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尘肺病诊断中数字化X线摄影图像后处理的优化

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第11期31卷 825-829页

作者：盛炳镛毛翎周韶炜施瑾同济大学附属上海市肺科医院影像科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院尘肺科上海200433

目的建立数字化X线摄影（DR）最佳图像后处理参数，为将DR技术引入我国尘肺病诊断进行前期研究。方法以204例尘肺患者和31例粉尘作业工人为研究对象，同期拍摄传统屏一片（FSR）胸片和DR胸片。在美国GE公司DR设备工作站改变图像后处理... 详细信息

目的建立数字化X线摄影（DR）最佳图像后处理参数，为将DR技术引入我国尘肺病诊断进行前期研究。方法以204例尘肺患者和31例粉尘作业工人为研究对象，同期拍摄传统屏一片（FSR）胸片和DR胸片。在美国GE公司DR设备工作站改变图像后处理参数打印胶片，由尘肺病专家进行图像层次感、肺纹理、胸椎显影等的评定，选择最佳参数。测定DR片和FSR片光密度（OD）值。结果在本次研究的DR机上，对比度调节和亮度调节是控制DR图像亮度和灰度的重要参数，分别在115％～120％和160％～165％范围，组织对比度调至最大0．15，边缘最低1，降噪和组织均衡均为0的参数设置，可使DR胸片质量最优。DR胸片废片率（0．4％）明显低于FSR胸片（17％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在GE公司DR机上经过适当的图像后处理，DR胸片可达到我国尘肺病诊断标准中对胸片质量的要求。

关键词：尘肺放射摄影术图像后处理

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硅藻土助滤剂生产作业引发尘肺病的分析

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第10期27卷 626-627页

作者：施海燕毛翎周韶炜陈子丹施瑾周泽深同济大学附属上海市肺科医院上海市职业病医院尘肺科上海200433

硅藻土粉尘致纤维化作用已引起重视，对硅藻土尘肺的病理报告和流行病学调查国内外均有报道，而硅藻土经过煅烧后的产品——硅藻土助滤剂引起的尘肺报道较少。硅藻土具有细腻、松散、质轻、多孔、吸水等特点，通过干燥、煅烧、粉碎、分... 详细信息

硅藻土粉尘致纤维化作用已引起重视，对硅藻土尘肺的病理报告和流行病学调查国内外均有报道，而硅藻土经过煅烧后的产品——硅藻土助滤剂引起的尘肺报道较少。硅藻土具有细腻、松散、质轻、多孔、吸水等特点，通过干燥、煅烧、粉碎、分级，制造出的硅藻土助滤剂广泛用于油类、脂肪及蜡制品、涂料颜料、糖及糖浆、酒和酿造制品、药品、化学品制造以及水处理等。我们接诊1例由呼吸科转诊的接触硅藻土助滤剂引发尘肺的患者，通过对患者所在工厂尘肺发病情况进行调查和相关检验分析，对此种粉尘引起的尘肺病诊断有帮助，现报道如下。

关键词：硅藻土尘肺尘肺病助滤剂引发致纤维化作用流行病学调查病理报告发病情况

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某市电焊工尘肺的发病特征

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第10期27卷 620-622页

作者：毛翎陈小维周韶炜陈子丹施海燕毕晶白春学同济大学附属上海市肺科医院上海市职业病医院上海200433 复旦大学附属中山医院

目的探讨当前上海市电焊工尘肺发病特点。方法以1999年1月1日至2008年12月31日上海市尘肺病诊断组初次诊断的电焊工尘肺共255例为研究对象，分析病例的发病工龄、发病年龄、所属行业、来源地、临床表现、影像表现、肺组织病理等。结果1... 详细信息

目的探讨当前上海市电焊工尘肺发病特点。方法以1999年1月1日至2008年12月31日上海市尘肺病诊断组初次诊断的电焊工尘肺共255例为研究对象，分析病例的发病工龄、发病年龄、所属行业、来源地、临床表现、影像表现、肺组织病理等。结果1999至2008年上海市电焊工尘肺发病人数为255例，平均年龄（42．2±9．7）岁，平均工龄（17．2±9．4）年，占新发尘肺的28．7％。集装箱制造、机械制造和钢结构3个行业电焊工尘肺发病141例，占发病人数的55.3％，发病者年龄小，工龄短。63例外来工，占发病总人数的24．71％，其平均发病年龄（36．2±8．7）岁，平均工龄（9．8±6．5）年，均明显低于当地工人，差异有统计学意义（P〈0．01）。电焊工尘肺胸片主要表现为全肺弥漫分布的密集度高、密度低的圆形小阴影，并且没有聚集趋势。结论上海市电焊工尘肺发病呈现严重态势，应积极采取措施，减少粉尘接触，消除尘肺危害，保护工人健康。

关键词：焊接尘肺流行病学研究

直接数字式胸片和屏片胸片在石棉肺诊断中的对比研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2012年第11期30卷 825-828页

作者：苏建花毛翎肖和平孙勤施瑾周韶炜同济大学附属上海市肺科医院上海200433

目的为评价数字化摄影（directdigitalradiography，DR）胸片在石棉肺诊断上的可行性，对DR胸片和传统胶片一增感屏摄影（filmscreenradiography，FSR）胸片的石棉肺影像表现进行差异比较和一致性分析。方法以60例石棉肺患者为研究对象... 详细信息

目的为评价数字化摄影（directdigitalradiography，DR）胸片在石棉肺诊断上的可行性，对DR胸片和传统胶片一增感屏摄影（filmscreenradiography，FSR）胸片的石棉肺影像表现进行差异比较和一致性分析。方法以60例石棉肺患者为研究对象。同一天拍摄DR胸片和FSR胸片，比较两种胸片在石棉肺小阴影形态、密集度、胸膜病变和期别判定上的差异。结果60例研究对象胸片小阴影形态表现为s、t和P，以不规则小阴影s、t为主，FSR胸片小阴影为s或t影的占95．0％，DR胸片占91．7％。小阴影广泛分布在6个肺区，以中下肺表现明显。两种胸片对小阴影形态判定的构成比和在肺区中的分布比例的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两种胸片对60例研究对象肺区密集度诊断的一致率为64．2％（231／360）．K=0．62（95％CI：0．54．0．69）。两种胸片对43例小阴影形态判定完全一致的研究对象（258组肺区）密集度比较，两种胸片的一致率为81．0％（209／258），x=0．79（95％CI：0．72—0．87）。FSR胸片判定胸膜增厚10例（16．7％，10／60），与DR片12例（20．0％，12／60）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。FSR胸片判定I期石棉肺53例（88．3％，53／60），Ⅱ期7例（11．7％，7／60），DR片I期石棉肺5I例（85．0％，51／60），Ⅱ期9例（15．0％，9／60）。2种胸片诊断期别构成比比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。FSR和DR胸片对60例研究对象尘肺期别的判定的一致率为93．3％（56／60），K=0．71（95％CI：0．45—0．98）。结论DR胸片在石棉肺小阴影分布、密集度判定和胸膜病变识别上与FSR相似。

关键词：石棉肺放射摄影术诊断

shRNA特异性静默大鼠肺泡巨噬细胞TLR2基因对染尘大鼠肺纤维化的抑制作用

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中国工业医学杂志 2013年第2期26卷 88-91,101页

作者：周韶炜邵伯棕陈宣辰张意同济大学附属上海市肺科医院上海200433 第二军医大学研管大队临床十队上海200433 第二军医大学免疫学教研室上海200433

目的构建表达大鼠TLR2的shRNA慢病毒载体,并研究其在染尘大鼠肺组织内对巨噬细胞功能的抑制效应。方法设计并构建具有干扰效力的shRNA表达质粒,筛选出对TLR2干扰效果最好的一段序列,使用Gateway方法重组到慢病毒表达载体中进行包装,采... 详细信息

目的构建表达大鼠TLR2的shRNA慢病毒载体,并研究其在染尘大鼠肺组织内对巨噬细胞功能的抑制效应。方法设计并构建具有干扰效力的shRNA表达质粒,筛选出对TLR2干扰效果最好的一段序列,使用Gateway方法重组到慢病毒表达载体中进行包装,采用包装好的慢病毒感染大鼠肺泡巨噬细胞系NR8383,ELISA法检测TGF-β1、IL-1β、IL-6的表达情况;而后,在大鼠矽肺模型中引入TLR2慢病毒载体,观察矽肺发生和进展情况。结果成功筛选出具有良好TLR2表达干扰效果的shRNA,并成功包装入慢病毒,慢病毒滴度为1.0×106TU/ml,转染慢病毒的肺泡巨噬细胞释放TGF-β1、IL-1β、IL-6均显著减少(P<0.05);转导了干扰病毒载体的矽肺大鼠,其矽肺发生发展受抑情况均优于对照组。结论成功构建了表达大鼠TLR2 shRNA的慢病毒,具有良好的抑制TGF-β1、IL-1β、IL-6功能,并能有效抑制矽肺的发生发展,揭示TLR2可能成为治疗肺纤维化的潜在靶点。

关键词：矽肺 Toll样受体2(TLR2) 短发夹RNA(shRNA) 肺泡巨噬细胞转化生长因子β1(TGF—β1) 白介素-1β(IL-1β) 白介素6(IL-6)

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金属粉尘肺沉着病患者气道炎症的变化

中华劳动卫生职业病杂志 2018年第11期36卷 852-854页

作者：杨文兰孙道远毛翎周韶炜高蓓兰同济大学附属上海市肺科医院肺功能室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院中毒科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院尘肺科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科上海200433

目的分析金属粉尘肺沉着病患者诱导痰炎症细胞和白细胞介素(IL)-8水平的变化,探讨患者气道炎症的变化特点。方法研究对象分为正常对照组20例,哮喘组20例,金属粉尘肺沉着病患者25例(均为电焊工),按诱导痰方法收集痰液,进行细胞分类及计数... 详细信息

目的分析金属粉尘肺沉着病患者诱导痰炎症细胞和白细胞介素(IL)-8水平的变化,探讨患者气道炎症的变化特点。方法研究对象分为正常对照组20例,哮喘组20例,金属粉尘肺沉着病患者25例(均为电焊工),按诱导痰方法收集痰液,进行细胞分类及计数,测定诱导痰炎症细胞和IL-8水平的变化。结果金属粉尘肺沉着病组患者的肺功能均在正常范围。金属粉尘肺沉着病组用力肺活量(FVC)为(4.1±1.2)L,与正常对照组[FVC(4.3±0.9)L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金属粉尘肺沉着病组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)为[(2.9±0.9)L],FEV1.0/FVC为71.9%±5.4%,较正常对照组[FEV1.0:(3.2±0.7)L、FEV1.0/FVC:79.2%±9.9%]明显减低,明显高于哮喘组[FEV1.0:(2.5±0.8)L及FEV1.0/FVC:68.7%±6.1%],差异均有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰中性细胞百分比为(43.9%±7.6%),较哮喘组及正常对照组(41.3%±7.1%、39.8%±6.9%)增高,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比分别为0.3%±0.1%、2.0±0.4%,较哮喘组(2.8%±0.3%、4.7%±0.6%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰上清液中的IL-8浓度为(914.7±24.3)pg/ml,明显高于哮喘患者组[(747.9±16.8)pg/ml]和正常对照组[(405.4±13.7)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁及其化合物粉尘长期吸入后可引起气道炎症反应,致气道功能减退,巨噬细胞及IL-8在发病中可能起到重要作用。

关键词：金属粉尘肺沉着病铁尘诱导痰气道炎症

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石棉致癌机制研究进展

石棉致癌机制研究进展

大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能及运动能力的影响

2008年全国职业性呼吸系统疾病学术研讨会

作者：周韶炜上海市肺科医院

石棉是一种特殊结构的金属硅酸盐。国际癌症研究所(IARC)已将石棉(阳起石、铁石棉、直闪石石棉、温石棉、青石棉和透闪石石棉)列为1类致癌物质(即确知对人体致癌的物质)。石棉不仅可引起肺纤维化,还可以引起肺癌、恶性胸膜间皮瘤、喉癌...

石棉是一种特殊结构的金属硅酸盐。国际癌症研究所(IARC)已将石棉(阳起石、铁石棉、直闪石石棉、温石棉、青石棉和透闪石石棉)列为1类致癌物质(即确知对人体致癌的物质)。石棉不仅可引起肺纤维化,还可以引起肺癌、恶性胸膜间皮瘤、喉癌等多种恶性肿瘤,其所造成的死亡占职业性癌症所致死亡的一半左右。因其性能特殊,目前尚无合适的代用品,故用量仍相当可观。为减少石棉危害,寻找有效防治途径,国内外学者均在石棉致病机制方面进行了深入的研究。本文就近年石棉致癌机制方面的研究进展作一综述。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第6期31卷 428-431页

作者：周韶炜毛翎刘锦铭杨文兰施瑾张悦卞陆琴同济大学附属上海市肺科医院肺尘肺科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院肺功能室上海200433

目的探讨大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能和运动能力的影响。方法选择脱离粉尘作业不超过6个月的尘肺患者41例进行全肺大容量肺灌洗（WLL），对灌洗前和灌洗后1周的临床症状、静态肺功能（PVT）和心肺运动试验（CPET）结果进行比较。结果... 详细信息

目的探讨大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能和运动能力的影响。方法选择脱离粉尘作业不超过6个月的尘肺患者41例进行全肺大容量肺灌洗（WLL），对灌洗前和灌洗后1周的临床症状、静态肺功能（PVT）和心肺运动试验（CPET）结果进行比较。结果灌洗前后临床症状无明显差异。灌洗后1周用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV10）和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV10％）有所上升，但差异无统计学意义（P〉0．05）。灌洗后峰值摄氧量从（2140．6±353．2）ml／min上升到（2374．6±362．4）ml／min，峰值摄氧量占预计值百分比从（82．2％＋13．7％）上升到（91．0％±14．0％），峰值公斤摄氧量从（30．6±3．5）ml／min上升到（34．2±3．7）ml／min，二氧化碳通气当量最低值从（30．6±3．1）上升至（26．1±2．7），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WLL术能使尘肺患者运动状态时的摄氧能力和通气效率显著提高，从而提高运动能力。

关键词：尘肺病全肺大容量肺灌洗肺功能心肺运动试验

改良的多西紫杉醇联合顺铂3周方案一线治疗晚期非小细胞肺癌

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中国癌症杂志 2007年第7期17卷 569-571页

作者：周韶炜张海平王丽上海市肺科医院肿瘤科上海200433

背景与目的：目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方... 详细信息

背景与目的：目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方法：68例经组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75 mg/m^2,分两次分别于第1、8天,静脉滴注顺铂25 mg/（m^2.d）,静脉滴注,第1天~第3天,每3周重复;B组：多西紫杉醇75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,顺铂用法同A组,每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率。结果：两组均无CR,A组PR 10例,SD 20例,PD 4例,总有效率为29%;B组PR 11例,SD 20例,PD 3例,总有效率为32%;A组1年生存率为38%,B组1年生存率为35%,两组疗效（P=0.793）及1年生存率（P=0.801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少A组18%;B组47%,两组差异有显著性（P=0.010）。结论：多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案一线治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好。

关键词：非小细胞肺癌多西紫杉醇顺铂一线治疗