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医疗领域聊天机器人的发展与应用：从传统方法到大语言模型

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协和医学杂志 2025年

作者：王子星齐乐廉晓丹周自横孟爱伟武欣桐高晓苑杨妤婕刘艺杨赵韡刁晓林中国医学科学院北京协和医学院研究生院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院信息中心

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间的关系变得更加紧密，需对二者进行更全面的审视。本文从医疗应用的角度出发，系统梳理聊天机器人在医疗领域的技术路径及发展历程，深入分析其在各类医疗场景中的应用表现，以期为后续研究提供理论支持，并为聊天机器人技术在医疗领域的广泛应用提供可行方案。

关键词：聊天机器人大语言模型医疗应用人工智能

膝关节单髁置换术治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床研究

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中医正骨 2025年

作者：熊昌军左云周严小康王冠付豪姜学明武汉中西医结合骨科医院/武汉体育学院附属医院

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组4... 详细信息

目的:探讨膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组40例（年龄>75岁）、对照组40例（年龄55～75岁）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况,以及术前和末次随访时膝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分、膝关节活动度、胫股角（femoral tibial angle,FTA）。结果:2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量的组间差异均无统计学意义。80例患者均获随访,高龄组随访时间（19.75±5.10）个月,对照组随访时间（21.65±5.83）个月。末次随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于术前[（5.60±0.87）分,（1.33±0.66）分,t=-24.730,P=0.000;（5.63±0.98）分,（1.28±0.60）分,t=-23.942,P=0.000],HSS膝关节评分均高于术前[（51.50±5.75）分,(86.33±3.15分,t=33.560,P=0.000;（51.98±5.44）分,（89.53±3.63）分,t=36.315,P=0.000],膝关节活动度均大于术前（100.70°±8.33°,117.13°±8.31°,t=8.831,P=0.000;99.88°±9.45°,116.75°±8.20°,t=8.528,P=0.000）,FTA均小于术前（185.05°±3.62°,180.23°±2.45°,t=-6.974,P=0.000;184.95°±3.90°,180.03°±2.31°,t=-6.865,P=0.000）;2组患者的膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、FTA的组间差异均无统计学意义（t=-0.341,P=0.734;t=-0.198,P=0.844;t=-0.361,P=0.719）;高龄组患者的HSS膝关节评分小于对照组（t=4.041,P=0.000）。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.726,P=0.189）。结论:对于年龄>75岁的高龄膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用UKA治疗可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、纠正下肢力线和恢复膝关节功能,且安全性高;其膝关节功能恢复不如年龄55～75岁的患者理想,但足以满足日常生活需求。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝高龄

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基于程序语义与度量的代码缺陷检测

中北大学学报(自然科学版) 2025年

作者：卢跃嵇友晴周礼亮吕青张迎周南京邮电大学计算机学院中国电子科技集团公司第十研究所

软件中存在的代码缺陷严重影响了软件用户使用的体验感和安全性，传统的代码缺陷检测方法存在准确率较低的问题，而结合深度学习的现有方法的检测粒度较粗，检测效果也不够理想。为此，本文提出了一种基于程序语义与度量的代码缺陷检测... 详细信息

软件中存在的代码缺陷严重影响了软件用户使用的体验感和安全性，传统的代码缺陷检测方法存在准确率较低的问题，而结合深度学习的现有方法的检测粒度较粗，检测效果也不够理想。为此，本文提出了一种基于程序语义与度量的代码缺陷检测方法。该方法采用基于LLVM IR的代码缺陷的兴趣点检测算法，使用轻量级符号化程序切片工具SymPas获取与缺陷兴趣点相关的程序切片。通过预训练模型将程序切片代码片段转化为向量表示，并融合指令级切片度量——认知复杂度度量，深入分析了切片语句之间的关系和特征。通过构建混合模型ResCNN-GRU进行训练，将提取的特征进行了有效融合和学习。实验结果表明，本文利用符号化程序切片技术细化了漏洞检测的粒度，在中间表示LLVM IR下融合的语义和度量信息能更好地表示缺陷代码语句间的关系和特征，构建的混合模型一定程度上解决了时间序列问题以及样本数量不均衡问题，相比其他先进方法，本文方法的准确率达到了94.1%。

关键词：预训练模型程序切片切片认知域残差网络卷积神经网络门控制神经网络

超深竖井基坑抗浮锚筋桩受力特性及布桩参数优化研究

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工程建设 2025年

作者：龚兵文万缘周王鹏陈保国中国水利水电第七工程局有限公司中国地质大学(武汉)工程学院

公明超深竖井为罗田-铁岗水库输水干线竖井，其基坑底板高于地下水位约70m，抗浮问题显著。文章依托于公明超深竖井，利用三维数值模拟对超深竖井底板抗浮锚筋桩的受力特性及布桩参数优化进行研究。研究发现：锚筋桩布置越靠近底板中心... 详细信息

公明超深竖井为罗田-铁岗水库输水干线竖井，其基坑底板高于地下水位约70m，抗浮问题显著。文章依托于公明超深竖井，利用三维数值模拟对超深竖井底板抗浮锚筋桩的受力特性及布桩参数优化进行研究。研究发现：锚筋桩布置越靠近底板中心越先发挥拉拔作用，最大轴力也越大，随着锚筋桩布桩位置远离底板中心，其最大轴力逐渐减小；底板中心部位锚筋桩先发挥拉拔作用的同时使基岩向上隆起，外围锚筋桩受基岩隆起影响显著，甚至在桩侧出现了向上的侧摩阻力，表现为轴力骤减，桩侧剪应力减小，有效锚固深度增加的特征；根据模拟结果可将原方案第7、8环锚筋桩合并为一环锚筋桩，优化后锚筋桩最大轴力值增加约9%，低于抗拔承载力设计值，分担的水浮力减小约4%，但节省抗浮锚筋桩数量约23%，满足工程安全需求，经济效益显著。

关键词：超深竖井基坑抗浮锚筋桩受力特性优化设计数值模拟

JAK/STAT信号通路与IGF2BP2在子宫内膜癌免疫逃逸中的作用及中医药调控策略

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中医临床研究 2025年

作者：何淑敏易琼袁逢娟何星睿周小丁成都中医药大学眉山市中医医院

子宫内膜癌是发达国家和我国部分发达城市女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升且年轻化趋势。近年来研究表明，免疫逃逸是子宫内膜癌进展的关键机制之一。Janus激酶（Janus Kinase,JAK）/信号转导与转录激活因子（Signal ... 详细信息

子宫内膜癌是发达国家和我国部分发达城市女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升且年轻化趋势。近年来研究表明，免疫逃逸是子宫内膜癌进展的关键机制之一。Janus激酶（Janus Kinase,JAK）/信号转导与转录激活因子（Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT）信号通路在调控肿瘤微环境和免疫细胞功能方面发挥重要作用，异常激活的JAK/STAT信号通路通过诱导免疫抑制分子的表达，帮助肿瘤细胞规避免疫监视，进而促进其增殖和转移。同时，胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(Insulinlike Growth Factor 2 mRNA Binding Protein 2,IGF2BP2)作为RNA结合蛋白，能够稳定促癌基因m RNA，进而增强肿瘤细胞的增殖、存活能力，并与JAK/STAT信号通路协同作用，进一步增强肿瘤免疫逃逸能力。中医药在调控肿瘤免疫微环境方面具有多靶点、多途径的优势，能够通过调节JAK/STAT信号通路及相关分子机制，抑制肿瘤生长、增强抗肿瘤免疫反应。然而，目前针对JAK/STAT信号通路与IGF2BP2双重靶点的中医药研究仍处于探索阶段，缺乏系统性研究。文章旨在通过系统回顾JAK/STAT信号通路与IGF2BP2在子宫内膜癌免疫逃逸中的作用机制，深入探讨中医药调控策略的潜在优势，以期为子宫内膜癌的临床防治提供新的靶点和理论依据。

关键词：子宫内膜癌中医药细胞信号通路

百会、四神聪穴治疗卒中后失眠的作用机制研究进展

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：周紫琳李嘉玉李京谕赵琦杜宇征天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

卒中后失眠（PSI）是脑卒中后的常见并发症之一，大约37%-59%的中风患者经历失眠，严重者与中风死亡率直接相关。然而PSI作用机制尚不明确，临床治疗尚无统一标准。近年来针刺治疗PSI的实验及临床研究取得了显著进展。本团队发现百会、... 详细信息

卒中后失眠（PSI）是脑卒中后的常见并发症之一，大约37%-59%的中风患者经历失眠，严重者与中风死亡率直接相关。然而PSI作用机制尚不明确，临床治疗尚无统一标准。近年来针刺治疗PSI的实验及临床研究取得了显著进展。本团队发现百会、四神聪作为临床中常用的穴组治疗PSI具有良好的临床治疗效果，但其相关机制研究缺乏系统性总结。本文通过回顾近年来百会、四神聪治疗PSI的相关文献，将其作用机制及临床应用进行了分类整理与阐述，发现百会、四神聪可通过改善神经递质水平、抑制免疫因子的表达、减少神经元的凋亡、减少氧化应激、促进脑血流动力学的改变、促进脑源性营养因子表达以及调控脑功能区等来治疗PSI。尽管目前的相关作用机制研究已取得一定进展，但仍存在证据不足、质量不高的问题。基于现有的实验及临床研究，本文对研究不足进行了探讨，以期为未来的实验研究开拓思路及临床治疗提供依据。

关键词：百会、四神聪卒中后失眠作用机制综述

2013—2022年南通市丙型病毒性肝炎流行特征分析

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医学动物防制 2025年第2期 114-118+123页

作者：周小毅刘凯朱平夏宏丽章施静马平南通市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2... 详细信息

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2检验进行组间比较。结果 2013—2022年南通市累计报告丙肝病例1 519例，年均报告发病率为1.97/10万，发病率总体呈上升趋势（χ2=108.761,P<0.001）。丙肝病例以确诊病例为主（占90.19%）,病例分类以慢性为主（占85.12%）。男性年均发病率为2.11/10万，女性年均发病率为1.83/10万，男女性丙肝报告发病率性别比为0.86∶1～2.03∶1,平均为1.12∶1,65～<70岁年龄组报告发病率最高（0.83/10万～5.59/10万，年均发病率为4.04/10万）,55～<60岁年龄组报告发病率增长幅度最大。丙肝报告病例的职业分布以农民为主，共报告964例（63.46%）,其次为家务及待业人员182例（11.98%）和离退人员182例（11.98%）。如皋市丙肝年均报告发病率最高，为3.85/10万，通州区最低，为0.69/10万。结论 2013—2022年南通市丙肝发病率呈上升趋势，存在明显的地区差异。50岁以上老年人发病例数多，发病率增长幅度大，应加强对重点地区、重点人群的病例筛查和宣传教育。

关键词： HCV 丙型病毒性肝炎流行特征发病率流行趋势疾病控制分析

流化桨叶技术研发及其在苯乙烯-丁二烯-苯乙烯三嵌段共聚物干燥中的应用

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石油化工设备 2023年第5期52卷 22-28页

作者：彭遂平中石化巴陵石油化工有限公司湖南岳阳414014

针对苯乙烯-丁二烯-苯乙烯三嵌段共聚物生产装置后干燥工序,基于对传统桨叶干燥机运行数据与现有干燥技术性能参数进行的对比,结合双螺杆桨叶干燥机和流化床技术优点进行了流化桨叶干燥技术的研发。流化桨叶干燥技术基于对流换热和传导... 详细信息

针对苯乙烯-丁二烯-苯乙烯三嵌段共聚物生产装置后干燥工序,基于对传统桨叶干燥机运行数据与现有干燥技术性能参数进行的对比,结合双螺杆桨叶干燥机和流化床技术优点进行了流化桨叶干燥技术的研发。流化桨叶干燥技术基于对流换热和传导换热原理进行干燥,采用空心轴和空心桨叶构成的干燥机主轴增大换热面积,采用蛇形孔气流分布板结构强化物料流化状态,采用部分载气循环技术提高热利用率,通过在原工艺流程中增加除尘装置实现减量排放。流化桨叶干燥机投用后运行稳定,能够满足产能要求及环保要求。

关键词：干燥流化桨叶效率环保

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护理专业课程思政研究的可视化分析和优化路径

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卫生职业教育 2025年第2期43卷 143-147页

作者：袁媛周厚秀王宗华陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学护理系重庆400038

目的对护理专业课程思政研究现状、热点和趋势进行可视化分析,为今后护理专业思政教学改革及研究提供参考。方法以2014年1月1日至2023年12月31日间CNKI收录的860篇文献为样本,采用CiteSpace软件对发文作者、机构及关键词进行可视化计量... 详细信息

目的对护理专业课程思政研究现状、热点和趋势进行可视化分析,为今后护理专业思政教学改革及研究提供参考。方法以2014年1月1日至2023年12月31日间CNKI收录的860篇文献为样本,采用CiteSpace软件对发文作者、机构及关键词进行可视化计量分析。结果护理专业课程思政研究逐年增加,预测至少未来两年内仍保持上升趋势;发文量前5的作者中,同一院校的作者发文重叠度较高,发文量前5的机构主要为职业院校;中心性≥0.1的关键词10个,得出11个聚类,研究热点包括课程思政的课程建设、课程思政的教学实施以及课程思政的内涵与实现。结论护理专业课程思政研究处于快速发展阶段,未来需要强化机构之间的合作与交流,加强课程思政体系化建设,丰富课程思政元素与内涵,拓宽课程思政实践与融入路径。

关键词：护理专业课程思政研究热点可视化分析优化路径