

A集装箱航运公司风险管理研究

作者：张国都北京化工大学

学位级别：硕士

在新冠疫情冲击、地缘政治和地区动荡不安、以及部分国家和经济体难以持续发展等因素下,世界经济的稳定发展不断受到挑战。在这种情况下,航运企业作为航运业的参与者和受益者面临着更多的挑战和机遇,如何做好风险管理,实现的稳步发展成... 详细信息

在新冠疫情冲击、地缘政治和地区动荡不安、以及部分国家和经济体难以持续发展等因素下,世界经济的稳定发展不断受到挑战。在这种情况下,航运企业作为航运业的参与者和受益者面临着更多的挑战和机遇,如何做好风险管理,实现的稳步发展成为航运企业面临的主要问题。本文的亮点是将研究整个航运业的风险因素与A集装箱航运企业的实际状况进行密切结合,通过由大到小,由行业到企业的形式对该航运企业进行风险分析和评估,挖掘出影响该航运企业风险管理的具体因素,为航运企业的风险管理提供相应的建议和策略。本文采用层次分析法与模糊综合评价相结合的方法对导致该企业的风险因素进行评估。首先通过梳理A航运企业的经营环境和特点,结合文献研究筛选出风险因素,并根据该航运企业的特点进行优化调整,建立与之相应的指标评价体系;其次运用层次分析法确定各风险指标在该航运企业风险管理中的权重;再次运用综合模糊评价法对风险因素进行评估,找出主要风险因素。通过研究发现航运市场风险、金融风险、政治风险等外部风险因素在该航运企业风险管理中影响较大;造船投资、运营风险等内部因素在该航运企业风险管理影响较大;并根据风险评估结果,结合A集装箱航运企业的实际经营特点、自身状况,提出了针对性的风险管理措施。文中所采用的研究策略可为其他类似企业的研究提供帮助,希望可以推动和提升我国航运企业在风险管理和风险控制方面的整体实力。

关键词：航运企业风险管理风险控制风险

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内镜套扎术切除胃黏膜下肿物的临床疗效观察

中国内镜杂志 2023年第12期29卷 79-84页

作者：陈姗万新月唐国都广西国际壮医医院脾胃肝病科广西南宁530201 武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

目的探索内镜套扎术在胃黏膜下肿物(直径≤1 cm)治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2020年10月-2022年7月接受内镜下治疗的177例胃黏膜下肿物患者的临床资料。根据不同内镜治疗方式,分为:内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=142)和内... 详细信息

目的探索内镜套扎术在胃黏膜下肿物(直径≤1 cm)治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2020年10月-2022年7月接受内镜下治疗的177例胃黏膜下肿物患者的临床资料。根据不同内镜治疗方式,分为:内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=142)和内镜套扎术组(n=35),比较两组患者手术时间、术中并发症、术后住院时间、手术费用、病灶完整切除情况、术后并发症和病理等情况。结果ESD组手术时间(33.23±8.55)min,明显长于内镜套扎术组的(24.85±5.96)min,术中出血均为ERB-c1级,无ERB-c2级,优于内镜套扎术组,手术费用(24615.08±5678.32)元,明显多于内镜套扎术组的(21319.26±7235.95)元,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均未出现中转外科手术、严重感染、迟发性出血和围手术期死亡,无肿瘤复发、转移和死亡。结论内镜套扎术具有相对安全、高效、出血量少和费用低等优点,但存在难以预判的出血风险。临床需在充分评估后,选择合适的治疗方式。

关键词：胃黏膜下肿物内镜治疗内镜黏膜下剥离术内镜套扎术并发症

外源性IL-10对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肝组织STAT3表达的影响

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世界华人消化杂志 2011年第14期19卷 1457-1462页

作者：梁志海王珺平唐国都广西医科大学第一附属医院消化内科广西壮族自治区南宁市530021

目的:探讨外源性人重组白介素10(IL-10)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺及肝组织中对信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达的影响.方法:92只健康SD♂大鼠随机分为正常对照组(C组,n=24)、ANP组(A组,n=36)和IL-10后干预组(I组,n=32).采用... 详细信息

目的:探讨外源性人重组白介素10(IL-10)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺及肝组织中对信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达的影响.方法:92只健康SD♂大鼠随机分为正常对照组(C组,n=24)、ANP组(A组,n=36)和IL-10后干预组(I组,n=32).采用腹腔注射左旋精氨酸(L-arginine)的方法诱导大鼠ANP模型,注射L-arginine后2、5、8h,腹腔注射重组IL-1010000U干预后,分别于4、12、24、36h分批处死各组大鼠,苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠胰腺及肝组织病理学变化,快捷免疫组织化学MaxVisionTM法检测在胰腺和肝组织中STAT3的表达变化.结果:A组、I组各时点胰腺病理学评分显著高于C组(均P<0.01),12、24、36h的I组胰腺评分较A组低(均P<0.05).肝组织A组各时点病理学评分均显著高于C组(均P<0.05或0.01);I组肝脏病理评分高于C组(均P<0.05或0.01),除24h较A组下降以外,其余各时点与A组无差异.胰腺组织和肝组织的A组、I组各时点STAT3灰度值均显著低于C组(P<0.01);I组胰腺12、24、36h的STAT3灰度值显著高于A组(12h:174.61±6.25vs146.10±10.51;24h:178.55±10.36vs150.63±9.11;36h:193.37±21.54vs155.55±11.70,均P<0.05或0.01).I组肝组织24、36h的STAT3灰度值显著高于A组(24h:89.88±18.89vs38.85±10.27;36h:48.79±15.38vs23.51±5.67,均P<0.01).结论:外源性IL-10后干预对ANP胰腺及肝组织损伤有一定保护作用,STAT3可能早期即参与ANP胰腺和肝脏组织的炎症反应,IL-10可能通过抑制STAT3途径对胰腺、肝组织起保护作用.

关键词：急性坏死性胰腺炎白介素10 信号转导和转录激活因子3 胰腺组织肝组织

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二甲双胍对人胰腺癌细胞增殖与凋亡的影响

中国癌症杂志 2012年第11期22卷 801-807页

作者：唐曦平唐国都方春芸广西医科大学第一附属医院消化内科广西南宁530021

背景与目的:近年研究发现二甲双胍对多种肿瘤具有抑制作用,部分临床研究也发现二甲双胍可以降低糖尿病并发胰腺癌的风险和降低胰腺癌的死亡危险。本研究从细胞水平着手研究二甲双胍对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能机制... 详细信息

背景与目的:近年研究发现二甲双胍对多种肿瘤具有抑制作用,部分临床研究也发现二甲双胍可以降低糖尿病并发胰腺癌的风险和降低胰腺癌的死亡危险。本研究从细胞水平着手研究二甲双胍对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能机制。方法:体外培养人胰腺癌细胞株Bxpc-3,予二甲双胍进行干预作为二甲双胍干预组,无药物组作为对照组。以MTT检测二甲双胍对Bxpc-3细胞存活率的影响,流式细胞术检测二甲双胍对Bxpc-3细胞周期的影响,流式细胞术及Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡,RT-PCR检测AMPKα1、Bax、Bcl-2、Caspase-3、Cyclin D1 mRNA的表达。蛋白质印迹法(Western blot)检测Cyclin D1、Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达。结果:与对照组相比,MTT检测结果显示,二甲双胍可以抑制人胰腺癌细胞株Bxpc-3的增殖,并呈时间-浓度依赖性(F=8.99、124和114.61,P0.05);RT-PCR结果显示,二甲双胍干预组Cyclin D1 mRNA表达明显降低(t=4.96,P0.05);Westernblot结果显示,二甲双胍干预组Cyclin D1蛋白表达明显降低(t=7.02,P0.05)。结论:二甲双胍能显著抑制人胰腺癌细胞株Bxpc-3的增殖,机制主要与其阻滞细胞周期、下调Cyclin D1表达有关;二甲双胍对Bxpc-3细胞的凋亡无明显诱导作用。

关键词：二甲双胍人胰腺癌细胞株Bxpc-3 增殖凋亡

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基于金属氧化物的透明阻变存储器研究

基于金属氧化物的透明阻变存储器研究

作者：韩国都西安电子科技大学

学位级别：硕士

在当今半导体存储技术及类脑仿生芯片的蓬勃发展的大背景之下,阻变存储器件以其集成度高、结构简单、耐受性好并与当前制造工艺相兼容等特点而受到了人们广泛的关注。本文所研究的基于金属氧化物的全透明阻变存储器件更是在以上优点的... 详细信息

在当今半导体存储技术及类脑仿生芯片的蓬勃发展的大背景之下,阻变存储器件以其集成度高、结构简单、耐受性好并与当前制造工艺相兼容等特点而受到了人们广泛的关注。本文所研究的基于金属氧化物的全透明阻变存储器件更是在以上优点的基础上兼具优异的透光性能而在可穿戴设备、光电转化设备、光芯片等领域具有广泛的应用,并且由于金属氧化物材料低廉的制作成本及其与当前工艺的高度适配性而具有了更加巨大的潜力,因此本文由氧化铝材料制备的全透明阻变存储器件出发,进一步探究LaO掺杂后制备的ITO/La AlO/ITO全透明阻变存储器的各项性能并对其导电机理进行了分析,接下来对于介质层的制备工艺以及制备完成后的退火工艺条件进行了探究,获得了光学及电学性能提升,主要的研究结论成果如下:1.以ITO/AlO/ITO作为对照组研究了使用ALD设备在阻变介质层的制备周期中插入LaO层对器件性能的影响,对阻变器件的元素构成、表面形貌、器件光学透过率特性进行了表征,并对于同一批次制备的多组器件的各项特性进行了统计与分析。结果表明以在使用ALD设备制备氧化铝材料的周期中插入LaO的方式所制备的ITO/La AlO/ITO器件相比ITO/AlO/ITO结构的全透明阻变器件具有更加稳定的阻变特性,其操作电压均值及标准差均有所降低,插入LaO后透明器件的阻变循环次数由60次提升至100次而不出现损毁,在器件性能提升的同时器件在可见光范围的透光率均值保持在78%,通过探究器件阻值随器件面积、温度变化的关系对其I-V特性曲线进行分析,证实该器件的导电机制由氧空位导电细丝主导,属于化合价改变型阻变机理。2.通过改变制备过程中ALD设备的腔体温度达到改善器件性能的目的,在其它所有工艺步骤均相同的情况下设置了腔体温度为220℃、250℃、280℃、300℃的四个对照组。研究表明,制备阻变层过程中选择适宜的温度在几乎不影响器件透光率特性的前提下通过提升阻变层中非晶格氧的含量对于器件的可靠性具有明显的提升作用。3.为进一步改善透明器件的透光性能及其电学性能,使用快速热退火工艺对器件进行处理,在氮气退火氛围下分别设置了350℃退火20分钟、400℃退火20分钟两种条件并与未退火器件进行了对照。研究结果表明退火的工艺有效提升了器件的整体透光率,在350℃、400℃退火后器件在可见光范围内器件的平均透光率由78%分别提升至约92%、93%,其透光率最大值由87.6%在退火提升至91.1%。退火的过程改善了常温下制备的ITO材料的结晶状态,在光学特性改善的同时使透明阻变器件电流更加稳定,具有更加稳定均一的电阻分布。

关键词：透明金属氧化物阻变存储器退火工艺原子层沉积

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基于x-vector的说话人识别研究

基于x-vector的说话人识别研究

作者：蔡国都北京交通大学

学位级别：硕士

为了提升说话人识别系统的性能,本文以x-vector系统为基础,结合卷积神经网络与注意力机制,着重分析基线系统存在的问题,并探索有效的解决方案。(1)采用卷积神经网络提取声学特征。在语音技术领域经常采用MFCC作为输入特征,而这种经验性... 详细信息

为了提升说话人识别系统的性能,本文以x-vector系统为基础,结合卷积神经网络与注意力机制,着重分析基线系统存在的问题,并探索有效的解决方案。(1)采用卷积神经网络提取声学特征。在语音技术领域经常采用MFCC作为输入特征,而这种经验性特征存在一定问题。本文采用最原始的声学参数--语谱作为输入特征,其中含有更多的说话人原始性信息,同时,利用卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)的局部感知和权重共享的机制,对语谱进行自动优化并完成降维,避免了经验性特征计算所带来的信息损失。(2)注意力机制应用于统计层的计算。在x-vector统计层,直接计算帧特征的均值和标准差,默认每一帧的重要性相同,这种假设明显不合理。本文引入注意力机制来解决上述问题,主要采用两个方案:第一种方案是引入注意力层,即通过注意力层来增强关键帧的信息以及语音信号内部的关联性,并通过多头注意力来获取序列之间不同的依赖性;第二种方案是建立基于注意力的统计层,直接修改统计层的计算机制,计算加权均值和标准差,并与多头注意力相结合。(3)利用Kaldi语音工具平台在VoxCelebl数据集上进行实验。主要对比分析了不同声学特征以及不同的网络结构对系统性能的影响。实验结果显示,相比于x-vector基线系统,语谱结合CNN在EER(等错误率,Equal Error Rate)上相对降低6.5%,引入注意力层方案在EER上相对降低了 13.5%,而基于注意力的统计层方案在EER上则相对降低了25.5%。实验结果证实,本文所提出的:利用CNN从语谱直接提取并优化特征,及注意力机制改进x-vector统计层计算,方案合理且效果显著。

关键词：语谱说话人识别注意力机制卷积神经网络

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二甲双胍对人胰腺癌细胞迁移的抑制作用

世界华人消化杂志 2012年第16期20卷 1468-1472页

作者：唐曦平唐国都方春芸广西医科大学第一附属医院消化内科广西壮族自治区南宁市530021

目的:研究二甲双胍对胰腺癌细胞迁移的影响,并初步探讨可能机制.方法:体外培养人胰腺癌细胞株Bxpc-3,予二甲双胍进行干预作为实验组(M组),无药物组作为对照组(C组).MTT检测二甲双胍对Bxpc-3细胞存活率的影响,细胞划痕实验检测划痕愈合率... 详细信息

目的:研究二甲双胍对胰腺癌细胞迁移的影响,并初步探讨可能机制.方法:体外培养人胰腺癌细胞株Bxpc-3,予二甲双胍进行干预作为实验组(M组),无药物组作为对照组(C组).MTT检测二甲双胍对Bxpc-3细胞存活率的影响,细胞划痕实验检测划痕愈合率,RT-PCR检测MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,Elisa检测细胞培养上清液MMP-2、MMP-9蛋白的分泌量.结果:与对照组相比,MTT结果示二甲双胍可以抑制人胰腺癌细胞株Bxpc-3的增殖,并呈时间-浓度依赖性(F=8.991,124,114.61,P<0.01);划痕实验示二甲双胍干预组12、24、48h与对照组相比划痕愈合率显著下降(t=7.683,9.013,10.471,P<0.01);RT-PCR示二甲双胍干预组MMP-2、MMP-9mRNA的表达显著降低(t=16.563,28.494,P<0.01);Elisa示二甲双胍干预组MMP-2、MMP-9蛋白分泌明显下降(t=9.428,13.542,P<0.01).结论:二甲双胍能显著抑制人胰腺癌细胞株Bxpc-3的增殖及迁移,其主要机制可能与抑制MMP-2、MMP-9活性有关.

关键词：二甲双胍人胰腺癌细胞株Bxpc-3 迁移