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基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果

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中国当代医药 2024年第2期31卷 57-60,79页

作者：徐杨俊李剑姜定君路晓花萍周铭剑何洲侯刚江苏省东台市人民医院骨科江苏东台224200 江苏医药职业学院江苏盐城224005

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。

关键词：老年骨质疏松股骨转子间骨折加速康复外科理念骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉

组合式外固定支架应用于复杂性胫骨平台骨折的临床效果

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江苏医药 2018年第1期44卷 97-99页

作者：周铭剑路晓东台市人民医院骨科江苏224200

目的总结组合式外固定支架在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用组合式外固定支架治疗64例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折。依据影像学及临床指标评估治疗效果。结果患者均获随访,随访时间12~126个月,中位时间42个月。克氏针... 详细信息

目的总结组合式外固定支架在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用组合式外固定支架治疗64例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折。依据影像学及临床指标评估治疗效果。结果患者均获随访,随访时间12~126个月,中位时间42个月。克氏针钉道发生浅表性感染26例(40.6%),深部感染2例(3.1%)。截至末次随访,中位Rasmussen评分23.9分;其中,优30例(46.9%),良17例(26.6%),可10例(15.6%),差7例(10.9%)。全组共18例患者出现复位不良,31例患者骨愈合,8例发生骨不愈合。膝关节屈曲95~130度。患膝负重正侧位X射线片显示,胫骨近端内侧角92~105度,胫股角8~15度。结论组合式外固定支架应用于复杂性胫骨平台骨折可以收到良好效果,并发症发生率低。

关键词：胫骨平台骨折外固定支架

胫骨平台骨折切开复位内固定术后短期不良结果的影响因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第8期30卷 836-838页

作者：周铭剑路晓南通大学附属东台医院骨科江苏盐城224200

目的分析影响胫骨平台骨折切开复位内固定术后短期不良结果的因素。方法回顾性分析自2009-07—2013-12采用切开复位内固定治疗的186例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,记录术后短期不良事件、住院时间延长、30 d内再住院及感染发生情况,并采... 详细信息

目的分析影响胫骨平台骨折切开复位内固定术后短期不良结果的因素。方法回顾性分析自2009-07—2013-12采用切开复位内固定治疗的186例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,记录术后短期不良事件、住院时间延长、30 d内再住院及感染发生情况,并采用Poisson回归模型分析年龄、性别、BMI、ASA分级、合并症、吸烟史、功能状态、开放性骨折、骨折移位程度、手术时间对术后短期不良结果发生率的影响。结果 23例(12.4%)术后出现严重不良事件,11例(5.9%)出现轻微不良事件,14例(7.5%)出现感染并发症,39例(20.9%)住院时间延长,9例(4.8%)30 d内再住院。多元分析得出,严重不良事件发生率与男性(RR=2.2,P=0.015)、ASA≥3级(RR=3.6,P<0.001)显著相关,轻微不良事件发生率与ASA≥3级(RR=3.8,P<0.001)、糖尿病(RR=1.9,P=0.012)、吸烟史(RR=1.8,P=0.016)显著相关,术后感染发生率与男性(RR=3.0,P=0.010)、ASA≥3级(RR=3.3,P=0.005)、肺部疾病(RR=2.9,P=0.018)、吸烟史(RR=2.8,P=0.012)独立相关,住院时间延长与年龄≥60岁(RR=2.1,P=0.014)、ASA≥3级(RR=2.0,P=0.001)、肺部疾病(RR=1.8,P=0.001)、糖尿病(RR=1.6,P=0.025)、手术时间≥178 min(RR=1.6,P=0.031)独立相关,30 d内再住院与ASA≥3级(RR=3.9,P=0.024)、糖尿病(RR=2.9,P=0.030)、非独立功能状态(RR=8.1,P=0.001)独立相关。结论高ASA分级是导致胫骨平台骨折切开复位内固定术后短期发生不良结果的高危因素,男性、吸烟史及肺部疾病也是影响术后短期结果的危险因素。

关键词：胫骨平台骨折切开复位内固定不良事件影响因素

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周铭心治疗慢性萎缩性胃炎经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 814-817页

作者：伊凡周铭心乌鲁木齐市中医医院乌鲁木齐830011 新疆医科大学乌鲁木齐830000

从理、法、方、药4个方面详细介绍周铭心教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,周教授结合地方发病特色提出养阴活血、化湿和胃的治疗原则,临床治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇丰。周教授认为新疆地区的慢性萎缩性胃炎除了具有“西北燥证”导致... 详细信息

从理、法、方、药4个方面详细介绍周铭心教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,周教授结合地方发病特色提出养阴活血、化湿和胃的治疗原则,临床治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇丰。周教授认为新疆地区的慢性萎缩性胃炎除了具有“西北燥证”导致的“内燥”特点外,还具有外燥所致的“阴虚”和“蕴湿”的临床特点。周教授谨守病机,标本兼顾,针对慢性萎缩性胃炎,其倡导扶正祛邪双管齐下,如此,不仅可以治愈慢性萎缩性胃炎,还可以防止复发,真正做到标本兼治。

关键词：名医经验慢性萎缩性胃炎西北燥证中医药周铭心养阴活血化湿和胃

后内侧+外侧钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果研究

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名医 2022年第19期 93-95页

作者：郑卫平路晓蒋新祥周铭剑东台市人民医院

目的：分析复杂胫骨平台骨折患者实施内外侧双切口钢板治疗对患者膝关节功能恢复的作用。方法：选择2015年1月至2022年1月东台市人民医院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例进行研究，根据随机红白球抽签结果划分为观察组（红色球，40例）... 详细信息

目的：分析复杂胫骨平台骨折患者实施内外侧双切口钢板治疗对患者膝关节功能恢复的作用。方法：选择2015年1月至2022年1月东台市人民医院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例进行研究，根据随机红白球抽签结果划分为观察组（红色球，40例）与对照组（白色球，40例），对照组患者选择膝关节固定内侧+外侧入路手术方案，观察组患者选择膝关节后内侧+外侧内固定方案，记录比较两组患者围手术期相关指标、术后恢复相关用时情况、手术前后膝关节功能评分变化及术后并发症总发生率。结果：观察组患者手术时间长于对照组（P<0.05），术后观察组患者开始负重时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后6个月膝关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对复杂胫骨平台骨折患者采取膝关节后内侧+外侧内固定方案治疗具有良好效果，能够有效促进患者膝关节功能的恢复，倡导运用推广。

关键词：复杂胫骨平台骨折膝关节功能并发症

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废锂离子电池碳热还原优先提锂工艺优化

化工进展 2024年第4期43卷 2174-2182页

作者：周铭贤叶小舟上海电气集团股份有限公司中央研究院上海200070

对废旧三元锂离子电池正极材料采用碳热还原-通二氧化碳水浸的工艺进行优先提锂。本文采用单一变量法探究焙烧过程中焙烧温度、焙烧时长、有效加碳量及水浸过程中水浸时长、水浸固液比、二氧化碳流量、逆流水洗级数等参数改变带来的金... 详细信息

对废旧三元锂离子电池正极材料采用碳热还原-通二氧化碳水浸的工艺进行优先提锂。本文采用单一变量法探究焙烧过程中焙烧温度、焙烧时长、有效加碳量及水浸过程中水浸时长、水浸固液比、二氧化碳流量、逆流水洗级数等参数改变带来的金属元素浸出率的影响。在焙烧温度700℃、焙烧时长120min、有效加碳量(75.56%含碳量的炭粉)为14%(质量分数)、液固比10mL/g、水浸时长180min、二氧化碳通入量100mL/min、三级逆流水洗的最佳条件下,可以达到锂的浸出率为96.31%,钴、镍、锰金属的浸出率均低于0.1%。同时考察了该工艺对于不同型号的废三元锂离子电池回收的适用性,发现提锂效果均在90%以上,具有良好的原料适应性。此外,通过X射线衍射、透射电子显微镜、扫描电子显微镜探究碳热还原前后的物相变化。

关键词：废旧三元锂离子电池碳热还原优先提锂浸出率

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“陌生”的乡土:论伍尔森的南方书写

外国文学 2024年第2期 53-62页

作者：周铭中国人民大学外国语学院北京100872

康斯坦丝·费尼莫尔·伍尔森很久以来一直被评论界视为乡土色彩作家而遭到贬抑。本文将伍尔森的创作置于美国内战后南方游记书写的语境中,展现其作品对于美国南方的“陌生”想象,认为评论界的性别政治遮蔽了伍尔森作品的真实内涵。她的... 详细信息

康斯坦丝·费尼莫尔·伍尔森很久以来一直被评论界视为乡土色彩作家而遭到贬抑。本文将伍尔森的创作置于美国内战后南方游记书写的语境中,展现其作品对于美国南方的“陌生”想象,认为评论界的性别政治遮蔽了伍尔森作品的真实内涵。她的南方书写并非传统意义上的乡土色彩文学,而是呼应了当时在文化上整合南方的美国国家话语,始终聚焦于美国的现代化与一体化进程。本文认为,伍尔森的创作将南方刻画成“角落”和“文物”,将南方人刻画成“陌生之地的陌生人”,在主题上体现出强烈的北方收编南方的文化政治意图,因而与诸多男性经典一样属于“国族主义”文学。

关键词：伍尔森乡土色彩南方游记陌生

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踝关节骨折后的横断面观察性研究

山西医药杂志 2017年第15期46卷 1856-1858页

作者：侯刚路晓周金军郑卫平周铭剑张华山江苏省东台市人民医院骨科 224200

踝关节骨折手术治疗包括开放性内固定、后固定和康复。踝关节骨折严重程度可以分为单踝、双踝、三角骨折。大多数研究使用自我评估问卷和功能评分来评估踝骨折手术后患者的功能状态。步态分析广泛用于测量踝关节功能,被用作决策和评估... 详细信息

踝关节骨折手术治疗包括开放性内固定、后固定和康复。踝关节骨折严重程度可以分为单踝、双踝、三角骨折。大多数研究使用自我评估问卷和功能评分来评估踝骨折手术后患者的功能状态。步态分析广泛用于测量踝关节功能,被用作决策和评估不同治疗的结果[1]。

关键词：踝关节骨折踝骨折踝关节功能三角骨步态分析观察性研究内固定作决策自我评估问卷调查

骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折有效性及安全性评价

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临床军医杂志 2023年第10期51卷 1071-1073,1077页

作者：徐杨俊李剑姜定君路晓花萍侯刚何洲周铭剑东台市人民医院骨科江苏盐城224200 江苏医药职业学院骨科江苏盐城224200

目的探讨骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的有效性及安全性。方法选取自2018年1月至2021年10月东台市人民医院骨科收治的124例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象。根据治疗方法将患者... 详细信息

目的探讨骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的有效性及安全性。方法选取自2018年1月至2021年10月东台市人民医院骨科收治的124例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为A组(n=30)、B组(n=26)、C组(n=40)和D组(n=28)。A组给予滑动加压动力髋螺钉(DHS)治疗,B组给予股骨近端锁定板治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予骨水泥强化型PFNA治疗。术后均随访1年。比较4组的手术相关指标,术前、术后1年的临床相关评分,以及随访期间并发症的发生情况。结果C组、D组术中出血量及手术时间均少于A组、B组,且B组少于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组的骨折愈合时间在4组间呈逐渐缩短趋势,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,各组的髋关节Harris评分、日常生活活动能力评分均高于各组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组、B组、C组、D组的髋关节Harris评分在4组间呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,A组并发症总发生率高于D组,B组并发症总发生率高于C组、D组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有术中出血量少、手术时间短、安全性高、骨折愈合和髋关节功能恢复快等优势。

关键词：骨质疏松股骨转子间骨折老年骨水泥防旋股骨近端髓内钉有效性安全性