检索结果-南通市图书馆

作者：周黄源电子科技大学

学位级别：硕士

目的:1、探讨妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）孕妇产时急诊剖宫产的影响因素。2、基于多因素分析结果构建GDM孕妇产时急诊剖宫产风险预测模型,并检验模型的预测能力。3、开发方便临床应用的动态列线图计算器,并通过... 详细信息

目的:1、探讨妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）孕妇产时急诊剖宫产的影响因素。2、基于多因素分析结果构建GDM孕妇产时急诊剖宫产风险预测模型,并检验模型的预测能力。3、开发方便临床应用的动态列线图计算器,并通过外部验证评价模型的可推广性和临床适用性。方法:本研究采用便利取样的方法,回顾性选取了2017年5月至2021年10月在成都市某妇幼保健院经阴道试产的1978例GDM孕妇作为研究对象,收集所有孕妇及胎儿的一般资料、产前及产时的相关因素进行统计描述并构成数据集。将整个数据集按照7∶3的比例随机分为建模组（n=1384）和内部验证组（n=594）。另外,将前瞻性选取2021年10月至2022年5月在同一所医院进行阴道试产的295例GDM孕妇作为模型的外部验证组。通过单因素、Lasso回归以及多因素logistic回归分析对影响因素进行筛选,以P<0.05的变量构建GDM孕妇产时急诊剖宫产的最佳临床预测模型。应用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评价模型区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准图来评价模型的校准度,构建临床决策曲线（Decision Curve Analysis,DCA）来评估模型临床应用价值,量化阈值概率范围内的净收益。采用外部验证法,评价模型的可推广性和临床适用性。基于模型构建和内部验证结果,开发预测GDM孕妇产时急诊剖宫产风险的动态列线图计算器,从而为临床提供更便捷、高效的评估工具。结果:1、本研究Logistic多因素回归分析结果显示,产次（OR=0.205）、胎儿状况可疑（OR=11.342）、妊娠期高血压疾病（OR=3.234）、ICP（OR=2.598）、Bishop评分（4～6分,OR=3.234;7～8分,OR=0.357;≥9分,OR=0.110）、引产方式（催产素和或宫颈球囊,OR=2.215;欣普贝生,OR=1.873;其他,OR=5.204）、绒毛膜羊膜炎（OR=4.835）、羊水性状（OR=2.011）、身高（OR=0.948）、孕前BMI（OR=1.099）、1h血糖（OR=1.128）、胎儿头围（OR=1.243）,这12个自变量是GDM孕妇产时急诊剖宫产发生的独立影响因素。2、临床预测模型在建模组人群中的AUC为0.872（95%CI:0.849,0.895）,灵敏度为0.745,特异度为0.843,阳性预测值为0.503,阴性预测值为0.939,预测正确率为0.826;在内部验证组人群中的AUC为0.868（95%CI:0.829,0.908）,灵敏度为0.768,特异度为0.836,阳性预测值为0.471,阴性预测值为0.950,预测正确率为0.825;在外部验证组人群中的AUC为0.884（95%CI:0.839,0.928）,灵敏度为0.800,特异度为0.838,阳性预测值为0.530,阴性预测值为0.948,预测正确率为0.831,提示该模型具有较好的区分度。3、预测模型结果显示,在建模组、内外部验证组的校准图中,其实际曲线和标准曲线相互吻合,贴合度较高。同时,HL拟合优度检验也验证了校准图的结论,三个组HL检验结果分别是X=9.762,p=0.282;X=5.778,p=0.672;X=5.145,p=0.742。三个组在临床决策分析曲线中,曲线风险阈值概率分别在0.05～0.7;0.05～0.82;0～0.79的范围内高于两条极端线,提示模型具有一定的临床有效性。表明如果此时孕妇在这个风险范围内接受干预,可能会降低GDM孕妇产时急诊剖宫产的风险。结论:1、本研究通过病例回顾分析发现,GDM孕妇产时急诊剖宫产受多种危险因素的影响,其中产次、胎儿状况可疑、妊娠期高血压疾病、ICP、Bishop评分、引产方式、绒毛膜羊膜炎、羊水性状、身高、孕前BMI、1h血糖、胎儿头围,这12个预测因子是GDM孕妇产时急诊剖宫产独立的影响因素。2、本研究通过内外部验证结果分析,表明所建立的预测模型在区分度以及校准度等方面表现出色,能够精准预测GDM孕妇发生产时急诊剖宫产风险大小,可以为临床提供重要的参考价值。3、本研究通过开发动态列线图计算器,可以为临床工作者及孕妇尽早做出分娩决策提供更直观、更便捷的科学工具。

关键词：妊娠期糖尿病 GDM 急诊剖宫产影响因素预测模型

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使用机器学习建立慢性阻塞性肺疾病患者重度气流受限风险预警模型研究

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中国全科医学 2022年第2期25卷 217-226页

作者：周丽娟温贤秀吕琴蒋蓉吴行伟周黄源向超电子科技大学附属医院·四川省人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610072 电子科技大学附属医院·四川省人民医院护理部四川省成都市610072 电子科技大学医学院四川省成都市610072 电子科技大学附属医院·四川省人民医院药学部四川省成都市610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川省成都市610072

背景气流受限程度是评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进展的关键指标。然而由于检查禁忌、依从性等问题,导致部分患者难以开展相关检查,无法评价疾病严重程度。目的建立并评估基于机器学习算法的COPD患者重度气流受限风险预警模型。... 详细信息

背景气流受限程度是评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进展的关键指标。然而由于检查禁忌、依从性等问题,导致部分患者难以开展相关检查,无法评价疾病严重程度。目的建立并评估基于机器学习算法的COPD患者重度气流受限风险预警模型。方法采用横断面设计调查2019年1月至2020年6月四川省某三甲医院的COPD住院患者,收集患者一般临床指标与肺功能检查数据。将数据按8∶2比例随机分为训练集和测试集,在训练集中使用4种缺失值填充方法、3种特征筛选方法、17种机器学习和1种集成学习算法构建216种风险预警模型。采用ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确率、召回率和F1值评价模型的预测性能,分别使用十折交叉验证法和Bootstrapping算法进行内部验证和外部验证。使用测试集数据进行模型测试和选择。使用后验法进行样本量验证。结果共纳入418例患者,其中212例(50.7%)患者存在重度以上气流受限风险。经4种缺失值处理和3种特征筛选后,共获得12个处理后的数据集及12种影响气流受限因素的重要性排序,结果显示,呼吸困难指数评分(mMRC)等级、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史(有、无)、慢性阻塞性肺疾病评估表(CAT)评分、呼吸困难(有、无)在变量特征排序中居于前列,是构造模型的关键指标,对结果预测有重要作用。其中,采取不填充、Lasso筛选方法后,mMRC等级、吸烟史(有、无)、呼吸困难(有、无)为位居前3位的预测因子,mMRC等级占特征重要性的54.15%。使用不填充、Boruta筛选方法后,CAT评分、年龄、mMRC等级为位居前3位的预测因子,CAT评分占特征重要性的26.64%。使用17种机器学习和1个集成学习算法对12个数据集分别建模,共得216个预测模型。17种机器学习算法十折交叉验证结果显示,不同算法预测性能比较,差异有统计学意义(P<0.05),随机梯度下降算法的平均AUC最大,为(0.738±0.089)。使用Bootstrapping算法对测试集进行外部验证结果显示,不同算法所得模型的预测性能比较,差异有统计学意义(P<0.05),集成学习算法的平均AUC最大,为(0.757±0.057)。利用Bootstrapping算法对4种缺失值处理和3种特征筛选预测性能评价结果显示,当不填充和Lasso筛选时,可提高模型的性能,差异有统计学意义(P<0.05)。使用测试集数据对216个机器学习模型进行测试,最佳模型的AUC为0.7909,准确率为75.90%,精确率为75.00%,召回率为78.57%,F1值为0.7674。样本量验证结果提示研究样本量可满足建模需求。结论本研究建立并评价了COPD患者重度气流受限风险预警模型,mMRC等级、年龄、BMI、CAT评分、是否有吸烟史和呼吸困难是影响气流受限的关键指标。该模型预测效果良好,具有潜在的临床应用前景。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性机器学习气流受限程度肺功能呼吸功能试验预测模型

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2012-2021年我国老年患者营养护理的可视化分析

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医学信息 2023年第8期36卷 24-29页

作者：赵雨蕾余艳蒋蓉苟潇潇王芸周黄源电子科技大学医学院电子科技大学附属医院·四川省人民医院护理部电子科技大学附属医院·四川省人民医院老年医学中心消化护理单元电子科技大学附属医院·四川省人民医院神经内科二病区

目的探讨2012-2021年我国老年患者营养护理研究现状、研究热点及趋势，以期为今后研究提供借鉴。方法选取CNKI数据库为检索对象，检索近10年我国老年患者营养护理领域的文献，借助CiteSpace软件对样本文献进行可视化分析。结果最终得... 详细信息

目的探讨2012-2021年我国老年患者营养护理研究现状、研究热点及趋势，以期为今后研究提供借鉴。方法选取CNKI数据库为检索对象，检索近10年我国老年患者营养护理领域的文献，借助CiteSpace软件对样本文献进行可视化分析。结果最终得到530篇相关文献。我国近10年老年患者营养护理领域发文数量总体呈稳定增长态势；图谱共生成276个作者，14个聚集团体，以刘丹丹学者为核心的研究团队发文数量最多；关键词分析共产生15个高频词、10个聚类和7个突现词。结论研究热点集中于营养支持方式及相关并发症研究、老年患者营养现状与营养不良结局研究、不同病种的营养护理研究；研究团队内部及跨团队的合作交流较少，核心作者少；研究热点从对干预方式的研究演变为营养护理对患者的影响。护理人员应明确自我价值，挖掘潜在的研究点，逐渐形成老年营养护理专业核心团队。

关键词：营养护理 CiteSpace 可视化分析研究热点发展趋势

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机器学习在护理领域中的应用研究进展

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护士进修杂志 2022年第15期37卷 1388-1392页

作者：周丽娟温贤秀蒋蓉周黄源曹亚雨蓝梅吴海燕吕琴吴行伟郭先一四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072 电子科技大学医学院四川成都611731 中国人民解放军西部战区总医院四川成都610095

随着医疗信息化建设的不断完善,医疗数据资源的不断积累,基于真实世界数据的研究受到广泛关注。作为数据处理的高效工具,机器学习被应用于病理诊断、临床决策及风险预警等多个方面,其在护理领域中的应用也越来越广泛。本文从机器学习在... 详细信息

随着医疗信息化建设的不断完善,医疗数据资源的不断积累,基于真实世界数据的研究受到广泛关注。作为数据处理的高效工具,机器学习被应用于病理诊断、临床决策及风险预警等多个方面,其在护理领域中的应用也越来越广泛。本文从机器学习在护理不良事件和并发症、康复护理、慢病管理、护理管理、心理护理及中医护理等方面进行系统综述,为开展基于机器学习的护理实践提供参考,以促进学科间的交叉融合发展。

关键词：人工智能机器学习护理综述

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供水管网动态模型分类及应用分析

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给水排水 2018年第8期44卷 126-130页

作者：孔艳丽黄源张清周安徽工业大学马鞍山243000 浙江大学杭州310000

当供水管网中发生启停泵、快速关阀等事件时,延时时段模拟(即准稳态模型)不能准确预测系统的瞬时动态变化,而需要采用更为准确复杂的瞬变流动态模型。为明确多种动态模型之间的差异,探讨和分析了供水管网动态模型的分类、模型理论以及... 详细信息

当供水管网中发生启停泵、快速关阀等事件时,延时时段模拟(即准稳态模型)不能准确预测系统的瞬时动态变化,而需要采用更为准确复杂的瞬变流动态模型。为明确多种动态模型之间的差异,探讨和分析了供水管网动态模型的分类、模型理论以及在管网运行管理中的应用。结果表明,准稳态模型适用于水力状态缓慢变化的情况;弹性水锤模型可准确模拟系统的瞬时动态特性,包括流体惯性和系统弹性(即流体可压缩性和管壁弹性);刚性水柱模型只考虑了流体的惯性作用,可作为前两者的过渡。在实际应用中,3种动态模型应结合水力状态变化情况和模拟准确性需求合理选用,为供水管网系统提供更精细的运行管理方式。

关键词：供水管网延时时段模拟动态水力模型准稳态刚性水柱弹性水锤

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给水管网新增压力监测点优化布置方法

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给水排水 2017年第3期43卷 127-131页

作者：张清周黄源齐晶瑶赵明赵洪宾哈尔滨工业大学市政环境工程学院哈尔滨150090

供水管网系统中的压力监测点能够实时读取压力数据,广泛用于管网的水力模型校核及运行状况监控。在供水管网系统原有压力监测点的基础上,在什么位置选择以及选择多少个新增压力监测点是供水企业最关心的问题。提出了一种给水管网新增压... 详细信息

供水管网系统中的压力监测点能够实时读取压力数据,广泛用于管网的水力模型校核及运行状况监控。在供水管网系统原有压力监测点的基础上,在什么位置选择以及选择多少个新增压力监测点是供水企业最关心的问题。提出了一种给水管网新增压力监测点优化布置方法并用于实际供水管网系统,结果表明,与人工经验方法相比,该方法能够更科学合理地选择压力监测点数量及位置。

关键词：监测点优化布置新增压力监测点给水管网遗传算法

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描写伟人小说中的一朵鲜花——与《险境千里》作者朱苇的对话

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文艺理论与批评 1993年第4期 44-48页

作者：黄源

(江南又值莺飞草长.我迎来了第88个春天.一个微风细雨的春日,我邀请了四明山根据地的老战友、《险境千里》的作者朱苇(即周子中同志)到我的住所,和他谈谈读了他的新作后的感想.这是一本描写周恩来同志1939年东南之行的小说,刚由人民文... 详细信息

(江南又值莺飞草长.我迎来了第88个春天.一个微风细雨的春日,我邀请了四明山根据地的老战友、《险境千里》的作者朱苇(即周子中同志)到我的住所,和他谈谈读了他的新作后的感想.这是一本描写周恩来同志1939年东南之行的小说,刚由人民文学出版社出版,我用了不到三天的时间,一口气读完了.这本能如此引人入胜的小说,竟然出自一位离休老同志的手,实属难得.客厅里,君子兰和茶花开得分外娇艳.清茶一杯,主客开始了一席轻松自如的对话.)

关键词：周恩来伟人小说四明山鲜花国民党绍兴入胜作品回忆录

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输配水管网系统中关阀水锤的优化控制研究

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给水排水 2017年第2期43卷 123-127页

作者：黄源赵明张清周赵洪宾哈尔滨工业大学市政环境工程学院哈尔滨150090

城镇输配水管网系统中的关阀水锤是影响系统安全运行的重要因素之一。为降低关阀水锤危害,建立了输配水管网系统中的多阶段线性关阀水锤优化模型,以降低系统水锤压力波动为目标,利用粒子群优化算法,寻找最优的关阀过程曲线。对比优化结... 详细信息

城镇输配水管网系统中的关阀水锤是影响系统安全运行的重要因素之一。为降低关阀水锤危害,建立了输配水管网系统中的多阶段线性关阀水锤优化模型,以降低系统水锤压力波动为目标,利用粒子群优化算法,寻找最优的关阀过程曲线。对比优化结果和传统的线性关阀结果,多阶段线性关阀不仅有效地降低了水锤压力波动,而且大大缩短了关阀时间。优化结果从理论上证实并完善了工程中两阶段关阀操作的正确性和有效性。研究内容和成果有利于改善常规的阀门操作,为输配水管网系统的水锤防护提供有价值的理论和技术依据。

关键词：输配水管网关阀水锤优化线性关阀粒子群

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传统与当代之间的伦常条款——以“杀尊亲属罪”为例

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华东政法大学学报 2010年第4期13卷 82-110页

作者：黄源盛台湾政治大学

1911年,《大清新刑律》颁布,标志着中国刑法典诞生。百年来,我国刑法的曲折发展一直是学界关注的热点。2010年4月17日至18日,华中科技大学近代法研究所举办了"中国刑法典诞生100周年"的学术研讨会,对于清末修律以来中国的刑法体系、罪... 详细信息

1911年,《大清新刑律》颁布,标志着中国刑法典诞生。百年来,我国刑法的曲折发展一直是学界关注的热点。2010年4月17日至18日,华中科技大学近代法研究所举办了"中国刑法典诞生100周年"的学术研讨会,对于清末修律以来中国的刑法体系、罪名、刑事司法等方面的转变进行了集中交流。本期热点笔谈的三篇文章皆是提交于该研讨会的佳作,在此一并刊载,希翼借此及时展现此领域的最新研究成果,同时也有助于我们对于百年中国刑法史的反思。对于学界名家黄源盛教授,及孙家红、孔庆平两位博士的赐稿,及俞江教授的协助组稿,一并致以诚挚的谢意。

关键词：普通杀人罪立法例杀直系血亲尊亲属罪罪名卑幼礼教派直系血亲刑罚

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《外语界》，一本独具特色的外语教学杂志

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外语界 1995年第1期 4-5页

作者：黄源深华东师范大学

《外语界》，一本独具特色的外语教学杂志华东师范大学黄源深《外语界》更名改版十周年了，十年中取得了令人瞩目的成绩，很值得我们庆贺。《外语界》是一本富有特色的外语杂志，担负着国内同类杂志所无法替代的任务，那就是交流、总结... 详细信息

《外语界》，一本独具特色的外语教学杂志华东师范大学黄源深《外语界》更名改版十周年了，十年中取得了令人瞩目的成绩，很值得我们庆贺。《外语界》是一本富有特色的外语杂志，担负着国内同类杂志所无法替代的任务，那就是交流、总结和推广我国各个层次外语教学领域的心...

关键词：外语教学外语界理论和实践成人外语教学大学外语教学以我为主外语教学改革中国外语教学中学外语教学教学评估

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