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军事飞行人员糖尿病前期影响因素的列线图分析

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空军军医大学学报 2024年

作者：朱迪王凤琳王良宸陈莹周露瑶梁洁梅杨彩哲空军特色医学中心内分泌科

目的分析我军飞行人员糖尿病前期的影响因素，为糖尿病前期及糖尿病的防控提供参考依据。方法纳入2018年4月至10月在我军某两所特勤疗养中心疗养的飞行人员为研究对象，收集临床资料、飞行资料、身体测量指标、化验指标，并检测服用75 ... 详细信息

目的分析我军飞行人员糖尿病前期的影响因素，为糖尿病前期及糖尿病的防控提供参考依据。方法纳入2018年4月至10月在我军某两所特勤疗养中心疗养的飞行人员为研究对象，收集临床资料、飞行资料、身体测量指标、化验指标，并检测服用75 g葡萄糖2h的血糖水平。采用logistic回归及列线图模型分析影响糖尿病前期的因素。结果1092名飞行人员中糖尿病前期患者77例（7.05%），正常血糖者1 007例（92.22%），糖尿病患者8例（0.73%）。糖尿病前期组年龄、飞行时间、饮酒史占比、高酯血症（HTG）病史比例、体质量指数、腰臀比（WHR）、甘油三酯、总胆固醇、肝功能异常比例及空腹血糖、糖负荷后2 h血糖显著高于正常血糖组（P＜0.05）；饮酒、肝功能异常、WHR、飞行时间超2 000 h、HTG可能是糖尿病前期的?独立影响因素。列线图模型分析显示，各因素评分的总分范围为90～166，对应的预测概率范围为0.05～0.60，总分越高，糖尿病前期的患病风险越大。结论饮酒、肝功能异常、飞行时间超2 000 h、HTG、WHR可能是军事飞行人员糖尿病前期的独立影响因素，纳入上述因素的列线图模型可更直观地评价飞行人员糖尿病前期的风险，为糖尿病前期和糖尿病的筛查及预防提供线索。

关键词：军事飞行人员糖尿病前期列线图

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糖尿病足与血清25羟维生素D的相关性研究

糖尿病足与血清25羟维生素D的相关性研究

作者：周露瑶河北北方学院

学位级别：硕士

糖尿病足（Diabetic foot,DF）是糖尿病（Diabetic Mellitus,DM）的严重并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。本研究旨在调查我院住院糖尿病患者维生素D营养状况;分析DF与血清25羟维生素D[25（OH）D]的相关性。为临床治疗及预防DF提供... 详细信息

糖尿病足（Diabetic foot,DF）是糖尿病（Diabetic Mellitus,DM）的严重并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。本研究旨在调查我院住院糖尿病患者维生素D营养状况;分析DF与血清25羟维生素D[25（OH）D]的相关性。为临床治疗及预防DF提供线索。选取2019年1月～2021年10月在空军特色医学中心内分泌科住院的DM患者,根据纳排标准最终纳入429例,根据是否合并DF分为DF组（n=242）和NDF（Non-diabetic foot）组（n=187）。通过病历系统收集患者的一般临床资料:性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压史、冠心病史、糖尿病病程、DF的溃疡部位和分级、入院季节。收集实验室资料,包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清尿酸。通过电化学发光免疫测定法（罗氏E25分析仪）检测血清中25（OH）D的水平。对合并DF患者进行随访。比较DF组和NDF组患者25（OH）D水平,分析DF与25（OH）D的相关性。本研究中429例DM患者,维生素D缺乏患者共349例,患病率为81.35%。NDF组维生素D缺乏139例（74.33%）,DF组中维生素D缺乏210例（86.78%）。DF组维生素D缺乏比例显著高于NDF组,（P<0.05）。DF组的年龄、DM病程、男性百分比、肌酐和白细胞均高于非DF组。DF组的舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、25（OH）D水平低于NDF组,差异有统计学意义（P<0.05）。242例DF患者中,溃疡发生部位依次是:足趾（124例,51.23%）、足底（72例,29.75%）、足跟（18例,7.44%）、足背（16例,6.61%）、足踝（12例,4.96%）。Logistic回归分析显示,白细胞计数和糖尿病病程是发生DF的显著危险因素,血清25（OH）D、白蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇是DM患者发生DF的保护因素（P<0.05）。Spearman相关性分析进一步示,DF与25（OH）D水平呈负相关（p=0.000,r=-0.217）。随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈逐渐下降趋势（p=0.004）,多重比较显示,Wagner1、2级患者25（OH）D水平显著高于Wagner4级（p<0.05）。截肢组维生素D水平27.86（24.37,31.37）nmol·L显著低于非截肢组35.0（32.04,37.96）nmol·L。愈合组维生素D水平30.21（21.29,43.68）nmol·L显著高于未愈合组25.01（17.80,34.56）nmol·L（p<0.05）。81.35%的DM患者存在维生素D缺乏(<50nmol·L),DF组维生素D缺乏比例（86.78%）显著高于NDF组（74.33%）;DF与25（OH）D密切相关,25（OH）D是DF的独立保护因素,随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈下降趋势;愈合组维生素D水平高于未愈合组,未截肢组维生素D水平高于截肢组;维生素D筛查对于糖尿病足预防至关重要。

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡创面愈合维生素D 25羟维生素D

体卫融合视域下促进中老年人健康的发展困境与优化策略研究

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体卫融合视域下促进中老年人健康的发展困境与优化策略研究

三社联动模式下城市社区居家养老服务实践研究——以长沙市A社区为例

第一届湖北省体育科学大会

作者：周露瑶徐慧娟吉林体育学院

研究目的:体卫融合是集体育和卫生健康于一体的健康理念,全方位深化体卫融合,倡导"运动是良医"思想观念,提升全民科学化健身水平,推动健康关口前移,促进全民健身生活化。"体卫融合"的提出,对中老年群体健康的发展具有重要意义,20年来的... 详细信息

研究目的:体卫融合是集体育和卫生健康于一体的健康理念,全方位深化体卫融合,倡导"运动是良医"思想观念,提升全民科学化健身水平,推动健康关口前移,促进全民健身生活化。"体卫融合"的提出,对中老年群体健康的发展具有重要意义,20年来的国民体质监测结果显示,中老年慢性病患者的基数仍有扩大趋势,全面提升国民体质仍面临诸多挑战。在体卫融合视域下,引导中老年人形成科学健身的习惯,开展"体育+卫生健康"的非医疗手段进行健康指导,推动形成"体卫融合"的疾病防治管理和健康服务模式,为其提供有针对性的运动健身方案或运动指导服务,推广科学健身的理念与实践,提升身体质量,进一步促进健康老龄化的发展。老年群体患慢性病的概率越来越大,而处于中年和老年之间的中老年群体,可以采取一定的手段预防或减缓慢性疾病的发生。本研究着眼于加速体卫融合促进中老年人体质健康水平,在体卫融合视域下,以中老年人健康发展为中心,根据中老年人健康现状,分析归纳"体育+卫生健康"发展对中老年人健康发展的现实困境,深入了解并分析体卫融合对中老年人健康发展诉求的现实阻碍,并提出优化策略,为未来进一步推动体卫融合的发展打下坚实的理论基础,也为中老年人健康发展提供思路和参考。研究方法:文献资料法、逻辑分析法。研究结果:据研究,阻碍中老年人健康发展的困境有:(1)体卫融合视域下多学科合作不充分。在实际操作中,各学科之间存在信息闭塞、沟通不畅和资源争夺等问题,导致整体合作不充分。一是项目管理方面,各种碎片化信息的呈现,无法形成系统的知识体系呈现出来以至于无法满足中老年人健康和运动需求。二是复合型人才资源匮乏,双方领域专业人才缺乏合作与资源共享,很难完全进行资源整合。(2)中老年人健康服务体系不完善。中老年人健康服务的覆盖面、深度和质量还有待提高。一是基础设施的建设,体育和卫生健康系统在资源利用、组织管理、指标检测等方面存在协同不足的问题,导致体育与卫生健康管理分离现象的发生。二是专业人才的缺乏,对于体卫融合类专业指导员大多是从运动康复、生物医学工程等专业选拔人才,选才领域范围较窄。(3)数字信息化在中老年群体中设计程度不高。目前存在中老年人对信息化工具的接受度不高、使用技能欠缺的问题,导致信息化在中老年人健康管理中的应用受限。一是中老年人健康理念认知的不足,由于大众对于主动参与体育运动和健身行为的观念缺乏,对于疾病的预防,通过利用科学的体育运动等非医疗手段的人群相对较少。二是新旧信息更迭迅速过快,"数字鸿沟"让中老年人与社会适应出现脱轨,中老年人的生存、活动空间减少,与外界的交流与联络减弱。研究结论:据研究,本文提出四条优化路径:(1)建立建全跨学科合作机制。通过建立跨学科的工作组织和会议机制,促进各领域专家之间的交流与合作,多学科合作忌拖延,因此,最好是集中火力尽快解决,在解决问题时,应具备俯瞰全局的眼界,时刻关注核心问题。(2)构建完善的中老年人健康服务网络。应以满足中老年人的健康服务需求为导向,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护在内的综合连续、覆盖城乡的中老年健康服务体系。(3)加大信息技术的研发力度和应用。借助互联网、移动应用等技术手段,开展中老年人健康管理的信息化建设,构建信息化平台,通过提供在线健康咨询、远程医疗、健康监测等健康服务评估体系,方便中老年人获取健康信息,提高健康管理的效能。(4)加强"体育+卫生健康"理念的宣传教育。为深化"体卫融合"的健康发展理念,各部门应积极响应、相互配合、加大宣传,将"体育+卫生健康"理念深入中老年人群体,通过多渠道开展中老年人健康知识普及活动、健康咨询讲座以及疾病预防知识拓展等,增强中老年人对健康管理的认知和重视,使其了解体育运动等非医疗手段的优势,从而提高他们参与健康管理与行动的积极性。

关键词：体卫融合中老年人体质健康发展困境优化策略

来源： cnki会议评论

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三社联动模式下城市社区居家养老服务实践研究——以长沙市A社区...

作者：周露瑶湖南师范大学

学位级别：硕士

第一章绪论　　第一节研究背景及意义　　一、研究背景　　人口老龄化是世界各国正在经历或者即将经历的普遍趋势。中国人口数量众多，近年来老龄化趋势不断加快，与之而来的养老问题已成为我国一个极为严峻的社会问题。直到2017年末，... 详细信息

第一章绪论　　第一节研究背景及意义　　一、研究背景　　人口老龄化是世界各国正在经历或者即将经历的普遍趋势。中国人口数量众多，近年来老龄化趋势不断加快，与之而来的养老问题已成为我国一个极为严峻的社会问题。直到2017年末，我国60岁以上人口已达到总人口的17.3%，其中65岁及以上人口已达到总人口的11.4%。习近平同志在十九大报告中指出，实施健康中国战略，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医疗界和加快老龄事业和产业发展。

关键词：城市社区养老服务三社联动模式

糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖尿病足溃疡相关性分析

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空军航空医学 2023年第6期40卷 530-534页

作者：王凤琳徐佳朱迪周露瑶杨彩哲空军军医大学空军特色医学中心内分泌科北京100142 山东省菏泽医学专科学校附属医院内分泌科菏泽274000 山东省菏泽市中医医院脾胃病科菏泽274008

目的分析25-羟维生素D(25-OH-vitamin D,25OHD)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)之间的相关性,为预防和治疗DFU提供临床依据。方法选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的586例糖尿病(diabetes mellitus... 详细信息

目的分析25-羟维生素D(25-OH-vitamin D,25OHD)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)之间的相关性,为预防和治疗DFU提供临床依据。方法选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的586例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者为研究对象,根据有无DFU分为DFU组(318例)和无DFU组(268例)。分别记录患者年龄、性别、DM病程、吸烟史、饮酒史、25OHD水平及各项血液生化指标,比较2组指标的差异;并通过多因素Logistic回归分析25OHD和DFU之间的相关性,比较不同Wagner分级的DFU患者25OHD水平变化情况。结果2组患者年龄、DM病程、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、25OHD水平差异有统计学意义(t/Z=4.845~144.330,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示25OHD是DFU的独立保护因素(OR=0.984,95%CI:0.971~0.997,P=0.015)。在调整所有潜在的混杂因素后,25OHD仍是DFU的独立保护因素(OR=0.984,95%CI:0.971~0.997,P=0.018)。DFU组中维生素D缺乏和维生素D不足率高于无DFU组(χ^(2)=16.653,P<0.05)。Wag ner 1~5级的DFU患者25OHD水平呈下降趋势(P<0.010)。结论高25OHD水平是DFU的独立保护因素,筛查或补充维生素D可能有助于预防DFU的发生并改善其愈后。

关键词：糖尿病足溃疡糖尿病 25-羟维生素D

老年糖尿病患者血清25(OH)D水平与糖尿病足溃疡的相关性

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西部医学 2023年第10期35卷 1485-1489页

作者：王凤琳朱迪周露瑶徐佳杨彩哲空军特色医学中心内分泌科北京100142

目的探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)的相关性。方法选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例,根据有无DFU分为DFU组(n=204)和DM组(n=135),比较两组的临床和... 详细信息

目的探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)的相关性。方法选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例,根据有无DFU分为DFU组(n=204)和DM组(n=135),比较两组的临床和生化特征,并分析两组25(OH)D的变化及其与DFU的关系。结果DFU组患者SBP和BUN高于DM组,病程长于DM组患者,DFU组TC、TG、HDL-C、ALT、AST、ALB、Hb、血细胞比容(HCT)和血清25(OH)D水平低于DM组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,血清25(OH)D、TG、HDL-C水平升高是糖尿病合并DFU患者的保护因素,病程延长和SBP升高是糖尿病合并DFU的独立危险因素(P<0.05)。DFU组维生素D缺乏比例明显高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着Wagner分级的增加,25(OH)D水平呈逐渐下降趋势(P=0.004),多重比较显示,Wagner 2级患者25(OH)D水平显著高于Wager 4级(P<0.05)。结论老年DM患者维生素D缺乏或不足较为普遍,DFU患者维生素D缺乏更为严重,且随着Wagner分级的增加,25(OH)D水平呈逐渐下降趋势。

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡维生素D 25羟维生素D

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《盗墓笔记》：何以成为盗墓文学新高度

网络文学评论 2018年第1期 81-87页

作者：周露瑶杭州师范大学经亨颐学院

'盗墓文学'这一类型小说开创于天下霸唱(张牧野)的《鬼吹灯》系列,在开山之作红极一时后,市面上就涌现了一大批跟风之作,可惜的是小说大多都逃不出'主角身怀绝技,一起开图打怪,最终赚钱回家'的套路。唯一的创新大都在怪物上,连地图都没... 详细信息

'盗墓文学'这一类型小说开创于天下霸唱(张牧野)的《鬼吹灯》系列,在开山之作红极一时后,市面上就涌现了一大批跟风之作,可惜的是小说大多都逃不出'主角身怀绝技,一起开图打怪,最终赚钱回家'的套路。唯一的创新大都在怪物上,连地图都没有什么大的进步,无非就是沙漠、雨林、雪山、地洞。这也导致盗墓类型文学面临走向小众和猎奇,只有鼻祖《鬼吹灯》一部堪称精品的尴尬境地。《盗墓笔记》便正出现在这青黄不接之时。

关键词：《盗墓笔记》网络文学批评新高度

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闲花落地听无声

作文新天地(高中版) 2013年第5期 8-9页

作者：周露瑶

那年,你行走如风,意气滚过三月神采飞扬的田野,而我身处襁褓咿呀学语;那年,你事业初成,双手落满疼痛沉重的茧,而我嬉笑打闹,不谙世事;如今,你的黑发终是煎熬成半根半根

关键词：《红楼梦》

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军事飞行人员糖尿病前期流行现状分析

空军军医大学学报 2023年第6期44卷 561-565页

作者：王凤琳朱迪杨彩哲王良宸苏楠陈莹梁结梅周露瑶空军特色医学中心内分泌科北京100142

目的分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、D... 详细信息

目的分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、DM家族史,同时测量受调查者血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖(FPG)及服用75 g葡萄糖粉负荷后2 h血糖(2 h PG)水平。结果飞行人员中PDM的患病率为7.05%(77/1 092),其中空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG合并IGT所占比例分别为27.27%(21/77)、68.83%(53/77)和3.90%(3/77)。不同年龄组的比较显示,20~30岁、>30~40岁、>40~50岁和>50岁飞行人员的PDM患病率分别为3.35%(6/179)、5.98%(30/502)、9.68%(27/279)、11.29%(14/124),各组PDM患病率(P0.05)。与血糖正常的飞行人员相比,PDM组具有年龄大,BMI、FPG、糖负荷后2 h PG高的特点(P<0.05)。结论 PDM飞行人员以IGT为主,随着年龄的增加及BMI的增大,飞行人员PDM患病率及FPG、糖负荷后2 h PG水平逐步升高。对于年龄超过40岁或体型为超重、肥胖的飞行人员,应当有针对性地进行糖耐量筛查,做好DM防控工作。

关键词：糖尿病前期糖耐量减低空腹血糖受损军事飞行人员