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外伤性肺囊肿继发慢性感染误诊为胆固醇性包裹性胸腔积液1例及文献复习

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中南大学学报（医学版） 2017年第5期42卷 591-595页

作者：周钱辉范洁玲彭红陈平中南大学湘雅二医院呼吸内科长沙410011

肺囊肿是肺内较为常见的良性病变,当囊肿合并感染时易误诊。中南大学湘雅二医院收治1例外伤性肺囊肿合并慢性感染的患者,此患者最初经胸腔镜活检诊断为胆固醇性胸膜炎,后因病情反复行开胸手术,术中可见一直径10 cm且与胸部、横膈膜紧密... 详细信息

肺囊肿是肺内较为常见的良性病变,当囊肿合并感染时易误诊。中南大学湘雅二医院收治1例外伤性肺囊肿合并慢性感染的患者,此患者最初经胸腔镜活检诊断为胆固醇性胸膜炎,后因病情反复行开胸手术,术中可见一直径10 cm且与胸部、横膈膜紧密粘连的肺内薄壁囊肿,游离囊腔发现蒂部起源于右下肺。病理结果提示为假性囊肿,结合胸部外伤史,考虑为外伤性肺囊肿合并慢性感染,行右侧中下肺叶切除术及纤维板剥脱术后预后良好。胸部外伤10年后才发现的外伤性肺囊肿非常少见,合并胆固醇性囊液者更为少见,巨大肺囊肿合并感染时易误诊为胸腔积液。因而,仔细询问病史对临床医师作出正确诊断及治疗至关重要,此外,对于胸部外伤患者无论有无临床症状都应进行常规影像学检查。

关键词：外伤性肺囊肿胆固醇性胸膜炎胆固醇性胸腔积液

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肺部链格孢霉合并曲霉菌感染1例

中南大学学报（医学版） 2017年第9期42卷 1122-1128页

作者：谭怡忻宋敏彭红郭维周钱辉龙要梅罗曼陈平中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011 中南大学湘雅二医院呼吸科长沙410011 中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

1例61岁女性肺部链格孢霉合并曲霉菌感染,反复咯血、咳嗽、咳痰3年。真菌培养鉴定为链格孢霉。组织病理活检结果提示肺曲霉病。患者接受伏立康唑400 mg/d静脉滴注治疗7 d后改为两性霉素B 25 mg/d静脉滴注治疗11 d,患者出院时改为伏立康... 详细信息

1例61岁女性肺部链格孢霉合并曲霉菌感染,反复咯血、咳嗽、咳痰3年。真菌培养鉴定为链格孢霉。组织病理活检结果提示肺曲霉病。患者接受伏立康唑400 mg/d静脉滴注治疗7 d后改为两性霉素B 25 mg/d静脉滴注治疗11 d,患者出院时改为伏立康唑口服400 mg/d治疗。目前患者无咯血、咳嗽、咳痰症状,复查肺部CT结果显示正常。

关键词：链格孢病曲霉病肺

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原发于纵隔的男性绒癌1例并文献复习

中南大学学报（医学版） 2017年第10期42卷 1222-1227页

作者：罗曼彭红宋敏周钱辉龙要梅陈平中南大学湘雅二医院呼吸内科长沙410011

男性原发性纵隔绒癌并不多见,无特异性临床表现,体格检查可发现男性乳腺女性化、睾丸缩小,血清人绒毛膜促性腺激素常显著升高,肺部CT主要表现为纵隔巨大肿块伴双肺多发转移灶,确诊需依靠病理活检,目前的治疗方法包括化学治疗、放射治疗... 详细信息

男性原发性纵隔绒癌并不多见,无特异性临床表现,体格检查可发现男性乳腺女性化、睾丸缩小,血清人绒毛膜促性腺激素常显著升高,肺部CT主要表现为纵隔巨大肿块伴双肺多发转移灶,确诊需依靠病理活检,目前的治疗方法包括化学治疗、放射治疗、手术治疗在内的综合治疗。中南大学湘雅二医院收治1例原发于纵隔的男性绒癌患者,以"咳嗽、咯血"就诊,经多次穿刺活检确诊。本病预后差,定期全面体检、早期发现及诊断对于改善疾病的预后有重要的作用。

关键词：原发性绒癌纵隔男性

METTL3对重症支气管哮喘小鼠T细胞分化的影响

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国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 830-836页

作者：冯玲许玉竹高燕陈宇陈雀飞熊佳丽王琳易荣周钱辉李典武刘毅中南大学湘雅医学院附属株洲医院呼吸与危重症医学科株洲412000

目的探讨METTL3在重症支气管哮喘(哮喘)中对T细胞分化的影响。方法本研究为实验研究。30只SPF级雌性C57BL/6J小鼠使用简单随机分组法分为对照组、普通哮喘组和重症哮喘组小鼠模型,每组各10只。观察各组小鼠行为学改变、气道反应性、支... 详细信息

目的探讨METTL3在重症支气管哮喘(哮喘)中对T细胞分化的影响。方法本研究为实验研究。30只SPF级雌性C57BL/6J小鼠使用简单随机分组法分为对照组、普通哮喘组和重症哮喘组小鼠模型,每组各10只。观察各组小鼠行为学改变、气道反应性、支气管肺泡灌洗液中白细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润情况,检测各组IL-4、IL-17蛋白水平和脾源性CD4^(+)T细胞Th17阳性率。检测各组肺组织和脾源性CD4^(+)T细胞METTL3、IL-17蛋白和mRNA表达。检测METTL3过表达和沉默条件下IL-17表达和Th17阳性率。结果与普通哮喘组和对照组相比,重症哮喘组经不同浓度的乙酰甲胆碱刺激后气道阻力均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症哮喘组支气管肺泡灌洗液中白细胞总数、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平均高于对照组和普通哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症哮喘组脾源性Th17细胞阳性率(3.38±0.17)%较普通哮喘组(1.85±0.13)%和对照组(0.42±0.05)%高(均P<0.05)。重症哮喘组肺组织和脾源性CD4^(+)T细胞METTL3蛋白和mRNA的含量均较普通哮喘和对照组高(均P<0.05),其中重症哮喘组、普通哮喘组、对照组肺组织METTL3蛋白相对表达量分别为0.63±0.01、0.31±0.02、0.12±0.01。METTL3过表达组METTL3和IL-17的蛋白、mRNA水平及Th17细胞的阳性率均高于空载转染组,而METTL3沉默组METTL3和IL-17蛋白、mRNA水平及Th17细胞阳性率均低于空载转染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。METTL3沉默组、空载转染组、METTL3过表达组Th17阳性率分别为(0.03±0.01)%、(0.29±0.04)%、(1.30±0.04)%。结论METTL3在重症哮喘小鼠肺组织及脾源性CD4^(+)T细胞中高表达,同时能调控重症哮喘小鼠Th17细胞优势分化。

关键词：哮喘表观基因组学 m6A METTL3 Th17细胞

TGF-β1及其信号通路对话在肺纤维化中的研究进展

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国际呼吸杂志 2018年第4期38卷 315-320页

作者：周钱辉彭红颜又新刘毅中南大学湘雅医学院附属株洲医院呼吸科 412007 中南大学湘雅二医院呼吸科中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

肺纤维化发病的中心环节是上皮间充质转变及肌成纤维细胞的增殖与活化,实质是细胞外基质的合成大于降解。转化生长因子β1（TGF-β1）不仅促进上皮细胞和内皮细胞向肌成纤维细胞转变,还促进肌成纤维细胞增殖与活化,促进细胞外基质沉积... 详细信息

肺纤维化发病的中心环节是上皮间充质转变及肌成纤维细胞的增殖与活化,实质是细胞外基质的合成大于降解。转化生长因子β1（TGF-β1）不仅促进上皮细胞和内皮细胞向肌成纤维细胞转变,还促进肌成纤维细胞增殖与活化,促进细胞外基质沉积并抑制其降解,因而在肺纤维化的发生、发展中起重要作用。本文通过TGF-β1的信号通路及其通路间的对话来阐述TGF-β1与肺纤维化的关系。

关键词：肺纤维化转化生长因子β1 信号通路

肺腺癌自噬相关长链非编码RNA预后风险模型建立与分析

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国际呼吸杂志 2021年第23期41卷 1783-1789页

作者：周钱辉刘毅颜又新廖凌志株洲市中心医院呼吸与危重症二科 412000 株洲市中心医院病理科 412000

目的探讨自噬相关长链非编码RNA(LncRNA)在肺腺癌(LUAD)中的预后作用,并构建LUAD自噬相关LncRNA预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)获取LUAD转录组数据和临床资料,从HADb网站下载自噬基因列表,采取Pearson相关性分析法筛选与自... 详细信息

目的探讨自噬相关长链非编码RNA(LncRNA)在肺腺癌(LUAD)中的预后作用,并构建LUAD自噬相关LncRNA预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)获取LUAD转录组数据和临床资料,从HADb网站下载自噬基因列表,采取Pearson相关性分析法筛选与自噬基因相关的LncRNA,采用单因素Cox回归分析和Kaplan-Meier法筛选具有预后意义的LncRNA,而后应用多因素Cox回归分析筛选出具有预后价值的自噬相关LncRNA,并构建预后风险模型。使用多因素Cox回归系数计算LUAD患者的风险评分,分为低风险组、高风险组,对比两组患者的生存差异,采用受试者工作特征曲线评价模型的灵敏性和特异性。结果共筛选LUAD自噬相关LncRNA 257个(相关系数|R|>0.5,P0.7(P<0.05),预后模型的风险评分是LUAD的独立预测因子,风险评分与肿瘤分期、T分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论基于7个自噬相关LncRNA构建的预后风险模型可能有效预测LUAD患者预后,有助于LUAD患者的精准化治疗。

关键词：肺肿瘤腺癌自噬预后风险模型

不锈钢工字形柱弱轴端板连接节点受力性能试验研究

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天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2022年第8期55卷 839-847页

作者：袁焕鑫高焌栋杜新喜钱辉武汉大学土木建筑工程学院武汉430072 郑州大学土木工程学院郑州450001

为探究不锈钢工字形柱弱轴端板连接节点的静力性能和抗震性能,开展了4个不锈钢弱轴边柱节点的单调静力加载和低周反复加载试验研究,其中奥氏体型和双相型不锈钢节点各2个.分别得到了节点试件在单调静力和低周反复荷载作用下的失效破坏... 详细信息

为探究不锈钢工字形柱弱轴端板连接节点的静力性能和抗震性能,开展了4个不锈钢弱轴边柱节点的单调静力加载和低周反复加载试验研究,其中奥氏体型和双相型不锈钢节点各2个.分别得到了节点试件在单调静力和低周反复荷载作用下的失效破坏形态、荷载-位移曲线以及螺栓力发展变化.结果表明:不锈钢弱轴边柱节点试件的静力试验曲线与骨架曲线较为接近,但随着循环次数和位移幅度的增加,出现损伤累积,骨架曲线的强度和延性出现下降.双相型不锈钢节点的初始刚度约为奥氏体型不锈钢节点的1.1倍,承载力约为后者的1.6~2.0倍,且累积耗能约为奥氏体型节点的2倍.静力荷载作用下,奥氏体型和双相型不锈钢节点试件的柱腹板受拉区域出现显著的塑性变形,且双相型不锈钢节点试件的螺栓头角部穿出柱腹板螺栓孔.低周反复荷载作用下,奥氏体型和双相型不锈钢节点试件的柱腹板横向加劲肋外侧焊趾处出现断裂破坏,滞回曲线存在明显捏拢现象以及不同程度的强度退化和刚度退化.此外,测得的节点转角满足现有规范限值,表明试验节点具有良好的变形性能.基于试验结果对现有普通钢梁柱弱轴节点计算公式的适用性进行了评估,结果表明现有普通钢弱轴节点计算公式低估了试验节点的初始转动刚度和受弯承载力.

关键词：不锈钢弱轴边柱节点受力性能试验研究

功能自恢复预制装配式梁柱节点抗震性能试验研究

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土木工程学报 2023年第1期56卷 57-65页

作者：钱辉祝运运张羊羊李宗翱赵军郑州大学河南郑州450001

为提高预制装配式混凝土梁柱节点的抗震性能,提出利用SMA和ECC材料对预制梁柱节点进行连接。该试验共设计浇筑4个1/2缩尺比例试件,其中包括3个对比试件(现浇钢筋混凝土梁柱节点、预制装配式钢筋混凝土梁柱节点、预制装配式ECC增强梁柱节... 详细信息

为提高预制装配式混凝土梁柱节点的抗震性能,提出利用SMA和ECC材料对预制梁柱节点进行连接。该试验共设计浇筑4个1/2缩尺比例试件,其中包括3个对比试件(现浇钢筋混凝土梁柱节点、预制装配式钢筋混凝土梁柱节点、预制装配式ECC增强梁柱节点)和1个模型节点(预制装配式SMA/ECC增强梁柱节点)。通过低周往复加载试验,分析了各个梁柱节点的破坏机理、承载力和自复位性能,研究了新型材料SMA和ECC应用到预制装配式梁柱节点连接处对梁柱节点性能的影响。研究结果表明:将SMA以及ECC应用到装配式梁柱节点中,虽然会降低节点的初始刚度和耗能能力,但是能够降低节点的残余变形和刚度退化速度,增强节点的延性和自复位能力,节点具有较好的震后功能自恢复能力。

关键词：预制装配式结构自复位梁柱节点形状记忆合金 PVA-ECC 低周往复加载试验抗震性能

功能自恢复SMA/ECC墩柱抗震性能试验研究

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工程力学 2023年第4期40卷 172-183页

作者：钱辉邱培凡金光耀郜新军冯大阔郑州大学土木工程学院河南郑州450001 中国建筑第七工程局有限公司河南郑州450004

墩柱作为主要承重构件,其抗震能力对整个桥梁结构的安全至关重要。为了提高墩柱的变形能力、耗能能力及损伤自修复能力,减小墩柱震后的残余变形和损伤,实现震后不修复或者稍作修复就可恢复正常功能,提出了一种基于形状记忆合金(Shape me... 详细信息

墩柱作为主要承重构件,其抗震能力对整个桥梁结构的安全至关重要。为了提高墩柱的变形能力、耗能能力及损伤自修复能力,减小墩柱震后的残余变形和损伤,实现震后不修复或者稍作修复就可恢复正常功能,提出了一种基于形状记忆合金(Shape memory alloy,SMA)和工程水泥基复合材料(Engineered cementitious composites,ECC)的新型自复位墩柱。利用SMA的超弹恢复性能,在墩柱的塑性铰区用SMA筋来替代普通纵向钢筋,来实现墩柱的自复位功能;利用ECC的应变硬化特性,ECC替代墩柱的塑性铰区普通混凝土,提高墩柱耗能能力并减少损伤。设计制作了5个试验试件,分别为普通钢筋混凝土墩柱、普通钢筋ECC墩柱、钢绞线普通混凝土墩柱、钢绞线ECC墩柱和形状记忆合金筋ECC墩柱,并进行低周反复加载试验,对比分析了不同墩柱的破坏模式、承载力、延性和耗能能力等抗震性能。研究结果表明:SMA材料能够增强结构的变形能力,提高结构的延性,减小结构残余变形;ECC材料能够提高结构延性,减缓裂缝的开展速度,提高结构的耗能能力。与普通钢筋混凝土墩柱相比,SMA/ECC墩柱不仅表现出较好的延性,且构件复位效果良好,显著减小了结构损伤,展现出更好的抗震性能。

关键词：桥梁工程形状记忆合金工程水泥基复合材料抗震性能自复位