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来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的系统评价

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中国循证医学杂志 2011年第2期11卷 187-194页

作者：王欢哈力达.亚森吴泰相新疆医科大学第一附属医院血液科乌鲁木齐830054 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的系统评价来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(CENTRAL,2010年第3期)、MEDLINE(PubMed,1966～2010.11)、EMbas(e1984～2010.11)、中国生物医学文献光盘数据库(1978～2010.... 详细信息

目的系统评价来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(CENTRAL,2010年第3期)、MEDLINE(PubMed,1966～2010.11)、EMbas(e1984～2010.11)、中国生物医学文献光盘数据库(1978～2010.11)、中文期刊全文数据库(1979～2010.11)、临床试验注册网站,并手工检索纳入文献的参考文献及相关文献。按照纳入与排除标准选择文献、评价质量和提取数据后,采用RevMan 5.0软件Meta分析。结果共纳入2个随机对照试验,合计704例患者。其中1个为高质量研究,另一个研究的随机和隐蔽分组方法不清楚。Meta分析结果显示:来那度胺联合地塞米松(LD)组病死率[RR=0.78,95%CI(0.62,0.97),P=0.03]和疾病进展发生率[RR=0.16,95%CI(0.08,0.34),P<0.00001]均低于安慰剂联合地塞米松(PD)组;LD组的缓解率[RR=2.75,95%CI(2.22,3.41),P<0.00001]优于PD组。LD组血栓发生率[RR=3.20,95%CI(1.78,5.73),P<0.0001]、3级和4级中性粒细胞减少发生率[RR=10.20,95%CI(5.76,18.08),P<0.00001]、3级和4级血小板减少发生率[RR=2.08,95%CI(1.28,3.38),P=0.003]、不良反应导致减量或停药事件发生率[RR=1.34,95%CI(1.21,1.49),P<0.00001]均高于PD组。结论对于复发难治性多发性骨髓瘤,LD治疗疗效优于PD,但药物不良事件(如血栓发生、3级和4级中性粒细胞减少、血小板减少)发生率也高于PD组,应予积极预防。

关键词：来那度胺地塞米松复发难治性多发性骨髓瘤 Meta分析系统评价

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免疫分型及临床应用

中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 903-906页

作者：易丽萍哈力达.亚森新疆医科大学第一附属医院血液科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

血液系统疾病与白细胞分化抗原相关,白细胞分化抗原是存在于白细胞不同谱系,不同分化阶段以及激活过程中出现或消失的细胞表面抗原分子,可作为不同细胞谱系的表面标志。流式细胞术已成为诊断血液系统恶性肿瘤不可缺少的工具,广泛应用于... 详细信息

血液系统疾病与白细胞分化抗原相关,白细胞分化抗原是存在于白细胞不同谱系,不同分化阶段以及激活过程中出现或消失的细胞表面抗原分子,可作为不同细胞谱系的表面标志。流式细胞术已成为诊断血液系统恶性肿瘤不可缺少的工具,广泛应用于白血病的临床检测。免疫分型是免疫治疗的必要前提,在白血病的分型中具有越来越重要的作用。通过对细胞抗原分子研究的不断深入,分子生物学等相关技术的发展,免疫学分型在白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断、治疗及预后中必将起到越来越重要的作用。

关键词：白细胞分化抗原流式细胞术免疫分型

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初发急性白血病初期化疗的疗效预测

中国实验血液学杂志 2004年第1期12卷 105-107页

作者：付美兰郭新红哈力达.亚森江明王蕾新疆医科大学第一附属医院血液科乌鲁木齐830054

急性白血病要获完全缓解 (CR)必须经过化疗后的骨髓增生抑制期。在此期间外周血白细计数必然急剧减少。为了观察急性白血病化疗后白细胞 (WBC)计数与化疗疗效之间的关系 ,对 80例初治急性白血病患者在诱导化疗第 1疗程后WBC计数与疗效... 详细信息

急性白血病要获完全缓解 (CR)必须经过化疗后的骨髓增生抑制期。在此期间外周血白细计数必然急剧减少。为了观察急性白血病化疗后白细胞 (WBC)计数与化疗疗效之间的关系 ,对 80例初治急性白血病患者在诱导化疗第 1疗程后WBC计数与疗效关系进行了分析。根据化疗后白细胞数的最低值分为 3组 :≤ 0 .4× 10 9/L组 ;(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组 ;>0 .9× 10 9/L组。结果表明 :初治急性白血病化疗第 1疗程后 ,WBC计数≤ 0 .4× 10 9/L的急性白血病CR率 6 0 % ,总有效率 90 % ;WBC计数在 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L的急性白血病CR率 5 5 .6 % ,总有效率 92 .6 % ;WBC计数 >0 .9× 10 9/L的急性白血病CR率 2 7.3% ,总有效率 6 6 .7%。白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组 ,(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组与 >0 .9× 10 9/L组第 1疗程化疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 1)。而白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组与白细胞 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组无明显差异。结论 :初发急性白血病第 1疗程化疗后白细胞计数可作为急性白血病化疗的一个预测指标。

关键词：急性白血病诱导化疗白细胞计数

白细胞介素10和白细胞介素6在淋巴瘤中的表达及其意义

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白血病．淋巴瘤 2012年第1期21卷 50-53页

作者：王欣顾霞哈力达·亚森郭新红新疆医科大学基础医学院病理教研室乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病理科新疆医科大学第一附属医院血液科

目的探讨白细胞介素（IL）-10和IL-6在不同类型淋巴瘤组织与血浆中的表达及其意义。方法收集97例淋巴瘤患者石蜡组织和血浆标本，应用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法观察组织与血浆中IL-10和IL-6表达情况。结果IL-10和I... 详细信息

目的探讨白细胞介素（IL）-10和IL-6在不同类型淋巴瘤组织与血浆中的表达及其意义。方法收集97例淋巴瘤患者石蜡组织和血浆标本，应用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法观察组织与血浆中IL-10和IL-6表达情况。结果IL-10和IL-6在不同类型淋巴瘤组织中皆呈阳性表达，且各亚型之间差异无统计学意义（x2=0．815，x2=0．542，均P〉0．05）；IL-10和IL-6分别在肿瘤中的巨噬细胞和血管内皮细胞也有不同程度的阳性表达。淋巴瘤患者血浆IL-10和IL-6水平[（232．57±191．59）pg／ml、（80．70±89．68）Pg／ml]高于健康对照组[（59．12±68．35）Pg／ml、（45．68±33．66）pg／ml]，差异有统计学意义（t=6．968，t=2．896，P〈0．05）；血浆IL-10和IL-6水平随肿瘤细胞表达强度增强而增强（x2=0．815，x2=0．542，P〈0．05）；IL-10和IL-6在淋巴瘤细胞表达强度两者呈正相关（L=0．394，P〈0．05）。结论IL-10和IL-6在淋巴瘤患者淋巴瘤组织和血浆中都有表达，淋巴瘤患者血浆IL—10和IL-6水平高于健康对照组，二者在淋巴瘤的发生、发展中起着一定的作用，可能作为淋巴瘤诊断的辅助指标。

关键词：淋巴瘤白细胞介素10 白细胞介素6 免疫组织化学酶联免疫吸附测定

中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2014年第3期14卷 312-319页

作者：李治伊力达尔.阿布都外力张晓光哈力达.亚森新疆医科大学第一附属医院血液病中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院超声医学中心乌鲁木齐830054

目的系统评价中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均为从建库至2013年7月,收集中小剂... 详细信息

目的系统评价中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均为从建库至2013年7月,收集中小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白比较治疗ITP的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,548例患者。试验组(n=272)采用中小剂量丙种球蛋白治疗,对照组(n=276)采用大剂量丙种球蛋白治疗。Meta分析结果显示:两组对重症ITP的总有效率[RR=0.95,95%CI﹙0.87,1.04),P=0.30]、总反应率[RR=0.97,95%CI﹙0.85,1.10),P=0.60]以及显效率(完全反应率)[RR=0.94,95%CI﹙0.78,1.14),P=0.54]差异均无统计学意义。在血小板上升时间和止血时间上,两组差异均无统计学意义,但血小板达峰时间对照组优于试验组,且差异有统计学意义;治疗后3、7和14天的血小板计数、峰值血小板计数在两组间差异均无统计学意义。两组严重不良反应发生率均较低。结论中小剂量丙种球蛋白治疗ITP可取得与大剂量丙种球蛋白相似的疗效,且严重不良反应发生率低。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需高质量、大样本的RCT加以验证。

关键词：丙种球蛋白重症特发性血小板减少性紫癜 Meta分析系统评价随机对照试验

原发免疫性血小板减少症患者CD4^＋T细胞CD28的表达及其与IFN-γ/IL-10比率的关系

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细胞与分子免疫学杂志 2013年第8期29卷 850-853页

作者：王志高哈力达·亚森赵芳石伟马秀敏徐琦郭新红新疆医科大学第一附属医院血液一科新疆自治区血液病研究所新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学新疆重大疾病医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地2010DS890294 新疆乌鲁木齐830054

目的研究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前、后,外周血CD4+的T淋巴细胞中共刺激分子CD28的表达及与IFN-γ/IL-10比率的关系。方法采用流式细胞术分析30例ITP患者糖皮质激素治疗前、后和26例正常对照外周血CD4+T细胞上CD28表达率,... 详细信息

目的研究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前、后,外周血CD4+的T淋巴细胞中共刺激分子CD28的表达及与IFN-γ/IL-10比率的关系。方法采用流式细胞术分析30例ITP患者糖皮质激素治疗前、后和26例正常对照外周血CD4+T细胞上CD28表达率,用ELISA双夹心法检测外周血血清中IFN-γ和IL-10的水平,评价CD4+CD28+与IFN-γ/IL-10平衡状态、血小板计数之间的关系。结果 ITP患者治疗前CD4+CD28+的表达显著高于正常对照组(P0.05);ITP患者治疗前IFN-γ水平较正常对照组显著增高,IL-10水平显著降低,IFN-γ/IL-10比值显著增高(P0.05);ITP患者治疗前CD4+CD28+与IFN-γ/IL-10比值呈正相关(P<0.05),与血小板计数呈负相关(P<0.05)。结论共刺激分子CD28与ITP免疫紊乱密切相关,可能通过参与Th1优势状态形成而在ITP的发病中发挥一定作用。

关键词：血小板减少症自身免疫性 CD4^+CD28^+ T辅助淋巴细胞

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血液科医院感染部位及病原菌分析

中华医院感染学杂志 2012年第19期22卷 4208-4209,4225页

作者：郝建萍王蕾朱震宏哈力达·亚森新疆医科大学第一附属医院血液科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院检验科新疆乌鲁木齐830054

目的了解血液病患者医院感染部位分布、病原菌特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物和医院感染的控制提供参考。方法对医院血液科2007-2010年住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析。结果共分离到455株病原菌,医院感染以革兰阴... 详细信息

目的了解血液病患者医院感染部位分布、病原菌特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物和医院感染的控制提供参考。方法对医院血液科2007-2010年住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析。结果共分离到455株病原菌,医院感染以革兰阴性菌为主,占66.4%,大肠埃希菌为主要病原菌,占20.9%,感染部位以呼吸道、血流和尿路感染为主,痰培养中居首位的病原菌为鲍氏不动杆菌,血和尿培养中居首位的病原菌是大肠埃希菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1%和38.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率分别为70.4%和86.8%。结论应针对医院感染高发部位及病原菌特点采取相应措施,以达到预防控制医院感染的目的。

关键词：血液病医院感染病原菌

特发性血小板减少性紫癜患者Th1/Th2的细胞因子水平及临床意义

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第11期28卷 1185-1187页

作者：郭新红赵芳石伟马秀敏徐琦帕提古丽·阿不力孜哈力达·亚森新疆医科大学第一附属医院血液一科新疆自治区血液病研究所新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学新疆重大疾病医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地新疆乌鲁木齐830054

目的:检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血Th1(IL-2、IFN-γ)及Th2(IL-4、IL-10)细胞因子的变化,探讨ITP患者发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系。方法:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例ITP患者治疗前、治疗后及26例健... 详细信息

目的:检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血Th1(IL-2、IFN-γ)及Th2(IL-4、IL-10)细胞因子的变化,探讨ITP患者发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系。方法:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例ITP患者治疗前、治疗后及26例健康志愿者外周血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果:ITP患者治疗前IFN-γ及IL-2因子水平高于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-4及IL-10因子治疗前水平低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1型细胞因子介导的免疫应答在ITP的发病机制中占主导地位,糖皮质激素治疗可调整Th1/Th2细胞因子的偏移状态。

关键词：紫癜,特发性血小板减少性白细胞介素-2 干扰素-γ 白细胞介素-4 白细胞介素-10

四项联检对骨髓增生异常综合征诊断价值的初步研究

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中国全科医学 2012年第32期15卷 3742-3744页

作者：郝建萍陈双马遇庆哈力达.亚森江明钟笛李玲新疆医科大学第一附属医院血液科新疆乌鲁木齐830054

目的初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体联合检查在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断意义。方法对初诊MDS的89例患者同时进行外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体检查,分析四项联检对MDS的诊断价值。结果 46例患者外... 详细信息

目的初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体联合检查在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断意义。方法对初诊MDS的89例患者同时进行外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体检查,分析四项联检对MDS的诊断价值。结果 46例患者外周血出现幼稚粒细胞、37例出现幼稚红细胞;骨髓涂片三系病态造血分别为:髓系76例(85%)、红系67例(75%)和巨核系35例(39%);骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片(P5%28例(31%),巨核系病态造血检出率骨髓活检高于骨髓涂片(P0.05)。结论 4种检查技术联合应用理论上能互相弥补、互相辅助,提高对MDS诊断的准确性,但统计学显示意义不大,今后应继续研究。

关键词：骨髓增生异常综合征外周血涂片骨髓涂片骨髓活检染色体