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BOLD MRI联合ASL评估兔肾缺血再灌注损伤的研究

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BOLD MRI联合ASL评估兔肾缺血再灌注损伤的研究

作者：周长宁遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:对兔肾缺血再灌注损伤（IRI）模型行血氧水平依赖（BOLD）及动脉自旋标记（ASL）MRI检查,对照组织病理学和实验室生化指标评价兔肾IRI,探讨BOLD MRI联合ASL成像技术评价兔肾IRI的可行性。方法:健康雄性新西兰大白兔30只,随机将其... 详细信息

目的:对兔肾缺血再灌注损伤（IRI）模型行血氧水平依赖（BOLD）及动脉自旋标记（ASL）MRI检查,对照组织病理学和实验室生化指标评价兔肾IRI,探讨BOLD MRI联合ASL成像技术评价兔肾IRI的可行性。方法:健康雄性新西兰大白兔30只,随机将其分为实验组（n=24,再灌注1h、12h、24h、48h四个时间点各6只）和对照组（n=6,假手术组）,实验组开腹分离左肾动静脉并用无创伤动脉夹夹闭左肾动脉1h后松夹制作兔左肾IRI模型,对照组手术过程与实验组相同但不夹闭左肾动脉。在术后1h、12h、24h和48h各实验兔行双肾常规T2WI平扫、BOLD MRI及ASL序列扫描,分别测量左肾皮质（C）、外髓（OM）的R2*值、肾血流量（RBF）值,取左肾静脉血测定血清肌酐（Scr）和血浆尿素氮（BUN）浓度,取左肾组织行病理学检查。采用单因素方差分析比较各组间左肾皮质及外髓R2*值、RBF值、Scr、BUN的差异及实验组病理积分的差异,LSD-t检验进行多组间两两比较。采用独立样本t检验比较各组兔左肾皮质与外髓R2*值及RBF值的差异。采用Pearson相关分析比较各组兔左肾皮质及外髓R2*值、RBF值与Scr、BUN之间的关系及实验组左肾皮质及外髓R2*值、RBF值与左肾病理积分之间的相关关系。结果:（1）BOLD MRI参数值:肾脏IRI各组与对照组外髓R2*值差异有统计学意义（P＜0.05）,IRI 12h、24h、48h组均较对照组升高,IRI 24h、48h组较IRI 1h组升高,IRI 48h组较IRI 12h组升高（P＜0.05）。各组皮质R2*值差异均无统计学意义（P＞0.05）。IRI 24h组、48h组左肾OMR2*值＞CR2*值（P＜0.05）,对照组、IRI 1h组、12h组皮质与外髓R2*值差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）ASL参数值:各实验组兔左肾皮质及外髓RBF值均较对照组减低（P＜0.001）,最低点在IRI 12h,且IRI 48未恢复至原始水平。IRI 12h、24h组较IRI 1h组减低,IRI 24h、48h组较IRI 12h组升高,IRI 48h组较IRI 24h组升高（P＜0.05）,而IRI 1h组与IRI 48h组差异无统计学意义（P＞0.05）。各组兔左肾皮质RBF值均高于外髓RBF值（P＜0.05）。（3）生化指标:血清Scr及BUN值IRI 24h、48h组均较对照组升高,IRI 24h、48h组较IRI 1h组升高,IRI 24h、48h组较IRI 12h组升高（P＜0.05）。皮质R2*值与Scr、BUN均不存在相关性（P＞0.05）。外髓R2*值与血清Scr、BUN呈正相关（r=0.595,P=0.001;r=0.483,P=0.007）。皮质RBF值与血清Scr、BUN呈负相关（r=-0.469,P=0.009;r=-0.361,P=0.05）。外髓RBF值与血清Scr呈负相关（r=-0.459,P=0.011）,与BUN不存在相关性（P＞0.05）。（4）病理结果:细胞水肿积分随着再灌注时间的延长逐渐减小,IRI 1h组积分最高,但IRI 48h与IRI 24h组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;细胞坏死、间质炎症和管型积分随着再灌注时间的延长逐渐增加,IRI 48h组积分最高,但IRI 12h与IRI 1h组间细胞坏死与间质炎症积分差异无统计学意义（P＞0.05）。皮质R2*值与细胞水肿、细胞坏死、间质炎症、管型积分之间均不存在相关性（P＞0.05）。外髓R2*值与细胞水肿积分呈负相关（r=-0.551,P=0.005）,与细胞坏死、间质炎症、管型积分呈正相关（r=0.430,P=0.036;r=0.458,P=0.025;r=0.437,P=0.033）。IRI 24h外髓R2*值与细胞坏死、管型积分相关性最强,呈负相关（r=-1.00,P≤0.05;r=-0.84,P≤0.05）。IRI1h左肾皮质RBF值与间质炎症积分呈正相关（r=0.83,P≤0.05）,IRI 48h皮质RBF值与间质炎症积分呈负相关（r=-0.87,P≤0.05）,左肾外髓RBF值与细胞水肿、细胞坏死、间质炎症、管型积分之间均不存在相关性（P＞0.05）。结论:（1）R2*值能反映兔肾IRI氧合水平的变化,外髓的氧合水平最低;RBF值能够较好的评估兔肾IRI血流灌注情况,灌注减低主要发生在皮质,二者联合能更好的评价兔肾IRI的病理生理变化。（2）3.0T MRI肾脏BOLD及ASL成像参数与Scr、BUN及病理评分具有良好的相关性,且比血清Scr和BUN能更早的评价兔肾IRI。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤磁共振成像血氧水平依赖动脉自旋标记

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肾缺血再灌注损伤的功能MRI研究进展

磁共振成像 2021年第11期12卷 122-124页

作者：周长宁陈昆涛遵义医科大学第五附属(珠海)医院放射科珠海519100

肾缺血再灌注损伤是导致急性肾损伤和移植肾存活率降低的重要原因,早期发现肾缺血再灌注损伤,是保证临床及时干预治疗的关键。随着磁共振成像技术的发展,功能磁共振成像在肾脏疾病诊断中的应用也逐渐增多,可以从水分子扩散、微循环、血... 详细信息

肾缺血再灌注损伤是导致急性肾损伤和移植肾存活率降低的重要原因,早期发现肾缺血再灌注损伤,是保证临床及时干预治疗的关键。随着磁共振成像技术的发展,功能磁共振成像在肾脏疾病诊断中的应用也逐渐增多,可以从水分子扩散、微循环、血流动力学、氧合水平等方面无创动态评价肾功能的改变。作者通过综述肾缺血再灌注损伤的功能磁共振成像研究,以期为临床早期评估、无创诊断提供更多的方法和证据。

关键词：肾功能再灌注损伤磁共振成像扩散成像血氧水平依赖

创伤性脑损伤后血管源性脑水肿的MRI研究进展

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磁共振成像 2022年第6期13卷 143-146页

作者：丁杏张婧陈芬陈扬周长宁陈昆涛遵义医科大学第五附属(珠海)医院医学影像科珠海519110 遵义医科大学第二临床医学院珠海519110

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见、可危及生命的疾病,脑水肿是影响TBI病死率和其后续功能恢复的主要因素,而血管源性脑水肿是其主要的存在形式。常规磁共振在鉴别水肿类型和范围方面能力有限。随着磁共振功能序列... 详细信息

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见、可危及生命的疾病,脑水肿是影响TBI病死率和其后续功能恢复的主要因素,而血管源性脑水肿是其主要的存在形式。常规磁共振在鉴别水肿类型和范围方面能力有限。随着磁共振功能序列的日益创新,各种功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术在研究TBI后血管源性脑水肿中各有其独特之处。相关研究应用了扩散加权成像、扩散张量成像、自由水扩散张量成像和扩散峰度成像等fMRI技术,取得了满意的效果。其他fMRI如磁化转移和磁敏感成像在这一领域也显示出应有的作用。本文对TBI后血管源性脑水肿的MRI研究进展进行总结与综述,以期为TBI后的血管源性水肿监测、治疗和预后提供更新、更全面的理论基础及检查方式。

关键词：创伤性脑损伤脑水肿血管源性水肿磁共振成像功能磁共振成像

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用于动力定位船舶运动预测的混合模型算法

上海交通大学学报 2025年

作者：贾存超魏汉迪肖龙飞李琰周长根郭桦上海交通大学海洋工程国家重点实验室上海交通大学海南研究院国能远海航运有限公司国家能源集团航运有限公司

在海洋环境的动力定位场景中，准确预测船舶运动对于提供作业预警信息和运动补偿支持至关重要。针对该场景下船舶运动变化迅速且呈现强非线性的难点，本研究结合物理模型和数据驱动模型的优势，提出了一种船舶运动预测混合模型算法。该... 详细信息

在海洋环境的动力定位场景中，准确预测船舶运动对于提供作业预警信息和运动补偿支持至关重要。针对该场景下船舶运动变化迅速且呈现强非线性的难点，本研究结合物理模型和数据驱动模型的优势，提出了一种船舶运动预测混合模型算法。该混合模型采用物理模块对船舶运动进行初步预测，并通过纠偏模块修正误差。在此基础上，引入控制力预测模块实现物理模块参数的更新以提高预测精度。研究中采用动力定位模型试验数据用于混合模型的训练和测试，并针对预测时长和训练样本数量对模型性能开展深入评估。结果表明，针对纵荡、横荡、首摇运动，混合模型预测未来15 s运动的精度相比长短期记忆(LSTM)网络提高了15%～57%，在运动波峰波谷处的提升最为明显，且在处理分布不均的数据集时具有更强的预测稳定性。综上所述，混合模型具有更高的精度和稳定性，有望为海洋环境中的动力定位作业提供更准确、更稳定的预警信息和运动补偿支持。

关键词：动力定位运动预测混合模型长短期记忆

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两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用

中国城乡企业卫生 2025年第1期 49-52页

作者：周长明高唐县人民医院检验科

目的探讨分析在临床血液检验中应用两种细菌鉴定法的效果。方法选取2020年1月—2022年6月高唐县人民医院收治的342例全身感染患者为研究对象，根据双盲法分为参照组和研究组各171例，参照组接受常规药敏试验检验，研究组接受直接药敏... 详细信息

目的探讨分析在临床血液检验中应用两种细菌鉴定法的效果。方法选取2020年1月—2022年6月高唐县人民医院收治的342例全身感染患者为研究对象，根据双盲法分为参照组和研究组各171例，参照组接受常规药敏试验检验，研究组接受直接药敏试验法检验。比较两组的诊断结果。结果研究组的检出率为96.49%，高于参照组的83.04%，差异有统计学意义（χ2=16.837,P<0.05）。研究组的检验操作时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的致病菌检验总符合率为97.66%，高于参照组的89.47%，差异有统计学意义（χ2=9.521,P<0.05）。研究组的细菌耐药符合率为98.83%，高于参照组的94.74%，差异有统计学意义（χ2=4.603,P<0.05）。结论在临床血液检验中应用直接药敏试验法，能够有效提高检验的准确率，并可以判断患者感染的致病菌类型，这样就可以为制订对患者的治疗方案，提供准确的参考，保证治疗方案的针对性与有效性，能够取得更为理想的治疗效果。同时，能够极大的提高检验效率，缩短患者的等待时间，从而可以更快对患者开展治疗工作。

关键词：临床血液检验常规药敏试验直接药敏试验法检验效果

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东海西湖凹陷区深层压力突变成因及预测方法

中国石油大学学报(自然科学版) 2025年

作者：何淼周长铖王志远王涛谢海涛高阳吴芯政长江大学石油工程学院油气钻采工程湖北省重点实验室(长江大学) 深层油气全国重点实验室(中国石油大学(华东)) 中海石油(中国)有限公司上海分公司荆州嘉华科技有限公司

东海盆地西湖凹陷深部地层压力突变问题突出，由于其压力成因不明导致预测困难，严重制约着安全高效钻井作业。为了解释目标区块压力突变特殊现象，采用综合Bowers法（加载-卸载曲线法）和声波速度-密度交会图法，明确深部地层不同层位... 详细信息

东海盆地西湖凹陷深部地层压力突变问题突出，由于其压力成因不明导致预测困难，严重制约着安全高效钻井作业。为了解释目标区块压力突变特殊现象，采用综合Bowers法（加载-卸载曲线法）和声波速度-密度交会图法，明确深部地层不同层位的成压机制以及岩性对压力突变的影响。进一步基于剔除高丰度有机质和纳米级有机孔隙影响的校正参数，考虑不同层位成压机制、岩性变化、岩石力学性质、岩石传导属性及岩石体积属性的多源因素影响，建立适用于深部压力突变地层的孔隙压力预测新模型。结果表明：西湖凹陷区深部地层不同层段的成压机制和岩性显著差异性是导致压力突变的主要成因，平湖组中部压力激增主要由烃源岩的生烃作用以及非烃源岩的压力传递导致，平湖组下部压力反转主要由非烃源岩的构造挤压导致；结合研究区四口井实测数据，验证新模型的预测误差带小于5.0%，平均误差仅为2.3%，表现出较好的适用性和较高的预测精度。

关键词：西湖凹陷压力突变成压机制多源因素实测数据

微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值

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实用医学杂志 2025年第1期 60-64页

作者：梁长宁陈小萍魏静静葛亚丽高巨扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院麻醉科大连医科大学扬州临床医学院

目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例，均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下1... 详细信息

目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例，均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组，参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组（H组）和血压正常组（N组）共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验，采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度（variation of stroke volume index，ΔSVI）并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素，绘制ΔSVI的受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例（40.27%）患者发生低血压。与N组相比，仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大，ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时，预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%，特异度为81.4%，曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关（r=0.562,P <0.01）。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。

关键词：老年髋关节置换术膝关节置换术蛛网膜下腔阻滞后低血压微容量负荷试验蛛网膜下腔阻滞

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超低密度煤矸石陶粒支撑剂混合生产技术的开发与应用

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中国陶瓷工业 2025年 43-48页

作者：周长征黄炜李昱王树涛李伟超新疆瑞克沃新材料有限公司

以煤矸石为主要成分的陶粒支撑剂能够为水力压裂后的储层形成较大导流能力的油气通道。利用建立的数学模型计算了同窑混合生产大、小陶粒的最佳混合比例范围，并进行试验获得验证和优化。将两种不同尺寸陶粒同窑混合烧成，小尺寸陶粒具... 详细信息

以煤矸石为主要成分的陶粒支撑剂能够为水力压裂后的储层形成较大导流能力的油气通道。利用建立的数学模型计算了同窑混合生产大、小陶粒的最佳混合比例范围，并进行试验获得验证和优化。将两种不同尺寸陶粒同窑混合烧成，小尺寸陶粒具有传热速度快、填充空隙能力强的特点，在高温回转运动时形成小尺寸陶粒对大尺寸陶粒的包裹状态，使得大尺寸陶粒各个方向均匀加热，加热温度也稳定在原料的烧成区间范围内。实现了大、小陶粒在高温下同时均匀烧成合格成品，解决了以煤矸石为原料的大尺寸陶粒难以单独生产的难题。

关键词：陶粒支撑剂煤矸石水力压裂导流储层数学模型

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 105-109页

作者：潘瑞王滔王兆周长健温建立遵义市第一人民医院急诊科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P<0.001],NLR和PLR在SAP病人中均更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示NLR和PLR最佳诊断值分别为6.58,157.89。SAP病人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P<0.001)、引流管数量更多(P<0.001)、住院费用更高(P=0.002)、死亡率更高(P=0.047)。结论NLR和PLR升高对SAP早期具有诊断与预后预测价值,警惕非SAP病人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。

关键词：胰腺炎,急性坏死性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预测预后

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